第2121章 没时间了

此时,912如临大敌,几乎全院总动员。

尤其是相关科室,每个都准备了两套人马,一套在麻醉科的办公室、值班室里等待着;一套在本科室等待召唤。

不管发生什么意外,都能有备选方案。尤其是人手, 更是往充足了备。

心胸外科是相当重要的一个科室,尤其是背锅方面,首屈一指,无人可敌。

对此,张教授心中腹诽。

主任出国开会,今儿的紧急任务无法参加,所以论资排辈下他带着一组人马守候在手术室里。

这种事儿, 张教授是很纠结、腹诽的。

从头开始,张教授的心情就很拧巴。

他走的是学术路线,在心胸外科界的地位很高,但手术水平……张教授心里清楚,其实也就那么回事。

别说和郑老板比,就算是和现在的住院总赵云龙相比,也略有些弱。

嗯,略有些弱是他自己的评价。

有风险的手术,张教授是打心眼里拒绝要参加的。也就是打打太极么,对他来讲要比做一台高难度、高风险的手术小很多。

可是这次的手术不一样。

肝移植手术,张教授看了患者,认为术中心脏骤停的风险相当巨大。甚至不能说是可能,而是必然会发生的。

虽然风险大,但张教授还是上来了。他对此作了精细的评估,权衡了其中的利弊得失。

风险虽然大,但院里面高度重视,连刚刚心梗取栓术后还在休养身体的严院长都来到前线坐镇。

所有人都知道, 心胸, 也就是个背锅的角色。有院长大人在,背就背呗, 要真是手术失败,最后打板子的时候,板子肯定落不到自己身上就是了。

衡量完这一切,张教授心情拧巴着来到手术室。

赵云龙跟在身边,他觉得很放心。其实以赵云龙的水平,足以成为带组教授。只是因为资历的限制,暂时还提不上去。

怎么也得住院总结束后,再来几篇SCI文章或是国家级的科研,晋级副高职后才能成为带组教授。当然,这都只是前置条件。

本来张教授准备把赵云龙变成自己的心腹,住院总忙成狗,哪有时间做这些科研之类的东西。

自己手头有,带着赵云龙的名字,以后他算是自己的弟子之一。有赵云龙保驾护航,可真没什么好怕的了。

可是随着郑老板横空出世,张教授的如意算盘被打破。

赵云龙和苏云关系好,那位跋扈的苏医生发表顶级SCI文章像是闹着玩一样。

据说胃肠外科的一个研究生,跟着上了两台手术,就发表了两篇顶级的论文。

这个发表论文的速度与级别,张教授是很佩服的。

至于赵云龙,可惜了倒是。

张教授穿着隔离服,带着无菌帽和口罩,来到准备好的术间。

术间里人不多,麻醉科的徐主任领着老贺和他的助手、巡回护士、肝胆外科的李主任和杨教授、循环内科的张琳主任,剩下的都是郑老板医疗组的人。

这只是冰山一角,几乎所有内外科,有可能用到的人员都在下面的值班室里等着。一个招呼,最短的时间就会冲上来。

对于急诊急救,912的业务素质是很强大的。

张教授知道,这种手术,要么是皆大欢喜,要么患者就得死在912。

郑老板真是有自信,风险高到珠穆朗玛峰的手术还要直播,张教授略有点小迷茫。

希望郑老板成功吧。

一想到郑老板三个字,张教授心里便浮现出某种特殊、古怪的情绪。

这三个字的意义在张教授的心里,常像一只陌生的猫到屋里来,声息全无,直到“妙“的一叫,张教授才发觉它的存在。

上次又是IABP,又是体外膜肺,为了一个冠脉搭桥术后的患者,郑老板甚至还做了M4段的烟雾病搭桥手术。

虽然当时那位苏医生威胁一下自己,可却没真的动手。抢救的时候,磕磕碰碰也都正常,张教授知道。

但院里面传的却走了样。

各种传闻,充斥着自己被新崛起的郑老板打脸的桥段,让人心生愤慨。张教授的那颗心,早都肿的不成样子。

这种事儿不能解释,解释就是掩饰,掩饰就是真有其事。不管怎么说,最后肯定越描越黑。

张教授能做的,只有努力忘记郑老板和他的医疗组。

