第2585章 没办法的办法(盟主Blowfly加更5)

起身,打开柜子换了衣服,周春勇一边往出走一边琢磨应该怎么和郑老板说这事儿。

他叫着能喝能聊去陪酒的年轻廖医生一起下楼,一路沉默。

“主任,您今天身体不舒服?”廖医生小心的问道。

“没有,琢磨事儿呢, 今天你开车。”

“哦,好!咱们这个点去饭店是不是太早了?”廖医生有点不明白,就算是请郑老板吃饭,也不用提前两三个小时就过去好不好。

“不去饭店,去医大附院。”周春勇这才意识到没和廖医生说这事儿,幸好他问了一嘴,要不然又得走冤枉路。

廖医生见周主任表情严肃,似乎有什么大事儿,也没敢问,跟着去了地下车库,上了周主任的车。

“苏老师……”周春勇最后决定还是和苏云沟通一下。

郑老板肯定会同意做手术的,这位医疗组里的二老板喜怒无常,属于那种可炸可不炸的雷。

周春勇不想惹任何一个人不高兴,和郑老板以及他医疗组的合作立足于长远,至少二三十年的关系。哪怕是自己退休了,这份关系也会起到举足轻重的作用。

“不一样了么,从水平上讲您就是老师,这个不用客气。那啥,我这面临时有点事儿。”

“呃……实在不好意思,我一个认识的人家孩子误吸了订书钉。”

“对,对,右主支气管里。”

“医大附院,我这面赶过去。”

“好,保持联系。”

周春勇长出了一口气, 把手机放下。一猜心胸出身的苏云对呼吸道异物就得感兴趣,果然是这样。

“主任, 订书钉到气管里了?”廖医生诧异的问道:“那咱们去干什么?”

“试一试介入的手段能不能取出来。”周春勇道。

“还是要外科手段更好吧。”廖医生算是周春勇的心腹,说话也不见外。

“心胸的手术,谁能在X光下做?影像和实际情况是有出入的,这种事儿,也就郑老板。”周春勇道:“你见过他们取铅弹么?”

廖医生摇头。

周春勇知道现在这种外伤几乎已经消失的无影无踪了,那得说是十几、二十年前。

自制的枪械管理不严格,很多人上山打猎,拿着土制的猎枪。铅弹有时候会射中人,进入人体后因为阻力的关系铅弹游走,而不是一条直线。

这时候就要相关科室的人在X光下寻找铅弹。

影像上的显示和现实中还是有区别,明明找到了铅弹的位置,开刀进去后就是看不见,每次和外科医生配合这种手术都很让人头疼。

订书钉进入气道属于更深的异物,说有谁能在X光下一刀切下去直接找到订书钉的话,周春勇认为整个帝都只有郑老板一个人。

首先是郑老板的水平高,最主要的是人家是介入、外科都能拿得起来的大牛级人物,这一点至关重要。

但没必要和身边的廖医生解释,周春勇心里盘算着各种可能发生的情况,做着各种预案,以备不测。

……

……

医大附院,心胸外科的示教室里,田主任愁苦的坐在很明显的位置上一言不发。

只要有一分可能,他都不想坐的这么明显。

但这次全院会诊心胸明显是解决问题的最主要的科室,想躲都躲不了。

加上他身材瘦高,坐在椅子上依旧比别人高了小半个头,看着相当的显眼。

医务处的马处长主持会议,他听着各科室的汇报与各种解决问题的奇思妙想,心里也很愁苦。

“综上所述,我认为没有太多的好办法解决这件事儿。”呼吸内科的主任说道:“实在不行的话,还是胸科上台开胸处理吧。”

“订书钉,还不是固定的而是游离的,外科手术取不出来。”田主任顾不上什么面子之类的事儿,直接说道。

“气管镜已经试了,不行。”

“介入我估计也不行,抓捕器什么的根本抓不住订书钉那么小的物件。”介入耿主任道:“我先说我这面的情况,手术成功的可能性不大,甚至可以说是微乎其微,抓紧时间准备外科手术。具体田主任在影像上的顾虑,我可以……”

说着,他的手机响了起来,耿主任看了一眼,便把手机挂断,继续说道:“我可以在后面协助田主任来解决。”

马处长心里面已经有数,手指轻轻敲了敲桌子,道:“没办法的办法,患者家属的情绪有些不稳定。气管镜取异物的时候导致的副损伤已经是家属承受的极限,一会联合手术,务必要保证成功!”

