第434章 世界地图

安乃近这个药,真的很神奇。

你头疼吃这个药管用,你肚子不舒服吃这个药管用,你感冒吃这个药管用,你肺炎什么的吃这个药也管用。

总之这就是个人们心中的万能药,尤其是在老一辈人的心中,这个药,就比什么药都管用,甚至比青霉素都管用。

只要是身体不舒服,吃了这个药,马上就能好。

一些村里人,真就是随身备着一瓶这个药,甚至都不等生病呢,药就已经进嘴了,这叫防患于未然,不等病发生,就给它断了念想。

真就有人能将安乃近当成饭吃。

但是这个药药效有多神奇,副作用就有多狠,就这么说吧,你但凡能够想到的副作用,安乃近几乎都有。

从神经系统到消化系统,从循环系统到呼吸系统,从泌尿系统到内分泌,真的,它的副作用简直是无处不在。

可是人们偏偏就能只记住安乃近药效,忘记安乃近的副作用,你随便问问就能发现,几乎没人知道安乃近的副作用。

但凡知道一点,那也不能像这个患者一样,熬汤喝啊。

这不就是投毒吗?

还有那麻杆,好家伙,武小富也就是在小说里、电视上看过这个事情,不过这东西现在不都不让种了吗,不对,以前也没让种过啊,管理的那么严格,患者的大姐竟然还能用来熬汤喝。

而且,看样子,患者大姐也没少支持患者,估计患者熬汤时候,也没少放过。

无论是安乃近,还是麻杆,这都是副作用很强的东西,偶尔服用一两次,让身体缓缓,可能还好点,要是长期服用的话,那是真的会损伤人体各脏器的。

而药物毒性清除,一般都是要通过肝脏处理的。

一旦服药过量,肝脏不能承担清除毒素的作用,毒素淤积,就会造成肝脏的损伤,药物性肝炎就是这样形成的,听完患者的叙述,武小富倒是觉得患者,真得肝脏肿瘤,也不是不能理解了。

当然了,一切都还得检查过后才能确定。

排除了其他疾病可能之后,武小富就开了一系列的检查单子,围绕初步诊断“肝脏占位性病变?”开始开具检查单,血化验、腹部CT等等。

此时患者的儿子,当真是五味杂陈,他现在几乎也可以确定,自家老妈的病,就是这么来的了,不仅是老妈,老爸当初就是得肝病走的,和他不一样,他吃了十几年老妈做的饭之后,就直接在初中住校了,基本一周也就是回两天家。

所以,还算是有个缓和的时间,没有说持续服毒,最近几年上了大学,就更是回家次数少了,恐怕身体里有些毒素,也能排的差不多吧,但是自家老爸就不一样了,结婚二十多年,就吃了二十多年家里的饭。

真的是很有可能就被这么送走的。

想到这里,儿子都觉得自己老妈真的是阎王聘请的编外人员,专门给阎王凑数的,还是和买保险的一样,可着身边人先造。

不,这还是家族企业,毕竟老妈都说了,这是家传的手艺。

外面儿子一边带着老妈做检查,一边给老妈普及这个事情,老妈此时也是意识到了什么,也不担心自己,而是开始担心儿子,“儿子,要不,你也还是查查吧。”

诊室里,刘琳也算是再次见识到了武小富门诊开阔视野的能力。

这不,这就又是一件足以颠覆她认知的事情,在没听说这件事情之前,她是怎么都想不到,有人拿安乃近熬汤啊,这和中药里的陈皮之类的可不一样啊。

“长见识了吧?不仅你没见过,我也没见过,只能说大千世界,无奇不有,引以为戒吧,下一个。”

刘琳点了点头,赶忙收拾心情,加了下一个。

下一个病人来的很快,是一个年轻夫妇带着一个孩子走进来的,武小富本来以为是年轻夫妇中哪个要看病呢,直到刘琳提醒道:患者男,四岁,武小富才是意识到,病人竟然是年轻夫妇拉着的小男孩儿。

