第1836章 右眼皮跳跳(月票31000加更×62)

“嗯?”郑仁看着林格,问道:“她怎么又病了?”

林格见郑仁的表情和平常没什么两样,这才放心。又小心的看了苏云一眼,说到:“高烧,肺部有毛玻璃影,淋巴结肿大, 贫血。”

“……”

郑仁无语。

毛处长才几个岁数,真是流年不利,遇到这么多事儿。

“下午全院会诊,诊断是嗜血细胞综合征。”

“做骨穿了?”苏云问道。

“做了,做了。”林格连忙回答道。

他有些叹息,自己这真是应该有人颁发一下好人卡。

明明是竞争关系, 却还惦记着老同学会不会得癌症, 难怪自己一早就摆出咸鱼的姿态等着退休。

心不够狠,脸皮不够厚,真是混不开。

“林处长,您这就过了哈。”苏云微微一笑,“都有骨穿确诊的病例,你还找老板看,合着用着顺手是不是。”

“哪有。”林格苦笑,“现在要说什么诊断,不是郑老板出的我心里不踏实。”

这个马屁拍的不轻不重,加上他几乎完美的肢体言语和面部表情,苏云嘿嘿一笑。

其实算是林格本色出演,他心里就是这么想的。

“有片子么?”郑仁问道。

“我带了笔记本电脑过来。”林格连忙说到。

“林处长,以后有事儿直说。”苏云道:“咱们都不见外,您说您这诚惶诚恐的是做什么。”

“嗯啦,看着就鬼鬼祟祟的不像是好人,嘎哈玩意这是。”教授明显有点喝高了。

林格苦笑,连忙打开笔记本电脑。

“咱们去一边看, 不影响大家吃饭。”郑仁站起来,弯着腰和孔主任说到:“主任,您先吃着, 我看眼片子。”

“去吧去吧。”孔主任脸上的笑容愈发浓郁。

来到旁边的沙发上坐下,电脑放在茶几上,郑仁开始看病历。苏云挤在一边,也跟着看起来。

毛处长住院没几天,病历也不长。

十分钟后,郑仁看着拷下来的肺部CT影像,眉头皱了起来。

“骨穿有嗜血细胞?”

“嗯,穿了三个位置,送去检查。报告还没出,但说一份标本在镜下看到了嗜血细胞。”林格马上回答道。

“哦?你考虑什么?”苏云有些奇怪,从病史以及病情演变、影像学资料来看,的确是嗜血细胞综合征,怎么感觉老板有话要说呢。

“看着诊断是没问题,可是片子里有点异常。”郑仁手指点了一下,“这里,怀疑是肺间质性改变,肺动脉看影像也不对劲儿。”

林格一下子担心起来。

“郑老板,不是肺癌吧。”

“不是。”郑仁眼睛盯着片子,一动不动的看着,“毛玻璃样变、锁骨上纵膈淋巴结肿大是炎症导致的,不是肺癌。”

林格这回放心了。

只要不是肺癌,他就不信还有912治不好的病。呃……当然有,但被毛处长碰上的几率完全可以忽略不计。

“这么点的肺间质化改变你也在意?”苏云鄙夷的说到。

“不是我在意,而是四十多岁的人,保养的还很好,为什么会有肺间质化改变?”

“雾霾。”

“最近治理后,帝都的雾霾好多了。”郑仁道:“而且还有肺动脉高压的影像,不对劲。”

“你这有点过分了。”苏云道:“骨穿都有镜下嗜血细胞了,你还琢磨什么?想要躲饭也不能这么做。”

“不是。”郑仁摇了摇头,眼睛依旧盯在屏幕上,右手滚动鼠标,一帧一帧的看着影像学资料。

“有别的问题么?”苏云嘴里唠叨着。

“肺动脉高压可不是小病。”郑仁轻声说道,“先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染、服用减肥药、中枢性食欲抑制剂、家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史。”

他一个一个的念叨,一个一个的自行排除,像是在自言自语。

只是每念到一个病,尤其是HIV的时候,林格的眼皮子蹦的厉害。

右眼皮跳,林格叹了口气,右眼跳灾……不过自己和毛处长就是同学,没什么关系,也跳不到自己头上。

“都不像。”郑仁道:“苏云,你不觉得奇怪么?”

