第1714章 大架子掉心脏里了

“毛主任,您一定要帮帮忙。”一个中年男人站在毛持的家门口,不断的弯腰祈求。

他的姿态放的很低,甚至显得有些卑微,比很多年前在912工作的时候更甚。

精致、笔挺的西服甚至也和他一样,看起来有些褶皱, 卑微到了尘土里。

“小张,你这个……”血管科主任毛持有些为难,可是对面这位曾经在自己手下的带组教授,如今求到头上,想要说不是很难的。

张教授在912干了很多年,军转民后被一家民营医院挖走, 当起了那面的血管外科主任。

几年的时间, 张教授的活干的中规中矩。他为人比较谨慎,风险大的新项目从来都不开展,只做自己拿手的东西。

在民营企业干活,最忌讳的是风险高。

资本家可不管什么科技进步,稳定的无风险收益,是他们追求的。

能做最有把握的手术,就足够了。再多的,还是留给顶级的三甲医院去做。

昨天,张教授做了一个髂外静脉狭窄的手术。

介入下,造影确认髂外静脉的病情,然后在狭窄段下一个支架,手术并不难。

只是局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术而已,过程顺利。

可是没想到时候22个小时的时候,患者突发室上性心动过速、频发室性早搏。

用了相应的对症药物后,治疗效果很差,患者的症状没有改变。

没办法,张教授只能要了一个床头的超声心动。

超声心动图检查右心房内见一直径约23 mm管状强回声, 下腔静脉内可见支架影约48 mm, 考虑支架脱落。

当时他看到超声心动的影像后,整个人都石化了。

支架脱落……卡到心脏里,这几乎是血管科最严重的并发症!

张教授的手直接就麻了,下一步该怎么办?

只一瞬间,他就想到了毛持毛主任。

当时在912的时候,不管出了什么事儿,自己都没有这么慌张。一个电话打给毛主任,虽然会挨顿骂,但毛主任还是能解决问题的。

毕竟人家水平在那。

能在912当大主任,都是全国医疗界的精英中的精英,不管是业务水平还是人际交往能力,都是一时的翘楚。

最关键的是毛主任护犊子。

打归打,骂归骂,最后人家能扛事儿。

在912当带组教授的时候,张教授还没意识到这一点的珍贵。可是自己离开912以后,每当遇到什么情况,他总是会想起毛持毛主任。

因此,张教授一直都很小心的呵护着自己和毛持之间的关系。逢年过节总是会拎着礼物来毛主任家坐坐,说会闲话。

一是为了不被人诟病,说自己忘本什么的。二是为了日后有什么问题,自己好找毛主任来救场子。

要不说做人不能嚣张,张教授的这个主任和毛持的主任,含金量的区别还是很大的。

张教授判断出事儿后,给毛主任打了一个电话,却觉得还不够,他直接就赶到毛主任家。

这种事情,打电话说显得太轻佻了。

面对面直接说,想来成功的几率会更高一点。

毛持有些为难,道:“支架脱落到心脏里,患者死亡几率大于50%。小张,这事儿……”

“主任,您一定要帮帮我。”张教授弯下腰,说什么都不肯抬起来。

也快五十的人了,保持这种姿势,是相当困难的。

但今儿张教授遇到过不去的槛了,无论如何也要把毛主任给请去。

毛持目光复杂的看着张教授,最后还是心软了。

怎么都是自己手下的兵,最后离开,也是因为他上面副主任就有两个,当主任无望,这才自寻出路。

这些年来的旧交,也让毛持很难强硬的拒绝,看着张教授跌落深渊。

可是去救台……支架脱落,还是下腔静脉的大架子,掉到心脏里。这种情况,可不是百分之百能用介入手术取出来的。

毛持沉思。

十几秒钟的时间,是那么的尴尬、令人窒息。

张教授很难一直保持这种姿势,身体已经开始微微颤抖。

但是他还在坚持,他也知道毛持心里想的事情,这也是他为什么不尝试取支架的原因。

一旦支架勾到心脏的瓣膜或者卵圆孔上,硬取的话,心脏直接破裂,一个心包填塞,患者就死台上了。

即便不出现心包填塞,也是大概率会有房颤、室颤等并发症。

总之,无论如何患者很难活着下台。

晚风轻拂,但两人都没感受到最好的天气里的那丝温柔。

“小张,起来吧。”毛持最后摇头苦笑,道:“你们那面,心胸的力量强不强?”

