第543章 除了郑总还能相信谁

“郑老板,你这儿还真是什么病都看啊。”孔主任由衷的感叹了一句。

“也不是。”郑仁笑道:“一般情况下,疑难杂症都让去帝都、魔都看了。毕竟地方的基层医院医生的经验不是很丰富,能解决的问题也不多。”郑仁笑道。

孔主任点了点头,郑仁说的是实在话。

“但我看到了,就顺手给解决一下。能治, 就在海城治吧,省得患者折腾了。”

说着,两人来到急诊留观室,找到那个自己感觉自己怀孕的女患者。

患者坐在病床上,正笑吟吟的吃着苹果,没了昨天剧烈呕吐的那副濒死的样子。

“感觉怎么样?”郑仁笑呵呵的问到。

“特别好。”小女患者说到:“一点都不疼,我觉得我今天能出院了。大夫, 你水平真高。”

“嗯, 回去好好休息。”郑仁看了一眼家里人,微微一笑,转身离开。

走在走廊里,孔主任打趣道:“你这交待病情,和患者沟通,还真是简单啊。”

“还好。”郑仁道,“主要是这个患者不敢和她说太多,太容易接受心理暗示。”

一般来讲,太容易接受心理暗示,在某种条件下,也可以被医生利用。

郑仁就用了一次,只是告诉患者她做了流产,恶心呕吐的症状就缓解了。而且,最神奇的是,血清HCG指标都降下来了。

但是郑仁怕啊, 怕这个小患者想东想西,思维蔓延、发散,不知道又要闹出什么幺蛾子出来。

其实, 这件事情最让人想不懂的是——患者没有任何亲近行为,连个男朋友都没有,怎么就自己感觉自己怀孕了呢?

郑仁没时间去详细了解患者的心路历程,也不是做这方面研究的,只能抖机灵式的解决问题。

相信患者家属经过这一次的事件后,会注意到这个问题。

也希望以后,不会再发生类似的问题。

转了一圈病房,郑仁详细的和孔主任讲了急诊病房留观群体。

都是老大夫,说的太多也没必要。孔主任只是点头,示意自己记下了。

刚走出急诊留观室,急诊外科的医生就在走廊另外一面喊道:“郑总,来一下。”

郑仁瞥了一眼孔主任,心中苦笑。

倒不是埋怨孔主任,非要瞎说话。郑仁仿佛已经看到悲惨的一天正在向自己走来,而且一个心包填塞,只是刚开始。

两人过去,急诊外科医生道:“郑总,正好有了单纯性阑尾炎的患者,你直接带上去吧。”