“是有点奇怪。”苏云道,“不过也不是什么大毛病,右心我看还好,算不上右心衰竭。”

“可是也不轻了。”

“四种类型,有靶向药物治疗,没事。”苏云嘴上这么说着,眼睛却一直盯着片子在看。

“郑老板,咋又有肺动脉高压了呢?”林格问道。

“哦,报告上写的,只是不是很重,所以呼吸科没予以重视。”郑仁道:“看片子,右下肺动脉横径≥15mm,肺动脉段突出≥3mm,中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”,右房、右室扩大,心胸比增大,这些都是诊断依据。”

林格很苦恼,越看病越多,这事儿谁能受得了。

“我就是好奇,按说毛处长没有家族史和既往史,平时……她爬过山么?”郑仁忽然问道。

“……”林格无语。

她去哪,我哪知道,林格腹诽着。

“林处长,您这好人做的,真是杠杠的。”苏云哈哈一笑,“刚才我看老板念叨HIV的时候,您脸色变了,还以为有事儿呢。”

“哪有哪有。”林格连忙摆手,“老同学,这接二连三的生病,我心里不舒服。”

“知道了,知道了,不用解释。”苏云笑道:“解释就是掩饰,掩饰就是真有其事。”

“林处长,咱们去问一下病史。”郑仁忽然说到。

“问病史?”

“肯定有遗漏的病史。”郑仁看上去很认真、很坦诚的说到,“最起码要解决肺动脉高压的问题,否则预后也不好。”

“吃饭还没吃完呢。”苏云悻悻的说到:“以后吃饭的时候不许看病。”

“你吃你的,我和林处长去看一眼就行。”郑仁笑道。

“别扯淡,我还要等你回来告诉我肺动脉高压是怎么来的么?”苏云鄙夷的说到,“走了走了。主任,我们有点事儿,去医院看看。”

(本章完)

第1837章 特工一样的问病史

孔主任笑吟吟的摆了摆手。

自家的这个小老板经常性的吃饭的时候看病,孔主任都已经习惯了。

看着两人迅速成长,孔主任有一种时光飞逝,自己迅速老去的荒凉怅然。不过再怎样,对自己依旧很尊重,有这一点就已经足够了。

郑仁和谢伊人说了声, 摸了摸她的头,便和林格一起走了出去。

“病史是什么?”出门口,郑仁一边凝神想着片子,一边询问到。

“据说是上次您给做了手术,术后在家休息。前两天下地活动,就晕过去了。”林格道。

郑仁点了点头, 心里盘算着毛处长有高热、肺炎、贫血以及嗜血细胞综合征,这都是可以肯定的。

但肺动脉高压, 本身病情不重,夹在诸多严重的诊断里并不起眼。可自己偏偏就觉得这个肺动脉高压很重要,是有点奇怪。

这是一种直觉,真正的临床经验。

渐渐的,郑仁嘴里说的丰富临床经验不再是和苏云开玩笑。不断的看书、琢磨、进步,他在不知不觉中飞速成长。

“老板,总是觉得你有点小题大做。”苏云道,“嗜血细胞综合征,很明确、很急的诊断,先治疗就是了。”

“的确是。”郑仁也认可苏云的说法,“但总觉得这个年纪有肺动脉高压是不对的。去看一眼,问问病史。”

苏云的嘴角扬起一抹笑,问到:“你确定毛处长看见你情绪能不崩溃?”

“……”

这一点,郑仁没想过。

林格叹了口气,他一直犹豫,但郑老板积极主动的要去问病史, 自己还能说不?