张教授脸上露出一丝如释重负的神情。

毛主任这么问,就算是已经答应了。他像是回到了当年,天塌下来还有毛主任在!

“主任,您也知道,民营医院,基本不养心胸的人。”张教授苦恼的说到。

“体外循环,有没有机器?”

“我问一下。”张教授谨慎的回答道,他生怕自己说这也没有,那也没有,毛主任再改主意。

小张啊,你看你们那什么都没有,怎么办?一旦毛主任这么说,自己就得傻眼。

当然,张教授还有最后一条路——患者转到912去做手术。

可一旦这样做,就意味着自己要和患者家属承认手术失败,并且在自己的医院没办法解决。

这么做肯定要给事情带来不可预知的变化。

他隐约记得医院好像是有一套体外循环的设备,是曾经哪家医院淘汰下来的,这么多年也不知道能不能用了。

打电话询问,确定了这一点,张教授的心情舒缓多了。

人,自己可以求爷爷、告奶奶的去借。但是没有机器,总不能从912借一台出来吧。

那是固定资产,就算是能借,袁副院长批示都不好用,得严院长说话才行。

“主任,有机器。”

“行,先介入来取。循环内科,你有熟悉的、水平高的朋友么?来盯一下。一旦心率有问题,还能马上抢救。”

“这面我已经安排了,主任。”张教授连忙说到。

(本章完)

第1715章 还是给郑老板打个电话吧(盟主风雨

民营医院,连肝癌都很少做。血管类的疾病,是他们的治疗重点。

因为耗材最贵,一根大架子好几万,十几万,利润最是丰厚。

而心胸外科, 利润低,风险高,还要有相关配套的科室、人员。有可能一年都遇不到一例手术,根本不存在出钱养着心胸外科一干医生的说法。

张教授所在的私立医院已经算是比较大型的医院了,还能有介入手术存在。

最早的私立医院,只能做做痔疮或者是骗骗人之类的。

毛持面色阴沉, 换了一身衣服,来到他的车旁,心里盘算着要是自己捞支架捞不出来的话, 就得胸科上了。

想要帮着张教授解决问题的话,心胸那面还是得联系一下。

他走到副驾门口,张教授抢先把门打开,毕恭毕敬。

“小张,不用这么客套。”毛主任道:“你这也算是有自己一方天地了。”

“主任,哪敢,哪敢。我记得您说过,当大夫最怕什么?肯定是出事儿。手术做的好,术后患者顺利康复,你好我好大家好,都笑呵呵的。一旦出问题,那可就不是闹着玩的。”张教授坐到驾驶位上,启动车子。

“我现在算是明白您的意思了。”他叹了口气,道:“我就够小心的了,水平也不算特别差, 可是总在河边走, 哪有不湿鞋的道理。”

毛持心中戚然。

去民营医院干活,就这点不好。这事儿要是发生在912,肯定医务处高度重视,组织全院会诊,然后各科人一起上台,问题早都解决了。

但在民营医院……就得小张亲自上门来央求自己。

“这也就是在帝都有您在,我还能有点指望。要是您正好出门讲课,我直接跳楼的心思都有。”张教授道。

“没有过不去的槛,而且我去了也未必能帮你解决问题。”毛主任道。

听他这么说,张教授的手一哆嗦,车子直接打滑,差点撞到旁边的车上。

“小张,你这是心乱了吧。不行的话,我来开吧。”毛主任道。

“别介,主任。”张教授马上凝神,道:“要是您也取不出来,那就是命了。”

“嗯……”毛持沉吟,说到这事儿他想起一个人来。

“主任,您的水平,全国屈指可数。要是您……”

“不,前一阵子,苗主任的事儿你知道吧。”毛持问道。

张教授的脸色顿时变的惨白。

毛主任说这个干嘛?就算是不说,他心里都想死。难道主任是在暗示自己什么?

