834.第826章 吴院长,您是在诱惑我吗?

第826章 吴院长,您是在诱惑我吗?

听着杨清的介绍,陈沧的脑海里其实已经水到渠成了!

四维模型图的推断下,陈沧把患者病例发展经过已经捋顺了。

患者年纪小,本身抵抗力就相对较差。

而且长期服用激素,造成免疫系统的底下,直接会加重感染。

“一开始的时候,我们就在原来的医院治疗的!

医院发现鼻部感染、肺部感染后,也快速停了激素,积极应用头孢类抗生素抗感染。

但是……效果很不明显,涵涵的感染非但没有减轻,反而进一步的加重,甚至开始了扩散,鼻部感染开始出现腐烂,而后一周的时候,脾脏开始出现多发脓肿!”

“实在不行,我们就转院了,到了那边,就开始应用美罗培南治疗了好几天,可是……鼻部皮肤、肌肉甚至是软骨都是……溃烂,脾脏脓肿也越来越多,我这才赶紧杨洁送到这边来了!”

陈沧听到这里之后,虽然来龙去脉是搞清楚了!

但是还是有几件事情不太明确!

那就是感染源在哪儿?

这小姑娘总得需要一个感染源吧?

陈沧问道:“有没有什么感染病史,或者家里有没有什么特殊的疾病什么的?”

杨清一听,顿时迷茫了,使劲儿摇头:“没有!医生,真的没有!”

“你们都问了好多了,我能想到的都想到的,什么都没有!”

陈沧摇头!

他感觉,肯定是有病史遗漏的地方。

这小姑娘仅仅只有十一岁,排除那些性病传染源。

而且,按照脾脏多发脓肿来看的话……考虑血源性播散是主要的传播途径!

陈沧忍不住闭上眼睛,脑海里的四维模型图在他的指挥下不断移动。

既然患者鼻部感染程度很重,全身其他部位并未找到明显感染灶。

遗传病和免疫缺陷可以排除,因为不会到现在发作。

如果有免疫缺陷的话,肯定会早就有问题!

但为什么患儿鼻子感染会如此严重?

陈沧忽然低头,打开纱布,认真看了起来,空洞的鼻孔和软骨可以看见分泌物!

这分泌物……

细菌培养!

陈沧连忙转身,对着小柯说道:“小柯,来,收集一点鼻部分泌物,去送去做培养,看看是什么菌群!”

现在,想要抗感染,必须要明确是什么菌类的培养。

使用广谱抗生素是最不值当的做法!

抗生素有很多种类,分为好几代!

很多时候,大家生病经常吃什么阿莫西林、罗红霉素这些都是……

其实,抗生素是医疗发展史上一个功臣,拯救了人类。

可是后来发现,细菌也开始学聪明了,逐渐的开始繁殖、变异……造成了耐药性!

于是,第一代抗生素失效了……第二……第三代……到现在的泰能!

这么说,你的一年,对于细菌来说,是几百辈子可能,所以他们用这一年时间,可能就会发生变异。

这也是为什么不建议年轻人长期服用抗生素,因为等你真正需要使用抗生素救命的时候,忽然发现,你体内的细菌部队,早就身经百战,刀枪不入,什么普通的抗生素对他们来说毫无意义。

反而这些抗生素会杀死一些好的细菌!

真正的致病菌逃之夭夭!

所以,还是一定要慎重的使用抗生素,一些不太严重的疾病,能依靠自己的免疫细胞和细菌打,最好考免疫系统,不行再靠外力!

这就好比是原本两个原始部落打仗,靠的是拳头,可是有一天你给了一方一些刀枪棍棒,是的,另一方马上打败了!

可是过了一段时间,人家拿着火炮过来了,你怎么办?

你用核弹?

所以,有时真的不要逼你体内的细菌进化。

人最可怕的敌人,可能就在你体内,你不知道而已……

一晚上,陈沧一直在思考小姑娘的问题,甚至在想如何进行面部鼻子重建。

第二天刚到医院,陈沧就急急忙忙跑去检验科,直接询问结果!

果然,结果出来了!

分泌物培养结果为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌!

