第486章 没有家属的手术

在很多时候,一台ECMO就意味着一条生命。

第8抢救间,所有人都有一种劫后余生的欣喜。

机器运转正常,女孩的生命体征平稳。

陆晨也在抢救间中,时刻盯着仪器的数值变化。

对于他来说,ECMO也算是个新鲜玩意儿。

这种高端的医学机器设备,想要玩转,那是极为不简单。

在系统商城中,IABP、ECMO等机器也有相应的技能卡。

不过售价极贵,都是要上万的感谢值。

以陆晨的“财力”,他暂时还兑换不起,而且这些技能卡并不是他目前所急需的。

“想学这个机器?”周彬笑着来到陆晨身旁。

“嗯。”陆晨点点头,既然暂时兑换不来技能卡,那就直接从现实中学习,倒也是个好办法。

“那可得任峰来教你了。”周彬道,“ECMO在我们医院也刚起步不久,峰哥最先学习,然后交给我们。峰哥来CCU调试机器的,你就跟着,好好和他学。”

“好。”陆晨笑了笑。

系统的教学,和现实医生的教学可不一样。

系统虽然严格、缜密,但是缺少了现实中的一丝烟火气息。

……

CCU病房,护士站。

“哎,你们看刚刚那个研究生,好厉害的样子啊。”

一群小护士在叽叽喳喳地谈话。

“是啊,连任医生都没能穿刺成功,他居然一针就进去了。”

“听说才他已经拿了很多荣誉啊,这个小研究生可不简单。”

……

有女人的地方,就有八卦。

陆晨的出色表现,也引起了众人的表现。

在很多的临床科室,护士长就是“红娘”般的存在。

她掌控了很多社会资源,只要遇到新入职的医生,或者是研究生,都想着来撮合一段姻缘。

“哎,陆晨啊,有女朋友了没啊?”护士长凑到了陆晨的身边。

“啊?”陆晨老脸一红,“护士长,我,那个,还没有……”

“那真是太好了!”护士长眯眼笑了起来,“你老家是哪里的啊?”

“不在京华,老家在江城附近。”

“江城?”护士长一愣,“那有点儿远啊,不过没关系啊,江城比我们这边的发展好,肯定有不少人愿意去的。”

“陆晨,我这边有个亲戚的女孩,那都是极漂亮的,来加个微信,认识一下。”

陆晨:“……”

“噢,对了,她不是学医的,是个老师,这样你们以后也不是很忙,对孩子的成长也有好处。”

陆晨内心怔了怔,这是把自己以后的生活都想好了?

“护士长,别这样……”

陆晨连忙打着哈哈,想要敷衍过去。

不过护士长还是把他的微信号要了过去。

……

“来患者了!”

CCU大门的保安,一声吆喝,所有人内心均是一紧。

陆晨看了眼医生办公室墙上的医疗组,“该轮到我们组了。”

话音刚落,周彬立刻站了起来。

陆晨、谷新悦以及韩胖子都紧随其后。

CCU病房收患者的阵容就是如此强大,因为每一个患者可能都是急重症,需要抢救的。

CCU大门口。

急诊科医生推着一个平车。

平车上,一个穿着红色大衣的大妈躺在上面。

“患者胸痛2小时,心电图胸前导联ST段抬高,考虑急性心梗。”

急诊科的随行医生道。

“患者没有家属吗?”周彬皱了皱眉头。

平车旁,只有一个医生和一个护士,并没有看到其他随行人员。

“患者的家属都在外地,住院手续还是我帮她办的。”护士道。

“这……还是先把患者推进来吧。”

……

大妈的状态还不错,胸口的疼痛已经有所缓解,目前就像个正常人一样。

程胖子开始询问病史,患者既往有糖尿病、高血压、高脂血症。

除了这些基础疾病,没有其他任何疾病史,突然就心梗,这是让谁都没想到的。

“高血压、糖尿病、高脂血症,这些都是心梗的高危因素。”陆晨道,“患者有这些基础疾病,说不定哪天就心梗了,一点儿都不奇怪。”

“可是患者没家属在京华啊,这就麻烦了。”程胖子皱眉道。

急性心梗的患者,需要做介入手术。

只要是涉及到手术,必然要家属或者监护人在场,并且签署知情同意书。

如果没家属,一旦发生任何事情,那可就说不清楚了。

“阿姨,您家属最快什么时候赶过来啊?”陆晨道。

“明天下午。”

陆晨:“……”

明天过来,黄花菜都凉了啊!