“医院新来了一个小大夫,被介入科孔主任挖来的。那天他正好遇到,双手操作两根导丝,同时做的主动脉支架和肝破裂出血的栓塞手术。”

“……”张教授怔住了。

毛主任这是不想做手术,随便编故事骗自己么?双手同时操作两根导丝,这特么是人话?

“我琢磨着,先给他打个电话。”毛持沉吟。

他倒不是觉得自己的水平比郑老板高,而是觉得这事儿不好。

救台,手术成功,没什么好处。一旦失败,那就是个屎盆子,怎么都得沾点味道。

况且需要救台的手术,都是难度超高的那种。成功?能有三成把握成功就算是万幸了。

自己是碍不过情面,可郑老板和小张非亲非故,凭啥帮他。

“主任,您可别不管我啊!”张教授双手紧紧的握着方向盘,手背苍白,青筋绽露,把毛持吓了一跳。

张教授这是心理崩了的节奏。

手术本身压力就特别大,成功还好说,一旦失败,那种愧疚感和被患者家属追骂、打闹的恐惧混杂在一起,压力成倍的增长。

张教授家里面还有一个大架子落到心脏的患者,他能开车过来不出事,都是万幸了。

毛持连忙把他喊停,心惊胆战的换到驾驶位去,由他开车去医院。

“小张,你冷静点。”毛持道:“苗主任那么大的事儿最后不都过去了。”

“主任,您别骗我。两只手拿两根导丝,这根本就不可能。”张教授目光有些涣散,坐在副驾上,身子瘫软。要不是扎着安全带,整个人都坐不稳了。

“唉。”毛持也不知道该怎么解释。

这种事儿,自己也不信。

接触多了,尤其是最近郑老板做了几台漂亮的手术,坚定了他的想法。

“前几天,在医大附院,有一个海外的员工受到枪伤……”毛主任还想讲个例子,但眼角余光看见张教授整个人状态不对,他干脆什么都不说了。

这时候跟他说了也没用,到地儿了问问郑老板能不能来就是了。

要是来不了的话,自己再找心胸的人过来救台好了。顾老这几天据说身体不好,找谁呢?毛持犯愁。

心胸的人能找,可要是做体外循环,还得找个麻醉师……

MD,涉及到心脏的事儿,就是这么麻烦。

毛持心里骂了一句。

他开车很稳,反正不是失血性休克那种差几秒就要死人的事情。

来到医院,停好车,毛持稳了稳情绪,拿出手机找到郑仁的号码拨打出去。

“郑老板么?我,毛持。”

“有件事儿想请你帮个忙,你那面有时间么?”

说着,毛持听到电话那面传来一个略有点耳熟的声音,“肯定是5-羟色胺综合征!”

呃……这是全院会诊呢?

5-羟色胺综合征,这病可不多见,敢这么说话的人也不多。

罗主任?毛持很快找到了正确答案。

“时间……毛主任,您稍等一下。”郑仁抱歉的说到:“苏云,让那面查一个甲状腺B超,我认为是甲状腺的问题。罗主任,不可能是5-羟色胺综合征,虽然症状看起来很像。根据Hunter标准,无反射亢进并且无阵挛也排除了5-羟色胺综合征。”

“毛主任,您说。”郑仁说完一堆毛主任似懂不懂的话后,马上温和的问道。

毛持的手有点抖。

从前自己只知道郑老板手术做的好,可是听这话的意思是人家诊断标准也搞的很熟。

直接说罗主任诊断错误……年轻人胆子真大。

自己只知道5-羟色胺综合征这种病,什么亨特标准,那都是什么鬼!

毛持张了两下嘴,却没说出声儿来。

……

……

注:患者没上台,不算哦~~~嘿

(本章完)

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