132.第132章 普外?急诊!(求月票)

第132章 普外?急诊!(求月票)

听到车利明的话,正扑在媳妇儿身边,手足无措的老公,赶忙说道,“我,她是我媳妇儿。”

车利明点了点头,虽然重症监护室,患者家属不能进里面,但是重症监护室的医生护士,有时候是需要患者家属给患者准备东西的,还有可能需要签字什么的,所以必须有个家属跟过去,将事情交代清楚。

“冷静一下,患者现在的状态还不错,到底是切了一块儿肝,损伤难免,恢复一段时间,气色就能恢复许多。”

说实话,车利明绝对是良心人。

正常的,这番话其实是最好不说的,毕竟这一句话说出来,不管你是出于什么想法,可能你只是单纯的想要安慰患者的家属,让患者家属宽心,但是患者家属可不会真的只这么理解,他们会以为,这一刻,患者出手术室的这一刻,就是没有任何问题的。

万一后面真的出现问题,揪住你的这点不放,说是伱之前还说她好好的,现在就这样了,还不是你们后期给弄出事儿了啊?必须负责。

这种例子太多见了,到了车利明这一步,敢这么说的已经是不多了。

毕竟手术做的再好,后期很多风险也都是不可控的。

不要怪医生谨言慎行,他们也只是为了保护自己罢了,当然了,也得自己会理解,就像是现在,车利明敢说这个话,那就肯定是手术进行的很顺利,主要是没有突发的情况和变化,患者肯定能够慢慢的恢复起来,风险已经是被控制到最低了。

再比如术前,人家跟你说九成九是不会出问题的,这就行了,你也别杠着跟人家说,要人家给你保证手术一定会成功,不然的话,就怎么样怎么样的,那样的话,真就吓得医生不敢给你做了,九成九是医生谨言慎行习惯了之后的说法,那一分不是说的患者风险,而是给自己留有的余地。

“放心吧,老公,我没事儿,妈,你不要担心,我很好的。”

女儿安慰着老公和母亲,此时的她已经是被麻醉唤醒,只是身上一点力气都没有,疼得很,但是看到老公和母亲还有其他人的模样,竟是还主动安慰,即使是她发出声音都艰难地很,看着老婆说话时候,疼的直抽抽的脸,老公更是心疼。

“不要说话了,我们先去重症监护室,患者得好好休养。”

手术室内。

肝动脉血管全部吻合成功之后,于仕辅开始恢复患者的肝动脉供血。

此时的患者还是无肝状态,这个状态对于患者来说,简直是太危险了,时间拉的越长,患者要面临的风险就越大,所以其他管道可以先放放,供血状态,要尽快的恢复。

打开肝供血动脉上的阻断阀,关闭移植前架上去的体外循环器,没多久,患者的血液开始从肝动脉流入肝脏,完成循环后,顺着肝下腔静脉流回患者体内,供血循环成了。

看着肝供血状态恢复,也不见供肝有任何出血或者是堵塞的情况,于仕辅他们也是不由得松了口气,阶段性胜利啊,最关键的血运重建已经攻克,手术就算成功大半了,后面反而是能够缓一缓了。

当然了,手术节奏不能落下。

胆动脉、胆管、淋巴管,于仕辅和段豪开始这些管道的一一吻合。

重建工作,有条不紊的进行着。

这些管道的吻合,可不比血管吻合容易多少,甚至是更难,时间缓缓流逝,观摩室内,荣副院长他们也不愿意看一半就走,都是订了盒饭,在观摩室直接边吃边看。

吻合的工作,可以说是最考验医生实力的工作了。

心稳、手稳、眼还得亮。

随着吻合工作的进行,于仕辅和段豪,已经是戴上显微眼镜了,持针器上的挂着的是0号线,细微几不可见,即使是武小富,也不敢凭借肉眼,就能完成缝合工作,显微眼镜的使用,不仅是在保证吻合工作的顺利进行。

