第2067章 向往的生活

郑仁和苏云回到家的时候,家里面留着灯,可是却没有人,连蹲在地上、吐着舌头等着轻抚狗头的黑子都没有。

早都接到谢伊人的微信,她带着常悦回金棕榈去了。

看着冷冷清清的家,郑仁心里有些不开心。

从前回来的晚, 谢伊人和常悦有时候在沙发上看电视,有时候已经睡了。无论怎样,屋子里有小伊人的味道,这样的家才像是家。

虽然类似于集体宿舍,可在郑仁心里,有小伊人在的地儿就是家。

老丈人和丈母娘回来了, 还真是麻烦。

郑仁一想到宁叔稳重的脸庞上似乎雕刻上去的微笑,没来由一阵心烦。

他完全没意识到自己是那头跑进别人家菜地里的猪, 竟然也开始心烦意乱起来。

“这一天真是折腾。”苏云脱了鞋, 光着脚走进去,瘫在沙发上。

“还好吧。”郑仁压抑着心里的不高兴,问到:“谈判怎么样?”

“没有你今天做的宫内介入手术,谈判至少还要折腾半个月。但手术做完了,还是亚洲第一例的这种高精尖手术,那面估计略作抵抗就会怂。”

“宁叔下一步准备去哪?”

“蓉城有的是活,重建家园什么的……咦?老板,你不会是……你真的期待老丈人早点离开。”苏云只用了几秒钟便找到郑仁心里在想什么。

“睡了。”郑仁没精打采的上楼,步履蹒跚。

“老板,你这样是不对的,以后早晚都要一起生活,还是早点改一下习惯吧。”苏云恶意满满的捅了一刀。

早晚……一起生活……

关键词扎的郑仁鲜血直流。

简单洗漱,回到房间,郑仁躺到床上回想今儿做手术的全过程。

做的挺棒的,而且大猪蹄子还给自己加了两点幸运值。

只是不管怎么想, 郑仁都觉得心里空落落的。谢伊人不在, 哪怕只是不在一个屋檐下,都觉得好不舒服。

【想你了。】

郑仁无心睡眠,拿出手机,给小伊人发了一个微信。

【乖,摸摸头。】

【你们在干什么?】

【在给我妈照相,眼角皱纹都没有了,看着年轻了好多,我妈一直夸你厉害。】

郑仁露出一丝欣慰的笑容。

【快睡吧,我再陪我妈聊会。】

【哦,你什么时候回来住啊,你不在家,家里很冷清。】

【等我爸回来我问问的。】

谢伊人又发了一个笑脸。

【说是咱们今天做的手术,推动了谈判,谁知道呢。现在还在谈,不知道要不要通宵。】

郑仁心中一动,回想了一下自己似乎能做的手术,要不要再来两例高难度手术?

不过他心里还是有点数的,这种东西,只要一例就够了,再多也没什么意义。

毕竟把对方压榨的狠了,那就真是一拍两散。

对于把术者移出手术室,郑仁对此还是相当期待的。虽然只有短短的几米距离,可这一步迈出去,随后就是几十公里、几百公里、几千公里!

第一步是最难的。

【那我先睡了,你也要早点休息。】

【知道啦。】

【对了,常悦怎么样?】

【悦姐情绪有点不高,看着很不舒服。不过应该没事吧,我会小心的。】

郑仁知道,谢伊人带着常悦走,就是为了担心她出事。

说起来生酮饮食,郑仁也是特别无奈。这种饮食的出现,最开始是用于治疗儿童难治型的癫痫。

后期发现生酮饮食对高血糖的治疗还是有意义的,所以渐渐推广开。

因为很少摄取碳水化合物,甚至一点碳水都不摄取,还能在中午狂吃一顿肉,所以被当做是神奇的减肥手法来使用。

至于配合的一天只能饮用500ml水之类的,郑仁觉得已经类似于巫医了。

明天得劝劝常悦,绝对不能让她这么下去。

情绪都出现了问题,虽然系统面板还没给出诊断,可要是坚持下去早晚出大事。

【行,那我睡了,你劝劝常悦,吃点东西。】

【别说吃东西,喝水还一天都只喝500ml,多一口都不喝。】

郑仁叹了口气。

【晚安,想你。】

【晚安,睡吧睡吧。】

谢伊人发来一个亲吻的表情,郑仁心里的阴霾被驱散了不少。

用真实之眼看一下减肥的未来?

