第41章 并发症(求月票)

器械护士道了一声。

巡台护士和麻醉师,都是心中有数,尤其是麻醉师,这是一个重要的阶段,后面麻醉师也是可以松口气了。

脾脏取出后,脾脏周围韧带里还有一些侧支血管也是需要结扎的,比如胃短血管、腹膜后血管等等。

“小富,你来结扎。”

结扎是门学问,找到血管也是一门学问。

而相比于结扎,将血管夹住,似乎是难度更高。

段豪已经是将胃短血管、腹膜后血管等等全部夹住,顺势摆好位置,武小富的动作也是不慢,结扎之熟练,都是有些轻车熟路的意思,让段豪都是不由得多看了一眼。

“以前跟过脾破裂的手术?”

“跟过,我喜欢手术,没事儿就喜欢往手术室钻。”

段豪点了点头,怪不得这么熟练呢,想着武小富昨日的表现,仅仅是两日,但是武小富已经是足够让他惊艳了,段豪见过的实习生不知道有多少,但是直至今日,在他眼里,可以和武小富比肩的,一把手都能数得过来。

这种人,就是天生的外科医生,无论是谁错过了,都会惋惜。

想到武小富参加的这个节目,段豪也是心中有数,他不在乎学历,学历不能没有,但是相比于学历,医生更重要的是能力,武小富的上限很高,此时的表现更高,门槛也是基本够了,急诊缺人啊,都遇到了,段豪觉得自己没理由不使把劲儿。

冲洗腹腔,“你来关腹。”

林绍元已经是临近退休了,即使是现在,林绍元也是只负责急诊科的管理,基本不参与实际工作了,段豪和常半梦都算是林绍元的徒弟,是林绍元一手将他们招进来,也是林绍元一手将他们培养起来的,急诊科的工作,基本都是他们在负责。

人们也知道,这是林绍元在给他们铺路,而权重更大的明显是段豪。

谁都知道,林绍元退休之后,急诊科主任的位置,大概率就是段豪的了。

医学是讲究师承的,就像是林绍元选他,从普通医生,到急诊常务副,段豪最大的感悟就是,医生不只是治病救人,更要培养更多的优秀医生,一起参与到治病救人的大业中来,毕竟,一个人的力量终究是有限的。

这就是师承。

而今段豪看到了武小富,武小富和他太像了,一样的有潜力,外科医生,就是要有一颗大心脏,更难得是武小富胆大心细。

在配合武小富关腹完成之后,段豪更是眼前一亮。

“怎么样,老段,也知道是捡到宝了吧,那天朱云切胆囊的时候,就是这位小富同学关的腹,利索程度,我看的都喜欢。”

巧的是今日的麻醉师,还是刘文贵。

段豪听到刘文贵的话,也是不免的挑了挑眉,谁不知道麻醉科的刘文贵是出了名的苛刻,如今竟然会为武小富说话,难得啊,不过看着武小富的操作,这份儿干净利落,当真是很难不让手术室喜欢啊。

有些医生,即使是能力到了,但是做事就是喜欢拖拉一下,明明三分钟能够做完的事情,非要拖到五分钟,急诊科的医生护士,基本都是急性子,最看不惯的就是这种的了。

“那我明天就带着小富一起来。”

“那感情好。”

周四是段豪的手术日,积攒的胆囊、阑尾、疝气等手术,基本都会在这一天进行。

一般都是和刘文贵搭班。

刘文贵自然是更喜欢早点下班了。

手术结束之后,已经是下午的三点钟了。

段豪已经走了,武小富要在手术室的麻醉间,等患者醒来才能将病人送回留观室,而这个过程,足足持续了一个小时,术中补了足足三十个单位的血,出血情况止住,醒来后倒是意识还算清醒。

“医生,我怎么了?”

“你不记得了?”