然而,郑老板和他的医疗组就像是那只猫一样,每每发出喵的一声,张教授才知道他是真的进入了自己心底。

此时就是等待,时间刚刚好才可以。而患者躺在手术台上,心电监护显示的状态极差,心率150次/分以上,不时出现房颤。

呼吸频率极高,给的纯氧,血氧饱和度也只能维系在90%左右。

看着患者,张教授心里叹了口气。这都是什么事儿啊!就这患者的情况,换自己是无论如何都不肯上台手术的。

下不来台是必然的,而手术成功则是偶然。

郑老板年少轻狂,请国王医院的专家团队来,也不筛选一下患者。

正想着,一直在报警的心电监护忽然大噪,心率飞快上升,随即断崖一般下降。

“除颤!”郑仁的声音有些冷。

张教授愕然看着赵云龙第一时间拿起除颤器,开始充电,而与此同时苏云也动了起来。

“麻醉。”郑老板的声音又一次的响起,有些飘,有点疲惫。说完,他转身去刷手。

张教授怔了一下,紧张他是能理解的,可是疲惫那是个什么鬼?是自己的错觉么?

老贺与他的助手开始麻醉,动作干净利索。

这就开始了么?张教授有些恍惚,随后身体里开始有大量肾上腺素和多巴胺分泌出来。

恒温的术间的温度在这一瞬间似乎下降了几度,张教授觉得有点冷。

“脏器还要多久到?”郑仁刷手,穿衣服,淡淡的问道。

从他的语言中,完全听不到一丝一毫的紧张。

“已经上机场高速了。”林格道。

“联系市120急救中心,派一辆急救车,半路拦着,带着脏器抓紧时间来。”郑仁道。

“好!”林格回答道。

此时除颤完毕,患者心脏恢复搏动,可是看着并不稳,随时都会再次出现危险。

“林处长,向院里汇报情况,患者情况不好手术我先开了。”郑仁道,“专家团到了后直接来手术室。”

(本章完)

第2122章 生命支持系统(盟主緣起緣滅緣自緣

“好。”林格已经快忙的飞起来,联系各种事宜。

郑仁自己动手铺单子,苏云和肝胆的李主任、杨教授去刷手。

“郑老板,院里联系完了,有交警协助留绿色通道,一路鸣笛来, 应该不会堵车。”林格匆忙说到。

张教授心中感叹,这次912院方真的是全力以赴了。

肝胆的李主任换完衣服,站在手术台上,也有些恍惚。

郑老板毫不犹豫的站在了术者的位置上,连和自己客气一下的表示都没有。

他自信满满,在无影灯下,身上弥散着一股子坚定不移的气息。甚至李主任已经隐隐觉得,郑老板身上弥散着一股子胜券在握的劲儿。

据李主任所知,郑老板好像一次肝移植手术都没做过。

之前郑老板在海城,那种小破四线城市能请教授做一次肝移植,院长家祖坟上都得冒青烟。

到底是什么给他的信心呢?李主任有些疑惑。

要是别人,李主任肯定早都翻了,这不是瞎胡闹么。但换了郑老板,他也不敢过多置喙。

肝癌介入栓塞术后外科手术切除,郑老板已经展现了卓越的跨学科的手术能力。最近李主任都在想,要自己手下的大夫去找郑老板学学肝癌介入手术。

把手术项目拢在自己手里,这才是最重要的。

此时郑老板要主刀做肝移植,难道他这也行?李主任心里琢磨着。

“血管吻合磁环拿来我看看。”郑仁道。

谢伊人把血管吻合磁环递给郑仁。

“老板,你这有点不合适了。”苏云站的位置很古怪,在郑仁左侧,而不是常规二助的位置。

“嗯,之前的确是没考虑到。”郑仁道。

“郑老板,您做过磁浮技术的肝移植多少例?”李主任见郑仁拿出来血管吻合磁环,诧异的问到。

这是一种新技术, 在长安的那家医院交流学习中, 李主任见过应用血管吻合磁环缩短无肝期时间的方式。

只是血管吻合磁环出现的时间还短, 没有在临床铺开,技术本身或多或少还能进行改进。

要不然不会几年之内就更新到第四代。

“见别人做过。”郑仁老老实实的回答。

“切。”苏云很不屑,认为老板抄袭了他看一遍就会的技能。

李主任想劝一句,但现在这时候已经箭在弦上,不得不发,说什么都是马后炮。

看过,和做过,那能一样么?!