郑仁心中一动,但马上打消了这个念头。

第一次使用真实之眼,面对的一个庞大的系统性的工程,导致整个人都濒临崩溃。

那种头晕目眩的感觉,就像是坐过山车,郑仁想起来都觉得恶心。

第二次使用只看胃底、胃左动脉栓塞术,效果是相当不错的。

减肥这个庞大而繁琐的概念,估计看一眼自己直接就变木乃伊了。

郑仁心里还是有点逼数的,这是死亡陷阱,绝对不能踩上去。

来到系统空间里,郑仁坐在小池塘旁,开始放空自己。

与此同时,窗外下起了小雨,淅沥沥的,渐渐变大。寒风瑟瑟,有了一股子秋意。

……

……

一次大降温,帝都的温度直线下降,硬生生的降了10℃。

漫天阴云,淅沥的小雨,让清晨都变得灰蒙蒙的。

周立涛在急诊科里睡的正酣,这种天气,一般情况下来讲大家都会很小心,车祸之类的事情发生的概率会下降。

只要别结冰,一切都好。

至于因为气温下降导致结石发作的患者,那是无法避免的,来急诊科做个检查,确诊后要么打解痉、镇痛的针,再吃点药;要么直接送去泌尿外科,进行碎石治疗就可以。

这种小活,周立涛是不用管的。

住院总倒计时过程中,他本人对此相当期待,甚至做梦的时候都梦到了和姑娘约会、看电影。

那才真是向往的生活。

清晨起来,周立涛换衣服、洗漱,见抢救室的床上躺着一个30多岁的男患,佝偻着腰,像是大虾米一样。

疼的浑身颤抖,额头鬓角能看见冷汗。

这种阴冷的天气,这种姿势,大概率就是泌尿系结石了。有经验的医生看一眼,就明白大概怎么回事。

“那患者怎么处置的?”周立涛问值班的医生。

(本章完)

第2068章 会瞬移的结石(盟主耗子09加更1)

“周总,患者左侧腰部疼痛,尿常规有白细胞,红细胞+++,立位腹部平片能看见左侧2-3腰椎附近有高密度影。”值班医生一脸疲倦,本能的汇报病史:“患者不同意住院, 给予解痉、镇痛治疗。”

“效果不好?”周立涛问到。

“一般吧,自诉疼痛有缓解,但我看那样子应该还是在疼。劝了两次,说什么都不肯住院碎石。”

“查体怎么样?”

