第2019章 暴躁的常悦

回到介入科,林渊还在写病历,就像是没看见郑仁和苏云一样。

苏云知道,这是绿色尿的问题她没解决,生怕自己问。

这个新来的很要面子,苏云本来准备这时候打击她一下, 但脑子里琢磨的都是老板要做整形手术的事儿,没时间搭理她。

换了衣服,去查了圈病房,郑仁来到办公室里,悠闲的坐在椅子上,和小伊人聊着微信。

郑老板一副稳坐中军帐的自信模样, 让苏云觉得很诡异。

平时说老丈人要回来,这货都吓得要死。可今天就变了个人, 难道他对美容整形手术这么有把握?

要是弄坏了……

苏云仿佛已经看见一出悲剧正上演。

交班, 查房,送患者去手术室,这是一天的常规动作。

手术由鲁道夫·瓦格纳教授和林渊一起做,郑仁坐在操作间里,一点点的看着。

林渊配合的还算是不错,过几天放她一台手术。看看她到底只是很出色的助手,还是能单挑起一摊活的那种医生。

手术结束,郑仁做完剪影后走进手术间,和谢伊人说到:“伊人,下午有台手术。”

“哦?戈谢氏病?还是别的慢诊,没听你说啊。”谢伊人一边收拾着手术台上的医疗废弃物,一边说道。

“是美容整形的手术,下午给林姐做。”郑仁笑呵呵的说到。

“她不是汞中毒么?”

微信里,郑仁已经把林娇娇的病情告诉了谢伊人。所以她有些诧异,郑仁这是怎么了, 难道说治疗汞中毒, 还需要手术?

“给林姐的小礼物,省得她以后再用那么多化妆品。”郑仁笑眯眯的说道。

“哦, 好的。”谢伊人道。

“手术箱要提前送去消毒,我一会把……”

“没事,我提前过去一会就行。”谢伊人抬头,眉眼弯弯,给了郑仁一个笑脸。

“中午吃什么?”郑仁不断修正自己的“错误”行为模式,现在已经开始主动询问吃饭的事情了。

“我想想的。”谢伊人把郑仁给推了出去,这货站在手术室里,嫌弃他站在这里特别碍事。

被撵出来,郑仁慢悠悠换了衣服,回到介入科,苏云看郑仁的表情心里一直诧异。

估计是美容手术老板心里真的有底,这货今天的表现和以往完全不一样。

真是很好奇啊,他到底想要怎么做呢?

回到科室,苏云见林渊老老实实的在写病历,头都不抬一下,觉得自己今天真是明智。

不过他还是很谨慎的先躲到值班室,给ICU的住院总打了一个电话。

更换镇定药物后,患者的绿色尿已经消失。鉴于现在病情稳定,准备停药,适应一段时间后拔管,患者就能回胃肠外科了。

这回苏云心里有了底,笑眯眯的又回到办公室。

等谢伊人下来,招呼着大家一起去吃中午饭。教授毫不犹豫的就给拒绝了,因为他的邮箱里又多了十几份病例需要整理。

而林渊也拒绝了出去吃午饭的提议,假借病历没写完,留在科里干活。

等众人离开,林渊又开始打电话催促自家老爷子抓紧时间帮忙想办法。

中午吃烤肉,毕竟常悦还在生酮饮食,没太多可以去吃饭的地儿。

苏云虽然对此很不屑,但他也不太敢挑衅常悦。

随着生酮饮食时间的延长,所有人、包括不太敏感的郑仁都能感受到常悦压抑在心底的怒火。

她整个人都有了细微的变化,只是在系统面板上还看不出来而已。

郑仁的诊断是碳水化合物缺乏综合征,用人话来讲就是饿了。而且因为缺乏足够葡萄糖的摄入,人是会有问题的。

这毕竟是治疗肥胖症……郑仁想要劝一劝,不建议她继续生酮饮食,可是刚一开口就被常悦给无视了。

每天晚上只能吃两根黄瓜的常悦,饿的跟兔子一样,最见不得大家吃饭。

而每天中午的牛肉,即便再如何鲜美可口,吃的多了也没有了往日的味道。

人呐,都一样。

现在和常悦一起吃饭,压力特别大。

偏偏她还很有毅力,一点都看不出来半途而废的架势。

【他们说快写……】

郑仁手机响起。

他像是抓住了救命稻草一样,接起电话。

“梁博士,怎么了?”

