第790章 丈夫的选择

孕妇回到了陆晨的诊室当中。

此时,她的心中已经充满了惆怅和悲凉。

她现在这可是心脏病啊!

普通老百姓只要一谈到心脏病,潜意识中,这必然是及其严重的那种。

按照陆晨刚刚所说的,她还有心脏衰竭。

胸闷、气短、双下肢水肿,这些都是心衰的典型症状。

心脏衰竭,是无法逆转的!

等到陆晨看完上一个患者,她立刻就被钟慧领了进去。

“陆教授。”孕妇神情哭丧,她声音似乎中带着一丝颤抖,“我刚给我妈打电话,她说,我以前的确有先天性心脏病。”

陆晨了然,这和他判断得相差无几,“你先别慌,先立刻通知家属过来。”

“我,我妈等会儿过来,我丈夫那里……”孕妇运气一顿,“我……我还来得及通知他。”

“马上通知吧,你这种情况,随时都不太稳定。”陆晨道,“你的丈夫最好现在就过来,我要跟他沟通。”

“好。”孕妇轻轻叹了口气,随后电话联系了自己的丈夫。

电话中,她暂时没有说清自己的病症,而是仅仅告知丈夫,自己生病在院。

这种事情,根本就无法隐瞒下去。

很快,患者的母亲来了。

她双眼通红的,似乎是哭过了。

走进诊室时。

这位中年妇女,看见了自己的女儿后,脸色便绷不住了。

她的眼泪如江口决堤一般,瞬间就冒了出来。

“丽丽,是我不好,是妈妈不好。”患者家属目前伸手抱住了孕妇,泪眼婆娑,“之前,我和你爸看你根本就没有任何心脏不舒服,就再也没有检查过了。把这事儿给忘了。”

说着说着,患者母亲的声音似乎更大了!

陆晨眉头一皱,连忙道:“两位,我们这里是诊室,并不是大声交谈和讨论病情的地方。”

话音一落,孕妇和她的母亲这才停止了喧闹。

“患者需要立刻去查一查心脏超声和化验查血,如果结果很差,那就现在可能就要住院治疗。”

陆晨一边说着,一边让钟慧给患者开具化验和检查单。

至于孕妇目前所说的,把先天性心脏病给忘记了。

陆晨不想妄自猜测人性,一般的为人父母,会把这种事情忘记吗?

而在此时,孕妇的丈夫赶到了。

他匆匆忙忙来到陆晨的专家诊室,疑惑地看着自己的妻子,“你不是去妇产科看病吗?怎么跑到心内科了?”

陆晨没有说话,这其中的事情,还需要患者自行告知家属。

“我……我胸闷。”孕妇小声说了一句,“台下的导诊台,让我来了心内科。”

“你这个啊,我已经在网上查过了,有可能是妊娠反应,应该不要紧的。”患者丈夫安慰道。

可是,孕妇和她的母亲却没有说话。

“怎么了?”丈夫愣了愣。

孕妇低着头,把自己的丈夫拉到了诊室外,小声道:“医生说,我这次很有可能是心脏病。”

丈夫瞪大了眼睛,“心脏病?谁说的?刚才那个医生?他乱说的吧!”

没有任何疾病基础,年轻人是不可能患心脏病的。

这最基本的常识,男人还是有的。

“你先别急。”孕妇一把拉住了有些激动的丈夫,撇头看了眼自己的母亲,然后缓缓道:“我这可能是先天性心脏病。”

“先天……心脏病?”丈夫愣在了原地,眼中露出了不可思议的表情,“我和一起这么多年,你从来都没说过啊?心脏也没有不舒服?!难道你结婚之前,一直都在瞒着我?”

一连几个发问,让孕妇和自己母亲的表情,有几分尴尬和窘迫。

孕妇母亲连忙上前解饿道:“不,不是的。这件事,是我刚刚告诉丽丽的。”

母亲稍稍解释了一番,丈夫脸色有些好转,但是表情仍旧凝重,他缓缓道:“先把医生开的检查做了吧,之后的事情再做打算。”

“好。”孕妇点点头,见丈夫对她的态度没有发生太大的转变,她心中安定了几分。

于是,一家人便拿着陆晨开的检查单离开了。

……

孕妇再次回到诊室之时,手里拿着查血的化验单以及心脏超声检查单。

陆晨看了眼心脏超声,皱眉道:“根据查体,还有这个超声的结果,现在基本上确诊了先天性心脏病,室间隔缺损!”

患者丈夫心中一紧,“接下来怎么治疗?对胎儿有影响吗?”

