第740章 陆主任的查房(第二更)

心内二区来了个新医生。

博士刚毕业,年仅二十八岁。但是职称居然是副主任医师!

这让科室所有医生都为之侧目。

特别是那些高年资的主治医生——万年老主治。

这些主治医生,很多人都晋升主治有十多年的时间了,但是一直没法晋升副主任医师。

要知道,主治医生五年之后,就能申请副高职称。

他们这些人都陷在主治医生的泥潭多年,无法自拔。

看到一个刚来的新人,刚毕业就是副主任医师。

这些主治医生满脸都是惊诧、疑惑、羡慕,甚至于嫉妒!

不过,众人也很明白。

由岑尚伟大主任带过来的人,其他人是惹不起的。

而且有心人一打听陆晨的履历,或者上网搜一搜,都能找到他的相关资料。

博士刚毕业,就手握十几篇高分论文,其中还有数篇顶刊论文,甚至在TAVR手术领域,陆晨都有一定的话语权。

这种人,和大家可不是同一类人啊!

“陆晨,先跟着晏万锋主任一个月,熟悉一下临床上的事情,之后的事情再做打算吧。”

“好的,主任。”陆晨点点头。

岑尚伟交代了陆晨的安排之后,就离开了。

来科室之前,陆晨已经了解到,晏万锋是心内二区的副主任,职称是主任医师,带有一個医疗组。

岑尚伟让陆晨跟着他,也是让陆晨好好学习,同时也是考察陆晨的意思。

如果能顺利通过这一个月的学习,可以胜任带组医生的工作。

那一个月后,陆晨就能顺利带组。

否则,陆晨带组的计划,就得推迟,或者在短时间内,是无法带组的。

晏万锋也知道岑尚伟的意图,便直接让陆晨接替了他目前的带组工作。

主任办公室中。

晏万锋看着陆晨,一脸笑意,“我现在组里有十八张床位,手底下一个高年资主治医生,其他都是些研究生、规培生。这个月,你就先尝试着当带组医生,遇到生活或者工作上的问题,随时来找我。”

虽然陆晨是新人,但是晏万锋可不敢小觑他。

像这种科研狂人,发文章是轻而易举的,如果能带上科室人的名字,让大家沾沾光,那是一举多得。

说不定啊,这科室的人,都得巴结陆晨。

“谢谢晏主任的照顾。”陆晨笑道,“我初来乍到,可能很多东西不太懂,劳烦主任费心了。”

“也是我的职责所在嘛。”晏万锋微微颔首,“而且这个月,我也能轻松很多。”

不过,其实晏万锋的内心有很多的疑问。

像这种特殊引进人材,大部分的工作重心会在科研上,可是陆晨一来,就奔着带组来的。

这可是相当的少见啊!

因为大家都有一种惯性思维,科研厉害的医生,用于临床的时间,肯定少之又少。

临床上的事情,知道得多少呢?肯定是两眼抹黑吧!

甚至于,有很多科室,引进这种科研人材,是来当个吉祥物,不上临床,专门来帮科室写论文的。

比如,和陆晨同一批来的钱小宝,临床是啥都不会,专门被找到普外科来写论文的。

虽然晏万锋心中有这种想法,但是也没表露出来。

是骡子是马,这一个月拿出来遛一遛,就知道陆晨的水平了。

……

科室中和晏万锋持相同看法的人,不再少数。

像陆晨这么年轻的副主任医师,太惹人嫉妒了,但是万一能搭上他的船,蹭上一两篇论文,说不定就能晋升副主任了啊!

这是科室每个主治医生,心中的真实想法。

作为晏万锋手底下的高年资主治医生,金苗是相当兴奋啊!

他已经当十一年的主治医生了,而且晋升遥遥无期。

本来他都快要放弃了,大不了当一辈子的主治算了。

可是,陆晨的到来让他心中的这团火,又燃了起来。

但是听说陆晨要带组,金苗这就搞不太懂啊。

这种科研人才,跑过来当临床医生干啥?

不过金苗可不敢这么对陆晨说。

虽然他的年纪要比陆晨大十多岁,但是表面上他对陆晨那是客客气气的。

“陆……陆主任,您要不要先熟悉下我们组的患者?”