也是在保护术者的眼睛啊。

就这个强度,要是不用显微眼镜,真得瞎。

于仕辅他们在管道内穿插着,武小富看到就有些着急了,这线太细,看不清啊。

0号线,武小富也没用过,真是恨不得亲身上去体验一下。

手术室内看不到日落月升,但是时间不会因为手术的进行而暂停,等到最后的胆道吻合成功后,已经是来到了晚上七点钟。

不到九点开始的手术,现在已经足足过去十个小时了啊。

这还算是快的,肝移植手术,超过十二个小时,真的是一点都不稀奇,好在一切进行的都很顺利,整台手术,现在算是进行到收尾工作了。

于仕辅将位置让出来,跺了跺已经麻木的脚,即使是有口罩遮着,都能看出于仕辅脸色苍白几分,术中擦汗的次数,武小富都数不清了,而足足十个多小时的手术,于仕辅可是滴水未进,消耗可见有多大。

其实做一台肝移植手术,大伤元气的可不只是患者和家属,还有医生啊。

不像是其他手术,情况不危急的,时间太长,术者也能中途先去巴拉几口饭,上个厕所,但是肝移植手术不一样,时间就是生命啊,可拖不得,别说是吃饭了,想上厕所也得憋着。

脱了手术衣,可以看到于仕辅整个背部都已经是湿透了,坐在手术室的角落里,一颗心在这个时候,才是落了几分。

其实术者真的不比患者家属担心患者的情况少啊。

武小富接过后面的工作,段豪也好不到哪里去,只不过是比于仕辅年轻许多而已,还能熬,正常人站十个小时都站不住,更何况是高强度、精神状态紧张的十个小时工作了,这也就是外科医生,大部分都选男大夫的原因。

这么大强度的工作,对于女医生来说,真的是一大考验。

不是说所有女医生都抗不下来,只不过终究是先天条件有差异而已,关腹的工作,武小富熟的很,器械已经是换了一拨了,此时帮着武小富剪线,段豪检查没有问题之后,让武小富缝皮,也是下了台。

等将伤口包好之后,又是一个小时过去了。

于仕辅出去和患者家属交代,武小富则是在麻醉师将患者麻醉唤醒之后,检查生命体征平稳,开始护送患者去重症监护室。

身体也很疲惫,但是精神真的是亢奋的很。

离开重症监护室的时候,武小富满脑子都只有一个念头,那就是他今天竟然参与了一台肝移植手术!

肝移植手术啊!

另一个灵魂都没有跟过这般手术,器官移植中心的要求很高的,也就只有一些顶尖的大医院才能开展,像是北区,根本不够资质开展器官移植中心,更别说是进行器官移植了,至于进修去学习,也别多想了,自己家医院的医生,都不一定轮得到,何况你一个来进修的。

“医生,医生。”

武小富下意识转身看去,看到是患者的儿子,心里也是一咯噔,不能刚送到重症监护室就出事情吧。

“怎么了?”

“没事儿,就是想要和您问问我爸的情况,您也一起跟着上了手术吧?”

武小富这才是松了口气,不是患者出情况就好。

“患者的手术很成功,只不过,我们术前也和你们说过的,手术只是成功的一半,后续还要看患者的恢复情况,最重要的还是排斥反应,只要是没有严重的排斥反应,不发生肝衰,患者的恢复就很可观了。”

亲眼见证一颗已经衰竭的肝脏,在移植之后,助力患者重新走向新生,武小富心中也是颇有成就感的。

但是就像是武小富说的,排异反应。

这才是所有器官移植的噩梦,很多移植手术,都是做的很漂亮,但是排斥反应的发生,足以抹杀之前的一切努力,所以,能否最终成功,还要看后续的发展。

当然了,排异反应,几乎每个患者都有,就看轻重了,若只是轻症的话,药物控制就能解决。

这也是保证器官移植成功的重要一环。

“那我请您吃个饭吧,您给我爸做了一天手术,太辛苦了,怎么的,我也应该表示一下的,还有于主任他们,您要不帮我联系一下?”

