第404章 吸痰才是最关键的

“哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。

苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆,盆里面是冰水。

这是……已经上肋骨夹子了么?

他本来想去刷手,忽然意识到郑仁正在固定肋骨,他强行停住脚步,探头探脑,看了一眼术野。

肋骨已经固定了3根, 这都不重要,就算是不固定,患者也就多遭点罪,难受几天罢了。

重点在于患者的肺脏是怎么处理的。

肋骨固定器已经去除,自动拉钩了取下去了,苏云瞄了一眼, 什么都看不到。

“老板,怎么做的?”苏云扫了一眼四周, 没看见有异常,要是切掉肺叶,肯定要去送病理的。

“缝合啊,你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。

“……”苏云无语。

“刷手,上来。”郑仁道。

“你还用得着我?上不上的有什么意义么?”苏云常规开始喷起来。

云哥儿喷人,不问道理,只看心情。

心情不好,喷几句。

心情好,也喷几句。

要是普通人,这种性格,的确是最不受待见的那种。

可是苏云属于有本事,有脾气的,再怎么不受待见,架不住人家水平高啊。

要不然,在帝都, 年纪差不多的,和他关系还都不错。

酒局不断, 只要想喝,就有无数人请客。

郑仁无视了苏云的话,继续做手术,固定患者的肋骨。

苏云也是常规怼人,说话的时候根本不走心,一边说着,一边去重新刷手,然后穿衣服,上台。

上台后,苏云把手塞进患者胸腔,摸了一下右侧中下肺。

感受到双股7号线的粗度,感受到用盖世“8”字缝合,苏云默然。

和自己想的怎么一样呢?到底自己是胸科出身还是郑仁这货是胸科出身的?

从胸科专业的角度来讲,郑仁的胆子可是太大了。

苏云刚刚琢磨了很久,即便和患者家属沟通的时候,他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。

结果郑仁的做法,和他的想法一样。

这货真的是普外出身?

一边固定肋骨,苏云一边用眼角瞄郑仁。

郑仁专心致志的在固定折断的肋骨,心无旁骛。

固定肋骨,可是大活。

不是说操作有多难,而是一个大刀口,要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端,视野特别小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。

30分钟后,肋骨骨折固定完毕,重新确定了胸腔内无持续性出血,两人开始关胸。

“苏云,一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。

所谓的痰,就是呼吸道分泌物,郑仁没说太清楚,因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来,以免凝固成血痂。

“放心啦,我说要去ICU看一晚上,就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道:“要是按照正常患者诊治的流程,怕是患者术后呼吸功能至少损失40%。”

“嗯,今晚就辛苦了。”

“这话让你说的。”言罢,苏云瞥了一眼旁边的谢伊人,对郑仁使了一个眼色。

他无声的询问,郑仁是不是有什么进展。

这货,简直太八卦了。

郑仁无语,点了点头,又摇了摇头。

苏云摇了摇头,眼角洋溢着笑容。

术后,患者全麻苏醒,送到ICU。

曹国振全程跟随,他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话,那都不存在,完全不重要。

要不是有急诊科的这两位小爷,估计曹国振这一辈子就交代了。

即便是不死,也得扒层皮。

等患者送到ICU,心电监护示波下为窦性心律,律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱,血氧饱和度是94%。

这种数值,就已经很满意了。

要是没有特殊情况,患者就算是活了。

但苏云却很严肃,到了监护室,就找出来最硬的那种吸痰管,开始亲自动手,给患者吸痰。

这种特制的吸痰管只有ICU里才有备,其他地方也用不到。

因为硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道剧烈痉挛,让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。

术中,是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定,也不存在患者剧烈咳嗽,导致胸廓变化,继而刺破肺脏,造成继发血气胸的风险。

看到黑红色的血痂在吸痰管里出现,苏云这才放了心。

因为诊疗及时,血液在呼吸道里刚刚凝固,量并不算大。

至于再深位置的出血,能吸出来就吸出来,不能的话,就只能依靠人体的机能,自行吸收。

“我走了。”郑仁见患者的情况稳定,淤积的血也被吸出来了,很放心的一甩袖子准备离开。

苏云看都没看郑仁,不耐烦的挥了挥手,像是撵苍蝇一样。

“郑总,今儿的事儿谢谢了。”曹国振跟在郑仁身后,屁颠屁颠的,小声说道。

郑仁笑了笑,道:“曹总客气了。”