“我似乎是做了个梦,梦到去阎王爷的客厅转了一圈,还和阎王爷说他家客厅不好看,然后就听到我媳妇儿在叫我,我就回来了。”

武小富闻言嘴角一阵抽搐,什么伱媳妇儿叫你啊,那是他在叫好不好。

唉,又是被占便宜的一天,这该死的魅力,就连男人都不能抵挡了。

亲自参与了脾切除手术,武小富的心情还是很美的,手术室外,患者的媳妇儿却是哭的很伤心,患者的媳妇儿只是头皮裂伤,行动不受影响,本来是患者伺候妻子的,这下好了,直接倒了个个儿。

“呜,老公,你可吓死我了。”

手术虽然很成功,但是术后也不代表着就万事大吉了,脾切除后,出血和感染两个并发症,还是很凶的。

那些结扎住的血管,结扎可能脱落,引起再出血。

脾脏是人体最大的免疫器官,如今全部切除,人体的免疫力,会迅速的下降,手术本来就可能引起感染,术后机体面对病毒侵袭,也是能力不足,此时的患者,当真是最危险的。

“好,已经空出来了吗?好的好的,我这就带病人过去。”

看向患者和患者的妻子,“患者现在还不算彻底的脱离危险,最好是去icu待两天。”

icu!

患者和患者的妻子都是心中一紧,这可不是什么好地方啊。

武小富将患者术后的风险说了一下,两人瞬间就不犹豫了,“住,多住几天。”

武小富也是一乐,“放心,等你情况稳定了,你想住人家都得赶你,人家床位很紧的,这还是我硬要的呢。”

在做手术的时候,朱云已经是安排人,给所有的车祸受伤及未受伤人员,告知了一下,避免还有这位脾破裂患者类似情况的。

腹痛、面色苍白、大量出汗是脾破裂的典型症状,很好辨认。

所幸,这个患者,只是个例,其他人基本是没有什么问题,倒是有两个,本来没事儿的,一听说这个患者的情况,就开始感觉自己不舒服了,来检查了一下,发现没有问题,才是放心。

“喏,午饭!”

送患者去icu回来之后,瞿颖将一大盒饭放在武小富的身前,武小富摸了摸,竟然还是热的。

看向瞿颖的眼神,顿时有些拉丝,让瞿颖好生嫌弃,“不用多谢啊,我是怕你饿死在急诊科,以后没人陪我一起挨骂的。”

口是心非的女人啊。

不过,很快武小富心中就没有女人了,在武小富的眼中,治病救人是第一位,然后就是吃饭了,天大地大,吃饭最大,在学医之前,吃饭才是武小富的一生所爱,可惜,后面被医学篡位了。

(本章完)

第42章 将军肚

“我感觉我要猝死了!”

晚上的急诊,病人还是一个接一个不停,瞿颖在缝完一个之后,展了展腰,露出完美的曲线,对武小富说道。

武小富瞥了其一眼,“你也就是喊得凶,这不是挺享受的吗?”

瞿颖确实是很享受这种忙碌中,进步飞速的感觉的,之前她缝的那个艰难,如今已经是能熟练操作了,而时间,不过是几天而已。

时间已经是来到了午夜十二点,俗话说的好,在这个时间,医院的人和那什么就都出来了,阎王爷也要拉人了,繁华都市里的各种场所,要说十二点之后最热闹的,那肯定不是什么桑拿会所,而是这医院里的急诊科。

就比如眼前武小富和瞿颖缝的这几个。

一帮小年轻,大晚上的撸点串,喝点小酒,也不知道怎么的就干起来了,大概描述了一下,武小富也是将将捋清楚,大概是一帮人三男两女都是小年轻,喝的正高兴呢,一个男的,就看那边一桌的男人正看着身边的女伴儿,这能忍,当即便是让其管好自己的眼睛。

那能忍?大半夜的出来喝个酒,看个女人还得被管着,那还活个什么劲儿啊,酒精的作用,激素的分泌,血液的流淌,酒瓶子的飞驰,拳头的挥舞,警笛声长鸣,医院的医院,派出所的派出所,这不就都安排的明明白白了吗?

本来喝酒都没用几个钱,现在好了,医药费、罚款都翻了好几倍了。

不过,咱小年轻,好的就是一个面子,此时缝的这两个,分属打架双方的,此时还是大眼瞪小眼,谁也不服谁,也就是有警察保驾护航,不然的话,好说也得尝试一下医院打斗场景。

“武哥是吧,你缝的真不错,我下次来还找你。”

“下次!”

武小富刚刚缝完手中这个,那个小年轻看着自己的手臂,当即便是来了一句,警察在旁边也是眉眼一瞪,还想有下次!

小年轻赶忙讨饶,维护女伴那是骄傲,和警察乱来,那是傻叼。

回到诊室之后,武小富发现刘文茵还是精神的很,还有越来越精神的势头。

“老师,伱不对劲儿啊?”

不对劲儿!

刘文茵闻言一怔,赶忙抹了抹嘴唇,没有证据残留啊?

