第72章 孤立无援(上)

办公室里,产科苏主任最后叹了口气,站起来道:“那就这么决定了,准备手术,我亲自和家属做沟通。”

“也只能如此了。”诸多主任早都知道最后的结果,但没有亲耳听到其他人承认,总是会有一丝希望。

“稍等一下。”郑仁忽然向前走了一步,挡住大门。

“嗯?普外科的小郑?”苏主任认识郑仁,但印象还停留在普外一科。

“现在是急诊科的住院总。”老潘主任护犊子的很,一听苏主任说郑仁是普外科的,马上纠正。

“什么事儿?”苏主任皱眉,问到。

“我会做介入手术,而且急诊介入栓塞术,在急诊急救的诊疗范围之内,不违规。”郑仁道。

“你?”办公室里,十几道目光盯着郑仁。

“实习的时候,我实际操作过。”郑仁觉得这个理由好弱,弱爆了的弱,苏主任能相信,才怪呢。

可是一时间郑仁实在找不出来更合适的理由说服苏主任。

“让开,我去准备手术。”果然,苏主任很坚决,根本不想听郑仁站在那里空口白牙的哔哔。

老潘主任回头盯着郑仁,问到:“能行?”

“只是栓塞子宫动脉,急诊手术室有杂交手术台,耗材可以先问循环科借。虽然不会很和手,但应该没问题。现在唯一的问题在于没有凝胶海绵。”

循环科的手术以疏通为主,哪里会有栓塞用的凝胶海绵?

“老潘主任……”产科苏主任很无奈,不过老潘主任的江湖地位在那摆着,自己必然要尊重。

“杂交手术台,给郑仁十分钟……”

“我只需要五分钟!”郑仁朗声说道。

“嗯,五分钟,不行的话,也不耽误你们切子宫。急诊手术室有器械护士,有麻醉师,已经开始做急诊手术了,不会对你们手术有任何影响。”老潘主任说到。

苏主任盘算一下时间,如果试一试的话,还能给家属一丝我们已经尽力了的说法,或许家属心里会更好的接受这一点。

“有没有并发症?”麻醉科王主任问到。

“有,但是出现的几率不高,现在没时间解释。”郑仁道。

“那就去急诊手术室!”产科苏主任马上拍板,然后大步走出去,和患者家属去做交代。

先抢救,如果办法用尽,再切子宫保大人,这样家属的心情会好一些。

在苏主任同意去急诊杂交手术室做手术的瞬间,郑仁耳边响起系统任务的提示声。

【急诊任务:拯救一位未来的母亲。

任务内容:做一台子宫动脉介入栓塞术。

任务奖励:100点技能点,经验值1000点,银质宝箱一个。

任务时间:3小时。】

郑仁根本来不及细看系统颁布了什么任务,这时候救人最重要。

苏云用诧异目光……或者说是看傻逼一样的目光看了郑仁几秒钟,嘴角闪过一丝笑。

实习期,操作了几台手术,就敢放话,在急诊大抢救的时候五分钟栓塞子宫动脉!

这简直太扯淡了。你一个普外科医生,装什么大绵羊?

