第26章 卒中前兆

“之前在一院检查过,那边诊断为原发性高血压,脑动脉硬化。”

“一直服用降压药和清脑泻火的中成药。”

季永丰平静地讲述着自己的病情,他咬字很慢,每说一个字都有些困难。

陆轩认真地听着,并未着急插话。

但却是将季永丰提及的病症牢牢记在心里,并作出判断,原发性高血压,脑动脉硬化,存在语言障碍。

不过,光靠这些还没办法确定对方到底什么情况。

季永丰顿了顿,似乎在回忆以往的情况,过了好一会才继续说道:“夏天倒是还行,特别是入冬那会,脑袋眩晕眼中,手指麻木,没有脚踏实地的感觉,而且期间还摔倒过几次,后面也就不敢乱动了,到了最近才起身动动。”

“对了,这两天我嘴巴和舌头长了不少疱疹,舌头火辣辣的,下身膝盖却又感觉冰冷的厉害。”

“上周我儿子带我去一院检查过,没查出原因,让我住院,我不喜欢医院的氛围,直接回来了。”

听完,陆轩也是一头雾水。

按照季永丰描述的情况,似乎只有原发性高血压和脑动脉硬化,伴随着轻微的语言障碍,可季永丰后续提到的一些症状,又与之前的病症无法联系上。

不过,陆轩敏锐的察觉到这个病应该不简单。

“季老先生,我把个脉。”

季永丰将手伸到陆轩跟前:“陆医生,能看出到底是什么病吗?”

“暂时还不确定。”

“不过季老先生不用担心。”

陆轩安抚了季永丰几句,随后认真地感受着对方的脉搏跳动。

“这跳动……”

手指刚微微用力下按,陆轩就被吓了一跳,跟他之前接触过的脉弦微弱不同,季永丰的脉搏跳动劲力很足,而且博大无边。

这种脉象,陆轩从未见过,只是在上学的时候听上课的老师讲述过。

脉弦劲而数,则主热邪亢盛,肝风内动之象。

这证明,患者本身存在热邪,这一点毋庸置疑,至于有没有肝风内动,陆轩却是无法做出判断。

“舌头。”

季永丰将舌头伸了出来。

陆轩看了一眼,舌红无苔,再一次印证了季永丰体内存在热邪。

按照中医理念,舌苔是胃气蒸出来的,如果舌头是红色的,没有涂层,则主要是身体发热、阴虚、火过旺或阴虚。

由于阴虚有肝肾阴虚、胃阴虚、肺阴虚等,临床上应结合脉象进行辨证。

季永丰的脉象,同样也属热邪。

而且,这种舌征和脉象,一般都会伴有恐慌、失眠、多梦等症状。

如果伴有上腹部不适和胃酸反流,是胃阴虚的典型表现。

想到这里,陆轩将手抽回:“季老先生平时有没有出现过恐慌、失眠多梦这些情况?”

季永丰回忆一番,“恐慌有没有不确定,不过心悸是有的,最……最明显的就是肢体麻木,这两天可能好一点,但还是脱离不了拐杖,没……没这东西,一天不知道要摔多少次。”

陆轩点点头,却依旧没法通过这些做出准确地判断。

热邪肯定存在,但具体的病症,他接触的太少,临床经验更是从上周才开始积累,再加上季永丰的情况又比较复杂,他此刻也是一筹莫展。

“看来,我还有得学啊!”

陆轩无奈叹息一声,注意力高度集中。

自己也许无法判断,但不妨碍这群大佬,从古至今,见过的病症比他吃过的大米都要多。

【这……应该是卒中前兆吧?】

【不懂,什么是卒中前兆?大佬,解释一下吧。】

【卒中有称之为脑卒中,用很多人都听过的话来,那就是中风,所谓的卒中前兆,其实就是中风前兆,季永丰所讲述的这些情况,都是中风之前的一些症状,之所以到现在还没有发作,应该跟他吃的一些中成药有关系。】

【这么严重吗?】

【不知道陆医生能不能判断出来,以陆医生的本事,应该不难吧?】

这几天陆轩的表现,它们都看在眼里,打心底里也认同了这位年轻的中医师。

不过,脾气火爆的干姜却是不这么想。

【那可难说,这段时间他的表现的确还行,可大家难不成忘了他在区中医院的情况?我好奇的是,陆医生为什么到了卫生院才有这样亮眼的表现,在区中医院的时候,明明就只是中人之姿。】