苏云这个人,还是不错的。最起码自己不方便说的事情,他不会忘记。

这要是去了特需病房后,被毛处长撵出来,可就有乐子了。以后还怎么和郑老板合作?就算是郑老板不计前嫌,自己还有脸要什么么。

“呃……”郑仁沉吟。

“我要是毛处长,恁死你的心都有。”苏云道。

“不会吧,之前她瘫痪的手术是我做的,没什么问题啊。”

“你呀,不懂女人。她肯不觉得你就是扫把星!”苏云鄙夷的看着郑仁,道:“看见你就觉得烦,诸事不顺。”

郑仁想了想,似乎也是这么回事。人心复杂,远远要比人类机体的复杂程度还要高上几分。

自己能看病、治病、手术,却治不好人心。

走出酒店的大门,夜风拂面,郑仁有些不知所措。

去不去?

见他愣神,苏云嘿嘿一笑,道:“让林处长去问吧。”

“可是……”

“用手机,蓝牙,你想问什么就告诉林处长。只要不让毛处长看见你,然后情绪失控继而发飙,其他什么都好。”苏云道。

也只能这样了,郑仁有些遗憾。

用系统面板看一眼最是方便,但涉及到毛处长,就变成另外一回事。

那就琢磨一下,先问问病史也行。

滴了台车,一路奔着912开去,郑仁沉默,琢磨着应该询问的内容。

毛处长住在特需病房,但管床的医生却是血液科。之前是呼吸科,毕竟专科更专业。

来到特需病房,苏云给林格装备上蓝牙耳机,音量调节好,试验了几次效果还算是满意。

这种古怪的问诊方式,苏云也是第一次经历。

在医生办公室里,郑仁把毛处长的肺部CT片子插到阅片器上,抱着膀沉思。苏云的手机放在面前,隐约能听到林格的脚步声传来。

“毛毛,怎么样了?”林格敲门进了病房后温和的说到。

“老……林?你怎么来了?”

毛处长的声音有些干涩,像是嘴里放了石子一样,完全没有了往日的风情万种。

“你这生病了,我来看看你不是应该的么。”林格说到。

随后有人和林格客气,让座之类的。

郑仁暂时没说话,不是医生查房,进屋之后先寒暄还是有必要的。

要询问病史,必须有针对性。可是能引起肺动脉高压的疾病到底是什么?

郑仁一直在沉思。

肺动脉高压的诊断,主要以2013年尼斯世界肺动脉高压大会的诊断分类为主要依据。

“林处长,问家族史,有没有肺动脉高压的患者。”郑仁道。

电话那面,林格不知道听没听到,他还是在寒暄。

郑仁有些无奈,问个病史都搞得和特工一样,自己真的是好难啊。

几分钟后,林格才问到:“毛毛,你家叔叔、阿姨身体还好吧。我记得小时候叔叔来看你,一直咳嗽来着。”

“老林,你这记性还那么好。”毛处长强颜欢笑,“老爷子现在就是心脏不太好,其他都没问题。”

“咳嗽好些了?咱们北方天干物燥,气管、支气管炎、肺动脉高压什么的都挺重。”

“没事,老两口都没这些毛病。每年送他们去海南住半年,心脑血管疾病都好多了。”

没有家族史……郑仁趁着毛处长说话的时候,说到:“问患者咳嗽多久了,以前什么时候发病的。”

“毛毛,你这才多大,就一直咳嗽。”林格笑道:“要说手术后还是要多活动一下,否则坠积性肺炎就很头疼。这事儿你可不能任性,妹夫要看住了。”

“唉,懒得动。”毛处长道:“咳嗽也才没几天,没有黄痰,不像是坠积性肺炎。就是在床上躺着养病,心浮气躁,每天都发脾气。”

郑仁又询问了几点,林格那面不动声色的把事情给问了。

要不说林格的确是老医务处的人,江湖经验丰富。几个来回,在寒暄之中就把各种情况问了一个详细。

毛处长咳嗽没几天,主要是干咳,略有胸闷,没有咯血等并发症,所以她根本没重视。

她注意到的不正常现象,主要是过敏性紫癜样皮疹。

四肢出现米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。

再有就是手脚发麻,心浮气躁。

发烧烧的口干舌燥,怎么喝水都压不下去那股子火气。

今天全院会诊后,开始用大剂量激素冲击治疗,人倒是精神了点。烧也退了,所以晚上才有精神头和林格多聊两句。

(本章完)

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