但苏云嘴角的笑意似乎并没有嘲讽,而是带了一丝好奇。

救命的时候,大家速度都飞快。

郑仁和老潘主任急匆匆赶奔循环导管室,去借各种耗材。

循环科的耗材和介入栓塞的耗材型号之类的相差很远,但事情紧急,也只能将就着用。

路上,老潘主任询问郑仁要用什么型号的凝胶海绵,然后拿起电话拨了出去。

老潘主任路子的确很野啊,十几秒后老潘主任便挂了电话,告诉郑仁凝胶海绵很快就会送到。

有了老潘主任的保证,郑仁信心更是充足。

到了循环导管室,郑仁开始寻找一切可以替代的耗材。

循环科的耗材偏向于软、细,而介入栓塞的耗材则没有必要那么细,毕竟子宫动脉要比堵塞90%的冠脉前降支粗了无数倍。

专家级水准的郑仁可以选择耗材的范围要比一般医生宽泛很多,几分钟后,郑仁抱着一堆导丝、导管之类的东西一路狂奔,赶往急诊手术室。

等他来到急诊手术室,稍稍喘了口气,便开始准备其他事情。

系统冰冷机械女声忽然又出现在郑仁耳边,视野右上方开始有新的任务简介出现。

双任务?郑仁楞了一下。

【特殊任务:孤立无援。

任务内容:没有人能帮助你,你能依靠的只有你自己。都说手术不是一个人做的,但特殊情况下必须一个人去面对挑战。

下面请你自己完成一台手术。

任务奖励:未知。

任务时间:3小时。】

孤立无援……这句话一下子准确命中了郑仁的心脏。

急诊科的杂交手术室的确是有,养护的也不错,但郑仁一没有助手,二没有技师,三缺少合适的器械。

如果说一台正常的手术,缺少其中任何一各条件,都无法顺利完成。

可是他偏偏没有时间

去磨。

去等。

去耗。

他能不能顺利完成手术,关系到一位女性是否有能有机会成为母亲。

郑仁不再去看任务,至于奖励什么的……还是救人重要。

打开许久都没有开启的机器,经过降噪后低沉的轰鸣声响起。

机器是两年前的最新型号,西门子artis zee双C臂双向血管造影系统。即便是闲置了一年多、将近两年的时间,到现在也可以说是国内一流的设备。

只是冰冷的机器,少了操作它的人,就只能是一堆无用的铁块。

开启,调试。因为没有技师,郑仁把系统操作的权限开放给手术间。像手术室的无影灯一样,安装上无菌贴膜,郑仁能在手术室里自己操控。

谢伊人和楚家姐妹一早接到电话,一起忙碌着。

因为只是局麻,所以楚家姐妹只能等待郑仁手术失败,产科要切子宫的时候,才能有用武之地。但她们上手的机会也不大,麻醉科王主任也跟了过来。

而谢伊人也是一样,准备好物品后,就没她什么事儿了。

患者被搬运来,血压70/50mmhG,呼吸25次/分,脉搏152次/分,脉搏氧92%。脸色苍白,浑身大汗,非常典型的失血性休克状态。

深静脉穿刺的输液管里,新鲜冰冻红细胞连成一条暗红色的线,维系着患者的生命体征。

在场所有人都知道,这种维系,时间不会很长。因为大量输血,会导致患者出现严重的并发症,比如说DIC(弥散性血管内凝血)。

尽快止血是关键,到底是创伤性的切除子宫,还是微创介入,一切都看郑仁的了。

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(本章完)

第73章 孤立无援(中)

术前准备已经完毕,效率极高,市一院的医生、护士们展现出应有的素质。

没人希望一个未育的年轻女性一辈子都当不了母亲。

产科苏主任正在和患者家属做交代,她压根不相信郑仁的说法。给老潘主任面子,只是一个说辞,因为准备手术、备血都需要时间。但最长的时间,还是消耗在患者家属身上。

怎么能说服患者家属,告诉他们这个噩耗而不引起纠纷,这就是一门技术活了。

所以,苏主任决定姑且试一试。

在不耽误自己手术的前提下,试一试又有什么错?

其他各科室主任们站在操作间里,隔着厚厚的防辐射铅化玻璃看着手术室里郑仁一个人孤单的操作。

“听说前几天就是他一夜做了49台阑尾切除?”麻醉科王主任问到。

“嗯,小伙子水平很高,也能干,踏实。”老潘主任给了郑仁一个肯定的答复。

水平高,能干,肯干,这几乎是对一个医生最大的褒奖了。

苏云站在后面,背靠墙壁,头上一缕黑发垂下,漂亮的不像话。他沉默注视着手术室里郑仁的动作,嗯,打开穿刺套件包,动作很熟练。局麻,也很快。

Seldinger技术做股动脉穿刺,内置血管鞘,也非常熟练,完全不像是生手,这台手术似乎越来越有意思了。

苏云的眼睛亮了。

如果在医院食堂或是走在路上,肯定回头无数,大胆上来搭讪的姑娘也会有很多。可是在手术室外的操作间里,没人注意,所有人都在聚精会神的看着郑仁每一步操作,不管能不能看懂。

杏林园直播间,再一次开始直播。

几百名医生在一分钟内呼啸而至,带着兴奋,一上来还没看病例就开始开车,像是到了手术室观摩手术一样,不管能不能看懂,先和手术室年轻漂亮的器械护士搭搭讪,改善一下紧张尴尬的气氛。