陆晨想了想,便道:“目前来说,患者已经出现了心衰的症状,肯定需要抗心衰治疗,至于手术的话,还要进行更加全面的评估。另外,药物会不会致畸,我们不敢保证。”

“这……”患者丈夫眉头深锁,“你们医生说话怎么都这么模棱两可的?我就想要一句准确的话,可不可以不手术?会不会对胎儿造成影响?”

男人的态度颇为强硬,陆晨却是淡定道:“别说我这里了,你去任何一个地方,任何一个医生都不敢给你保证这些东西。如果你相信我,继续在我这里治疗,如果有疑问,可以随时去咨询其他的医生。”

一旁的孕妇也是拉了拉丈夫的衣袖,小声道:“老公,别这么着急,态度好点儿。这位陆医生年龄不大,但是听说医术非常好呢。”

男人也明白自己的失态,深吸一口气,缓缓道:“陆教授,对不起,我之时有些心急,我就想问,能不能不手术,保守治疗,等我老婆平安生产之后,再做心脏病的手术?”

陆晨沉思了片刻,点了点头,“目前看来,是可以的。但是,如果途中病情加重,可能随时需要进行急诊手术。另外,药物对胎儿的影响,你们需要签字承担其中的风险,我们才能用药。”

“好,没问题。”

这一次,患者丈夫十分爽快的点点头。

“那就开单住院吧。”陆晨道。

心衰,可不是简单的吃药。

住院之后,还有一系列的检查,通过药物控制心衰之后,出院后期还需要长期口服药物。

……

开了住院证,一家人便离开了。

陆晨提前给在病房的谷新悦打过去了电话。

“孕妇?先天性心脏病?心衰?”谷新悦闻言,深深叹了口气,“我的陆主任啊,你真是会给我们找麻烦啊!”

一旦涉及孕妇、儿童等病人,出现医患纠纷的可能性极大。

“我提前和患者家属沟通了。”陆晨道,“暂时保守抗心衰治疗,家属会签署知情同意书,承担意外流传、致畸等一切后果和风险。”

“有这句话,那就行了。”谷新悦点了点头,“反正如果我搞不定,你可要出面处理了。”

“放心吧。”陆晨一笑。

他刚挂了电话,诊室中便走进了一个十分年轻的女人。

看样子,她只有二十岁出头的模样。

陆晨一怔,今天倒是奇了怪了,这么多年轻人来看心内科?

(本章完)

第791章 茴香豆的四种写法

陆晨看了眼女生头上的生命值,81(-)。

一个减号,生命值基本上属于正常范围内。

“您就是那个传说中的陆晨教授?这……这么年轻啊?!”

一进门,女生就发出了这句疑惑。

她戴着口罩,陆晨看不清她的脸,但是能想象到她口罩之后的震惊。

“如果你找到是广海一院心内二区的陆晨,我想,那应该就是我。”陆晨笑了笑。

“对对,就是一院心内二区的陆晨。我家楼上的婆婆,就是您给她做了手术,现在都可以下地走路了。”

女生走到陆晨身前坐下,仔细打量了陆晨一番。

陆晨颇为疑惑,“请问你是来看病的?还是……”

他可不相信是自己的人格魅力,让别人来挂一个三百块的专家门诊号。

女生嘴中的人,大概率就是之前一个TAVR手术患者。

“当然是看病啦。”女生开口道,随即又摇了摇头,“也不是看病,就是想让您看一下张心电图。”

说完这话,女生就从自己的包中掏出一张心电图。

“这是我入职体检的心电图。”

陆晨顺手接了过来。

“我体检的那个医院说这张心电图有问题,有什么室性早搏,让我过来查一查。”

“公司说,如果有器质性心脏病,那我可能就无法入职了,所以我就想找个厉害的心内科医生看看。”

“我看过好多医生,有医生说我有病,有人说我没病……”

女生一直碎碎念。

陆晨也没打断她,一直默默倾听。

对于心电图判读,他现在的熟练度已经接近98%。

可以说,绝大部分的心电图,陆晨一眼都能看出问题。

他审视一番眼前的心电图,等女生说完以后,便说道:“这份心电图有点干扰,但仍能看到P波、短PR、宽QRS、δ波、ST-T改变……这不是室性早搏,这是间歇性预激。”

女生有些懵:“啥?什么鱼、什么鸡?”

感觉听陆晨这么一说,好像更严重的样子。

陆晨笑了笑:“先别急,如果能有一份更清楚的心电图作为证据就更好了。这样吧,你再去复查一张心电图。”

“好,我听您的。”女生点点头,“这可是关于我能不能正式入职呢,这个工作机太难得了。”

“陆教授,您可一定要帮我好好看。”

“如果您给我看好了,我到时候请您吃饭!”

