第721章 月经正常不?

“如果你还会尊重人,请关掉你的录音!”

焦静秋的声音不大,但是却回荡在医生办公室,久久没有散去。

中年男人似乎也被焦静秋的这一连串的声音搞蒙了,他下意识的关闭了录像按钮,缓缓把手机塞回自己的口袋。

“我这个录音……我也不是说想什么法院,而是怕听不清楚,记不了那么多,录下来慢慢听而已。”中年男人顿了顿道。

焦静秋没有理会他,坐回自己的位置。

陆晨看了眼中年男人,半晌,才缓缓道:“如果你们在我们心内科继续住院,我希望你能够充分信任我,而不是拿着手机对着我。”

医生办公室里,有片刻的寂静。

看起来柔弱的焦静秋,一番毫不退缩的发言,倒是把这个大男人搞蒙了。

“那我现在也不说什么了,明天早上来找你们主任!”

中年男人丢下这句外强中干的话,便迅速离开了。

……

“陆晨,刚才……谢谢你了。”焦静秋回过神,小声对陆晨道。

陆晨连忙摆手,“别客气焦姐,而且我也没帮上啥忙啊。”

其实,陆晨心中对焦静秋师姐有了极大的改观,看似柔弱外表下,可是一点儿都不服输啊!

不过,敢学心内科的女生,那可都不是柔弱女子!

此时,焦静秋却是小脸一红,“其实我也怕啊,要不是你在这儿,我也不敢跟这么对他说啊……”

陆晨:“……”

好家伙,自己这是看走眼了?

不过既然来了,陆晨还是要把这个女生的病情看一看。

打开病程记录,陆晨开始翻阅起来。

患者是个十八岁的女生,刚上大学。

ps:无意冒犯女大女生。

一周前患者感冒了,开始出现胸闷心慌的症状,在当地诊所打了三天消炎药,丝毫不见好,而且症状越来越重!

家属开始担心,便来到了魔都一院,在急诊科看了以后,查心肌酶有两项升高了,就收到了心内科住院。

入院以后的检查,心肌酶正常了。

心电图就是心率偏快,心脏超声正常,肺部CT有少量的炎性渗出,其他的没有异常。

其他的化验检查结果,就是白细胞偏高,D二聚体偏高一点点,并不是很多。

“患者今晚的症状加重了?”陆晨疑惑道。

“嗯。”焦静秋点了点头,“如果不是因为症状加重,也不会出现这档子事。不过我给她吸了氧气以后,症状好多了。”

陆晨一愣,吸氧以后,症状可以缓解。

目前看起来心肌炎、心梗、心肌病此类的疾病,暂时可以排除了。

“焦姐,你们现在考虑什么病?”陆晨看向一旁的焦静秋。

“可能就是普通的肺炎吧。”焦静秋道,“最怕的心肌炎,现在也排除了。”

“可是她打了这么多天的抗生素,按理来说,应该会好一些吧?”陆晨皱了皱眉头。

焦静秋也想过这个问题,于是道:“有可能是抗生素没有覆盖到病原菌,或者是出现了其他的并发症,所以治疗才没有太大的效果。”

陆晨没有立刻回话。

他再次翻阅了患者的化验报告,半晌,才缓缓道:“患者胸闷,心率偏快,D二聚体偏高,肺栓塞是不是需要排除一下呢?”

肺栓塞机制前面已讲,不再赘述。

“肺栓塞?”焦静秋闻言,却是摇了摇头,“D二聚体只是偏高,而且患者这么年轻,没有什么肺栓塞的高危因素啊,难道是肺炎导致的肺栓塞?我觉得……这种可能性不大吧?”

陆晨想了想,便道:“我去看一下患者本人。”

……

现在已经是深夜。

病房走廊里,可以听到此起彼伏的鼾声。

陆晨来到患者的病房。

女生因为刚刚胸闷发作,现在并没有立刻入睡。

见到陆晨前来,中年男人微微有些惊诧。

“我来看看她。”陆晨来到病床前,表明了来意。

中年男人见状,微微空出了一些位置给陆晨。

因为病房里其他患者都睡了,陆晨问话的声音很小,内容尽量简洁不啰嗦。

不过他倒是没有问出什么特别的东西,女生的回答,和病程记录中的差不多。

但是,女生的生命值是56(——)!