心梗患者,讲求的是尽快做介入手术,开通冠脉血管。

越早,开通血管越快,就能拯救更多的心肌组织。

“没有一个家属在京华吗?”

大妈想了想道:“我老公的姐姐的侄子的叔叔的儿子,好像就在京华,他可以吗?”

陆晨:“……”

来的家属,最好是要直系家属,能够在知情同意书上签字的。

“如果他不行,那就没有了。”大妈摇了摇头。

陆晨见状,只能朝周彬回复道:“周老师,患者家属明天才能赶到。”

“明天?”周老师皱眉道,“急性心梗发病12小时内可以做介入,否则就要等候择期在做介入了,明天过来,那就晚了啊!”

……

病床旁,大妈听到周彬的话,连忙道:“医生,我同意做手术啊!既然越快越好,那就现在开始吧,就算出了什么事情,我绝对不怪你们啊!”

周彬有些犹豫。

这事儿,并不是说大妈怪不怪他们。

而是一旦出事,在场没有任何家属,这是不符合规矩的。

患者想要状告医院,这是一个一个准。

但是,为了患者的生命安全,这事儿也不能坐以待毙啊!

“周老师,上报医务科?”陆晨建议道。

“嗯。”周彬点点头,“先上报医务科,然后你帮我录一个视频。”

“录视频?”陆晨一愣。

“对,你先给医务科打电话吧。”

……

陆晨给医务科打了电话,上报了患者的情况。

回到CCU病房,周彬已经来到了患者的病床前。

“陆晨,把我和患者沟通的所有过程,全部都录下来。”

周彬把自己的手机递给了陆晨。

他已经打开了相机,调成了录像模式。

“好。”

接下来,周彬便和患者正常进行手术之前的沟通。

包括手术的必要性,以及风险。

心梗介入手术最常见的并发症,便是血管破裂、阻塞,造影剂过敏,以及导管戳到心肌组织等等。

周彬这一次的沟通很仔细,将所有可能发生的情况,全部都详细细说了一遍。

大妈倒也是个明白人。

“医生,你放心吧,做手术哪能没有风险啊。但你们是京华二院,心内科这么有名!我相信你们,我签字同意手术!”

说完,大妈直接在手术知情同意书上,签下了自己的名字。

签完字,大妈很快就被推往了介入手术室。

(本章完)

第487章 忙碌的小医生

说实话,虽然周彬已经做好了万全的术前准备,但是众人心中都是有些紧张。

这种没有家属的患者,万一真的出了什么事情,那就不好说了啊。

陆晨一边在写患者的病程记录,一边在刷新着介入手术记录,想要了解手术的实时动态。

就在这时,他手机的微信提示音突然响了。

陆晨拿起来一看,是一个添加好友的信息。

对方的昵称叫做小涵,图像是一个很可爱的卡通猫咪。

备注信息则是,李璇阿姨介绍的。

陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘,正准备关掉微信,突然间想到,“李璇”不正是CCU护士长的名字吗?

难道,这个小涵,还真的是相亲对象啊?

于是,他就点了“通过”。

添加好友成功,对方立刻就过来一条微信。

“你好,我是李阿姨介绍的。”

还真是护士长介绍的,陆晨正想着回复,突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。

“抢8,抢救!抢救!”

陆晨心中一惊,拔腿就往办公室外跑去。

抢8的患者,正是那个上了ECMO的女孩。

大家耗费了这么多的精力才救活他,可不想看到她就这么没了。

护士声音一出,所有正在空闲的医生,都朝着第8抢救间跑去。

……

周彬一马当先,跑在最前面。

“患者怎么了?!”