【术者又开始手术了,真是敬业。】

【我把取虫的手术又看了十遍,看的前列腺液都沸腾了。】

【适度高温,可以灭活蝌蚪活性,你是不想戴套了么?话说千万别相信这个,环也不保险。】

【同意,前几天我们医院接生了一个男孩,出生的时候手里攥着环。】

【这孩子命真大,求抚摸,求好运,求欧皇。】

在场的基本都是外科医生,不管水平怎么样,手速那是堪比电竞职业选手的存在,开起车来,弹幕乱飞,气氛……算是融洽吧。

但很快,弹幕就消失了。

他们注意到直播间术者在做局部浸润麻醉,而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。

注射器针头只扎进去一丝丝,注射麻药后,没有在皮下大面积留药,而是直接拔出来。

【看不懂,大神这是做什么?】

【看位置,是腹股沟,难道要做股动脉剥脱?】

【股动脉剥脱后,能做什么?心脏搭桥也用不上动脉吧。难道是切开取栓?恭喜血管外科的同仁,你们有新的手术可以观摩学习了。】

几条弹幕飞过后,他们愕然看见穿刺针、血管鞘出现在术野里。

然后导丝飞快的插了进去。

导丝进入一定长度之后,直播画面向上抬,出现一个屏幕,屏幕亮起来,出现导丝在血管里游走的画面。

【竟然是介入手术?难道主播换人了?】

【同感,这个无名号子,难道是某家私立医院的推广号?选择某些手术,当做广告?】

【虽然我也感觉很像,但理智告诉我,私立医院是不会做单纯的腹股沟疝修补的,一台几百块钱,他们有什么利润吗?】

【私立医院也不会一晚上做49台阑尾切除术吧。】

在众人讨论术者来历中,导丝已经顺着股动脉进入双侧髂内动脉,进行造影。

造影剂注入,随后就看在子宫的位置,一团黑乎乎的烟雾升起。

虽然不懂介入手术,但在场的外科医生们都知道,那里的烟雾意味着造影剂外泄。

看烟雾的范围,造影剂外泄的量还很大。换句话说,患者的出血很多。

【我是血管科医生,术者用的导丝好像不是常规cobra导丝,看着好别扭,真软啊。】

【可是从股动脉进入双侧髂内,术者好像一次性完成,根本没有反复尝试。要是用cobra导丝,我……似乎也不能保证一次成功。】

【这都是哪来的妖孽?用着不趁手的器材,却能达到最好的效果?】

手术室外的操作间里,有两个40寸的液晶屏幕,把术中影像传输出来。

在场都是主任级别的专家,虽然不会做介入手术,但让他们品头论足,挑毛拣刺,还是可以的。

做手术,不是所有人都会。但是喷人,谁不会啊。

尤其是ICU主任,根本没有存着郑仁能顺利完成手术的想法。他在等苏主任和患者家属做完沟通,然后让这场闹剧结束,开始开刀手术。

可是……这手术做的,没什么毛病啊……

动脉穿刺,一针见血。

光是这一点,就不是所有人能完成的。毕竟失血性休克的病人,血容量很低,血管都瘪了。但联想起前几天亚硝酸盐中毒事件,ICU主任觉得这事儿也能理解。

随后导丝进入,郑仁在里面点开影像系统,图像传出,ICU主任看到导丝恰好位于髂内动脉分支处。

不说别的,光是这份手感,就足以让人啧啧称奇了。

造影,显示子宫内大量出血,比之前预计的还要多。

ICU主任有些焦躁,如果出血量大的话,等苏主任做完沟通,家属同意切除子宫……怕是患者也救不回来了。

杏林园直播间里,面对那么一大团出血,医生们也开始紧张起来。

虽然他们连患者在哪,是谁都不知道。但出于本能,都开始进入抢救模式。

【我去,这个大的出血点!是哪个大动脉破裂了吧。】

【还能是什么,肯定是胎盘早剥,撕裂了子宫动脉。】

【血压在持续下降,患者随时都会因为失血性休克出现心脏骤停!】

【大神这是在急诊抢救,而不是……我勒个去,这种他也敢直播?难道他这么有信心?】

监护仪上的数据对比告诉杏林园和操作间里的所有人,患者出血量极大,已经濒临猝死。

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(本章完)

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