郑老板……想着,李主任微微摇了摇头。

苏云看到李主任的动作,没搭理他,而是在无菌单上寻找患者胸骨中下1/3处的位置。

“伊人,来块敷料。”苏云道。

“嗯?”李主任怔了一下。

郑仁和苏云也没解释,苏云拿过来敷料,贴在患者胸骨中下1/3的位置上。

这是做标记,苏云把东西都准备好,回头道:“林处长。”

“苏医生,怎么了?”林格忙的脑门子上都着火了,焦头烂额的。百忙之中,他依旧照顾着全场,没有遗漏苏云和自己说话。

“盯着点那面,3分钟说一下救护车的位置。”

“好。”林处长有些为难,自己这面要联系的事情太多,3分钟汇报一次行程,这就有点难了。

“让林渊来吧。”郑仁道,“共享位置,随时报告。”

“好咧。”林渊对这种跑腿的活毫无意见,麻利的答应。

和120急救的人员联系,加微信,共享位置,林渊开始断续的汇报行程。

林格有些困惑,不是说好了要让专家团队做手术么?不过患者的情况不容乐观,他也没法多想。

可能是这面先做着,专家团队来了之后再上台。

希望一切顺利,林格此时也做不了什么,只能做好联系工作。至于手术是郑老板做还是别人做,林格也管不到。

安排完这一切,郑仁开始开皮,这面做的太快也没什么必要,把肝脏切掉又能怎么样?最后还不是要等那面新鲜肝脏。

手术一步一步的做着,不快,打开腹腔后郑仁开始游离各种血管、结扎韧带之类的工作。只要120急救车到了,自己这面就能动手了。

在交警的协助下,120急救车果然畅通无阻,几乎以最快的速度到达912医院。

平时要想在帝都的路上开的这么顺利,一年只有一两天才可能——大年初一、初二,估计初三都不行。

与此同时郑仁做完了移植前的准备工作,用了不到20分钟。

李主任看的有些感慨,看郑老板的手法,要不是自己“知根知底”,肯定以为他在英国国王医院进修过很多年,肝移植手术不知做了多少台。

“郑老板,120急救车已经到楼下了。”林渊汇报道。

郑仁把切口用温盐水纱布覆盖,没有动手,只是默默的看着监护仪与呼吸机上的数值。

“估计还有3分钟。”林渊收起手机,说到。

郑仁点了点头,还是没动。

“供体肝来了!”林渊大声说到。

英国专家携带着在生命支持系统保存的肝脏,匆匆忙忙的走了进来。

郑仁看了一眼,随即回头看术区。伸手,止血钳子拍在手心里。

终于动起来了,这个时间,在李主任看来有些晚了。虽然之前准备工作做的很充分,但三分钟切除肝脏,主要是对血管进行处理,太仓促。

看样子郑老板还是很保守的,李主任有些欣慰。

肝脏来了之后,这面还没切完,让供体肝等几分钟,这才是最保守、稳健的做法。

做过上百例肝移植的李主任很清楚这里面的关键。

但郑老板的手术速度超出了李主任的预期,只不过十几秒后,他就不去想那些乱七八糟的事情。

郑老板的手速太快,全力以赴当助手还嫌不够,哪里有时间去想别的。

李主任看着生命支持系统的无菌箱,眼睛都红了。

这是2018年4月,发表在《自然》杂志上的一篇文章里提到一种名为“生命支持系统”的体温保存肝方法。有助于改善移植效果,增加可用供肝数量,从而降低等待肝移植者的死亡率。

英国牛津大学科学家戴维·纳斯拉勒及其同事针对220名肝移植患者开展了首次随机试验,比较了传统冷冻存储方法和常温机械灌注方法,这种做法行之有效。

(本章完)

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