第2342章 没事,有我(盟主风萧萧y加更4)

妇儿医院带来的给胎儿用的特制注射器针头落在从宫腔内伸出来的小胳膊上。

虽然手持注射器的是912的小郑老板,但王主任的心依旧蓦然一紧。

郑老板没有像是常规的扎针一样,先握住患儿的胳膊,让静脉回流受阻、膨胀。他拿过注射器,毫不犹豫, 细的稍微偏离一点点角度就会折的针头直接刺破患儿的皮肤。

呃……都不用看的么?

王主任怔了一下。

随后看见郑老板缓慢回抽,王主任觉得有点眼花了,都没看见回血,郑老板就已经开始推注药物。

他推注药物的速度不快,但王主任从他的力度来判断,不是在皮下, 也不是在肌肉层,而是一针不见血的扎进患儿的静脉血管里。

水平这么高么?王主任略有些唏嘘。

随后郑仁把注射器交给谢伊人, 小心翼翼的把胎儿的手放回到宫腔里。

王主任用产钳把胎儿整体取出来, 助手小心的托着半透明的膜状物包裹的内脏,把胎儿放到温控床上。

脐带30cm,还不能崩的太紧,要不然胎儿的血供受影响。因此,郑仁的手术的空间极小。

郑仁接过患儿,随后用已经加热的生理盐水及Ⅲ型安尔碘轻柔冲洗囊膜,他很小心的没有损伤到囊膜。

患儿在无呼吸、不断脐、胎盘功能支持的状态。取出体外,没有呼吸,进行手术操作看着特别古怪。

建立心电监护,消过毒的特制电极膜把新生儿的生命体征变成数字,通过传导线体现在监护仪的屏幕上。

手放在患儿的半透明囊膜上,郑仁微微的、轻柔的动了一下。

透过无菌手套,郑仁感受着胎儿腹壁的“手感”,和系统手术室里一样,他顿时有了信心。

谢伊人把特制的、已消毒的生理盐水袋递给郑仁, 郑仁把生理盐水袋与囊膜周围腹壁全层, 间断缝合成囊袋。

六针,每当看到细针从囊膜上穿行而过的时候, 王主任的心都会抖一下。

缝合看起来简单,其实每一针都相当考究功力的。

既要保持相当的张力,又要照顾半透明囊膜的弹性,缝合的难度丝毫不比之前做一针见血的注射麻醉药物难度低。

可是小郑老板的手根本不抖,也没有丝毫的犹豫,似乎对他来讲只是普普通通的缝合一样。

先天性巨大脐膨出,完美的间断缝合,标准的6针,一切看起来都是那么的顺畅。

似乎过了很久,但又似乎只是一瞬间,缝合完毕后王主任看见郑老板开始缩紧囊袋,还纳腹腔内容物。

他的力量均匀、温柔,巨大的膨出脏器一点点的还纳到腹腔内。郑仁没有看手上的动作,他的眼睛盯着监护仪上的数字。

小小的肝脏还纳回腹腔里,郑仁隐约能感受到肝脏碰到膈肌的那种力量。

传导过来的力量很微弱,随着温柔的还纳力量,郑仁能感受到患儿的膈肌微微上抬的动作。

心电监护上心率略微升高,呼吸为零,这个数值郑仁到现在都无法接受。

带着胎盘的手术就是这样,他不接受也得接受。

“郑老板,差不多了。”王主任看的提心吊胆,小声提醒道。

郑仁无菌口罩下的嘴唇用力的抿着,没人能看到嘴唇上的弧线。

他没说话,双手继续温柔发力,脱出的脏器一点点的回到腹腔里。

随着更多的组织复位,腹腔压力增高,膈肌上抬,心率进一步加快。

郑仁紧紧的盯着眼前系统给的手术完成度,这不是他第一次凭借手术完成度来判断手术的进程,但却是唯一一次完全依靠系统给的手术完成度来进行判断。

因为在系统手术室里他尝试了很多次,系统给出的完成度是最有力的评判标准。

80%……

82%……

84%……

王主任的汗又出来了。

28摄氏度的手术室恒定温度像是上升到了30摄氏度以上,无菌手术衣下面翻滚着热浪,穿过被汗水打湿的隔离服,王主任觉得自己像是在做桑拿,整个人汗渍渍的。

86%……

88%……

90%……

王主任看着新生儿逐步提高的心率,心里越来越怕。要是自己做手术,到这一步……别说是到现在,在12秒前,怕是已经结束手术。

剩下的需要新生儿不断的适应,每两天收紧一定的缝合线,逐步把脏器还纳。

还纳的越快,当然对新生儿越有好处。可相对而言风险也大……郑老板这么做,是不是太急躁了!