倒也不怪武小富惯性思维,要知道,十四岁以下,其实都是应该在儿科看的,而且一附院的儿科真的不错,虽然说是一个大儿科,但是其中分组可不少,各看各的疾病。

有看小儿消化病的,有看小儿心脏病的,有看小儿肿瘤的,等等等等。

虽然说其他科室,偶尔也接诊一些小孩儿,但那要么是孩子十多岁了,正好在这儿十四岁界限边缘,要么是儿科请会诊看的,或者是推荐过来的,毕竟很多时候,这些专科科室,还是要更专业一些的。

但也就是这样而已,四岁的孩子啊,这要是看了,那就是和儿科抢生意了,所以,其他科室的医生,一般看到有这么小的孩子挂到自己号上,也是要劝患者家属,带孩子去儿科看病的。

“武主任,武主任,您快帮我孩子看看吧,他们说我孩子得肿瘤了,我好不容易才挂上您的号的,您可一定要帮帮我,孩子才是四岁啊,这怎么可能啊……”

肿瘤!

到嘴边的话,又被武小富收了回去,看着眼前焦急的夫妇,再看看拉着母亲手,满脸害怕的孩子,武小富也不忍心让他们去儿科了,就算是要让去,也得先看看才行。

毕竟是小孩子,武小富也想尽些力。

患者夫妇是带着彩超和CT过来的,按说这么小的孩子,是不应该做CT的,毕竟论及辐射,还真是数CT多呢,这个年龄段的小孩儿,正处于发育阶段,很多器官什么的,真是脆弱的很,免疫力也弱,辐射多了,很容易影响他们的生长。

再看检查医院,武小富又没多少奇怪的了,是一家体检中心,这类医院里,就是专门做体检的,根据患者自己的需求,自己进行选择,他们只会做推荐,至于说是相关的一些需要注意的,一般是不会多说什么的。

“怎么想起给孩子做彩超了啊?”

武小富先看的是彩超,一边看一边问道,孩子母亲闻言赶忙回答,“我们两个是在一家公司上班的,每年公司都给安排体检,就是在这个体检中心做,正好这段时间我家孩子就经常闹得肚子疼。

我就想着顺便给他做一个,您可能也知道,这类体检中,管理也没有那么严格,我也没给他报什么体检,就以我的名字,给孩子做了个腹部彩超,毕竟做彩超也不打紧。

可是,我怎么都没想到,这一检查,还真检查出事情了啊,那个彩超医生说,这可能是肿瘤啊,让我们还是做个CT确认一下,我们赶忙就做了CT,结果说是CT上也有。

这我们就坐不住了,赶忙就来找您看了,号还是我好不容易找人给挂上的呢,武主任,您一定要帮帮我们。”

武小富闻言点了点头,这才是发现,彩超单写的基本信息,确实是患儿母亲的,CT上倒是患儿自己的了。

看报告时间,彩超做了已经四天了。

超声报的没有那么详细,只说是肝脏上有一个占位,还打着问号。

倒是CT写的还算详细,报了一个肝右叶的不规则占位,主要累及了肝脏右叶下段,密度不均,呈囊性实变,边界还算清楚,可见假包膜,肝门未见受侵。

武小富也不急着说什么,而是仔细看了片子。

这片子打的并没有武小富想象中的理想,很多想要看到的地方,都并没有给打出来,要是在电脑上,或许会更直观一点。

不过就这么有限的片子上,武小富也是多了几分兴趣。

这肝脏,有点像是世界地图啊。

肿瘤确实是不规则,但是分布还是有迹可循的,基本都是跟着肝间叶走的,所以,这走着走着,就描绘出了一副世界地图,武小富甚至下意识的想要找找华国是在地图的什么地方。

当然了,这也是武小富觉得这个占位,不像是什么恶性程度太高的肿瘤,才这么有闲心的。

“老大,这!”

