第1557章 巧?不巧!

“郑总,有日子没见,帝都那面还好么?”CT室的医生和郑仁聊着天,手上也没慢,抓紧时间检查。

急诊科的医生亲自送患者来做检查,意味着对病情判断很重, 这一点不用说CT室的医生也知道。

轻点的患者,谁有那闲空陪着来做检查。

机器发出轰鸣,郑仁没有和他闲聊,而是左手放在右侧腋下,右手托腮,看着电脑屏幕。

气氛有些凝重。

CT室医生不敢怠慢,也不聊天了, 认真的看着屏幕。

1分钟后, 影像出现在屏幕上。

几个人都呆住了。

左侧锁骨端, 一根针的影像出现,斜插在纵膈里。心包中、重度填塞,双肺布满了大片的阴影。

肺部改变可以忽略,最主要的是那根针的影像,看样子应该是固定锁骨骨折的克氏针!

它从锁骨端脱出一半,针尖就在主动脉边缘。

原来是这样,郑仁惊讶后恍然大悟。

“我去……”CT室的医生也是第一次见到这种图像,惊讶的指着克氏针的影像,一句话都说不出来。

郑仁抓紧时间在脑海里重建CT影像,大猪蹄子给出的诊断是主动脉外膜溃疡,经过影像重建后确定已经累及中层及内膜,周围组织水肿,局部无分泌物。

这是主动脉随时都要破!郑仁后背汗毛一下子竖了起来。

“给王总打电话,急诊杂交手术室,准备主动脉支架。”郑仁道。

苏云点头, 拿着手机开始联系手术室。

“郑总, 片子给您,报告要等明天。”CT室的医生知道情况紧急,所以直接把片子打印出来,交给郑仁。

“谢了。”郑仁接过片子,和陪检、患者家属把患者抬上平车,一路奔着急诊手术室跑去。

MD,克氏针远端怎么能游离出来呢?郑仁也想不懂这点。

可能是骨科医生往里凿针的时候,就出现了问题,也可能术后患者恢复训练的时候出现的问题。

现在,不是问为什么的时候,而是要抓紧时间做手术。

主动脉外膜受损,已经累及到中膜、内膜,一旦血压升高,患者随时都可能主动脉破裂死亡。

路上,苏云追了上来。

“运气不错,还有一枚主动脉支架。下次回海城,一定要拉着小冯。”苏云道。

郑仁意识到,自己不在的时候,海城应该不做介入手术。

冯旭辉不跟着,连主动脉支架有没有都不一定。

上次,是二院的王强来送的各种耗材。这次能一样留点,估计是最近王强来做过手术,或是从前遗留下来的。

不管了,能应付过眼前这关就行,郑仁想到。这患者运气不错,遇到自己了。

“你去和患者家属做交代,我去下支架。”郑仁道:“家属签字,你给我打电话,然后刷手上台。”

患者家属听到两人的交流,一下子慌乱起来。

急诊手术?这是个什么情况?!

而且看两个大夫的表情都很严肃,比急诊内科的大夫往死了交代还要吓人。

不怕说的有多严重,那些都是少见的意外情况。最怕的就是大夫阴沉着脸,一路快跑,风风火火没时间和自己详细说。

患者家属是明白人,被郑仁和苏云给吓坏了。

把患者推进手术室,王总刚下手术,他看郑仁急匆匆的推一个患者进来,诧异的问到:“什么情况?”

“克氏针远端游离,主动脉外膜、中膜破损,心包填塞。”郑仁急促的说到。

“……”王总愕然。

“你送患者回去,然后上来搭把手。”郑仁毫不客气的说到。

此时和王总说搭把手,那真就是搭把手了。

在912,还会和魏主任、冯教授客气一下。但这里是海城,自己面对的是王总,完全没必要客气。

“好。”王总知道情况紧急,马上和助手送患者下去。

“郑总,就说你忙,哪次回来都要连夜手术。”楚嫣之一边帮郑仁把患者抬上杂交手术台,一边说到。

“嘿,正好碰到了。”郑仁也很无语。

要是自己不在,或许不会这么忙。

但消化内科,怕是一两天之内,会有一个患者忽然死去,死的莫名其妙,无声无息。

或许,这样的事情每天都在发生。

郑仁在大猪蹄子的协助下,及早的发现、诊断、治疗,才避免了一次次的悲剧发生。

“今晚准备做几台?”楚嫣之继续唠叨着。

“我也不想做。”郑仁很无奈的说到,“一会没事儿,主任点滴完了,把他送回家,咱们出去吃宵夜。”

