第402章 实战考核

九月京都的天气有些燥热,即便身穿着短袖,工作时间一长,也免不了心烦意乱。

京都电生理培训班的周考,如期而至。

在此之前,陆晨也兑现了自己的承诺,将自己的模拟手术时间借用给了方如章。

今天是周考的日子,所有学员都来到了模拟手术间。

闵晓波站在陆晨身边,眼中闪烁的是疑惑不解之色。

良久,他才对一旁的陆晨开口道:“陆晨,我听说,你把自己模拟手术间的训练时间,全都给了别人?”

陆晨一愣,回到了眼闵晓波,然后微微点头:“嗯。”

“真的吗?”闵晓波抿了抿嘴,还是有些难以置信,“这可是最顶级的一批模拟手术间,即便是京都大学医学院的人,他们想要训练一小时,都要经过层层的报备,可不是那些简单啊!”

模拟手术间,消耗的很多器材,这些器材的报价可是不菲!

“一个星期的时间,对于我来说,不算什么。”陆晨无所谓道,“但是对于摸底考核倒数的人,多训练一小时,也许就不一样了。”

闵晓波摇摇头,“哎,说虽这么说,但是总觉得不妥,你有了这一次,以后其他人都会来找你,到时候你借还是不借?”

“再说吧。”陆晨耸了耸肩。

闵晓波还是有些不太理解,他们这些人,对于这种机会可是把握得紧。

因为这要算是学习电生理介入手术的捷径之一,平时可没那么多实际案列让你操作。

陆晨也不在乎别人的眼光。

多几个小时的训练时间,对他来说,没有太多的影响。

但是他可以充分利用自己的资源,和培训班的医生,拉近关系。

不过,临床科研这件事,得慢慢来,一口吃不成一个胖子。

多中心的临床实验,虽然看起来很美好,但是操作起来也很复杂。

……

在思忖之间,一个身材稍矮的精瘦老头儿,走进了模拟手术间。

陆晨认得他,老头儿叫秦四峰,京都大学第一附属医院心内科的老教授。

他在电生理介入领域有不俗的影响力,教导一大批的学生,分布在华夏各身份。

培训班周考的主考官,便是这种级别的老教授。

由此可见此次培训班的规格之高!

“今天是电生理培训班的周考。”秦四峰看起来年龄偏大,但是声音浑厚,整个人精气神儿很足。

底下立刻鸦雀无色,所以人都集中了精神。

特别是那些排名末位的,紧紧盯着秦四峰,不敢漏掉任何一个字眼。

“周考和之前的考核都不同,真正的术者,都是临床实战中成长。”秦四峰环顾众人,“我身后的模拟手术间,终究只是一个训练场,今天周考的内容,就是去临床中考核!”

此话一出,在场的众人皆是愣住了。

陆晨听到这话,心脏没来由得嘣嘣直跳。

去临床中考核?!

难道是要把他们所有人送到临床中,让他们亲自上手术?

这种考核方式,医院会同意吗?

患者会同意吗?

所有的患者,可能都不会让自己去当一个别人考核对象吧?

陆晨皱了皱眉头,秦教授的话不太现实,但是他更不可能空口说白话。

此时,培训班有学员发问道:“秦教授,我们当中还有人没有取得电生理介入证,好像没有资格进行独立的手术啊?”

此话一出,底下便有人附和。

“对啊,我还没主刀过。”

“我觉得患者或者患者家属,都不会同意吧。”

秦四峰却是笑了笑,“当然不会让你们主刀,而是当一助!以你们的资质,助手都是没有问题的。每一场结束之后,主刀医生,会根据你们的表现,给你们进行打分!”

又有人发问道:“秦教授,可是我们手术类型难道都一样?如果不一样,这应该如何进行对比啊?”

“放心,这一点我们早就想到了。”秦四峰顿了顿道,“我们根据类型不同,分别进行评分之后,将各种类型的倒数几名,再进行综合对比。”

众人闻言,便开始议论纷纷。

这可是实战了,可不是之前的模拟训练啊!

模拟手术,你可以胆子大点儿,即便出了事儿,那也是模型损坏了。

但是真实的手术,这就不一样了。

一旦出错了,很有可能对患者本人造成极为严重的并发症。

很多医学,平时的训练都很优秀,但是一到了实战,心理素质不行的话,那就很难完成整个手术操作。

对于陆晨来说,实战演练,也是一个门槛。

他大部分的时候,都是在系统模拟手术间中训练,偶尔会跟着李瑶上导管室,当手术的助手。

但是这种次数,少之又少!