王主任还想劝一下郑老板。

但她环视四周,看见912的医生、护士都在做着自己应该做的事情,没有一个人对郑老板的操作提出质疑。

“擦汗。”王主任侧头,巡回护士马上用无菌纱布把她额头、鬓角的汗水擦干净。

像是做桑拿一样做手术,真是很辛苦,下台后自己一定要喝一瓶5%的糖水,王主任心里想着。只有想到这些,才能把注意力从郑老板“危险”的操作中转移开。

92%……

94%……

手术完成度越来越高,王主任的心越来越沉。

要不是郑老板那台完美无瑕的心脏分离手术的话,她早都制止这种冒险的行为。

可即便如此,她也只多忍了2秒钟。

“郑老板……”王主任哑声说到。

“没事,有我。”郑仁眯着眼睛死死的盯着心电监护,心率越来越快,已经几乎达到了极限。

而郑仁的脑海里,凭借着手感从缝合线的反馈之中感受到膈肌抬高的程度。

虽然眼睛盯着心电监护,但郑仁看到的却不仅仅是数字。还有三维立体的解剖画面,膈肌升高,患儿的胸腔压力在升高。

必须要升高,否则出生后心肺功能在异常的压力下会生长的偏慢,呼吸机辅助呼吸的时间会延长,导致患儿长时间用机械通气维系生命,造成更多不可测的后果。

96%……

98%……

郑仁仿佛能听到自己的心跳,在好运来的背景音乐下,心跳声和新生儿的心跳连成一片,有各自的韵律,却又合成一体。

像是一首歌,那是生命的声音。

100%……

郑仁停止,开始结扎,沉声道:“切断脐带,手术结束。”

(本章完)

第2343章 骤然下降的手术完成度(盟主cj大包

“嘘……”王主任长长的出了一口气。

她看了一眼心电监护,又看了一眼腹腔脏器,心里面有一种判断——郑老板有自己的评判标准,之前预留缝合线的张力刚刚好。

不影响呼吸、心跳,又不会影响血液循环,导致新生儿双下肢浮肿。

新生儿的手术能做到这种精细的程度么, 王主任很好奇郑老板是如何做到的。

在她看来就像是在走钢丝一样,可郑老板艺高人胆大,就这么平平的化险为夷走了过来。

郑仁长出了一口气,手术做完了。

虽然只是开始,之后还有大把的事情。但最难的部分解决,以后每天只要观察、再不断把内脏“送”回到腹腔里,最后缝合就够了。

小家伙, 命还挺硬的, 郑仁眼睛眯起来看着那个孩子。

不对,手术完成度100%,怎么还没系统提示任务完成呢?郑仁忽然想到这一点。

急诊任务——【不在腹腔内的腹腔脏器】还明晃晃的挂在系统面板上。

不过他也没细想,谁知道大猪蹄子搞什么,或许是要等15-30天后完全还纳才会让任务完成?

任务时间8小时,却要完全还纳后才算完成,大猪蹄子简直太过分了!

郑仁心里有些不高兴的想到。

巨大的先天性脐膨出不可能一次性的完成,8小时的任务时间对于这个任务来讲是根本不可能的。

给个任务,还是无法完成的,郑仁特别鄙视大猪蹄子。

但是他根本没想尝试把所有腹腔脏器一次性还纳。

如果要是那样的话,患儿胸腔压力太高,双肺根本张不开。而且心脏也会受到挤压,导致更多的问题。

那是杀人,不是做手术。

系统任务完不成就完不成,有什么大不了的。

“郑老板,接下来您怎么评估?”王主任一边做着产科接下来的手术, 一边问到。

手术完成, 只要按照正常剖腹产流程做完,然后插管、带着呼吸机回到恒温病房的恒温箱里也就是了。

接下来的重点, 是加压的部分怎么做。

“从术后第2-3天开始,每日逐渐紧缩囊袋并用10#丝线结扎。慢一点,主要还是看小家伙的承受,力量没有标准,随机应变。使腹腔逐渐扩大,囊膜内腹腔脏器逐渐还纳入腹腔。”