郑仁看了一眼患者,四十多岁的女患,有些偏胖。

带着去查体,又看了一眼急诊化验,和视野右上方的系统面板诊断符合。

急性单纯性阑尾炎,因为患者疼痛剧烈,需要手术治疗。

郑仁便带着患者和孔主任一起上楼,办理住院手术。途中询问患者家属,禁食水时间足够,可以现在就急诊手术。

本来,也没那么着急。

但是郑仁生怕还会有其他事情,所以就告诉值班的常悦,抓紧时间办,抓紧时间手术。

折腾了一下午,已经将近下班的时间了。

那面准备手术,孔主任在急诊病房随便走走看看。

和鲁道夫·瓦格纳教授交流一下前列腺栓塞患者的康复经验,倒也不是无事可做。

这面刚要上手术,郑仁接到孙主任的电话,说是有个疑难病例让他会诊看看。

郑仁特别无语,真是怕什么来什么。

有心拒绝吧,孙主任的口气很急,完全没有从前那种虚伪客套的劲儿。

从说话的语气里,郑仁就能听出来这事儿特别急。

只好让患者等一下,稍后再说。

苏云那厮,中午非要陪着孔主任喝两杯。虽然已经过去了三、四个小时,而且他酒量特别大,但是郑仁依旧不敢冒险让他单独主刀手术。

早二十年,喝多酒上台切阑尾从左侧开刀的事儿也不是没有发生过。郑仁对这种狗屁倒灶的事儿,是从内心深处拒绝的。

很快,孙主任抱着一个哭唧唧的孩子匆忙赶了过来。

“郑总,郑总,你帮我看……看看。”孙主任都快哭了,六神无主的样子是个人都能看出来。

郑仁一愣,待患如亲也没这么个待法,肯定是孙主任的什么人。

“什么人?”郑仁先问到。

“我孙子,十一个月,肠套叠,我去给空气灌肠,可是灌不开。”孙主任的手不由自主的抖着,说着说着,老泪纵横。

“赶紧,这面。”郑仁把孙主任让进办公室,开始询问病史。

一大家子人站在走廊里,气氛有些压抑。

化验单很有限,只有一个血常规和一个空气灌肠最后失败前的X光点片。孙主任说,凝血的血样送去检验科了,还没回报。

一发病,孙主任凭借多年临床经验就确定是肠套叠。于是带来医院,查了一个血常规后,就带去放射科做空气灌肠。

可是……

孙主任一辈子做了上千例空气灌肠,解决了无数幼儿肠套叠。当他给自己孙子做空气灌肠的时候,却发现回盲部的肠套叠怎么都灌不开。

能治人,不能自治……这是一种好无奈的事情。

手下的大夫?孙主任不相信。他毫不犹豫的抱着小孙子直接赶到急诊病房。

要说海城市一院,甚至整个省里,有谁能相信,那只有郑仁了。

孩子的肚子鼓的跟气球一样,哭闹都没了力气。郑仁视野右上方系统面板给出的诊断却极为奇怪——肠套叠,急性阑尾炎,肠道寄生虫病。

这……

有类似的病例么?郑仁恍惚了一下,开始在脑海里回忆。

看郑仁一脸慎重,孙主任心里几乎绝望。

“郑……郑总,怎么……怎么样?”孙主任说话都连不成句了。

“要开刀。”郑仁直接给出了答案。

具体是什么,开刀再说吧。

本身肠套叠这种病,空气灌肠无法通开,就有了手术的指征。

海城市一院没有儿外,孙主任自己倒是能试一试,毕竟临床工作那么多年了。

但郑仁行么?这可是孩子……

(本章完)

第544章 好复杂的肠套叠

郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下,他们见是一个不到一岁的孩子生病,也都大度的把手术让给孩子。

随后,郑仁又让孙主任找麻醉科的大主任来给孩子麻醉。

毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富,孩子的麻醉,尤其是三岁以下幼儿的麻醉与成人麻醉截然不同。

准备好一切, 郑仁带着孙主任去了手术室。

孔主任早都听到走廊里乱糟糟的,还有孩子奶声奶气哭的声音。

他很好奇,一般儿外的大夫少,只有省城这样的地儿才会有儿外专业。

海城?根本不可能有。

没想到,郑仁连做儿外手术……这也行啊。

孙主任换了衣服,抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了, 孔主任才问道:“郑老板, 涉猎很广啊,儿外也能做?”

“不是儿外的事儿。”郑仁皱眉, 也有些犯难。

“嗯?”孔主任楞了一下。

“患者空气灌肠失败,考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。

“……”

虽然不是普外专业,但孔主任知道,肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个CT都没有,怎么诊断的脑虫病?

而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下,病毒感染(常来自上呼吸道)导致肠道淋巴组织膨大,产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”,从而引起肠套叠。

空气灌肠灌不开,就只能开刀,进行手法复位。

这病压根就和寄生虫没有任何关系。

看孔主任欲言又止的表情,郑仁拿出孙主任留下的那章X光点片。

此时天已经黑了,没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子,对着灯看片,道:“这里, 回盲部,可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影,但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。”