“还真没想到,培训班会来这种大手笔的考核啊!”闵晓波惊讶道,“咱们四十多人的考核,也就是说培训班要给我们安排四十多场手术,这是在京都的多个医院进行吧。”

陆晨微微点头。

的确,一个医院一天不可能有四十多台电生理手术。

这次的考核,应该是多个医院联合进行。

……

半小时后。

众人便跟着专车,被派往京都大学附属第一医院附近的三甲医院。

陆晨和闵晓波同时被分往了京都市中心医院。

走进市中心医院,立刻就有心内科的医生全程陪同,将陆晨等一行五人,带忘了导管室。

此次的考核,有专人全程陪同,倒也不用大家操心。

来到导管室,还没休息十分钟,陆晨便被安排穿上手术衣和铅衣,走进了电生理的导管室。

导管室中。

一个穿着手术衣的男人站在台前,他还带着口罩和帽子,陆晨看不清他的容貌和年龄。

不过看他的架势,应该就是此次的主刀医生。

而此时丁朝兵疑惑地看着眼前的陆晨,愣了几秒,然后向导管室外面喊道:“不是说要来考核吗?怎么送来一个学生啊?你们是不是搞错了?”

导管室外的人还没说话,陆晨便道:“老师,我就是来参加考核的。”

“啊?”丁朝兵的声音戛然而止,这次培训班的应该都是三十岁往上走的学员吧。

眼前的这个小伙子,应该二十刚出头。

这时候,导管室外的陪同人员也喊道:“丁主任,没搞错,他就是这次参加考核的学员。”

丁朝兵愣神过后,心中不满道,这培训班的学员资质真是越来越差了啊!

难道又是哪个领导,为了培养自己的孩子,直接送到了培训班中?

以前的培训班中,也有过这种先列。

但是没有现在这么离谱啊!居然直接搞了个学生娃过来。

“唉,真是一代不如一代。”丁朝兵心中暗道,不过他脸上没有任何表情显露,只是淡淡对陆晨说了句,“开始吧。”

(本章完)

第403章 手速

市中心医院也是顶级三甲医院,心内科的实力不容小觑。

毕竟是京都,所有医生的门槛学历,那便是博士研究生。

此时的导管室外。

大部分没有手术的医生,都围了过来。

他们已经得到了消息,今天导管室中有华夏电生理培训的考核。

对于这个培训班,他们也是羡慕得很。

但是名额有限,今年的京都市中心医院,好像也只有一个名额。

“咦,我看这个学员,跟我年龄不大吧。”其中一个在导管室轮转的研究生诧异道,“他怎么有资格进入到培训班?”

“对,我看差不多二十四五岁。”一个胖胖的医生道,“这不太对劲啊,这种名额一般都是给主治医生或者副高,从来没听说过有学生来参加的啊,你们听说过吗?”

胖胖医生环顾众人,所有人皆是摇头。

就在众人惊疑之中,导管室室内的手术要开始了。

陆晨已经戴好了手套,助手的第一步工作,便是消毒铺巾!

“老师,术区选择在哪里?”陆晨开口道。

丁朝兵微眯着眼睛,道:“这是一例房扑的射频消融手术。”

他并没有直接说术区,陆晨也明白,这已经开始进行考核了!

“股静脉?”陆晨看了眼丁朝兵。

丁朝兵没有说话,陆晨会意,立刻对患者进行股静脉术区的消毒。

消毒也是门学问,讲求先后顺序、消毒范围等等。

陆晨的手法很娴熟,丁朝兵倒没有什么诧异。

这属于基本功,如果连消毒都不会,那接下来的考核,就没必要继续进行了。

接下来便是穿刺了,这便是此次考核的重中之重!