武小富摇了摇头,“吃饭就算了,这个有规定的。”

走开几步,段豪的电话打了过来。

医院外有一家不错的面馆,是二十四小时开门的,都快九点了,人还是多的很。

医院里的医生,都很愿意光顾这家,味道是真的不错。

武小富过来的时候,于仕辅和段豪已经是坐下开吃了,武小富此时也是饿的前胸贴后背了,赶忙坐下,他的段豪已经是帮点好了,武小富直接开炫。

真的,这饿了一天之后,山珍海味都比不上一碗面来的实在。

就像是宿醉之后一样,大鱼大肉真的是没胃口,反而是这一碗面,是真的香,而且,饿了一天,也不适合吃太油腻的东西。

“小富,怎么样啊,第一次跟肝移植手术,有何感想?”

于仕辅心满意足的擦了擦嘴,打了个饱嗝,看向武小富说道,武小富已经是开炫第二碗了,让于仕辅羡慕的很,年轻就是好啊,胃口都好。

“老师,简直是太震撼,太美妙了,下次还带上我好不好?”

机会难得,这样的手术,一台哪够啊,必须趁热打铁再跟于仕辅要一台啊。

段豪却是看不过去了,“你够了啊,我先排的。”

这样的手术,即使是段豪都不敢保证能够一定参与,武小富的能力,段豪是知道的,这小师弟是要抢活儿啊。

“不冲突,咱一起嘛,这台这不就配合的挺愉快的嘛,是吧,老师。”

武小富眼巴巴的看着于仕辅,要不是身份不对,他都想给于仕辅撒个娇了,他真的是太想学习肝移植了。

段豪也是看了过去,别说,是真的配合很愉快,但是还得大佬说话啊。

“普外那么多主任,我可是大外科的副主任,一碗水得端平,怎么可能台台都带你们,下次再说吧。”

于仕辅直接搪塞过去,肝移植难得,不说,也不是每一台都会由他主刀,就算是主刀,那也得考虑方方面面,想要学习肝移植的不只是武小富一个,需要培养的也不只是武小富和段豪,总得一碗水端平的。

不过,武小富这次手术的表现,是真的不错,可圈可点,观摩室内,荣副院长应该也看到了。

有这样的表现打底,以后他重点培养武小富,应该就没有人会多说什么了。

资源都是自己争取来的,医院里,很多资源都是放在明面上的,也不是说他想给就能给的,武小富要是不能表现出应有的价值来,谁能服气。

好在武小富并没有掉链子。

“下周结束,你们的实习就要结束了吧。”

看着武小富终于炫完碗中面,于仕辅忽然开口问道,武小富赶忙点头。

“那对于以后,有什么想法啊?”

武小富闻言有些懵,想法?他配有想法吗?

这次节目的编制名额,他不出意外的话,是能够占据一个的,但是不到最后时间,不到尘埃落定的时候,他也不敢给自己打包票啊。

“老师是问你想去急诊科还是普外科。”

武小富是普外专业的,无论去普外科还是急诊科,都是可以的。

不过段豪的话,透露出来的信息,还是让武小富不由得精神一振,也就是说,他确定真的能留下了!

简直是太棒了!即使是早有预料,心中也是不由得阵阵发颤。

普外科!急诊科!

说实话,要是在北区,他肯定会毫不犹豫的选择普外科,因为北区各大医院的急诊科手术太少了,能开展的也是太少了,外科医生,终究是做手术的,没手术怎么能行,但是一附院就不一样了,这里的急诊科,手数可是一点都不少,甚至于机会更多。

和普外科的人才云集不一样,急诊科其实还是处于一种缺人的状态的。

这么久了,武小富在急诊科也算是打下了不小的江山,有段豪他们的照顾,武小富觉得自己还是能够得到一些手术机会的,但是去了普外科就不一样了,最好也就是多做一些助手,那么多主任,主治、手术怎么的都轮不到他吧。

所以还是要在急诊科多练练级,真的将自己的职称和实力都提升起来了。

那个时候,普外科才是他的最优选,而不是现在去坐冷板凳。

“我感觉急诊科的氛围挺好的。”

段豪闻言也是一喜,“老师,我们说好的啊,尊重小富的选择。”

(本章完)