“一般来讲,小一点的7天左右会完全还纳。这个小家伙我估计得15-20天左右,他的脐膨出太大了。”郑仁微笑道。

“二期手术也不好做。”王主任评估道。

但话是这么说,相对刚刚郑老板精准的操作,二期手术几乎无难度。

剖腹产做完,新生儿被抱到旁边的无菌红外线辐射台上,枕戈待旦的麻醉医生准备开始插管、麻醉。

等带上呼吸机,就可以把小家伙送去新生儿重症监护室。

“嗯,的确是。15天左右把腹腔内容物全部还纳腹腔后,采用双重减张缝合法闭合腹壁。拆除囊袋,切除囊膜,距囊肿基底2 ~ 3mm 环形切开皮肤、皮下组织,在切口上方找出脐动静脉,然后结扎……”

郑仁的手指微微的动着,一边说,一边已经开始进行模拟缝合。这种模拟状态,他说进就进,早已经熟练至极。

可是他看见王主任的目光向旁边瞥了一眼后,露在无菌口罩和帽子之间的脸部皮肤“刷”的一下子惨白。

与此同时,郑仁注意到系统面板上的完成度开始陡然下降。

100%……95%……90%……

这是怎么了?郑仁怔了一下,眼前这种情况从来都没发生过。

已经达到的手术完成度还能下降?!

不过只一瞬间,郑仁就隐约猜到了到底出了什么事儿。

他侧头看去,妇儿医院来的有经验的麻醉医生身上穿的无菌手术服都被汗水打湿,呈现出墨绿墨绿的颜色。

给患儿插管……出问题了!郑仁双手举起,放在胸前,转身下台。

妇儿医院的麻醉师开始给患儿做插管麻醉,所有设备都是特殊的,小的像是儿童玩具一样。

这里需要极为精密的操作,一个不小心,出现气道损伤,新生儿可能就此死亡。

患儿的体重要比预想中还要小,麻醉师拿着气道插管,一点力气都不敢用,轻柔的几乎像是触摸。

10秒过去,

20秒过去,

30秒过去,

依旧无法顺利找到狭窄的气道。

高温的手术室里,紧张、焦躁的情绪导致大量汗水流出,无菌帽被打湿。很快,一次性无菌帽无法吸纳更多的汗水。

晶莹的水滴在麻醉师的头顶无菌帽上汇聚,像是一颗璀璨的钻石,跨越数亿年的时间,经历了沧海桑田,变的闪亮、剔透。

第二次插管的操作又失败了,麻醉师的手虽然很稳,但他知道眼前的操作已经不是他的技术水平能达到的。

汗水在不知不觉间汇聚,所有人的注意力都在插管上,没人注意到那滴晶莹剔透的汗珠。

“有问题?”郑仁来到无菌红外线辐射台旁,见新生儿已经开始发绀,眼前的手术完成度已经跌到80%,便沉声询问。

“我会尽快的。”麻醉医生说到。

“别着急,再试一次。”郑仁安慰了他一句。

妇儿医院的麻醉医生没继续说话,他低头,准备再次插管。一滴汗水低落,像是雨滴一样,折射无影灯的光线,是那么的璀璨。

麻醉医生一下子愣住了,他看见了那滴汗水落下,自己却无能为力。

一滴汗水并不致命,但面对的是体重超轻的新生儿……它意味着什么,麻醉医生心里明白。

不仅仅意味着新生儿会受到细菌的侵袭……相对无法插管、不能呼吸而言那都是小事。

不到1分钟的时间,妇儿医院的麻醉师汗流浃背,身体里的激素水平已经到了一定程度。

手术成功,却在气管插管上失败……要真是这样的话……

心念电闪,麻醉医生的手已经隐隐开始抖了起来。

巨大的压力把他整个人都压垮,只用了不到1分钟的时间。他的脑海一片空白,在生与死的面前,心理素质都只是一种传说。

(本章完)

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