助手的主要职责之一,便是协助主刀医生进行血管的穿刺。

无论是桡动脉、股静脉、肱动脉等等,都是心内科介入科医生必须要学会的血管穿刺。

丁朝兵站在陆晨身边,紧紧盯着陆晨的动作。

这一步的操作,便开始有风险了。

一旦陆晨出现任何伤害患者的操作行为,他便会立刻制止陆晨,并且终止考核。

换句话说,血管穿刺失败,考核便视为失败。

股静脉的穿刺点,首先要找到股动脉。

股动脉搏动内测1-2cm的地方,便是股静脉的穿刺点。

陆晨用左手中间三指触及血管。

搏动最强处很快就被找到了,悄悄往旁边移了2cm,这便是股静脉的穿刺点。

陆晨拿过针管,打入麻醉,在穿刺点先进行深度的麻醉。

麻醉很快就结束了,陆晨开始进行股静脉穿刺。

就当丁朝兵想要仔细看看陆晨的操作时,他却猛然发现,刚刚插入血管的穿刺针,已经有血液回吸出。

“怎么回事?这么快穿刺成功了?”

丁朝兵看着穿刺针中的暗红色血液,微微一愣,这穿刺的手法的速度,还真不像是一个年轻人啊!

从麻醉到穿刺成功,整个过程不足两分钟。

这种效率,完全比得上一些资深的手术医生。

行家一出手,便知有没有。

丁朝兵立刻收起了内心的轻视之意,光是这种穿刺的手法,就可以让一个电生理介入医生在顶级医院混口饭吃了!

眼前的这个学生,不简单!

丁朝兵在内心开始重新评定陆晨的水平。

……

紧接着,陆晨不紧不慢的进入导丝,然后进行置管。

整个过程行云流水,看得人赏心悦目。

导管室外,众人看着这次手术的“直播”,心中皆是震惊于陆晨的穿刺娴熟。

突然,胖胖医生开口道:“小方,你刚才说你和这个考核学员一般大,那你的穿刺手法,和他相比……”

方姓的小医生苦着脸,摇摇头:“宋老师,您这也太看得起我了啊,我定位股静脉的穿刺点,都要好几分钟,你把我跟他比……没得比。”

“是吗?”胖胖医生眼神闪过一丝精光,刚才这话,也只是玩笑话,他自然看得出两人的水平天差地别。

只不过此时他内心的想法,却是隐隐将自己的穿刺水平和陆晨进行对比。

他自诩为市中心医院的“第一针”,但是想要超过陆晨刚刚的这种穿刺准确度和速度,还得两说啊……

……

陆晨稍稍露了一手,便让大家收起了轻视之心。

他系统面板中,穿刺的熟练度,可是达到了96%!

因为血管的穿刺,也是陆晨平时在现实临床中,做得最多的操作之一!

穿刺的风险可控,而且平时临床上需要穿刺的病人也比较多。

特别是在急诊科,很多病情危重的病人,都需要进行股动脉穿刺(血气分析)、中心静脉穿刺。

陆晨在急诊科轮转期间,只要是稍难的穿刺,都让他上手了。

这也让他的穿刺熟练度,一直在稳中上涨!

穿刺顺利结束,下面便是导丝的进入。

陆晨看了眼丁朝兵,道:“老师,下面由您做?”

消毒、铺巾、麻醉,以及穿刺,大部分助手的工作,就到此为止了。

助手剩下的工作,一般都是打下手。

导丝在腔内导管的操作,便是最有风险的操作!

稍有不慎,用力过猛,便会戳破血管,造成医源性的血管夹层。

这些风险,都是很致命的!

丁朝兵没有说话,接替过陆晨的位置。

目前,肯定是不可能让陆晨单独进行手术。

在丁朝兵的操作之下,导丝很快便进入了预定的位置。

陆晨也不由得赞叹一句,不愧是京都的顶级三甲医院,丁朝兵的技术可谓是一流!

在京华二院,可能只有任峰主任的水平,能够和丁朝兵比一比了。(李瑶更倾向于科研方向,曹志颖主任已经脱离临床很多年。)

导丝进入既定的位置,接下来的操作,风险就很小了。

“接下来轮到你了。”丁朝兵道,“准备用什么定位方法?”

心律失常的消融手术,顾名思义,就是要将找到心律失常在心脏内的起源点,然后用各种方法将其消融掉,防止心律失常的发生。

定位,便是找到心律失常起源点这一步!

陆晨回想起自己刚刚所看的那几份心电图,缓缓道:“采用Carto三维系统,利用Pentaray高精密度标测电极,应用拖带标测等方法……”

“噢?”丁朝兵挑了挑眉,“你确定?”

(本章完)

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