第85章 戒毒收容所

“恭喜,系统升级完成度上涨,目前进度3%。”

陆晨面色一喜。

系统完成度上涨,看来自己的诊断正确了!

低钾血症的原因,就是因为长期口服甘草片!

只上了一个夜班,这系统完成度就上涨1%,已经抵得上之前好多天的努力。

……

内分泌二区病房的走廊外。

“闵医生,你说她是吃甘草片,导致的低钾血症?”中年妇女眼中透出一丝诧异。

闵玲点了点头:“嗯,甘草片中有两种物质,都会导致血钾降低。”

“虽然甘草片每一片的剂量很低,但是长期口服,药物浓度蓄积,不仅会导致上瘾,同时也会导致低钾血症!”

“这……”中年妇女迟疑道,“那该怎么办?”

“首先肯定是停服甘草片,其次就是补钾!”闵玲道,“否则以后她整个人的身体和精神状态都会出现问题。”

“可是我女儿刚才还在吵着要吃甘草片,不给她吃,她就闹,这可怎么办啊!”

中年妇女神情焦急。

闵玲一脸严肃,沉声道:“现在的甘草片,对于她来说,相当于毒品也不为过。”

“我觉得她的中度抑郁症,精神状态的异常,和这个甘草片脱不了干系。”

“她一定得把甘草片戒掉!”

中年妇女咬了咬牙:“好,闵医生,我听你的,但是我怕我们管不住她,又心疼她……哎……到底该怎么办啊……”

“或许,可以去戒毒收容所试试。”闵玲提议道。

“啊。这,会不会不太好啊?”中年妇女有些犹豫。

若是让别人知道了自己女儿去了这种地方,那影响得多不好啊!

“你自己刚刚都说了,在家里,她是很难戒掉甘草片,你只有让她强行戒掉,悬崖勒马,才是真正对她好!”

中年妇女愣了半晌,才缓缓点头。

“好,我会和她爸商量的。”

“嗯,住院期间我们会把她的钾给补到正常,之后戒掉甘草片,她的钾应该不会再低了!”闵玲道。

“谢谢。”中年妇女点了点头,随后便走回了病房。

“恭喜,收到来自余云凤的感谢值+1!”

又收获了一点感谢值。

虽然有点累,但是陆晨感觉这次的夜班,不虚此行!

……

“小陆医生,记得来内分泌轮转的时候,一定来我们组啊!”

陆晨临走之前,闵玲再次提醒到。

“好,下次一定!”

……

早上七点四十分。

陆晨在值班室稍微洗漱了一番,便走出了内分泌二区病房。

紧接着,他就马不停蹄地赶往心内八区。

可能是因为凌晨时分,他的精神太过于亢奋。

此时的陆晨,上下眼皮在不停地打架。

“师弟,昨晚没睡好?”

来到科室,孙果果便看到了一脸倦意的陆晨。

“半夜醒了,就没睡着。”陆晨尴尬地笑了笑。

“噢,今天我们病房满了,不会收新病人。”孙果果道,“早上查完房,你可以早点儿回去休息。”

“谢谢师姐。”陆晨点了点头。

他也不矫情,身体是革命的本钱。

不过,以后要看准时候,以他这种招黑的体质,如果第二天不是休息,最后不要轻易的去“买夜班”。

“对了,师弟,李老师让我问问你,你注册那个京华电生理学会的会员了没?”

孙果果突然的询问,让陆晨一愣。

“还没有。”

“尽快注册会员吧,李老师应该给你发了邀请码,输入这个就能注册了。”孙果果笑道,“成为会员之后,不仅可以定期免费阅读一些电生理前沿文章,李瑶老师还能带你去参加电生理学术会议的。”

“嗯,好的。”陆晨点点头。

他原本还想再等一段时间。

等自己完全熟悉了电生理以及心脏解剖知识以后,再去尝试电生理学会的精英组考核。

这样通过的几率也会大一些,毕竟一年就仅有三次机会,已经被他浪费了一次。

不过现在看来,他需要加快进程了!

……

早上查完房,陆晨处理完自己所管病人的事情后,便回了寝室。

刚回到寝室,陆晨正准备睡觉,他就收到了周伟的微信。

“后半夜的夜班怎么样?”

陆晨立刻回了一句:“不怎么样,以后这种夜班,我还是考虑一下再上吧。”

“哎呦喂,你这夜班的火够大啊,一个内分泌的夜班都能这么忙,你真的不考虑去买一张彩票试试?”