刘琳凑过来看着片子,面色不由得变了变,也不由得她脸色变化,实在是肝脏上的这个占位有些大。

大虽然不能说明肿瘤的良恶性,但是根据临床经验,一个说法,还是很被临床医生认可的,那就是,大肿瘤,基本还是恶性的多。

尤其这个孩子的肿瘤,一眼看上去和个肉瘤一样。

所以,刘琳看了几眼CT后,就觉得这个占位,真的可能是个恶性的,还可能恶性程度很高,毕竟范围这么大,明显的进展速度很快,虽然没有侵犯肝门,但也可能是发现的早。

刘琳倒也是有分寸,没有太多说什么,毕竟患者家属都在呢,就患者家属现在这个样子,真要是说个恶性的,他们怕是根本接受不了。

“来,床上躺一下,我查一下。”

武小富已经心中有数,但也不能就凭一张不是患者名字的彩超,一个打印不是很理想的CT,就给患者的疾病下定论。

患者父母很想问什么,但是看武小富给孩子查体,他们也不敢打扰,只能焦急等待着。

仔细检查就能发现,患者右腹部有局限性膨隆表现,肝大,在患者右肋下可以触及一个包块儿,长约10厘米,宽约9厘米,深约7厘米,质硬,边界尚可,活动度也可以,也没有压痛。

光从这个查体程度看,包块儿不像是恶性的。

毕竟这么大的肿瘤,如果恶性程度高的话,浸润粘连程度,可不会轻。

现在无论是从包块儿查体,还是从CT上看,其实界限都很清晰,所以,从这方面看,倒是可以乐观一些,但也就是可以从这方面可以乐观一些,其他方面怎么看,都像是个恶性的。

不过,还有一点,患者是个小孩儿。

小孩儿发生肝脏肿瘤,其实在肿瘤发生中,还是比例比较小的,而且,小孩儿的良性肿瘤发生率,反而很高,和一些先天性因素有关,主要是生理性因素。

“武主任,怎么样?这到底是不是肿瘤啊?”

因为孩子还小,所以孩子父母也没有什么避讳的意思,毕竟孩子才四岁,恐怕连肿瘤是什么都不知道。

“初步看,不像是恶性的,不过,具体的就得手术切除之后,做病理看了。”

不像是恶性的!

患者父母闻言不由得舒了口气,只要不是恶性的就好,当然了,这要不是武小富说的,他们怎么都得打个问号,彩超发现占位到今天,已经四天了,他们自然不可能就等着来武小富这里看。

期间他们已经在其他医院看过了,可是其他医院的医生,都说可能是恶性的。

这让他们如何能够接受的了,他们不相信,自家孩子才是四岁,就得了恶性肿瘤,所以,在他们说要手术做病理的时候,他们听都不听,觉得这些都是庸医,他们要找更好的医生,不,是最好的医生。

而武小富就是他们心目中最好的医生,两人都看过offer,都关注了武小富的博客,这几天找人托关系,好不容易弄到了武小富的号,果然,一切努力都没有白费。

果然,只有武小富才能看清楚孩子的病是什么。

果然不是恶性的。

只是,手术。

知道是良性的,固然高兴,但是听到要给孩子做手术,做父母的怎么能不心疼呢。

看向武小富,犹豫说道,“武主任,既然是良性的,一定要手术吗?有没有可能,吃点药,这个东西就能消下去的,或者说,这本来就是正常的,肿瘤什么的,根本不存在?”

面对患者家属希冀的眼神,武小富也是有些无奈,这可能是所有人的希望,也是他的希望,但是CT是不会欺骗人到这个程度的,哪怕有百分之一的可能性,这不是肿瘤,那也肯定有这么个东西存在。

这么大的东西,就算是个从肚子外进去的东西,也不能放任不管。

至于说喝药什么的,更是不可能的,小东西,比如说是炎症什么的,可以通过药物解决,但是大到这个程度的,能手术切除干净,那已经是最好的结果,岂能强求其他的。

缓缓摇头,“我说两点,第一点,只是我说倾向于良性的,但是做病理才是金标准,所以,你们要有心理准备,第二点,这个东西,无论是良性的还是恶性的,都一定要进行手术,因为,就算是良性的,一直对其不管不顾,也有可能会在什么时候,发展成恶性的。”

武小富的话,让患者家属连最后一点侥幸心理都不敢存在了。

现在好在有武小富说是良性的,真要是因为拖延,让这个东西变成恶性的,他们后悔都来不及。(本章完)

第435章 徒弟入科

“做,那就做手术,武主任,我们都听您的,该怎么做,就怎么做,我们都配合,您一定要救救我们的孩子。”

患儿的父亲,此时赶忙说道,都已经找到武小富这里了,如果连武小富都不能相信,他们又能相信谁呢?

