第419章 十万个为什么(六更求订阅)

高少杰在专心致志的做手术,他的手很稳,每一步都都很小心,很认真。

今天的手术格外顺利,只用了两个多小时,就顺利完成穿刺。

最关键的一步完成, 高少杰心里有些许欣喜。

手术顺利,医生自然高兴,尤其是TIPS手术这种特别拼运气的术式。

留置支架,门静脉、肝静脉搭建了通道,患者生命体征平稳,手术在三小时左右时,宣告结束。

“高老师,今天运气不错。”王强笑呵呵的说到。

因为和高少杰比较熟了, 所以也不用一个劲儿的溜须拍马。做TIPS手术,最关键的就是运气。直言不讳,有时候也是一种恭维。

高少杰笑了笑,略有些得意。

即便是在省城医大附院,自己做TIPS手术,也很少这么顺利的情况。

他摘掉无菌手套,走出手术室,来到操作间开始调阅图像,留下影像资料。

这是高少杰的习惯。

一是为了给患者家属讲解手术经过,二是为了给自己的学术论文留下一些材料。

这种事儿,高少杰从上班工作开始就一直坚持着。

正忙碌着,走廊里传来护士的声音,“徐亮,是么?”

“是,我是徐亮。”

“跟我进来吧。”

这是那面的手术刚开台?高少杰有些不屑。

自己从省城来, 特意提前一天到,就为了早晨八点半能上台。没想到海城的这个大夫架子真大, 竟然……他下意识的瞄了一眼时间,十一点四十五分。

竟然这个点才来做手术。

现在的医生啊,还真是……高少杰摇了摇头,继续剪辑影像资料。

可是时间似乎只过了十几秒钟,走廊里传来一阵平车的声音。

“赵金华家属,来推车!”手术室的门打开,外面的声音听的一清二楚。

呃……

高少杰知道自己似乎猜错了。

听这个顺序,应该是那面手术已经做完了,正在做下一个患者。

这么快么?今天自己的手术就已经很顺利了,可是那面似乎要比自己更快一点。

不可能吧,高少杰有些疑惑。

他站起来,走到走廊,见一个手术间的铅门正在缓缓关闭。

市二院有介入科,但是手术室并不大,只有两个手术间,所以很好找。

不像是省城医大附院,十个手术间,找个人那叫一个难。

高少杰满腹疑窦,静悄悄的来到另外一个手术间的操作间里。

里面站了十几号人,有坐着的,有站着的。

但是和普通的操作间不一样,尽管人多,却没人聊天,大家都在专心致志的透过铅化玻璃看着里面的情况。

“手术刚开始?”高少杰用胳膊碰了碰站在最角落里的一个年轻医生,小声问道。

“第8台,已经是最后一台手术了,你怎么才来?”小大夫心不在焉的说到,眼睛连看都没看高少杰,死死的盯着铅化玻璃里的手术台。

“一共几台手术?”高少杰心里一愣,自己一定是有什么地方理解错了,里面做的肯定不是TIPS手术。

自己手风那么顺,才做完一台手术,这面怎么可能连做8台手术?

他没有质疑,而是静静的看着。

透过铅化玻璃,高少杰能清楚的看到一个身材高大的外国人正在消毒、铺置无菌单。

是王强手下的小大夫说的那个海德堡大学的教授么?就算是海德堡大学的教授,也不应该有这么高的水平吧。

他们做的肯定是比较简单的手术,而且做的还很粗糙,高少杰心里想到。

只是,为什么二院的人每一个去帮忙的?让外国教授一个人在忙活?

没看的时候,高少杰心里有一个疑问。

看了一眼后,他心里面有十个疑问。

很快,操作间的铅门缓缓关闭。

这,意味着手术已经开始了。

高少杰愕然看到身材高大的外国人身体向患者腿侧移动了一下,明显站在助手的位置上。

这……

这是高少杰无法理解的。

手术是谁做的,对高少杰来讲是无所谓的。

可是一个外国教授,千山万水的来到中国,就是为了消毒、铺单子、当助手的么?

穿刺,导丝进入,这些动作在外面都看不到。但高少杰隐约从术者的穿刺点可以看见应该是颈静脉穿刺。

难道做的是TIPS手术?不会吧!