“伊人说订饭了,不过郑总难得大方一次,你们在帝都挣得挺多啊。你这么小气吧啦的家伙都知道请客吃饭了?”楚嫣之问到。

自己不愿意吃饭是嫌烦、浪费时间,不是小气好不好。郑仁心里腹诽,但他没有解释,而是直接说到:“全麻,先下主动脉支架,然后开胸。”

“诊断什么?”楚嫣然问到。

“主动脉外膜溃疡,心包填塞,克氏针远端游离。”郑仁道。

“哇哦,克氏针?!”楚嫣之蹦了一下。

“抓紧时间麻醉。”楚嫣然正在忙着,有些嫌弃的说到:“溃疡重不重,郑总?”

“重,考虑是克氏针划伤导致的,已经累及到中膜、内膜,随时可能破。”郑仁见小伊人在忙碌着准备手术用的东西,他便去刷手。

海城这面急诊急救的水平赶不上帝都,楚家姐妹虽然技术水平算是不错,但和老贺比还是有一定的差距。

不过郑仁觉得还好,只要不出现西林镇的情况,一切都好。

上次在西林镇抢救,真的有心理阴影了。

刷手出来,麻醉结束,苏云的电话也打了上来,说是患者家属已经签了术前同意的字,直接开台。

片子被苏云拿下去给患者家属交待病情了,郑仁一边给患者消毒,一边回忆脑海里的影像。

主动脉支架,没什么难度,只要不破,先把架子下进去也就够了。

“嫣然,注意吸痰。”郑仁叮嘱。

“知道。”楚嫣然道:“刚听了,双肺大量的湿罗音,放心吧郑总。”

(本章完)

第1558章 云哥儿说的对!

气密铅门关闭,郑仁一个人在手术室里做手术。

楚嫣然身上穿着铅衣,紧紧的盯着仪器的数值,一旦有不对的时候,马上就能冲进去。

“伊人,主任那面没事儿?”楚嫣之问道。

“嗯, 郑仁说不考虑是恶性肿瘤,而是一种真菌感染。”谢伊人这时候回想起来郑仁在车上说的话,秀眉轻轻皱了起来。

“咦?你那是什么表情?”楚嫣然见谢伊人有些愁苦,好奇的问道。

“郑仁说,是主任去抗震救灾回来的时候,过秦岭吃了野生的竹鼠, 感染了真菌。这种真菌有一定的潜伏期, 最近才发病。”

“野生竹鼠?!那也能吃?”

“能啊,我小时候就吃过, 不过是养殖的。”谢伊人道:“不知道养殖的有没有真菌,潜伏期有多久,要是十多年,那可就遭了。”

“没事没事,不是能治么。”楚嫣然大咧咧的安慰道。

“你没见主任额头都是斑丘疹?”谢伊人道:“宁肯病的再重点,也不愿意长一脸的……”

说着,她似乎很害怕,不由自主的打了一个寒颤。

楚嫣然表情严肃,回想了一下老潘主任额头都是坏死性的斑丘疹,对谢伊人的话深有同感。

“在帝都忙么?”楚嫣之把让人不愉快的话题岔开,问道。

“不忙,就6张床位,每天可无聊了。”谢伊人穿着隔离服,带着五彩斑斓的无菌帽,“手术很少, 郑仁到处去蹭手术做, 有时候还不叫我。”

“可恶!”楚嫣之右手握拳,附和道。

“是啊,前两天给胃肠外科救台,说是遇到一例腔内阑尾。”谢伊人依旧念念不忘这件事儿,“我只听说过,从来没见过。他去救台,竟然不叫我!”