陆晨没理会女生的碎碎念,给她开了一张心电图检查单。

片刻以后,陆晨得到了一张没有干扰的心电图。

……

诊室中。

女生有些紧张的看着陆晨。

因为住在自家楼上那个婆婆的缘故,她特别相信陆晨的医术。

当初,所有人都说婆婆快不行了。

婆婆去了广海好多医院,都说没有手术的机会,最后到了广海一院,神奇的完成了手术。

现在,婆婆甚至都能出来遛弯,和隔壁的邻居聊聊天。

这让小区内所有人惊诧无比。

询问原因以后,众人便知道了广海一院的陆晨教授。

陆晨拿着心电图,笑了笑,“这下就可以确定了,就是间歇性预激,让我来给你讲讲这个鱼和鸡的故事。”

女生突然打断了陆晨,“陆教授,您先说,我这个病严不严重吧?”

“别着急。”陆晨一笑,“你听我说完,就知道了。”

“噢。”女生只能点点头,默默聆听陆晨的解释。

不过,她心中还是嘟囔了一句,“这是把我从一种病,变成了另一种病啊。”

这时候,陆晨开始了初步讲解。

“预激综合征是一种心律失常,本质上就是多了条传导通路,使心房激动可以‘抄近道’传到心室,使心室一部分心肌提前激动,可出现心悸、胸闷等症状,严重者可诱发心动过速。”

女生眨了眨眼睛,仿佛明白了什么,“我知道了,就是心脏不受控制,提前激动了?”

“也可以这么说吧。”陆晨点点头,又拿出她刚刚做的这张心电图,回头对一旁的钟慧。

“在窦性心律下,预激综合征的心电图特点为PR间期<0.12s,QRS间期>0.10s,QRS波起始部分模糊粗钝,形成δ波,就是‘预激波’,可有继发性ST-T改变,这种叫做典型预激心电图。”

钟慧点了点头,立刻将重要的笔记记录下来。

一般遇到这种典型的心电图,陆晨都会抽出几分钟的时间,给钟慧讲解一番。

一旁的女生听到了,疑惑道:“陆教授,既然有了典型,那就有非典型吧?”

陆晨笑了笑,道:“是啊,这涉及预激综合征的分型,比较复杂。”

预激综合征的分型,根据病变部位的不同分为kent束型(典型预激综合征、WPW)、james束型(LGL型综合征)、Mahaim纤维型(变异型)。

典型预激综合征又分为A型、B型、C型;特殊类型的预激包括间歇型、隐匿型、潜在型。

“这么多?”女生眨了眨眼睛。

她之前在努力理解陆晨的话。

陆晨的解释,还是比较通俗易懂。

但是听到现在,专业的术语,她已经有些迷糊了。

“这还是一部分的分型呢。”陆晨继续道,“如果具有典型的预激心电图,同时又有阵发性室上性心动过速,则称为经典的预激综合征(WPW综合征);如果只有预激心电图而没有阵发性室性心动过速,则称为室性预激。”

女生感叹一句:“好家伙,我这病真厉害,上来就是特殊类型,叫……叫什么来着?”

陆晨安慰道:“间歇性预激。”

“疾病是否严重不取决于是否典型,而在于是否会折返出现,阵发性室上性心动过速等心律失常。”

女生一愣,“那我出现过这些心律失常吗?我也不知道啊!”

陆晨反问了一句,“那你平时有没有心悸、胸闷,或者感觉心跳得快的时候?”

“没有。”女生摇摇头。

陆晨便笑着安慰道:“那你就是从来没有出现过阵发性室上性心动过速,现在只是体检发现心电图异常而已,暂且不需要药物治疗,定期复查吧。”

“真的?”女生站起身,表情有些激动。

这张心电图,可是她是否能入职的关键所在啊!

“当然是真的。”陆晨道,“如果没有症状出现,你这种就算是正常心电图。”

“太好了!”女生拍了拍胸脯,“害得我这些天担心死了。”

经过一番讲解,女生最终放心离开。

不过,临走之前,她回头对陆晨嘟囔了一句:“这个综合征种类那么多,你们还真能记住。你是不是也能记住茴香豆的茴字有四样写法?”

陆晨无奈地摊摊手,“记不住,我又不是孔乙己,我姓陆。”

女生走出诊室,笑着挥挥手:“那再见了,陆教授。”

(本章完)

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