这样一来,就好解决办法了。

陈沧回到科里,连忙修改医嘱,对小柯说道:“万古霉素,利奈唑胺!”

果然当天,患者的体温就降低了!

这让陈沧顿时开心起来。

一旦发热被控制,说明抗感染效果就起效了。

其实,一个医院的强大,绝不仅仅只是医疗科室的牛逼。

绝对离不开医技岗位的神仙!

优秀的检验科一声、病理科、放射科……

这些大师就能在微妙之中给你一些神奇的发现。

在疾病难以诊断的时候,突然告诉你一点,让你梦中惊醒!

小女孩体温降下来了,后续治疗就可以稳住了!

原本陈沧想送去ICU的,但是现在观察起来,似乎问题也不太大!

但是……这并不意味着,事情就结束了。

陈沧到现在依然没有搞明白,患者为什么会突然发生感染。

……

……

第二天,下午。

陈沧收拾收拾东西,就带着马组长去了手术室。

刚刚到手术室办公室的时候,就听见办公室内议论纷纷。

陈沧进来以后,顿时一愣!

只见房间里来了很多人!

就连院长吴同甫也亲自来了。

陈沧连忙问好:“吴院长,您怎么来了?”

吴同甫没有回答问题,反而笑了笑:“嗯,不错,很不错!”

“我一开始还以为谁做了心脏不停搏下手术,没想到是你小子,真的可以,一会儿好好表现,我们在外面看你!”

手术室办公室有一个巨大的电视,手术室内所有画面全部可以转播!

陈沧点头笑了笑:“谢谢吴院长鼓励!”

吴同甫眯眼笑了笑,忍不住拉过来陈沧,在耳边小声说了句:“我还有0.5亿的经费呢……加油!”

陈沧顿时一愣!

你告诉我这件事儿是什么意思?

你觉得我会眼馋吗?

你觉得我会羡慕吗?

我眼红完全是因为昨晚查资料太累了!

陈沧傻眼了……

什么时候经费的单位成了亿了?

你告诉你有这么多钱……你是在诱惑我吗?

……

……

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……

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(本章完)

835.第827章 计划有变!

第827章 计划有变!

吴同甫没有和其他人一起去抢位置上台。

他要是去了,别人自然而然都会让开。

不过,吴同甫还是觉得坐在办公室内看电视比较好。

相比摄像头,或许人眼看的更加清楚,实际参与其中带来的收获更大!

但是……机会给年轻人多一些比较好。

陈沧洗了手,整理了整理,而老马则是首当其冲的进了手术室!

陈沧紧随其后,有点像跟班。

不……准确点说,陈沧就是跟班。

唯一不同的,进来以后:“陈医生来了!”

“小陈医生好!”

“陈医生!”

这让老马忽然愣了一下,我不应该才是主角吗?

这BGM不是应该都是我的吗?

不过,似乎除了马主角心比较大以外,其他人都有些担心!

毕竟这一台手术的难度,还是很高很高的!

甚至死亡率也高居不下。

陈沧这两天也没闲着,虽然他已经既定好了手术方案,但是……他一直在寻找和发现不足。

希望能找到一种安全系数的更高的手段!

周鹤作为麻醉师,已经对患者的病历记录前前后后研究了好几个小时!

没错!

为了这一台手术,周鹤同样是一点也不敢轻松。

任何一台手术,麻醉师的责任和担子都很重!

“徐主任、马组长、陈医生,你们过来一下,有件事儿我得和你们说一下。”周鹤考虑半天以后,眉心紧促,还是决定把三人叫来。

徐子明忍不住问道:“周主任,怎么回事?”

周鹤叹了口气:“小男孩儿对麻醉的耐受力太差了!”

“患者家属没有说起来过吧?”

一句话,把徐子明直接给说愣住了!

这么重要的事情,他竟然不知道!

这要是手术期间出了问题,这是谁的责任?

陈沧听见这句话以后,也是直接愣住……

“我担心,他不能坚持到手术最后完成。”周鹤扭了捏鼻根,有些为难:“如果这样的话,体外循环机是必须要建立的!”

一句话,把几人都说蒙了!