高少杰觉得自己自从站进这个手术间后,已经变成十万个为什么。心里有无数的疑问,每个自己都无法解答。

很快,操作间里的屏幕亮了起来。

真的是TIPS手术!

高少杰看到了熟悉至极的影像,虽然因为患者的个体差异导致有些许不同,但那门脉、肝静脉,明晃晃的出现在液晶屏幕上。

或许之前做的不是TIPS手术,自己碰巧了,高少杰又给了自己一个“合理”的解释。

他们要在肝静脉里下管子做标记,然后顺利穿刺么?这是现在国际上最流行的做法。但因为标记管费用比较高,而且术式刚出现几年,国内还很少有人这么做。

高少杰猜测。

既然是外国教授来指导手术,应该是这种术式吧。虽然高少杰知道,这个猜测也有很多破绽,但现在也只能暂时这么想。

可是,他又猜错了。

穿刺针进入,直接搭在门静脉壁上,位置连调整都没有,直接穿刺!

我去……高少杰心里一紧。

这手术,做的也太豪放了吧。

高少杰看过的所有TIPS手术,在这个步骤上,全都仔细瞄了又瞄,不断变换位置,像是狙击手一样,小心翼翼的试图一枪中的。

但所有医生面对的对手,那可恶的病魔,像是最狡诈的狐狸一样,试图一枪中的,只是一个奢望。

小心翼翼都做不到,他们这么随意的动作……

高少杰只是惊讶于术者的随意,还没来得及鄙视或者感慨,就看到带膜支架顺着导丝出现在屏幕中。

他们这是……

成功了么?

不会吧!

因为了解,所以惊讶。不光是惊讶,还有更多的问题。

疑问,从一个到十个,从十个到……

十万个为什么。

高少杰屏住呼吸,傻傻的看着带膜支架进入,套在穿刺针留下的导丝中,然后……

静脉通道建立,手术……结束!

这,

真是特么的!

手术还能这么做!

……

……

感谢盟主书友130619130541388的打赏,鞠躬~~~

另外,把公主病和阑尾炎的小女患者的名字弄错了,已修改完毕……不解释,低头认错,别打脸。

(本章完)

第420章 无比充沛的体力

但不到一分钟后,高少杰知道自己又错了。

肝静脉与门静脉之间的通道建立,手术并没有结束。术者又下了一根8mm的可回收支架。

他安安静静的站在屏幕前,全神贯注的看着那枚可回收支架在缓缓的移动。

高少杰很不理解,为什么要下这么一个支架。

回收的时候,要从肝内走, 会有很多不可控的因素出现。比如说出血!比如说取走可回收支架的时候,把带膜支架给带跑偏了。

一旦发生大出血,或者是带膜支架位置偏离,会导致整个TIPS手术的失败,而且患者会承受更重的伤害,甚至会面对死亡。

在高少杰的脑海里,飞速勾勒着患者肝脏、门脉之间的三维立体影像。

可回收支架, 最佳的位置是与上一枚带膜支架完全重叠,缝隙留的越小, 回收支架的时候,出现意外的可能性就越小。

但……其中的难度,高少杰简直太清楚了。

在其他人看来,不过是下第二枚支架而已,通道已经建立,再下一枚支架有什么大不了的。

这是不懂TIPS手术的才会这么想。

高少杰做过类似的手术,因为TIPS手术后患者肝性脑病比较严重,所以只能缩小静脉通道的方式来改善患者的肝性脑病症状。

第二枚支架下的偏了,会被血流冲走。

可是支架摞支架,完全重叠,哪那么容易。又不是下肢动脉闭塞,支架开通后再堵塞,再次开通后支架摞支架的手术。那种动脉支架,几十厘米, 即便错过几厘米也无伤大雅,毕竟摩擦力足够。

可是TIPS手术, 本身支架就短,错过一点,百分比上来看,就是天与地的区别。

他的脑子里正胡思乱想着,可回收支架已经膨胀开,

落地,

生根。

看影像,不用造影,高少杰就能判断出来两枚支架几乎完全吻合。

简直太牛逼了!