田主任心中冷笑,这时候唱高调有意思么?最后打开气管、打开肺脏,却根本找不到订书钉在哪。谁开谁麻爪,有本事你上啊!

一想到一团烂糟糟的肺脏,田主任的头就开始疼起来。

极有可能的是最后订书钉找到了,却要切除一个肺叶,怎么和患者家属解释呢?

“要是一定需要外科手段的话,我再说两句。”田主任知道这是自己最后的机会了,他沉声说道:“胸科手术,可能会导致严重的副损伤,这一点我希望医务处能和患者家属进行沟通,争取理解。”

“其次,取不出来的可能性还是存在的,并且几率也不小。要不院里联系一下协和或者北医,实在不行……”

他没把话说完,最后是什么意思,所有人都知道。

找帝都最牛的人来救台呗,这种事儿也很常见的。大家谁都有过不去的坎,要么就硬着头皮顶着,要么就集思广益。

找别人来,好处是有头脑风暴或者别人在偶然的机会做过,心里有成熟的想法也说不定。

而且在患者家属面前也做足了姿态,我们真的是尽力了,整个帝都的顶尖医生全来会诊,再完不成手术我们也没辙不是。

当然,这么做的缺点也很明显,低头认怂的滋味不好受。

说到这里,田主任瘦高的身子微微颤了一下。他脑海里莫名回想起来的是小半年前的那台子弹栓塞,介入手法取出子弹的手术。

(本章完)

第2586章 咱谁都做不下来(盟主泡面开飞机加

“行。”马处长点了点头,这在他的意料之中。不行就找人,怎么也要把患者家属的情绪安抚下去。

医疗难做啊,孩子吃了订书钉,最后所有矛盾都集中在医生身上,这都是什么事儿。

家长没有问题么?学校没有问题么?孩子本身……算了, 想这么多都没用。孩子就在病房,已经因为订书钉的剐蹭有出血的迹象,谁都不知道这种情况是会更轻还是更重。

马处长是在气管镜取订书钉失败、导致张力性气胸后得知的消息。他急匆匆的赶过来,看见愤怒而茫然、伤心的患者家属。

这家家属还算是通情达理,但是也不能再刺激了。现在家属的情绪在火山爆发的边缘,只要一个小小的波澜,很可能这座火山就彻底爆发出来。

想着,他挪了挪屁股, 似乎自己正坐在火山口上, 下面就是灼热的岩浆。

“田主任,你们和哪家医院熟悉?”

“协和吧,我联系韩教授。”田主任道,他和韩志军教授熟悉,关系也不错。找韩志军来完成手术,不算丢人。

至于心里那个隐约的想法,田主任一早就把他给“忘记”了。介入科愿意请就请,自己是不能张这个嘴。

“耿主任……”

马处长说着,看见耿主任不在座位上,他有些不高兴的说道:“耿主任呢?”

此时门推开,耿主任拿着手机走回来,“帝都肝胆周主任的电话,患者他认识。”