心中虽然悲痛,但是头脑好歹还是清醒的。

都来了医院了,还不听医生的话,还要以自我为中心的想象一切,那不是帮助孩子,是在害孩子。

患儿母亲此时更是泣不成声,但也没有再多说什么,这些她都能够想清楚,只是不愿意接受罢了,如今自家老公已经替她做出了决定,她怎么能阻拦呢。

武小富闻言点了点头,这是明智的决定,至于患儿到底是什么情况,等术后就知道了,就像是武小富刚才说的,手术是患儿必须要进行的,这一刀,无论如何都躲不过去,而且是宜早不宜迟。

让刘琳直接开单子,给患儿办住院。

至于手术时间,理论上,三甲医院的检查,是都被各三甲医院认可的,但是,也就是这么个说法而已,除了一附院的检查,一附院的医生,几乎不相信任何医院的检查,哪怕是帝都医院的检查也是一样。

一些能够凑合的检查,尽量就不让重做了,但是事关手术的检查,是必须重新做的。

更何况,患者父母给孩子做的检查,只是体检中心的检查,就更是不能让人信服了,所以,住院之后,这些检查,几乎都要重新做一遍,现在医院里,都在简化检查流程,住院患者,除了一些特殊检查。

像是这类CT、彩超之类的检查,几乎几天时间也就搞定了。

F区的惯例就是术前三天做检查,做准备,术后住三天就出院。

一些特殊的情况,特殊的病人,可以将术前术后的情况拖延到七到十天,但这也是极限了,所以,差不多,周一、周二也就可以安排手术了,住院之后,后续就不用武小富多操心了,等结果出来,彭夏会先评估一遍,只要是和门诊差不多的,向武小富汇报一下,就直接安排手术了。

周一还有一个大事情,那就是考研上岸与否,已经出结果了。

武小富的三个研究生名额,没有意外的被周运来、刘琳和杨峒拿下。

武小富还没有对三人多说什么,周一早晨来医院之后,竟然就同时见到了三人。

“咦,你们这是约好了吗?怎么都来了?”

刘琳还好,毕竟在科里待久了,但是周运来和杨峒想到自己以后都能够跟在武小富身边,心里就激动的厉害。

“老师,感谢您不嫌弃我们,我们已经看到结果了,能够成为您的学生,我们真的很荣幸,所以,老师,请允许我们从现在开始就跟着你,接受您的指导。”

嗯?

武小富闻言一愣,“现在?入科的日期差不多在八月呢,这段时间可是你们好不容易的放松时间啊,你们确定不好好的把握住,趁着这个时间,去玩儿玩儿什么的?要知道,研究生时期和本科时期可是完全不同的。

你们只要是入科了,以后就基本没有什么自由时间了,那都是苦和累啊。

放心你们的事情,都是板上钉钉的,不用着急,先去玩儿几个月再来也不迟,更何况,你们现在都还没有毕业呢,学校里的实习什么的,你们能协调?”