第133章 大手拉小手

其实就武小富的定科问题,段豪是和于仕辅聊过的。

急诊缺人是一方面,另一方面也是段豪真的想要好好培养武小富,他就是从普外科出来的,太知道普外科那个圈子了。

现在的普外科,可是真正的大家庭。

肝胆胰脾外科,ABCD四个病区,胃肠外科,ABC三个病区,甲乳外科,ABC三个病区。

武小富要是去普外科,肯定是要去肝胆胰脾外科的。

就以肝胆胰脾外科A区为例,同连经纬一样带组的,足足四個,也就是说,四个组,四个组,每个组最起码配四个医生。

现在的急诊外科,都比不上人家的一个病区啊。

医生多,人际关系复杂,资源分配困难,即使是目前,那也是僧多粥少的状态。

这样的地方,将武小富扔进去,恐怕光是处理人际关系,都足够武小富头疼的了,他也承认武小富不像王不易,有点社交悍匪的样子,但是在段豪看来,武小富不应该是被这样的东西牵扯精力的,手术才是武小富应该着重的点。

而且这小子也不枉费他的细心培养啊,关键时候,还是很给力的。

于仕辅闻言也是一笑,对于武小富的定科问题,他是没有什么意见的,无论是普外科还是急诊科,都很适合武小富,只是要说倾向性的话,他也更倾向于急诊科,毕竟武小富就算是再天才,也不可能把普外科的一众主任给比下去,反而是急诊科更能锻炼他。

更何况,还有段豪看顾着呢。

“对了,材料准备的怎么样了?”

武小富点了点头,“已经准备好了。”

于仕辅问的是武小富报考他博士的申报材料,听到武小富的回答,于仕辅也是颔首说道,“那之后你找时间给我就好了,我帮你递,中间要是有什么需要补交的,再交也不耽误。”

噗!

段豪听到这话,差点没笑出来,真的是,他第一次看到于仕辅竟然也抢博士生。

从来可都是学生抢着报他啊,如今倒好,抢着要材料的,真就是第一次,他那时候也没这待遇,这是生怕武小富这段时间,出现什么变数,被别人给拐跑了啊。

武小富闻言自然是欣喜的很。

“好,我明天就给您。”

这自己申报,和于仕辅亲自递,那意义肯定是不一样的,将材料交给于仕辅之后,武小富就真的是不用担心有什么变数了。

离开面馆。

武小富竟是在公寓所在的小区里,看到了瞿颖,此时的瞿颖正来来回回的走在小道上,时不时的踢着石头,明亮的灯光下,倒也不显得恐怖,反而是有几分唯美。

武小富就这么看着,一时间心情也是放松了几分。

不得不说,这段时间,武小富的心也是一直紧绷着,无论是做什么,都是全力以赴,本来还没觉得怎么样,但是今日这十个多小时的手术做下来,也是感觉有些疲惫。

“咦,你回来了?”

瞿颖蓦地抬头,也是看到了武小富,脸上有些惊喜。

武小富笑了笑,“这么晚了还不睡觉,怎么,等我呢啊?”

灯光下,俏脸微红,“你上肝移植手术的事情,罗菲都给我们传开了,我估计你这会儿应该也快回来了,就在这里等等。”

嗯!

罗菲小喇叭知道这消息,他不奇怪,毕竟手术被全程观摩,吃面的功夫,武小富也是从段豪口中得知了,知道的人多了,自然是不会有什么隐私的,更何况是武小富一个实习生跟肝移植这种手术的恐怖事情,就更是会被热谈了。

武小富有些奇怪,瞿颖竟然会主动承认是在等他,这姑娘脸皮可不是一般的薄,怼他两句才是正常。

“怎么,有心事啊?”

武小富走到长椅上坐下,感受着臀部微凉,还将外套叠整齐放到了旁边。

瞿颖见状,眼神更加柔和,缓缓坐在武小富身边,两道长影在灯光的照映下,逐渐拉长。

和风吹过,竟是让两个人都是更加惬意,心情也是更加的平静。

“怕留不下来?”