曹国振这是典型心里有数的人,要是换个技术水平不够的,连自己刚刚经历了什么都不知道。

“改天,一起吃顿饭。”曹国振抱拳,满满谢意,说多了都没用。

出了CIU,两人便各走各的。

郑仁也没和患者家属沟通,有苏云在,郑仁觉得自己什么都不用干了。

一边走,一边给谢伊人发微信。

看了一眼时间,已经是十点多了,再出去野,似乎不是很合适。

毕竟女孩子还是尽量少熬夜的好。

工作性质是这样,那是没办法的事情。而且苏云还在ICU看护术后患者,晚上有阑尾炎之类的急诊,需要自己赶过来手术。

回去早点歇着吧。

而且今晚楚嫣然一起跟着到谢伊人家去找个地儿睡觉,想再有什么活动,也不是很方便。

和谢伊人、楚嫣然回家,郑仁回想起牵着她的手逛街,心里甜蜜满溢。

道别后,郑仁很听话的泡澡,然后和谢伊人聊了一会,互道晚安,沉沉睡去。

第二天,来到医院,郑仁在交班前先去了一趟ICU,看一眼昨天术后患者的情况。

患者完全没问题了,只是抱怨这一晚上都没休息好,一直在吸痰。

看了一眼护理记录,估计吸出黑色血痂与不凝血约400ml。

苏云在ICU,还真是比较托底。要不是术者在场,护士们谁敢一晚上间隔二十分钟吸痰一次?

把气管壁吸破了,算谁的?

征求了ICU钱主任的意见,昨天的术后患者和心脏刀伤的患者全都转回急诊病房。

……

……

404章节,看着好害怕。这里,感谢一下大丽同学,这个患者术后,吸了一晚上的血凝块。

(本章完)