抢救间的护士立刻上前,连忙道:“血氧突然下降了!上午一直都在95%,刚刚下降到了85%。”

周彬眉头紧皱,上前查看ECMO机器的管道和参数。

陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。

因为上ECMO的缘故,患者需要长期肝素化,以防止管道通路的凝血。

这个时候,就很容易产生各种并发症,最常见的就是出血,比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。

皮肤粘膜出血,很容易看出来。

但是患者处于镇静状态,颅内出血、内脏出血等,并没有外在的症状表现出来。

另外,管路各衔接处及侧支,可能会脱落,漏血或者进入空气。

“先急查凝血项!”周彬立刻道。

通过监测活化部分凝血活酶时间,可以得知患者体内的凝血情况,从而以防脑出血的发生。

“另外,一些要严密检测各个通路!注意患者体温不易过高或过低,一般保持耳温在36~37℃。如果体温下降,可应用加温毯或恒温水箱。”

“好的,收到!”护士立刻道。

下达完这些医嘱,周彬仍旧皱起了眉头。

她想到的这些问题,貌似还不足以引起患者血氧的下降啊!

这时候,周彬看到陆晨正趴在ECMO机器前,似乎是一副欲言又止的模样。

“陆晨,你怎么了?”

陆晨指了指管道上输注的液体,“周老师,体外循环的管道上能给脂肪乳吗?我记得书上好像提醒过,脂肪乳可能会影响ECMO患者的氧合效果啊!”

周彬低头一看。

的确,在体外循环的管道中,好像真的输注了脂肪乳。

不过,这种营养液会影响到患者的氧合吗?

需要用上ECMO的患者本来就不多,CCU医生在这方面的经验也不是很足。

周彬也有些不太确定。

“等下,我给峰哥打个电话,跟他求证一下。”

周彬连忙掏出了手机,给任峰拨打了电话。

……

介入手术室。

任峰正在给刚才的大妈做介入手术,导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。

“周彬,什么事啊?”

“峰哥,刚才这个上ECMO的患者,血氧突然下降了,我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗?”

“脂肪乳?这种药物当然不能用啊!”任峰沉声道,“另外,我记得我没让用脂肪乳吧?”

“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道,“他可能没太注意这点。”

“赶紧停了,然后再观察一下患者血氧情况,应该没有太大的问题。”任峰道,“等我做完这台介入,马上过来。”

“好。”周彬便挂了电话。

……

CCU病房,第8抢救间。

周彬立刻朝护士吩咐道:“马上停掉脂肪乳!”

她顺便还看了眼一旁的陆晨,这小子也是第一次接触ECMO的,他是怎么找到这么多的啊?

回到医生办公室。

陆晨想到了刚刚添加的那个好友,好像还没回复她啊!

于是他连忙掏出手机,编辑信息道:“不好意思,我刚在抢救病人。”

周小涵拿着手机,眉头微皱。

她加这个人好友,其实也是为了完成任务。

李阿姨这么热心,她也不太好意思拂了别人面子。

只是没想到,对方出口就是在抢救病人!

听李阿姨说,对方还只是在读研究生,这就能主持抢救工作了?

这是在装高冷,引起自己的注意?又或者是在委婉的拒绝?

“不过,这样也好,免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。

于是,她也回复道:“噢噢,我们就开门见山,不那么啰嗦,直接走程序吧。”

……

陆晨怔了怔,走程序?

这是什么意思?

他正想回复,护士又跑进了医生办公室。

“陆晨,刚刚那个做介入手术的患者家属,打电话过来了,周医生在看其他的病人,她让你来接一下,和患者家属沟通。”

“噢,好。”陆晨收起了手机,来到护士站。

电话那头,是患者的儿子。

他正在外地,得出母亲的情况之后,立刻做了工作交接赶回来。

不过,最快也要明天上午。

陆晨便将患者的情况,详细给家属讲了一遍。

“患者正在手术中,手术结束,我们在第一时间,会和你进行沟通!”

“麻烦医生了,我会尽快赶回来,有什么事情请及时和我们联系啊!”

……

陆晨也很明白患者家属的心情,于是不厌其烦地解释了多遍。

过了十多分钟,他才回到医生办公室。

“我好像又没回复她啊?”

陆晨想了想,自己正在上班,还是等下班再说吧。

于是,他直接回复道:“我现在很忙,你说的什么程序,等我下班再说吧。”

此时,手机那头的周小涵,已经有些无语了。

“这个小医生,怎么比别人公司老总还忙?”

(本章完)

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