被道破心思,瞿颖也不奇怪,武小富一直都很聪明的。

“嗯,尤娜和刘婧姐虽然不参与竞争,但是两个名额,估计也就在你和玲姐的手里了,节目组说是可能会有第三个名额,但也不确定,即使是确定有,我也不一定能够竞争上,付杰的成绩,其实是比我好的,而且还是男生,竞争力比我更大。”

说话的同时,瞿颖的语气中也是带了几分焦虑。

武小富想着这段时间几人的成绩,最好的自然是他和冯玲玲了,他们两个几乎是可以确定,会占据那两个名额。

王俊生和罗菲已经彻底的没了希望,贾宇和余小泽也只能是陪跑了,第三个名额肯定有,若是没有的话,节目组从一开始就不会安排第三个,之所以不在开始就确定下来,只不过是为了炒热度,增加节目效果,让节目组的存在感更强而已。

目前瞿颖和付杰的成绩其实差不多,至于会不会在最后一次考核拉开距离,估计也是希望不大,终究是节目,下周的考核,估计会偏离专业一些,就更难看出差距了,也就是说,付杰和瞿颖的去留,更多的是在于医院领导的意见。

一个男医生,一个女医生。

一个神经外科,一个肿瘤外科。

如何选择,其实已经不言而喻,武小富自认自己要是医院领导的话,肯定会选付杰的,瞿颖肯定也是想到了这些,所以才会有所焦虑。

“你等我一下啊。”

武小富起身走到一边,给于仕辅打了个电话,又很快回来。

“如果你没有拿到名额,会愿意和尤娜她们一样,先签科聘合同吗?”

说实话,要是武小富,那肯定不管是合同工还是编制都高兴的不得了,毕竟他的学历放在这里,成为合同工,都是撞大运的事情了,但是瞿颖不一样,瞿颖是帝都医科大学的博士生,她可以有更多的选择。

虽然像一附院这样的医院,瞿颖再找一家,继续考编,希望也不大,但终归是有希望的。

瞿颖看向武小富,眼神很认真,她岂能不明白,武小富这是帮她问了啊,既然这么说,那肯定是医院方面已经有所选择了,节目有节目的目的,医院也有医院的选择,而最终主导的,也还是医院。

其实这样问也是很犯忌讳的,但是武小富为了她竟然愿意直面领导,让瞿颖也是暗自感动。

心中也是坚定了许多。

其实她父亲这两天也和她聊过,若是不能拿到编制,还是想让她回去的,帝都终究是她的家,若只是合同工的话,她其实在帝都的选择更多,毕竟那里才是她的大本营,在帝都的医院里,她的学历还是很吃的开的,更何况家里的关系也都在那里。

但是她不想离开了,总是有些东西,比事业更难让她割舍。

“可以吗?”

“嗯,我刚才和老师问了一下,他说肿瘤科最近也有意向放出几个名额,伱的表现有目共睹,只要你愿意,应该是没问题的。”

“那你想让我留下吗?”

武小富微怔,随后又是笑了起来,“当然想了。”

瞿颖也是阴霾尽去,眉目展开,仿若初开的花朵一样灿烂,“好,那我就留下来。”

看着这般笑容,武小富心底不由得悸动起来。

有些心意,除非是装糊涂,不然的话,岂能没有感受,站起身来,伸手右手,瞿颖也不扭捏,直接将手搭在武小富的手心,被武小富拉起来之后,本来还想将手抽出去的,但是这才发现,武小富将她的手攥的紧紧的,根本不能抽离。

花色微红,就连耳朵都是热了起来。

“上去吧。”

瞿颖将头低下去,拿起衣服,就这样,和小媳妇儿一样,跟在武小富身后。

甜!