第405章 梅奥诊所

郑仁忙碌着,在医学界看起来微不足道的海城市一院,尽自己的力量,救治患者。

与此同时。

美国明尼苏达州,罗切斯特市,梅奥诊所总部。

三十八岁的穆涛在看书, 在总结、记录白天手术的经验。

在帝都回到鹏城后,他感觉到了差距。

要想成为最强者,就必须要去最强的医院,接受世界最先进的医疗培训。

自己还年轻,还可以再拼一下。

和吴老说明了自己心里的想法,吴老对穆涛的努力和坚持给予了支持。

他通过国际医疗界的几位朋友, 联系了世界第一的梅奥诊所, 给穆涛提供了为其半年的进修交流的机会。

只有半年时间, 穆涛对此极为珍惜。

来到梅奥诊所后,他连时差都没来得及倒过来,就开始了夜以继日的学习。

如果说加拿大蒙特利尔医疗中心是世界前五的话,那么梅奥诊所是毫无疑问的世界第一。

即便是神经外科,也足以和加拿大蒙特利尔医疗中心相比肩。

在这里,穆涛接触到了更新的医疗设备,更先进的医学理念,更强大的医生,更高层次的手术。

介入方面,梅奥诊所也是世界第一流的水准。

尤其是针对肝硬化失代偿期导致胃底静脉曲张、门脉高压,呕血、腹水的TIPS手术,梅奥诊所的研究最为深入。

曾经有位介入学科的大牛说,梅奥诊所在介入手术的技术上,领先整个世界5-10年。

穆涛经过接触后,相信这个判断。

不仅相信, 他还认为这个判断有些保守。

本身就是国内技术水准最强的中生代介入人才,穆涛有着自己的骄傲与自信。

可是当他接触了梅奥诊所的TIPS手术后, 这些骄傲被全部击溃。

在鹏城,穆涛做TIPS手术, 可以把穿刺次数控制在10针左右。手术成功率高达85%。

即便是吴海石吴老,也对自己这位弟子称赞不已。

这种成功率与手术中展现出来的、超强的直觉,被吴海石吴老称之为天赋。

穆涛的天赋,很强。

可是在梅奥诊所,穆涛看到这里的医生做TIPS手术,基本没有穿刺10针以上的情况。

针对于TIPS手术中需要盲穿肝静脉与门静脉的这一缺点,梅奥诊所也在不断寻找更好的诊疗办法。

现在梅奥诊所所用的方式是在门静脉里留置一根特制的导管,当做定位,使TIPS手术中最关键的穿刺步骤变得有目的性,不再那么盲目。

这项研究,早已经变成论文,被世人所知。

但是知道是知道,当穆涛亲眼目睹后,才明白这里已经把TIPS手术提升到了一个多么牛逼的层次。

基本5针穿刺,就能完成TIPS手术,手术完成率高达95%以上,而且术后患者肝性脑病的发病率低于30%。

这些数字,全部都是世界一流的。

穆涛感觉,介入皇冠上的那颗最璀璨的明珠,已经被梅奥诊所顺利摘了下来。

学习,研究,手术,这就是穆涛最近这段时间的主旋律。

他甚至连睡眠的时间都缩短到了4个小时左右。

只有半年时间,穆涛真的恨不得每天的时间掰成两半来用。要学的东西太多,要做的手术也太多了。

全世界每天都有无数的达官显贵、巨商富贾来梅奥诊所看病、体检。

光是填写一张预约单,就要7000美元。

这个数字,无疑是恐怖的。

但是穆涛觉得这里值得,即便是再高一倍的价钱,在无价的生命面前,也是值得的。

与介入相关的手术,要多少有多少,穆涛虽然不能亲自操作。但是作为助手,能学习的东西,也太多了。

每次累的精疲力竭,疲倦像是潮水一般从骨缝里汹涌而出的时候,穆涛都会回想起来在帝都的那一幕幕。

国内,自己必须是最强的,只能是最强的!

为了这个目标,他努力着,拼搏着。

穆涛珍惜着在梅奥诊所的每一分、每一秒。

……

……

市一院急诊病房里,郑仁在给心脏刀刺伤的中年男人查体。

他恢复的很快,现在已经能独自拎着胸瓶,下地去卫生间了。

心脏刀刺伤,心包填塞,急的时候是真急,但凡是耽误了抢救时间,即便是被抢救回来,最好的结果也是脑死亡,变成植物人。

他无疑是幸运的。

在回来的路上,他说了无数个感谢的话语,他的爱人也是一样。

时间把创伤抹平,患者的爱人已经恢复正常,没有了当天目睹自己爱人从一个大活人变成一具尸体的错愕与恐慌。

现在,她已经完全不记得当时的事情。

郑仁也没有提当时她被自己一脚踹开的事情,这种事儿……抢救成功还好。万一要是失败了,自己还不得被刑拘?

患者恢复的特别好,术后没有发热,听诊双肺也没有感染的迹象。

再观察一周,要是没事的话,患者就可以出院了。

至于胸壁缝合的线,需要再过几天去急诊或是门诊拆,也就可以了。

其他患者也都很平稳,急诊病房在郑仁的打理下,井井有条。

关键在于手术水平高,只这一点,就杜绝了很多隐患。

至于更多的,急诊病房的其他人都奉献出了自己的一份力量。

鲁道夫·瓦格纳教授对这里适应的很好,在他看来,自己能够来到东方的这个小城市的一家不起眼的小医院,绝对是上帝的指引。

TIPS手术,郑仁可以一次成功。

教授觉得自己通过学习,也能做到这一点。

而前列腺增生的患者,已经坐上了火车,正通过欧亚大陆来到这里。

鲁道夫·瓦格纳教授没有忘记初心,诺贝尔医学奖,这是他这辈子为之奋斗的终极目标。

他相信,有郑仁这么一个神奇的东方男孩的帮助,自己已经看到了希望。

他,就是上帝的指引。

查完房,看完病人,郑仁坐在办公室里,认真的看书。

能够通过系统来量化自己医疗水平,并且可以让技术水准得以加速,郑仁很是珍惜。

虽然不知道系统那个大猪蹄子为什么来,什么时候离开,但最起码现在掌握的一切已经救过很多人的命了,这就已经足够了。

郑仁珍惜每一分,每一秒。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.