足以证明,她的病情,可不止是肺炎这么简单。

随后,陆晨给女生进行了简单的心肺听诊。

双下肺可以闻及少量的湿罗音,其他的并发现任何异常。

“最近有没有出远门?”陆晨又询问道,“比如长时间坐飞机或者坐火车?”

肺衰塞常见的原因,就是下肢静脉血栓脱落,到达肺动脉,阻塞肺动脉血管。

而下肢静脉血栓,除了一些疾病,最常见的就是长期卧床、久坐,坐长途飞机的经济舱客人。

“没有。”中年男人代替回答道,“她一直在学校上学,没时间出去玩。”

陆晨轻轻点头,“那你自己有没有吃什么特别的药?”

中年男人又道:“我女儿以前身体好得很,根本不生病,从来不吃药。”

病房上,女生并没有否认。

“这样吗……”陆晨皱了皱眉头。

乍一看,还真没有肺栓塞的危险因素啊。

但是,陆晨还是有些不死心。

他摸了摸下巴,看着病床上的女生,没来由得问了一句,“平时月经正不正常?”

“啊……这……”女生脸皮比较薄,小脸微红。

这一回,中年男人可代替回答不了,他只是疑惑道:“这和病情有关系?”

“可能有。”陆晨淡淡道,回头看向病床上的女生,“你就说说自己平时的月经来得正不正常?量多量少?每次来几天?”

女生稍稍有些犹豫,声音细若蚊蝇,“现在是正常的。”

陆晨却是看出了女生的犹豫,“现在正常,那以前呢?难道不正常?”

中年男人也看出了女生的不对劲儿,连忙道:“现在是医生给你看病,要实话实说!”

女生闻言,小声道:“我以前月经不是很正常,来的比较晚,而且量多,后来自己吃了点药,现在慢慢好了一点儿。”

“吃药?”陆晨眉头一皱,“你说了什么药?”

“那个……避孕药……”女生吞吞吐吐道。

(本章完)

第722章 宁可自己诊断错误(第一更)

魔都一院。

心内科病房。

当女生说出避孕药这三个字的时候,中年男人露出了难以置信的眼神。

“丽丽,你说什么?你吃避孕药调节月经?”

“你这都是听谁说的?”

“怎么能胡乱吃药啊!有问题你及时告诉爸爸啊!”

中年男人忍不住低声呵斥道。

自己的宝贝女儿居然在吃这种药,换成其他任何一个父亲,都是难以容忍和接受的。

“爸……我……”女生低着头,眼睛红红的,半天挤不出一个字。

陆晨心中也是颇为惊讶,连忙出声道:“避孕药的确可以调节月经,我们临床上也会用这种方法,对一些月经不调的患者,临时用短效避孕药,是可以让月经恢复正常的。”

“是吗?”中年人闻言,脸色这才好了一些。

陆晨点了点头。

避孕药一般含有雌激素、孕激素。

避孕药用来调经的原理,主要是通过服用避孕药来调整身体内的雌、孕激素水平,使原有的不正常的激素水平调整到正常。

女生这时候也出声道:“是这样的。我们寝室有个女生月经不调,她去医院看了之后,医生给她吃了避孕药,那之后她的月经就正常了。我就试了一下,没想到很好用。”

中年男人闻言,铁青着脸,没有多说什么。

陆晨却是颇为无奈地摇摇头,“每个人月经不调的原因是不一样的,或许可以服用避孕药来调理,但这是治标不治本。”

“最重要的是,避孕药可不能长期服用!”

说到这里,陆晨已然明白了,眼前这个女生出现胸闷的原因。

“医生,你快说说具体有什么副作用。”中年男人神色有些焦急,他目不转睛地盯着陆晨。

陆晨想了想,才说道:“常见的会人肥胖、血压升高,还可能会精神抑郁、身体上长出一些蝴蝶斑,最严重的是,长期服用避孕药,会使人身体处于一个高凝状态。”

“高凝状态?”中年男人疑惑道,“这有什么危害吗?”