武小富和瞿颖看着刘文茵这种动作,顿时有些狐疑,“老师,你不会是背着我们偷吃什么东西了吧?”

刘文茵有些郁闷,“你们这都看的出来?”

“我只是看你越来越精神,感觉你不对劲儿而已,谁让老师你心虚擦嘴来着。”

合着是被这小子给诈了啊!

刘文茵从柜子里取出一个袋子递给二人,缓缓说道,“在急诊待久了,你就会发现,别人的生物钟是生物钟,你的生物钟是冲锋号,越晚精神头越足,尤其是过了十二点以后,就更是毫无睡意,当然了,有睡意也没用,病人不会让你睡的。”

武小富接过袋子,打开一看,竟然是小烧烤,眼前不由得一亮。

“陆老师安排的?”

陆老师名为陆宏博,是呼吸科的主治医师,和刘文茵一般大,也是未婚男青年,话说,刘文茵白天休息,竟然还抽空去相了个亲,那个陆老师,除了个子不算高以外,几乎没什么缺点,两人应该看对眼了,刘文茵晚上上班的时候,都是陆宏博送过来的。

刘文茵还想着隐瞒呢,贼的只让陆宏博送到医院超市门口,结果被出去买好吃的武小富看了个正着。

“就你长了双眼睛,小心我杀人灭口。”

武小富嘿嘿一笑,开始和瞿颖分享美食,不过也没安生几分钟,外面便是喊病人来了。

刘文茵看了一眼,直接送抢救室了,高烧四十度冒头来的,看着都快烧糊涂了。

武小富和瞿颖跟在刘文茵身后,看到病人之后,武小富不由得嚯了一声。

“这肚子,经常喝酒吧?”

旁边送病人过来的家属,应该是病人的妻子,此时赶忙点头,“大夫您看的真准,这个家伙,我都不稀的管了,早晚都得喝死在外面,两天前喝了顿大酒,还是那群狐朋狗友给送回来的,回来之后,就开始发烧,一开始还好,只是低烧,我着急上班,也就给他喂了点药,没管他。

可是这都两天了,也没见好,今晚更高了,直接四十度冒头了,我一看不行,赶忙送过来了。”

武小富点了点头,看病时间长了,你就能发现将军肚和肥胖度有着很大的不同,将军肚也就是人们常说的啤酒肚,那都是因为酒精摄入太多,肝脾两虚,吹气球一样,将肚子吹起来的,但是肥胖度就不同了,不说是整个身体统一胖起来的,那肚子也是西瓜肚,有着一层厚厚的脂肪。

眼前这个就明显是啤酒肚了。

“小富,你这喝酒都喝出经验来了,你说说,接下来该怎么看?”

“嘿嘿,老师,我今天都戒了,先急抽血看看感染指标吧,血常规、生化都得查,估计感染指标低不了,先拉个心电图看看,烧的这么厉害,估计是肝胆的问题,说不得就是管儿堵了,后面还得做个彩超和ct看看。”

这算是武小富的专业,融合的一生里,武小富就是专业干肝胆的。

刘文茵不置可否,这两天她也是看出来了,武小富真的是属于那种无师自通类型的,都两天了,她还没怎么逮住机会骂骂武小富呢,搞得她教训瞿颖都不好意思了,好像有些厚此薄彼似的。

血液结果出来之后,果然,转氨酶都正常值五倍多了,正常转氨酶,都是低于四十,眼前这个直接二百冒头了,这就是典型的酒精肝,要是再喝下去,肝脏都得硬化,胆红素也高,都十倍多了,pct都14了。

pct是降钙素原,通常情况下,pct的正常值也就是0-0.5μg/L,降钙素原是一种蛋白质,由肝脏合成,当机体受到细菌、真菌、寄生虫等感染时,pct就会出现升高,在医院,一般都是将其作为细菌性感染的早期诊断指标。

这就明显是一个胆囊的感染,直接急查腹部彩超和ct。

果然,胆管堵塞,长期饮酒的患者,胆汁分泌会增多,时间久了,就会引起胆汁淤积,可能出现胆管堵塞的情况。

患者说是肚子痛,其实也是因为胆胰导管的堵塞,看影像学检查,这其实已经引发急性胰腺炎了。

“接下来怎么办啊?”

刘文茵看向武小富,病人进来,一系列检查、用药,刘文茵几乎没发表什么意见,看得出来,刘文茵也是有意栽培武小富。

“请会诊,我这就去打电话。”

(本章完)

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