好好的一台手术,现在又必须建立起体外循环机了吗?

这样一来手术成功率难道……又降低了吗?

一时间,整个房间里其他大夫也听见了这句话!

这一刻,所有人都把目光注意到陈沧身上!

大战在即,突然告诉情况有变,到底应该如何变阵?

陈沧闭上眼睛,不断思考,小男孩儿的心脏在他的脑海里不断的模拟……变化……跳动……

过了良久!

大家都有些忍不住摇头,多好的手术方案啊,可惜患者耐受不了。

就在所有人有些惋惜,而徐子明准备去通知家属的时候。

陈沧顿时睁开眼睛:“我有一个办法!”

此话一出!

顿时周围安静了下来。

所有人把视线移向陈沧,眼睛盯着他的眼睛,似乎想要发现一丝……犹豫!

可惜!

他们一无所获,陈沧和刚才一样自信!

周鹤也是好奇的看着陈沧,不知道他到底有什么想法?

而徐子明直接说道:“小陈,什么方案?”

陈沧缓缓说道:“常温心脏不停搏下体外循环机下心脏直视手术!”

一番话,顿时周围都安静下来!

所有人忽然对视一眼,眼里闪过一丝光芒!

对啊!

而徐子明也是猛然一喜。

他们不是普通的心外科医生,陈沧只要把手术方案一说出来,众人瞬间就能反应和明白过来!

陈沧继续说道:“其实,心脏无非就是一个有动力的管腔,我们一开始不使用体外循环机心脏停搏,就是担心心脏停搏后,会造成心肌缺血和再灌注损伤,”

“心脏一旦停跳,大多数的时间都会处于无氧酵解状态,而同样会处于一个心肌细胞不断地损害的环境里!”

“我们继续心脏不停搏,但是,我们可以把血液通过体外循环机代替心脏运输血液!”

“也就是说,让心脏单纯跳动,不运输血液!”

“这个时候,我们可以直接打开心脏,进行手术!”

陈沧的话说出来以后,众人顿时纷纷眼睛一亮,开始点头。

理论上,这些都是绝对可行的,甚至比起昨天的手术方案还要安全系数高!

想到这里,众人忍不住看向陈沧,这个年轻人好厉害。

短时间内,根据患者病情,快速调整手术方案!

这种水平,已经超过了他们自己……

众人忍不住看陈沧的眼神里,多了几分尊敬。

嫉妒?

嫉妒如果有用,周瑜就不会被气死了。

而且,到了他们这个地步,有些东西看的很清楚,很透彻,人跟人是不能比的,有些人,就是天才!

连续两个惊人的手术方案,都出自于他的手。

而陈沧看了一眼周鹤:“周老师,您觉得可行吗?”

陈沧在说的时候,周鹤已经在认真思考了,越是思考,他就越是惊艳!

这个手术方案,真的是避开了很多雷区。

毫不夸张的说,这是一个天才的手术方案!

周鹤忍不住啧啧称奇:“牛!太厉害了,陈医生,你真的是我周鹤这辈子见过的最有天赋的心外科医生。”

“用不了十年时间,你绝对会站在这个行业的巅峰,是世界的巅峰!”

周鹤一点没有吝啬自己的夸赞!

他周鹤能在这里当首席麻醉师,靠的不是其他,正是这一身能力和见识!

如果一般人,还真的发现不了这个患者的耐受力。

他就能!

不过,这个时候,徐子明提出了个问题:“但是……这样一来的话,小陈,你的手术难度会提升很多!”

众人一听,顿时纷纷点头!

的确,这个手术方案,已经把所有的安全和考虑给了患者、给了麻醉师。

而与之而来的代价却是主刀医生的难度!

因为温度是常温,生理温度下,心脏搏动会很活跃,而……因为体外循环情况下,心脏里面没有血液,这样一来,搏动会更强!

所以,这种情况下,手术难度十分大!

要求主刀医生必须要有精湛的技术支持。

众人看向陈沧,眼睛里充满了期待!

如果他可以的话……

这就是一台天才手术!

陈沧微微一笑:“准备手术,我去洗手!”

众人顿时一愣!

(本章完)

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