“这就是我接下来要跟你说的。”陆晨沉声道,“和你女儿目前的病情相关!”

陆晨的话,让中年男人有些紧张。

病床上的女生也是紧紧看着陆晨。

“你先出来吧,我跟你仔细说。”陆晨对身前的中年男人道。

“好。”中年男人低头安慰了一句女儿,然后便跟陆晨走出了病房。

……

病房走廊中。

陆晨和中年男人来到一个角落里。

“身体处于高凝状态,简单来说,就是血液瘀滞,容易形成血栓。”陆晨顿了顿道,“如果这血栓在一些小血管里,那可能不要紧,但是如果在大血管或者比较重要的血管……”

陆晨回头看了眼中年男人,“那就比较复杂了。比如血栓在心脏血管里,把血管完全杜塞,那就会造成心梗。血栓在肺血管里面,那就会造成肺栓塞!”

“心梗,肺栓塞?”中年男人吓了一跳,“那我女儿她这是……”

陆晨缓缓道:“我现在怀疑她很可能是肺栓塞!”

中年男人咽了口唾沫,艰难开口道:“这个病,很严重吗?”

陆晨微微点头:“如果肺大血管完全被堵死,那患者是有极高的猝死风险!”

中年男人一听这话,便急了,“领导,那接下该怎么办啊?用什么药治疗?需要做手术吗?”

“你先别这么紧张。”陆晨安慰道,“接下来可能需要做一个肺血管的增强CT,确诊到底是不是这个病。”

“好好,都听你的,需要做的检查,需要用的药,都用上去!”中年男人都有些语无伦次了。

随后,陆晨让中年男人先回到病房。

他则是来到医生办公室,和焦静秋谈论一下患者病情的事情。

……

“她一直在吃避孕药?”

焦静秋听到这个消息的时候,嘴巴张得老大。

谁又能想得到,一个十八岁的女生,居然长期服用避孕药啊?!

“为了调理月经,效仿室友吧。”陆晨无奈摇了摇头,“对这方面的知识,我们社会上还是科普得比较少,如果月经有问题,还是得尽早来医院检查,而不是乱吃什么药物。”

“哎。”焦静秋也是叹了口气,“小女生嘛。脸皮薄。那这下可真得怀疑是肺栓塞了?”

“嗯。”陆晨道,“我和患者家属已经沟通好了,等会儿去安排做一个肺动脉CTA。”

“好的,我现在立刻通知CT室。”焦静秋也明白事情的严重性。

如果真的是肺栓塞,那患者病情危险程度,可就上升了一个层次。

而且治疗措施,也会截然不同。

肺动脉增强CT,和普通CT不一样,需要用高压注射器朝血管里面打造影剂。

晚上做急诊增强CT,需要提前通知CT室,让他们打药的护士赶过来。

“陆晨,等会儿我去陪患者做检查,你帮我看下病房吧。”焦静秋联系好了CT室,让半个小时后将患者推去CT室。

“好,没问题。”陆晨欣然同意,这也是住院总的职责之一。

虽说病房里还有一个夜班的研究生,但毕竟只是一个学生,焦静秋可不敢让学生去陪检,或者让学生单独留在病房,这都是风险相当高的事情。

……

半小时后。

CT到来电话,可以前往检查。

焦静秋立刻带着女生,前往门诊楼的CT室。

陆晨则是留在了心内科病房,临时照看病房患者。

护士颜淑明走进了医生办公室,朝陆晨竖起了大拇指。

“陆总,你可真厉害!别人搞不定的病人,你就来了不到半个小时吧,就搞定了。”

对于患者突然外出做检查的原因,她可是很清楚的。

“还没确诊呢。”陆晨一笑,“可别把我夸上天了。”

“我看啊,这肺栓塞,八九不离十了啊!”颜淑明对陆晨极为有信心,“否则,一个简单的肺炎,怎么可能搞这么久啊?!”

“我倒是宁愿自己诊断错了,她就是一个简单的肺炎。”陆晨笑了笑。

肺栓塞,这可不是一个简单的病。

就比如,前几天急诊科那个肺栓塞的患者,上了气管插管,还差点儿没抢救过来。

(本章完)

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