周运来和杨峒闻言也是有些感动,这是亲老师啊,要知道,现在哪个医院都缺医生,都恨不得早早的让学生入科呢,哪像武小富这样,竟然还要他们先去玩儿,可是,好不容易跟着武小富了,他们真的是一刻都不想耽搁了。

“老师,学校那里我已经打好招呼了,等到毕业的时候准备毕业的事情就好了,这段时间,我可以留在东海,待在您的身边,和您学习。”

周运来开口说道,杨峒也是赶忙开口,“老师,我也都处理好了。”

看着二人的态度,武小富也是摇了摇头,这两个傻小子,等他们看到朋友圈里其他人都在晒玩儿的,而他们还在苦哈哈加班干活儿的时候,就该知道,自己现在有多么的草率了,至于说两人能不能协调好学校那里,武小富倒是没有什么担心的。

周运来的舅舅是荣桥,打个招呼,学校那里,很好安排,杨峒的父亲是杨教授,那就更好安排了。

“行吧,那你们就自己看着安排吧,科里确实是缺人,你们能够提前入科,我肯定是高兴的,完事儿你们要是不适应,或者是学校里有事儿,你们就直接说,我这人很好说话的,都是年轻人,都能理解。”

周运来和杨峒闻言也是心情放松了不少,一者是为武小富答应他们而高兴,再也是真的觉得武小富挺好相处的,要知道,在此之前,他们可是和武小富连面都没有见过,更别说是了解武小富了,只觉得武小富年少成名,比他们大不了多少,就能这么厉害。

肯定是有些自己的性格和脾气的,恐怕不会太好相处。

但是现在一看,这不就是邻家大哥哥吗?

“老大,手术已经安排好了,下午就能做。”

早会上,彭夏在交班末尾,和武小富说道,昨天晚上是彭夏的班,患儿的结果出来的差不多了,本身就是小孩儿,不用做太多的检查,有个基础的检查就好,武小富的判断,在彭夏看来,可是比这些检查还要来的准确。

做这些检查,最重要的可能就是留个底子。

昨天晚上彭夏将术前的东西准备好,找患儿父母签了字,手术直接安排在了今天下午。

“好,那就下午你和我上台去做。”

又看看周运来他们,“你们要是感兴趣,就一起上去看看,也可以在科里熟悉一下,或者是帮着师兄师姐们做点其他事情,刚来,慢慢上手就好。”

虽然是这么说,但是下午武小富上手术的时候,三人都是跟着上了台,显然没有人放过这样的机会,患儿的情况,他们也和刘琳打听了一下,小儿肝脏占位,CT情况还那么的复杂,他们也是学这个专业,因为家庭原因,看过的检查、病例也不少。

第一眼看过去,都觉得这就是恶性的,武小富却说是良性的。

他们也想上台看看,这到底是个什么肿瘤。

武小富选择了腹腔镜手术,其实对于小孩儿来说,还是做开腹手术更合适一些,毕竟腹腔镜都是一套的,也没有说是还为小孩儿弄一套小型号的腹腔镜,而小孩儿的腹部相对小,肌肉也相对的紧张一些。

使用腹腔镜手术的话,对于术者来说,难度是要提升不少的。

至于说是手术损伤,腹腔镜可能还不比开刀小。

不过武小富不要其他人以为,只要自己以为,只要是技术足够,再怎么说,腹腔镜对于患者造成的损伤,都是要比开刀小的,对,重要的是技术。

周运来和杨峒真的是惊呆了,他们只听说过单孔做胆囊切除的,但是这单孔做肝脏肿瘤的,他们真的是第一次见,这真的可以吗?

也不等他们惊讶多久,武小富就用自己的动作,告诉了他们。

可以。

镜下,武小富竟然就那么一步步的将明显灰白的肿瘤部分,顺利的切了下来,对,真的很顺利,单孔镜,那操作,真的是丝滑的很,怎么说呢,如臂使指,就像不是手控制,而是心控制一样,指哪儿打哪儿。

没多久,那直径差不多八九公分的肿瘤就直接切了下来。

而且武小富这次留下来的安全距离,明显的更少了,他们心中也理解,毕竟在手术前,武小富可是说了,患儿的肿瘤应该是良性的,良性肿瘤的侵袭性和浸润性是完全可以信任的,只要是切干净了,安全距离什么的,并不重要。

不过,通过一台手术,周运来和杨峒,便也是认识到了武小富的自信。

真正的自信。

不是绝对的自信,谁敢这么干啊,当然了,绝对的自信之后,还是绝对完美的技术。

单孔腹腔镜肝脏肿瘤切除,用时一个小时,貌似他们之前拜读的一些世界级别的论文杂志上,也没有谁做到过吧。

所以,武小富可能又创了一项世界记录?