“哦?”马处长一下子来了兴致。

“我问了周主任,他马上赶来,我们俩一起商量着做。”耿主任的情绪不像是之前那么低落。

就像是走夜路一样, 有人一起走,虽然情况还是那个情况, 但是两个人商量着来总要比一个人冒懵做来的好一些。

尤其是这种患者家属情绪已经处于爆发边缘的患者,家属的情绪会影响到医生的手术。紧张、焦虑,大脑会短路,有人在一边商量下,结果绝对不是1+1=2那么简单。

马处长也轻松了少许,周春勇既然愿意做这个中间人,还赶来准备手术,那么责任至少有3成在他身上。

这就好,这就好。医务处的人考虑的事情比较多,主要精力还是放到手术失败上。成功?那有什么好想的!只有做足了失败的预案才行,不至于到时候慌手慌脚。

很多医疗纠纷都是因为处置不当,慌张之间导致事情变大。

准备手术,众人散去,耿主任看着患者的胸部平片心里长长的叹了口气。

8枚订书钉在右侧主气道内散布,从主气道到支气管,到处都有。

这也是为什么不能保守的原因。

气道异物,按照不同大小分为几个时期。像是订书钉这么小的异物,一般来讲是不会有太大反应的。

订书钉的刺激性不大,经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失。而出现或长或短的无症状期。

等肉芽组织包裹、固定订书钉,或许是取出来的更好时机也说不定。

耿主任还是更希望用这种半保守的方式来进行,但因为之前有少量出血,然后用气管镜取异物造成了副损伤导致患者家属……唉,患者家属的情绪决定治疗方案,真特么的!

就像是甲方的情绪影响项目最后的结果一样,耿主任干了一辈子的医疗,没遇到过什么甲方。传说中甲方爸爸很难伺候,就像是现在自己面对的情况一样。

各种签字单上,患者家属都在乙方位置上签字,可实际上呢?医生才是乙方好不好。

要是能保守一下该有多好,耿主任很是无奈的看着片子想到。

不过他调整了情绪,事情就是这么个事情,还是想怎么解决吧。要用什么型号的抓捕器把订书钉抓出来呢?

操作抓捕器取一个异物,还不能单腔通气。支气管一旦瘪了,最下面的几枚订书钉就取不出来。

真是苦恼,耿主任设想了几种情况,但他都没有十足……根本一丝把握都没有。

算了,还是等周春勇来了之后再说好了。

……

……

临床工作紧张、有序的进行着。

马处长亲自带着几位主任和患者家属做沟通、术前签字。那面患者被送去手术室,全麻下在杂交手术室完成手术。

各种需要的器械、耗材一样一样摆放的整整齐齐,只要需要巡回护士就能送到手术台上。

47分钟后,周春勇来了。

当他看到胸部平片的一瞬间,耿主任看到周春勇的脸黑的跟锅底一样。

“老耿,你这事儿办的不地道。”周春勇沉声道:“你没跟我说是8枚订书钉。”

“我以为你知道呢么。”耿主任打着哈哈,他已经下定决心,一定要拉着周春勇上台。

周春勇脾气不好,这一点在帝都介入学科圈子里是有名的。不过耿主任顾不上这么多了,哪怕是被周春勇骂上两句也没办法。

自己想不出来一个完全的方式解决问题,只能和周春勇一起上台试一试。

“早知道是这样,我特么就不来了。”周春勇恨恨的说道。

“老周,别这样。”耿主任安慰道,“咱俩商量一下,我觉得还是有希望的。再说,要是不行,还有心胸在呢。”

“心胸,你们医院的心胸就会切个小结节。”周春勇直接往死了DISS。

“我们心胸力量还是很强的。”

“那就让他们直接开好喽,介入怎么取,你跟我说介入怎么取!”周春勇一边说着,手指一边在阅片器上敲打着。

阅片器发出“咚咚”的响声,仿佛是室颤患者的心跳声。

“老周,心胸已经联系协和的韩教授了,要是不行,韩教授直接就过来。”耿主任安慰周春勇的情绪。

“老耿,不是我不给你面子,我实话实说,这手术咱俩做不下来。”周春勇道,“你们这次是马处长出面处理?”

“嗯。”

“那你和马处长说,你要找郑老板来!”周春勇毫不犹豫的说道:“这种手术,就郑老板能拿得下来!”

……

……

注:下午四点有加更,这台手术做完。这种手术,体现的是思路,思路对了,很简单就完事。而且过年团圆,医疗组也要一起吃顿饭。

(本章完)

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