看到片子, 孔主任恢复了几分自信。

毕竟他一辈子都在和影像打交道,没了影像片子,孔主任有一种全身武功被废的感觉。

此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起来。

郑仁说的位置,他看到了。的确值得怀疑,可是如果不是郑仁提醒,以孔主任的临床经验来说,大概率不会判断是寄生虫病。

正推很难,逆推就简单了很多。

先认定郑仁说的是对的,孔主任反向思维,马上找到理论依据。

“这里,影像上的密度不对。”孔主任随即便说到:“我觉得你说的对。”

“不光是这里,还有这儿。”郑仁指了另外一个位置,说到:“估计患者是感染了蛲虫,其摄入的虫卵在小肠里孵化,成虫生活在阑尾区域……”

“郑总,郑总,换完衣服了么?”正说着,孙主任火烧屁股一样跑了进来。

见郑仁和另外一个人在研究片子,他怔了一下。

那张片子有什么好研究的?只不过出于医生的本能,孙主任在空气灌肠失败后才下意识的点了一张X光片子。

这张片子他也看了,只是单纯的肠套叠而已。

“介绍一下。”郑仁笑道:“这位是我们医院普外二科的孙主任。”

孙主任迷茫的伸出手,没想到孔主任只是点了下头,示意自己知道了。

“这位,是帝都912医院介入科孔主任。”

孙主任激灵了一下。

912医院,全国最顶尖的军区医院,也是全国最顶尖的大型三甲医院。

之前一瞬间微微不悦如云烟飘散,即便有,现在也没时间在乎这个。

自己小孙子正在麻醉,要开刀手术,哪还有时间去管别人对自己的态度。

“孙主任,我和孔主任都怀疑是肠道寄生虫病。一会做手术,你看看找病理科主任来掌一眼。要是寄生虫的话,术后需要服用相应的杀虫药物。”郑仁道。

孙主任有些不解,也有些茫然。

但既然郑仁这么说了,那不管要他做什么,肯定只会同意

“郑老板,你这诊断水平,可是把我这老家伙给甩的远远的了”孔主任笑了笑,没有嫉妒,也没有羡慕,只是陈述一个事实。

郑仁摇了摇头,换好衣服,和两位主任来到术间。

孙主任想刷手上台,但是两只手微微颤抖,一看就不能上手术。

郑仁压住孙主任的肩膀,道:“孙主任,你观台吧。”

说完,吼了一句,“苏云!”

“干啥!”里面休息室里,苏云的声音传了出来。

这家伙仗着自己中午喝了点酒,在心脏手术后就一直在偷懒。反正那面有曹国振在看护,也不会有问题。

“刷手,上台!”郑仁见麻醉科大主任已经给孙主任的小孙子做好了全麻,便直接去刷手。

刷手,消毒,铺单子。

郑仁和苏云两人一起动手,迅速的做好术前的准备。随后再把手消毒,穿衣服,戴无菌手套。

无影灯的灯光很亮,有些刺眼。

“老板,什么术式?”苏云问到。

“剖腹探查。”

苏云的眉毛微微皱了一下,但是没有说话。

右下腹,腹直肌旁切口,5cm。

对于成年人来讲,5cm是小切口。但对于一个11个月大的婴幼儿来讲,这个切口已经很大了。

与此同时,杏林园直播间开放。

【现在术者越来越不上心了,直播次数好少。】

【说的跟每天直播阑尾炎手术你都会看似得。】

【别说,今天的手术,还真就是阑尾炎。不对,怎么还有肠套叠和肠道寄生虫?】

第一时间进来的医生们一边释放手速,用弹幕聊着,一边看患者的病史。

随后,大家的兴致就来了。

婴幼儿,11个月,肠套叠空气灌肠无效,还诊断了肠道寄生虫。

如此复杂的疾病,还是这么小的一个孩子,手术难度呈几何数级上涨。

【好奇怪,术者是怎么看出来肠道寄生虫的。】

【资料里不是有一张灌肠后的点片么?我估计是根据影像资料诊断的。】

【不能啊,那张点片……我是搞影像的,我去仔细看看。】

直播间画面里,术者手起,刀落,少量鲜血被蘸掉,电烧止血,钝性分离,术者和助手、器械护士的配合如行云流水一般。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.