“让他跪键盘。”楚嫣之道:“不给他点教训,下次他还不叫你。”

“嗯,用膝盖在键盘上打出一张悔过书。”苏云和王总回来,在一边添柴加油。

谢伊人笑笑,没继续说话。

“云哥儿,一会怎么做?”王总见郑仁已经开始踩线,大架子送了进去,便问道。

“用不着你。”苏云瞥了一眼王总,“心胸的手术,你会做?”

“……”

王总默然。

“有胸瓶么?”苏云问到。

“我去胸科找。”王总接受了自己跑腿小厮的角色定位。

“把骨科的周总叫来,取克氏针。”苏云道。

“好,让他把器械都带着。咱们急诊,没那么多东西。”王总已经接受了设定,也不挣扎犹豫,马上去忙碌起来。

“伊人,饭到了么?”苏云问道。

“还没,悦姐在下面等着。不着急,做完手术再说。”谢伊人很明显更想要上手术。

“这个患者可真幸运。”苏云看着影像,克氏针远端游离的针尖就在主动脉周围,要是脱出的长度再多几个毫米,怕是患者早都死了。

“云哥儿,这病是怎么诊断的?”王总那面打了两个电话,急匆匆的赶了回来,询问道。

“我也不知道。有个女学生被踩了脚,校医吓唬她说要截肢,哭着……先吃了顿串儿,然后就来了。我处理患者的时候,老板看见的。”

“我去,都要截肢了,还吃串儿?”王总惊讶道。

“吃饱了好来医院啊,要是不吃饱,万一真截肢了怎么办?”谢伊人在一边说道。

王总想了半天,实在想不懂吃饱和做手术有什么关系。

“患者主诉是恶心呕吐,谁想到病变在心脏和主动脉。”

“是啊,这人不管送哪,都很难不被误诊。”王总一想这个病史,心有余悸的说道。

幸亏郑老板回来遇到,要不然怕是患者今天晚上都过不去。

“云哥儿,你说明明是心脏、主动脉的病,怎么会是消化道症状呢?”

“可能是慢性损伤,患者已经渐渐耐受了。但身体有应激性反应,出现应激性溃疡、出血。”苏云道,“可能是这样,不过患者家属还算是通情达理,我去交代病情,你猜她怎么说的?”

“怎么说?”

“她说,人交给医院了,不管签什么字都行。好了,给送锦旗。要是人没了,也不怨医院,是命不好。”苏云道。

“是真的么?”王总还是有些谨慎。

“看着应该没问题。”苏云到不在意,直接道:“就算是有问题,也是你这个急诊住院总的问题,和我们俩帝都教授有关系么?”

“……”王总摊手,无语。

“云哥儿,教授的证真的下来了?”楚嫣之问到。

“当然。”苏云笑道:“昨天遇到一例……嘿嘿。”

他说着,先笑了起来,怎么都是胃肠的事儿。

“怎么了?”楚嫣之见他笑的贼兮兮的,便问到。

“昨天和老板做了两台手术,第二台戈谢氏病做完下来,老板看见你们做一个肠梗阻的急诊,当场就拦下来了。”苏云笑吟吟的看着王总。

“……”王总觉得今天自己无语的次数简直太多了。虽然是第二次听,但是他依旧感觉有些害怕。

要是自己在家,带着患者上台,打开做手术,术后症状越来越重……这种事儿不能想,越想越害怕。

“最后诊断是首发症状是肠梗阻的重症肌无力。”苏运道:“本来下午要去给帝都医大的学生讲课,被手术给耽搁了,老板自己去的。”

“讲课!”楚嫣之开心的八卦着。

“手术?”王总皱眉问道。

“嫣之,想不想听课?老板是正教授,我现在是副教授。想听课,随时给你讲。”苏云问道。

“早都听恶心了。”楚嫣之道。

“那是讲的没意思,才会听恶心。老板讲课的时候,据说最后全场起立鼓掌,返场了十多次。后来又把结肠外膜和肌层给分离,这才完事。”

“又不是你,你高兴个什么劲儿。”楚嫣之道。

“你想,就老板的颜值都能返场十多次。要是我去讲课,不得通宵?返场一百次?”苏云很认真的说道。

“云哥儿你说的对。”王总说着反话。

可是苏云却很当真,点了点头,道:“我也觉得你说的对。”

(本章完)

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