喊一个二十多岁的年轻人为主任,金苗还是有些开不了口。

不过,想着以后可能还要靠陆晨呢,他咬咬牙,还是把“主任”两个字喊了出来。

陆晨也是轻轻咳嗽了一声,听到别人喊他主任,有些不习惯。

但是这种感觉,还真是爽啊!

“把床位表给我看看吧,我先自己熟悉一下患者,等会儿我带着你们查房。”陆晨轻声道。

“好。”金苗觉得这陆晨进入主任的角色真快啊!

还真带着大家一起查房啊?

不过,陆晨现在代替了晏万锋的位置,带众人查房也是应该的。

但愿查房途中,不要闹出什么笑话就行了。

金苗还真怕陆晨对于临床上的问题,抹不开面子,不懂装懂。

……

陆晨也不管别人怎么看,他来这里,那就是副主任医师,就是来当一个医生的!

翻到组里的患者列表,陆晨开始逐一查看患者的病程以及医嘱。

身为上级医师,不需要事必躬亲。

但是需要了解每个患者的病情,以及决定大体上的治疗方向。

看着陆晨还真仔细翻阅,金苗也是颇为惊讶。

看他着认真的模样,难不成在临床上还真有两把刷子?

不过陆晨看病历的速度很快,让金苗的态度立刻就变了。

在他看来,这就是走马观花,做做样子吧?

他能分清楚哪些病人,是什么病吗?

“不会是银枪蜡头吧?”

金苗皱了皱眉头,对陆晨的好感稍稍削减了一些。

半晌过后,陆晨关上病历,抬起头,“好了,开始查房吧。”

“噢,好。”

金苗立刻招呼着组里的规培生、研究生,以及部分实习医生,一起来查房。

真正医生就陆晨和金苗两个,但是组里学生还真不少,细数一下,得有七八个人。

陆晨便带着众人开始进行查房。

这也是陆晨来到广海一院的第一次查房!

剩下两章,凌晨发

(本章完)

第741章 天赋好的人,比你还要努力!

查房的程序,大同小异。

管床的规培生或者研究生,来汇报病史。

金苗则是解释目前的诊断、治疗药物,以及下一步的治疗计划。

陆晨站在金苗身边,偶尔出声询问两句,但是更多的时候,只是仔细聆听。

金苗见状,还以为陆晨对临床不熟练,所以给不出什么意见,大部分时候只能沉默。

他可真是误解了陆晨!

陆晨觉得自己初来乍到,还是仔细观摩广海的查房形式,以及组里患者的病情。

所以,即便发现了什么问题,也只是先记下来,并没有当场提问。

而是准备事后再向大家提问。

“陆主任,这个病人可能比较麻烦,入院五天,诊断暂时不太明确,所以可能需要进一步的检查。”金苗带着陆晨来到最后一个患者的病床前。

他的本意,不为了不让陆晨难堪。

因为万一这个患者向陆晨问起病因,他不会解释,可能会丢了面子。

果然,他这话一出,患者听到主任两字,便奇怪地打量了陆晨一眼。

居然有这么年轻的主任?

不过,现在也管不了这么多。

“这位主任,我都住进来五天了,你们怎么还没找到病因啊?”患者立刻从病床上爬了起来。

金苗刚要离开的脚步一顿,这真是怕什么来什么啊!

他正想向患者解释,没想到陆晨已经从身旁规培生手中拿过了患者的病历。

“你是从肿瘤科转过来的?”陆晨记得查房前看过她的病程记录。

患者是个五十多岁的女性,她微微点头,“是的,我正准备化疗呢,说什么有一个检查结果有问题,就把我转到心内科来了。你们要赶快解决我心脏的问题,我想早点回去化疗!”

“您先别急,我看看你的病历。”陆晨安慰道。

一旁的金苗心中一阵苦笑。

陆晨主任这是打肿脸充胖子啊!

这个病人,他们私下研究了很长时间,但是一点儿头绪都没有,难道陆晨看一眼,就知道什么问题?