“算了吧,我可没这么命。你要是没别的事,我睡觉了啊。”

“行吧,你睡吧。”

“等等。”陆晨突然想到了之前他们寝室的集体计划,“伟哥,你这周末有空没?”

“有空啊,咋了,要请我吃饭?”

“不是。”陆晨道,“我们寝室搞了个真人CS活动,就在这周末,你来不来?”

“当然要来啊!”

透过微信的对话框,陆晨就能感觉到周伟的兴奋。

“那行,这周末就一起去。”

……

结束了和周伟的对话。

陆晨将手机调整了静音模式,准备好好睡一觉。

这一次,他也不进入系统空间训练心包穿刺术了。

闭上眼睛,心无旁骛,很快就入睡了。

……

中午下班。

闵玲松了一口气,下午不用上班,终于可以好好休息。

来到医院食堂,因为最近在减肥,所以她挑了几个素菜。

“咦,果果,真巧啊。”

孙果果也刚下班,刚打完饭菜,便看到了自己的师姐闵玲。

“闵师姐,你这是刚下夜班啊?”

孙果果端着餐盘,坐到了闵玲的身旁。

“你这都看出来了啊?”闵玲笑了笑。

“那是当然啊,师姐,你平时这么注意形象的人,可不会就这么憔悴的来上班啊。”孙果果笑道。

“哎,我就今天这个夜班挺累的。”闵玲无奈道,“平时我的夜班可好了,几乎能睡一晚上。昨天这夜班不知道怎么了,抢救了一个病人,还收了一个重病人。”

“师姐,那你要多注意啊。”孙果果笑了笑。

“嗯。”闵玲点了点头,“你也是啊,听说你在准备考博,平时临床也忙,可别给自己太大的压力了。”

“最近好多了,科里来了个小师弟,帮了我很多忙。”孙果果笑道,“我平时还能抽空看看论文呢。”

“师弟?研究生刚毕业的师弟?”闵玲疑惑道。

据她所知,李瑶这几年的学生质量不太行啊。

“不是,是一个研一的师弟。”孙果果道。

“研一的?”闵玲不由得一笑。

她觉得孙果果是在说客套话,一个研一的学生,怎么会让她临床的压力减轻。

不过,她随即一愣,想到了昨晚的那个小陆同学,似乎也是心内的研一新生。

“那你们心内的研一新生得质量都挺不错的啊。”闵玲笑道。

“都……都挺不错?”孙果果疑惑道,“师姐,你还认识哪个心内的新生啊?”

“碰到了一个,虽然临床经验少,但是看起来各方面都很优秀。”

孙果果耸了耸肩,“现在竞争压力大多啊,这些孩子肯定比我们那个时候要强啊。”

“嗯,说得是也。”闵玲笑了笑,“不说了,快吃饭吧。”

“好。”

两人便在一阵欢声笑语中,度过了一个午餐时间。

……

(本章完)

第86章 大量心包积液

陆晨醒来的时候,已经是下午两点。

肚子传来阵阵的饥饿感,让他决定出门觅食。

稍微洗漱了一番,陆晨背着自己的小黑包,便出门了。

此时已经过了饭点儿,医院食堂关门了。

他只好去医院附近的小餐馆对付一顿。

医院的小道中。

来往的路人行色匆匆,每个人似乎都在赶时间,无论是病人抑或是穿着白大褂的医护人员。

京华二院,最为全省最顶级的医院之一,承载了很大一部分医疗,周围县市的病人,大多都会涌向这里。

陆晨走在医院中,心中没来由得有些感慨。

这段时间,他在救治病人的同时,也收到了病人或者病人家属的感谢值。

在感谢值数据化以后,他愈发能感受到,在医患关系如此紧张的现在。

这每一点感谢值,都来之不易。

他越来感受到医生行业的艰难。

未来任重道远。

……

在医院大门口的小餐馆里,陆晨点了份鱼香肉丝盖饭。

店面不大,但是这菜的口味挺好,又或许是陆晨饿了,他吃得津津有味儿。

正好有半天休息的时间。

吃完饭,陆晨决定在这附近逛一逛。

来京华这么久,他还真没好好去感受一下京华的风土人情。

逛了两个小时,陆晨在医院附近方圆几里,溜达了一圈。

漫步在街道,步子放得很难很难,享受着远离医院的片刻宁静。

准备回寝室时,陆晨突然接到了孙果果的电话。

“陆师弟,你今天晚上有时间没,咱老师请客,在二院的同学都一起出来吃饭。”

这种大型集体活动,陆晨没有拒绝的理由。

“有时间,师姐,大概晚上几点?在哪里?”