“刘琳,咱们老师之前也用单孔镜做过肝脏肿瘤吗?”

刘琳闻言,双目还盯着手术,没有看周运来他们,只是嘴巴顺势开口,“没有,我也是第一次见,好像之前也没有听说老大用单孔镜做过肝脏肿瘤,怕是看孩子太小,不想对孩子造成太大的损伤,才这么做的吧。”

周运来二人闻言更是心情激荡,这就是他们的老师啊,不亲自见一次,怕是永远都不知道,他们的这位老师,到底能够牛叉到什么地步。

世界级别的手术,随手就来,创纪录的操作,信手捏来。

“老大,您这本事,我怕是一辈子都学不完啊。”

别说是周运来他们了,就连彭夏此时也是心情激动难平,单孔腹腔镜做肝脏肿瘤啊,他也是第一次见,他也不是第一天上临床了,不说其他的,就这一项,怕是他这辈子都不一定能够做的到了。

武小富将器械放在台上,笑了笑,“做多了就会了,你要是觉得自己做不到,那说明还是做的不多,你有这个天赋,慢慢学就好了。”

说完又是看向周运来他们。

“我每周五出门诊,以后出门诊的时候,你们三个来两个跟我出门诊,其他时间就跟着你们彭师兄就好了。”

“好的老师。”

有了三个研究生,科里的医生好像一下子也没有那么的紧缺了。

要知道,这三个人的天赋都是顶级的,天赋无论是在哪里,都是硬通货,在医院里更是这样,谁的时间都不是无限的,教徒弟可以,教一遍两遍也都没有什么问题,但是第三遍,第四遍,他们没有那个时间,也没有那个耐心。

来到第三遍的时候,他们就会觉得,还不如自己干了。

而周运来三人,根本不会让他们有这样的顾虑,什么操作,教一遍就好,什么事情,交代一声就好,肯定会干的十分漂亮。

一些他们没有干过的事情,也很少去再问,基本自己都能想办法解决。

这样的三人,真的是很难不被科里的其他人喜欢,所以,来了仅仅一个月,三人就和科里的人打成了一片。

不过,周运来和杨峒也是真的意识到武小富之前话里的意思了,这入了科以后,和之前真的是不一样了,太累了啊,上班下班,根本没有什么界限,白天黑夜,也根本没有什么区别,他们的脑海里似乎现在只有两个概念:那就是有事儿和没事儿。

有事儿就赶快干活儿,没事儿就抓紧休息。

新来的,永远都是被指使的那个,武小富说是让他们跟着彭夏,但是科里其他人有事儿,也会交给他们的,好不容易有个能用的,怎么可能不张口。

更何况,三人也不会拒绝。

刘琳此时对着一个师兄一个师弟,也是有些摇头,之前她其实还没有这么忙呢,自从这两个来了,她似乎是更忙了,毕竟之前她就一个小女生,还没有入科,就是学习的,很多活儿,一些师兄师姐的也不会安排她干。

但是现在就不一样了,大概是为了一视同仁,她的活儿,绝对不会比其他两个的少。

不过也无所谓了,毕竟他们干的再多,也不会比这些科里的正式员工多,只是骤然工作强度上来,有些不适应罢了。

当然了,这些不适应,随着一声手机提示音,就都消失了。

之前护士长陆小月要了他们的身份证和银行卡复印件,说是干活儿会有补贴的,他们当时也没有在意,刚入科,还是自愿入科,不是说医院发函,纳入医院正式研究生行列的入科呢,哪来的工资补贴。

谁想,这一个月干下来,其他人工资绩效发下来的时候,他们竟然也看到了银行卡余额的增加。

虽然和科里的其他正式医生没法儿比,但是看着这个入账,他们就开心。

这可是他们正式参加工作之后的第一笔收入啊,顿时就觉得所有付出都值得了,本来疲惫的身体,也是瞬间干劲儿满满。

(本章完)

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