高少杰没有争胜负的心思,没有嫉妒,只有好奇。

嫉妒这种心理,只会出现在两人实力、水平差不多的层面上才有意义。

高少杰因为理解、深知,所以他只有一种无力感萦绕全身。

随后内心最深处迸发出一股子崇拜,甚至是膜拜的情绪。

TIPS手术竟然做的这么熟练!

就算是梅奥诊所,就做不到!

里面究竟是谁?

造影,支架位置满意,血流通畅,手术完成度,100%!

郑仁转身离开,没有废话。

鲁道夫·瓦格纳教授随后站到郑仁的位置,开始压迫穿刺点止血。

郑仁摘掉手套扔到医疗废物垃圾桶里,回到操作间,笑呵呵的说到:“任院长,张院长,做完了。多谢了,你们选的患者特别适合。”

虽然经历了一次批量TIPS手术,但在此发生在眼前,操作间里的两位院长还是有些不敢相信。

“辛苦了,郑总。”张院长的语气干干巴巴的,在这一瞬间,他忘记了热情。

能说话就不错了,还热情?

张院长记得上一次批量做TIPS手术的时候,郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授偶尔……不,经常会有争执。

站在手术台上讨论,这显得很LOW逼。

可是人家手术的效果好,争执就变得不那么重要了。

然而,这次批量TIPS手术,全程郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授极少交流,几乎保持沉默。

手术,就在沉默中完成了。

只经过不到十台手术,新的理念就已经成型了么?

张院长虽然层次没那么高,但是毕竟是搞了几十年临床工作。医学是经验性科学,每一个成型的术式,都必须在临床上磨练几十年。

期间,无数次尝试会失败。

成功,基础在于这无数次的失败。

可是……发生在眼前的这一幕颠覆了张院长的三观。

这是从一个成功,迈向另一个成功么?

太可怕了,眼前这个年轻人拥有的天赋,简直太可怕了!

“取支架的患者,可以送上来了。”郑仁并不在乎操作间里沉默的气氛。

在他看来,沉默一点,要比大家乱糟糟的说话强一百倍。

“哦哦。”张院长下意识的应了一声,一名小大夫转身离开操作间。

大家没想到手术做的比上次还要快,取支架的手术虽然嘱咐患者禁食水了,也做了术前准备,但都没想竟然真的会去做。

“郑总,您歇一会吧。”张院长肚子咕噜一声,生物功能提示他现在已经到了,或是过了午饭时间。

“我让食堂随便送点什么过来,您看怎么样?”

“不了。”郑仁直接拒绝,干净利落,毫不拖泥带水,“一会我要回去,家那面还有事儿。”

说着,郑仁把放在操作台上的手机拿起来,拨打电话。

“常悦,是我。”

“现在开始,让郑姐禁食水。”

“对,回去就做手术。对了,告诉苏云,联系CT室,下班后咱们去做射频消融。”

“先介入栓塞,用碘油定位,然后就推下去做射频。”

“白天不适合,CT室没有空闲机器。对,就算是明天,也得这个点。”

“好。对了,今天家里不忙吧。”

“好的,估计三个小时后到家,你那面先做准备吧。”

说完,郑仁挂断了电话。

真特么的疯狂,一天做8台TIPS手术,8台二期TIPS手术,奔波在两家医院,回去还要做射频消融。

这体力得多充沛?

等等,射频?

“郑总,您要做肝癌的射频消融?”张院长问到。

“嗯,有个患者经过两次的介入栓塞术后,肿瘤已经缩小到4cm左右。这次手术,准备彻底解决问题。”

“我刚才听您说,先介入栓塞,然后去射频?两台手术一天做么?”张院长有些恍惚。

视频消融术,二院也开展了。虽然做的数量不够多,但是毕竟是成型的手术。

郑仁郑总要做射频,这毫无意外,可是先介入栓塞再射频消融,这是什么意思?

“嗯?你们不是这么做的么?”郑仁也很不理解,“不做介入,往里面打碘油,用什么标记?”

汗……张院长满头大汗。

“郑总,同时做两台手术,对患者的创伤会不会很大?现在学术上认为提前1周到2周时间做介入栓塞,然后再用射频的方式彻底杀死肿瘤组织,效果会很好。”

高少杰从角落里走出来,说到。

(本章完)

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