干姜的一番话,引起了不少大佬的沉思。

但甘草还是提出了不同的意见:

【兴许是说的是对的,但你可能没考虑到一个情况,在区中医院的时候,陆医生因为只是执业中医师,是没资格坐诊的,大部分时间都是做的抓药的活,要么就是当助手,根本没机会出手。】

【不过,这位陆医生的行为有时候的确有些奇怪。】

【但哪里奇怪我一时间也想不明白。】

甘草的分析,也获得了不少大佬的认同。

【陆医生的行为的确有些怪异,不过他虽然年轻了些,本事还是有的,不然也不能治愈这几天遇到的几例怪症,特别是那雀啄之脉,别说他一个年轻地中医师了,就是那些有名气的老中医来了,恐怕也有望洋兴叹的命。】

【也许你们说的对,但我还是坚持自己的看法,你们不是觉得他陆轩有本事吗?正好,眼前就有一例病症,卒中前兆,他能不能看出来?】

【能的话,我姑且算他有点本事。】

干姜还是那个火爆的脾气,坚持己见。

这时候,哪怕是陆轩,也不得不承认脾气火爆的干净眼光是真的毒辣,姜还是老的辣,这话当真一点都没错。

眼前的情况,不正好印证了这一点吗?

陆轩心里笑笑,倒也没因为干姜这番话而气馁。

自己什么情况,陆轩心里有数。

他就是一个刚毕业的中医师,刨除掉来到卫生院接触的患者外,临床经验几乎为零,在这种情况下,能指望他有一番作为根本不可能。

不过,这也是每一个科班出身的中医师所必须经历的。

而现在,陆轩就在经历这个过程。

虚心学习就是了。

(本章完)

第27章 火不归原

虚心使人进步。

学习使人充实。

谦虚不是退避,更不是推委,而是虚怀若谷地精益求精,不耻下问地处处学习。

治病救人,偷听心声什么的,并不寒碜。

陆轩没有去在意这些是是非非,而是静静地听着来自甘草对病症的分析。

【在陆医生说之前,我先打个样,分析一下这位的情况,大家一会也好印证一下年轻地陆医生到底是真的有本事,还是沽名钓誉之辈。】

【脉弦劲博大,舌红无苔,面部干燥,脉证合参,属阴虚阳浮,龙火上燔。

头面五官赤痛衄,上热下寒热上攻,尿多不渴膝独冷,舌红无苔脉大洪。

这种证候,中医一般都以火不归原四字形容,亦是卒中症属之一,宜用大滋真阴,引火归原之法医治。

不过,这名患者情况不同,中医之“证”与现代医学之“症”有明显的冲突,按照我们中医的理念,一切局部的病变,都是由整体失调所致。

治疗也不应只看局部,而是得从整体去调理。

所以现代医学诞生以来,一直都有这么一句话,西医治的是人生的病,中医治的是生病的人。

西医的医治手法,大多都是头痛医头,脚痛医脚,很少会去将人或者病当作一个整体去看。

用药的话,当以九地、盐巴戟肉、二冬(天门冬和麦门冬)、云苓、五味子、油桂。

九地补血滋阴,益精填髓,二冬滋阴润肺、益胃生津、清心除烦……至于油桂,便是起到引火归元之效。】

听到这,陆轩也不得不承认,甘草分析的比自己要全面的多,也详细的多,他能判断的就是季永丰内有热邪,至于如何用药,几乎没有太多的经验。

心声,恰恰弥补了他这方面的不足。

特别是其中提及到的四个字,则是让陆轩十分上心。

火不归原。

这四个字,在不少医书中都出现过。

明代杰出医学家张景岳在《景岳全书·虚火论》指出:“凡虚火证即假热证也…虚火之病源有二…一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也。二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也,此病原之二也”。

所谓虚火,凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围。

这些内容,对于一名中医学硕士而言,都是必须背诵的内容。

科班出身的陆轩,对这些东西都记的很清楚,他所缺乏的,无非就是辩证下药。

而辩证下药,就是经验说了。

看病多了,经验丰富了,辩证下药的本事自然而然就会跟着提升。

这个过程,快进不了,只能靠积累。

为何现在很少会有患者挂年轻中医师的号,热衷那些老中医,越是年纪大的中医师,在患者那里越是吃香。

说到底,还是经验作怪。

搞清楚了原因,连药方都有了,陆轩这才眉头舒展开来,笑着看向季永丰:“季老先生,您这情况有些严重,不过还好,并没有到完全不可逆转的地步。”

季永丰一听“严重”二字,神情顿时变得紧张起来。

好在陆轩后续的话接的及时,让他松了口气。

“陆医生,到底是什么情况?”