“哦,知道,你把片子发过来我看看。”

“行,那我直接去急诊科。片子别忘了发,我先看一眼。”

说完,郑仁压抑着心里如释重负的轻松,认真说道:“急诊有个腹痛的患者,体表能触摸到大包块。患者去做CT,梁博士有点疑问,我去看眼。”

“哦哦,吃饱了么?”谢伊人眼睛盯着一块要翻面的牛肉,等待着最佳的时机。

“吃饱了,放心吧。”郑仁摸了摸谢伊人的头,笑呵呵的转身要走。

“老板,你在小伊人头顶擦手,这有点不好吧。省纸巾不用,用头发。”苏云看不得郑仁撒狗粮,开始挑唆。

可是他的挑唆完全没有用,谢伊人眼睛看着牛肉,终于等到最佳时机,给牛肉翻面,又撒了一点调料。

至于郑仁,抓紧时间大步离开。

“等我一下。”苏云站起来,拔腿就跑。

“什么患者?”苏云跟上后问道。

“说是肝膈之间看到了结肠影,梁博士不敢确定是不是游离肝。”郑仁道。

“咦?游离肝?这个挺少见的。”苏云问到:“片子呢,片子呢。”

“还没发过来。”郑仁拿着手机,也在等梁博士把片子发过来。

肝脏有很多韧带固定,一般情况下是不会出现移动的。

游离肝又叫肝下垂,是指因为肝固定异常引起的肝脏过度活动的一种表现。

因为固定异常,导致肝脏可以从腹部右侧向左侧自由运动。

估计就是因为肝膈之间有结肠影,梁博士才考虑到可能是游离肝。但这种疾病很少见,他估计是没见过。

很快,微信提示音响起。

郑仁迅速拿起手机,下载图片,然后点开看。

果然,就像是之前描述的一样,肝脏和膈肌之间有一条气体影,周围还有组织,很明显的结肠影像。

看着似乎有轻微梗阻,郑仁有了自己的判断。急诊,却又并不是肠坏死的那种急,看上去还好。

“让梁博士再做两个CT。”苏云看完片子后说到。

(本章完)

第2020章 戏精上身(盟主安安静静等待你的到

苏云的意思郑仁明白。

要确定是不是游离肝,患者需要转换体位,左侧卧位做一个CT、右侧卧位做一个CT。

随着体位的变化,要是游离肝的话,影像学上会有标志性的改变,这样就可以直接诊断。

现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定, 但并不严谨。

郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病,虽然可能性比较小,但确实存在。

他点了点头,马上给梁博士发了信息。

“老板,你说这病属于肝胆呢,还是胃肠呢?”苏云忽然笑着问道。

“肝胆吧。上去看看, 要是没有肠梗阻,就复位后固定肝脏。”

“复位, 这活儿也是胃肠的。”

苏云抬杠,那是经过ISO9002认证的。

“那就一起上。”郑仁倒是无所谓,随口说道:“腔镜手术就可以,换班上呗。”

“老板,你说林渊找外援去诊断绿色尿,多久能有结果?”苏云话题转换的很快。

“不知道,国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者,这有一定的随机性。”郑仁道,“不过看现在的情况,应该是肿瘤医院没有见过类似病例。”

“这个几率太小了,我从前看过丙泊酚的说明书,从来没注意到还有那六个字。”

“我也没注意过,只是一早看医嘱,回想各种药物说明书,觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道,“这个案例, 要是给药理、生理研究的人, 可能有点意义。对临床医生来讲,意义不大。”

“嗯, 临床意义不大。”苏云道:“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多,没有任何一例出现绿色尿液。”

“别说这个了,只是一种药物副作用而已,你研究这么细致干嘛?”郑仁道。

“老板,不像你的为人啊。”苏云笑道。

“本来也是,和临床没什么关系,就不值当花费太多的精力。”

“要是ICU不找你去,你猜会怎么办?”苏云问道。

“患者状态没问题,那就观察着看呗。胆子大,就尝试着停药、拔管。只要停药,就没事儿了。不找我也能好,这是肯定的。”郑仁随口猜测着。

说着,两人来到912急诊科。

从大门走进去,在走廊里就传来争吵的声音。

说是争吵都有点夸张,声音应该是单方面表达着自己的不满。

“凭什么一个脏器要我们做三个CT!”