周一。

这已经是他们实习的第四周了,也是最后一周了。

医务科旁边的会议室内。

武小富他们被聚集在一起,李冉的肚子似乎是隆起的更明显了。

“时间过的真快啊,这已经是你们实习的最后一周了,这一周的实习内容有些不一样,医院里有个下乡义诊活动,为期四天,医院准备让你们一起去,我们做医生的,终究是不能只坐在诊室里,待在病房内,我们服务的终究是大众,所以也要更贴近大众。

所以不管是职称考核还是什么,几乎都要求基层经历,这次也让你们提前感受一下。”

武小富听到熊弘业的话,当即道了一声果然。

一味的医院生活,可不会讨大众喜欢,反而是这种有特点的活动,会吸引更多的观众,医院更多的就是顺水推舟而已。

富贵村。

说是一个村子,但是东海的村子,真就不能用村子来看待。

一个村子足足有着数万人口,一些小县城,也就是这样了,行政单位上,也是乡镇级别的。

原来的富贵村,其实穷困的很,富贵就是一种美好愿望,随着新时代的春风吹过来,富贵村才是村如其名,富贵起来,村子的正中心,有着一家医院,挂的牌子是富贵村卫生院,但是这个卫生院可是和武小富印象中的卫生院大不一样。

在北区,村级的卫生院,不,即使是乡级的卫生院,也大多就是一二层的房子而已。

最多了,有个七八个医生,影像设备几乎没有不说,就连药都是不齐全,只能找到一些常见药,这里的医生也几乎都是这些年兴起的定向医学生,定点服从分配过来的,这些医生也不过就是刚刚从学校里走出来,你指望他们去看些大病,基本是不可能。

也就能够看个头疼脑热而已。

和电视剧里的卫生院不一样,现在的时代变了,人们条件也都上来了,谁生病还会去卫生院,不仅是卫生院,县医院都没有什么病人,全靠政府帮扶,盈利还不够开医护人员工资的人,病人基本都是往大型三甲医院聚集。

所以,卫生院的医生,基本就是混日子,每天盯着日历,算自己的服务期什么时候能够结束,然后尽快脱离苦海。

没错,对于他们来说,卫生院就是苦海。

三年、五年的时间,除了个别心智坚定的,怕是心气都会被磨平了,这点,从卫生院四个小年轻的眼神中就能看到,那满是羡慕的眼神,真的是太熟悉了,武小富记得自己当初实习的时候,看着医院里的那些正式医生,就是这个表情,恨不得取而代之的表情。

“富哥,我们都知道你。”

熊弘业他们在前面走,武小富八人就在后面跟着,身边就是卫生院里的四个小年轻,前面的院长、副院长,此时都在陪着熊弘业他们,过来已经是中午了,卫生院食堂给安排了午饭,众人都是准备先过去呢。

声音传入武小富耳中,让武小富也是转头看去。

金晶,卫生院里的一年期女医生,负责的是内科病,前面两个副院长里,有一个就是她的师父。

麻雀虽小,五脏俱全。

卫生院里虽然只有七个医生,但也是职级分明。

一个院长,两个副院长,都是三四十岁的样子,算是老大夫了,四个小医生,短的有一年期左右的,长的有两年期的。

都是本科学历,可能也不是他们不想考,而是不能考。

定向医学生,走的是提前批,报考条件相对宽松,读书的时候,也有补助,但是有收获,就会有付出,本科毕业之后的他们是不能考研的,只能服从定向安排,下基层做普通医生,或是社区,或是乡镇,服务期满之后,才能继续深造。

北区医科大学也有定向医学专业,武小富不少朋友就是读的这个专业。

开始的时候,他们可能还不觉得,但是现在真的是一个比一个后悔,他们当初大多也都不知道选择这个专业意味着什么,只看到了其中好处,但是后面发现因为“定向”两个字所产生的差距之后,他们才是开始懊悔起来。

但是都晚了,契约已经达成,那就必须完成。

三年服务期还好,五年服务期过去之后,就真的是废了。

当然了,现行的制度还没有那么的健全,终究是有空子可走的,就像是眼前的四个年轻医生,他们没有一个是三年期或者是更久的,恐怕就是想办法提前调走了,这也是常规操作,除非是少数没有追求的,不然的话,很少有人真的愿意待到服务期满的。

“你们也看节目?”

武小富笑着回应,四人看武小富这么好说话,当即也是和武小富悄悄聊了起来。

(本章完)

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