“卒中前兆。”

“卒中前兆?”

陆轩笑着解释道:“卒中用现在的话来解释,那就是中风,中风之前的征兆,也幸亏您来看的及时,这个病说没什么也没什么,不犯的话倒是问题不大,一旦真犯病了,那就是要命的病。”

卒中季永丰没听说过,可中风这个词却是如雷贯耳。

发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。

全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。

中风,简直就是老年人健康的第一杀手。

季永丰岂能不怕?

他此刻脸色都有些发白。

人年轻地时候,可能什么都不怕,觉得死亡也就那样,可年纪越大,越是怕死。

不怕死,心态豁达的人终归只是占了极少数而已。

“那……那该怎么办?”季永丰额头冷汗连连。

“季老先生不用担心,既然提前发现了,那就没什么大问题。”

陆轩连忙安抚道。

好在陆轩一番话起了作用,让季永丰稍稍安心了不少。

“陆医生,能跟我说说原因吗?”

“我怎么突然间就会有中风的前兆?”

陆轩想了想道:“如果我判断没错的话,应该是火不归原导致的。”

“火不归原?”

季永丰显然没听说过这个词,脸上满是疑惑。

不过,陆轩耳边却是传来阵阵惊叹:

【卒中,火不归原,不得了不得了,全中。】

【干姜,陆医生还是有真本事的,你就承认了呗,反正我们又不会说什么,陆医生也不知道你说过这些话。】

【哼!】

傲娇的干姜,显然还是不觉得陆轩有这等本事,主要还是陆轩太年轻了,哪怕真的是世代书香,长辈也都是从医者众多,而且医术了得,也不可能会有如此丰富的临床经验和一手足以超神的辨证开药的能力。

“陆医生,什么是火不归原,我身体为什么会出现火不归原的情况?”虽然不懂,可并不妨碍季永丰迫切想要了解清楚的心。

咳咳~

陆轩轻咳一声,并未理会耳边的嘈杂,而是看向季永丰,翻看着以往的记忆,缓缓道出:“中医的理念中,肾为先天之本,内寄命门真火,为水火之脏。

肾中水火,共处一宅。水火相抱,阴平阳密。

水足则火藏于下,温煦脏腑,统领一身之气化,是为健康无病。

若因外感内伤,致水亏于下,则火失其制,古人喻为水浅不养龙,于是离位上奔;或肾水寒极,逼真火浮游于上,致成火不归原之证。

究其原由,不过有二。”

说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“一是水寒不藏龙;无根之火上扰;二是水浅不养龙,龙火离位上奔。”

“季老先生的情况,便是属于第二种,水浅不养龙,龙火离位上奔。《素问五脏生成篇》中便有记载,水亏者,治法为“壮水之主,以治阳光”,导龙归海,傅青主之引火汤。”

说到这里,陆轩也是拿过季永丰早就放在桌面上的病历本,将引火汤药方用手中的圆珠笔一笔一划呈现出来。

季永丰是一名高中语文老师,咬文爵字不在话下,一些古文献,基本上张口就能来上一两句,可此刻听了陆轩一番话,也是有些目瞪口呆,忍不住赞叹起来:“陆医生博学,属实平生罕见。”

“看得多罢了,没什么值得夸耀的。”陆轩倒是没有一点骄傲自满的神色。

季永丰却是摇头:“有些东西可以背下来,但陆医生对中医辨证法之熟悉,我所见过的中医里,怕是还没几人能与陆医生相提并论。”

陆轩淡淡地笑了笑,并未应声。

他自己的情况自己清楚。

有些事情,不能解释,也解释不清。

说了,恐怕也没人信。

信的,只会把他当作神经病对待。

只是,这更让季永丰忍不住多看了陆轩一眼,心中暗暗点头,小小年纪便宠辱不惊,难怪在如此年纪就能够在中医这个领域有如此成就。

一念及此,季永丰忍不住问道:“陆医生有没有想过去大医院坐诊?比如,市中医院。”

手中滑动的圆珠笔迅速停下,陆轩缓缓抬头,看向对方。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.