“你们会不会看病,还912!有脸说自己是912的大夫!”

“还要不要脸了,讹钱没这么讹的!”

郑仁听到,马上知道发生了什么事情。

这是患者家属不干了。

一个位置,要做三个CT检查,正常来讲需要开三个检查单。

患者家属的质疑有错么?

没错。

不了解医疗的人,怎么会理解一个位置做三个CT的意义所在。

别说是不了解医疗的人,普通的医生,对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。

这还算是好的,记得很多年前,有一家医院遇到了一个老赖。

患者病危,死在某家大型三甲医院的重症监护室里。

最后患者家属开始索赔,找了媒体,展示每天的医疗收费收据。

其中一张收据上有大量生理盐水的收费,那时候郑仁还年轻,正在上学,处于懵懂时期。

自认为懂医疗,所以看到媒体报道后比一般吃瓜群众更加气愤。

但接触临床后才知道,一个重病的患者,有太多需要生理盐水的地方了。

透析、各种冲管、点滴等等。几乎每一条管道,都要有无菌生理盐水的冲洗。

再有就是吸痰,要是没有生理盐水,粘稠的痰液吸出来就把吸痰管给堵塞了。

自己是医学生的时候还不理解这些,就别说是普通的患者家属了。

见苏云眉毛挑了挑,郑仁拍拍他肩膀,笑道:“生气了?”

“他们懂个屁!”苏云怒道。

“别说脏话么。”郑仁道:“生气对肝脏不好,你还喝酒。”

“别什么都往喝酒上靠!”苏云听郑仁这么说,更是生气。

“嘿嘿。”

“那你说怎么办?结肠在肝脏和膈肌之间,谁知道什么时候就会扭转。一旦坏死,要切的肠子可多了去了。”

说着,苏云笑道:“你说,这是不是作死?”

“别这么说,他们也不懂不是。”郑仁道,“没事,看我的。”

“你?”苏云诧异的看郑仁一眼。

这要是常悦说出这句话,苏云会马上相信。可是自家老板的话……他和患者之间的沟通能力也不差,但绝对没有达到常悦那种顶尖水准。

“并不需要沟通。”郑仁笑了笑。

在系统手术室里做了自体脂肪移植,眼角皱纹填充手术,郑仁心情大好,比平时活跃了很多。

郑仁挺胸抬头,大步走了进去。

“大夫,赶紧给我家老爷子开单子!”

苏云见这货的模样,瞬间明白了自家老板要做什么。

真是……还麻省总医院的终身教授,要不要脸了!

患者家属还抓着急诊科的医生质问,周立涛在一边解释,满脸的小雀斑都快被急的开花了。

见郑老板昂首挺胸走进来,说什么给他家老爷子开单子,都怔住了。

患者家属还在痛诉,郑仁上前吼道:“闹什么闹!耽误我家老爷子看病,你赔得起么!”

郑仁穿着便装,在周立涛看来,他是郑老板。可是在普通患者家属看来,他也只是个患者家属。

虽然看着和善,但说话却一点都不客气,眼睛一瞪,看着蛮凶的。

患者家属怔了一下。

急诊科的走廊瞬间安静下来。

趁着这个机会,周立涛连忙给患者家属解释到底为什么要做三个CT。

郑仁戏精上身,满脸的不耐烦,道:“大夫,有完没完了,赶紧给我开单子,挺多的呢!”

患者家属的紧迫感马上就来了。

面对医生,他们能吵能闹,因为知道对方不会还嘴、还手。

碰到软柿子,谁不捏一把。

可是碰到和自己一样的患者家属,他们立即急了起来。

“我们是先来的!”

(本章完)

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