“左侧腰部叩击痛明显,右侧也挺明显。”值班医生去抢救室,把患者的立位X光片拿出来给周立涛看。

片子插到阅片器上, 左侧2-3腰椎附近一个直径1.5cm左右的高密度影是那么的显眼。

一般情况下, 立位的腹透、腹部平片是诊断泌尿系结石比较常用的手段。

这个患者的情况很典型,可是周立涛看着片子,脑海里却回忆着刚刚值班医生说的话。

左侧叩击痛明显,这是应该的。

可是右侧腰部也有叩击痛呢,传导过去的,倒也有可能。但周立涛还是觉得哪里不对劲,又把目光转向阅片器上的片子。

他仔细的看着立位腹部平片,右侧输尿管没看见有结石。至于下面,靠近肾脏的部分,就不是X光片能看清楚的了。

一个检查,确定是左侧输尿管结石,按照正常的诊疗程序来讲,是不应该再做其他检查的。

要不然被人扣上一顶过度医疗的大帽子,谁受得了。

就这样吧,估计是天冷,输尿管痉挛,导致疼痛无法缓解。周立涛把片子取下来, 放进片袋里, 整个过程却有些小犹豫。

他脑海里还在想着查体的阳性体征。

一大早,属于急诊科最清闲的时光,周立涛拎着片子来到抢救室,开始自己询问病史。

患者和患者家属讲述了病情的经过。

没什么值得注意的,就是昨天晚上睡的早,开着窗户。结果半夜降温,左侧的腰腹部就开始疼起来。

刚开始的时候还以为是着凉了,起来关上窗户,去卫生间。

没想到疼痛越来越厉害,差点晕在马桶上。患者这才叫醒家里人,把他送到912的急诊科。

泌尿系结石,说重不重,说轻不轻的病。患者虽然疼的厉害,可是他身边有一个做过体外碎石的朋友,给他描述过体外碎石的经过。

强烈的恐惧感让他毫不犹豫的拒绝了住院体外碎石以及其他治疗,只留在急诊科做对症治疗,观察病情变化。

其实也是,别人说起来疾病,都头头是道。这都属于站着说话不腰疼的类型,毕竟很多东西无法感同身受。

恐惧是一种正常的情绪,只是别影响正常的诊治就可以了。

周立涛谨慎的给患者进行查体。

他的左手按在患者的左侧腰部,右手轻轻敲在自己左手手背上。

“疼。”患者皱着眉、呲着牙,一脸痛苦的说到。

周立涛随后让患者换了一个体位,开始做右侧腰部的叩击。

右手轻轻敲打在左侧手背上,没料到患者大喊一声,身子开始颤抖了几下,弓的更厉害了。

“大夫,轻点,轻点。”患者的爱人看着心都揪起来了,差点哭出来。

“你是左侧疼还是右侧疼?”周立涛疑惑的问到。

“左面疼。”患者的声音因为疼痛已经变了调。

“那我敲你右面,你是什么感觉?”

“整个肚子都疼,受不了……大夫,你别敲我了,敲一次真要命。”患者哭丧着脸说到。

他的脸色有点白,惨白,周立涛估计是疼痛导致的。看样子不像是装的,而且传导的疼痛似乎也不会这么重才是。

奇怪,自主感觉是左侧疼痛,立位的X光片也证明了这一点。但是查体的时候,却给周立涛一种错觉——患者是右侧泌尿系有问题。

这种查体和自诉症状、临床检查不相符的情况并不是很常见。

周立涛把患者的衣服给盖好,又询问了家族史、既往史等等一系列的情况,这才满腹疑窦的离开。

没有什么值得注意的问题,周立涛还想再查一遍看看自己是不是哪里没注意到,患者最后差点哭着求他可别查体了。

自从上次遇到腹型癫痫16年的姑娘后,周立涛已经把家族史这一点列为必须询问的项目。

临床诊断、治疗,就是这么通过经验积累,一点点成长的。

患者的家族史、既往史都没问题,有高血压的家族史,但是他并没有高血压。

周立涛努力琢磨着,很快下定决心,和患者、患者家属沟通,准备做一个B超再确定一下。

患者家属是同意的,毕竟用药之后疼痛略有缓解,可并不是很明显。

再说,在花钱和查体两个选项中做选择,患者几乎是毫不犹豫的选择了花钱再做一样检查。

逻辑上来讲,只要石头卡在输尿管里,疼痛就不会出现多大的改变,还要大量喝水、剧烈运动,让石头掉出来才行。

疼的有点古怪,周立涛心里疑惑一直没有得到解释。

轮椅推着患者去做检查,他在轮椅上扭曲着身体,有气无力的,似乎一条命只剩下了半条。

周立涛见惯了这类患者,也不是很能感同身受。他脑海里琢磨的都是查体与症状、影像资料不相符的事儿。

是什么奇怪的毛病么?

不行就把泌尿外科的于总拉下来会诊吧,周立涛决定小题大做一下。哪怕是于总不高兴,也要明确诊断。

很快,患者回来,手里拿着一份报告单。

患者家属有些迷茫,甚至有些不高兴。

“报告单我看一眼。”周立涛上前要了单子。

“大夫,B超怎么说是右侧有问题呢?是做错了吧。”患者家属问到。

周立涛的心砰跳了一下。

右侧么?那倒是和查体相符合。但X光平片与患者自述症状……

他马上看B超报告。

右肾积水,右肾近输尿管近端,发现一枚2cm左右结石。而左侧肾脏与输尿管,却一点问题都没有。

MD!周立涛拿着报告单的手都开始有些颤抖。

就说有问题,可是临床检查相互违背,这是怎么个道理?

左侧没问题么?那左侧2-3腰椎旁那个高密度影,看着就是结石的影像到底是什么玩意!

(本章完)

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