“金医生,你先大概介绍一下患者病情。”

陆晨放下了患者的病历,拿起了科室配备的平板电脑。

平板电脑和医院内网链接,可以查阅处所有患者的化验单和报告单。

“好。”金苗点点头,“这个病人是上个星期三从肿瘤科转过来的,之前诊断肺CA,已经化疗了三个疗程,这次是第四个疗程。但是化疗前发现心肌酶升高,就转到我们科继续治疗,主要是查找心肌酶升高的原因。”

“患者有什么症状吗?”陆晨问道。

“我没有任何不舒服的。”

还没等金苗回话,患者立刻出声道。

陆晨点了点头,他看了眼患者激酶结果,肌钙蛋白和其他肌酸激酶等化验,都有不同程度的升高。

心肌酶的升高,通常来说预示着心肌损伤,常见病因有急性心梗、肾衰竭等等。

金苗在一旁继续道:“患者没有任何心梗的危险因素,也没有胸痛、胸闷症状,心脏超声、冠脉CTA,甚至连心电图都是正常的,所以我们暂时没有任何头绪。”

心脏超声正常,可以排除心肌病,比如肥厚性心肌病,这类疾病有时候也会导致心肌酶升高。

冠脉CTA正常,排除冠心病,比如急性心梗时,导致心肌酶升高。

心电图正常,排除快速或者缓慢型的心律失常。

这时候,陆晨却是看向金苗,询问了一个看似毫不相关的问题:“患者之前是用什么化疗方案?”

“这个……不知道。”金苗摇了摇头,“那我等会儿回办公室,查一下患者之前在肿瘤科的病历。”

他们只负责心内科方面的疾病,至于患者的肿瘤科药物,他们没问,也不需要知道。

陆晨皱了皱眉头。

“陆主任,这有关系吗?”金苗小声问了一句。

“还不知道。”陆晨轻声道,随后看向一旁的患者,“你知不知道自己在肿瘤科化疗用药?”

“额,是一种新型药物吧。”患者想了想,“叫什么免疫抑制剂,很贵的。”

陆晨眼神一凝,“免疫检查点抑制剂?”

“嗯,对!就是这个药。”患者连忙点头。

“好,我知道了。”陆晨将手中的病历交还给一旁的研究生,随后对金苗道:“给患者约一个心脏磁共振吧,明天再复查一个心肌酶。”

“啊?”金苗一愣,“心脏MRI?”

“是的,我们医院应该能做吧?”陆晨出声道。

“可以做,只是现在做得少。”金苗应了一声,他一时间还真没找到陆晨让患者查心脏MRI的原因。

“尽快安排吧。”陆晨回头对患者道,“经过我们刚才再一次分析你的病情,考虑有心肌炎可能,所以需要查一个心脏MRI,确诊心肌炎。”

患者自然是满口答应,她现在就是想早点确诊,早些转回肿瘤进行化疗。

一旁的金苗听到“心肌炎”三个字,愣住了。

心肌炎的确诊,除了心肌活检,那就是心脏MRI。

心肌活检是有创检查,风险较大,很少有人会做。

想要确诊心肌炎,那只有做心脏MRI检查了。

但是,金苗绞尽脑汁,还是想不出,患者心肌炎的病因啊!

患者没有前驱感冒症状,也没有任何胸痛、胸闷症状。

考虑心肌炎,总得拿出个诱因吧?!

总不可能无缘无故得了心肌炎!

走出病房,金苗这才鼓起勇气,小声向陆晨询问道:“陆主任,您考虑心肌炎,那病因是什么呢?”

陆晨眉头微蹙,“你刚才不是听我问了吗?”

“说过吗?”金苗回想起刚才的谈话内容,这才注意到陆晨所说的“免疫检查点抑制剂”。

“难道是那个肿瘤药物引起的心肌炎?”金苗疑惑道。

他都没听说过这类药物,陆晨居然知道这药能导致心肌炎?

陆晨却是点了点头,“回去翻翻文献。免疫检查点抑制剂所导致的心肌炎,这可是最近肿瘤合并心脏病的交叉领域,比较热点的话题。”

“好……”

金苗默默点了点头。

他真是没听过这个药,陆晨却讲得头头是道。

不怕别人天赋好,就怕天赋好的人,还比你要努力啊!

(本章完)

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