“我和两个师妹备下班了就坐车去,要不你来科室跟我们一会合?”

“好。”

挂了电话,陆晨看了眼时间。

已经快五点了,离下班还剩半小时。

现在往科室走,时间应该差不多。

陆晨便往京华二院的方向走去。

……

京华二院,心内八区。

“丁医生,刚刚林翠主任在门诊收了一个病人。”

柳眉走进了医生办公室。

丁得利瞥了眼柳眉,“让尹医生收吧,她才刚来科室,得练练手。”

柳眉便将张住院证递给了尹新华,这个刚来心内八区的主治医生。

“在哪个床?”

“41床。”柳眉道。

“好好,谢谢。”

尹新华接过住院证,看向入院诊断这一行。

入院诊断:呼吸困难原因待查。

“尹医生,病人的状态有点儿不好,要不你先去看看病人吧。”柳眉道。

“嗯,我马上就去。”

尹新华点了点头,随后便招呼了何思荣跟她一起前去看患者。

病房中。

一个约莫五十岁的男人,坐在轮椅上。

他嘴唇发白,呼吸略显急促,头歪在轮椅的一侧,精神状态很差。

“最近,我爸活动以后,出现了胸闷、气短的情况,在诊所打了三天吊针,没有用,而且情况越来越重,今天就来了医院。”

患者家属在描述患者的发病过程。

“何医生,给病人测个血压,然后做个心电图。”尹新华立刻吩咐道。

遇到急诊病人。

最重要的便是判断两件事。

第一个就是循环,也就是血压等情况。

第二个就是呼吸。

只要循环和呼吸尚可,那么患者暂时就没有生命危险。

“尹师姐,患者的血压96/60mmHg。”何思荣和家属一起,将患者搬到了病床上,“脉搏有些微弱,但是能摸得到。”

“好。”

尹新华点点头,拿起听诊器便给患者听诊。

咚咚……咚咚…….

“心音很低。”尹新华皱了皱眉头,“没有听到明显的杂音。”

她又听诊了肺部。

肺部的呼吸略显粗糙,但是没有明显的干湿罗音。

心脏叩诊,心脏的浊音界扩大。

这时候,何思荣也将心电图做完了。

“师姐,心电图是肢体导联和胸导联的低电压,胸导QRS振幅低于1mv,肢体导联低于0.5mv。”

“导联低电压?”尹新华脑海中立刻冒出来了一个诊断——心包积液!

人的心脏表面有一层“皮”,医学术语叫心包。

心包是双层囊袋结构,由浆膜层和纤维层两部分组成。

浆膜层分为壁层和脏层两部分,壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成,脏层心包即浆膜层脏层,壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。

正常的心包腔内有15~50ml浆膜液,起到润滑作用。

但是。

如果浆膜液增多,超过了心脏的承受范围,浆膜液就会压迫到心脏,让心脏无法舒展,导致血液回流入心脏的血液量减少。

那么,从心脏射到全身的血液量就会减少,导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足。

患者就会出现呼吸困难等症状。

从患者体征和辅助检查来看,目前全部都支持心包积液的诊断。

而且看患者的症状,这心包积液的量还不少。

“师姐,这是……心包积液吗?”

这个患者的症状和辅助检查极为典型,何思荣也同样想到了心包积液的诊断。

“嗯,不过,暂时管不了心包积液的原因。”尹新华沉声道,“看他的状态,心包积液的量应该不少,要尽快做心包穿刺,解除心脏的压迫症状。”

大量的心包积液,如果不及时穿刺抽液,解除压迫症状,很有可能造成心源性休克、甚至猝死!

“师姐,那我打电话联系超声科,做急诊床旁超声,然后直接床旁穿刺?”何思荣道。

“不了,直接联系4楼CCU,把病人推到他们那里。”尹新华道,“他们那里抢救设备齐全。”

“好。”何思荣立刻跑出了病房,电话联系4楼CCU。

……

……

陆晨来到心内八区时,已经是下午五点二十分钟。

“师弟,你来得可真准时,等会儿交完班,我们准备出发啦。”孙果果正在写交班记录。

这一次的聚餐,是所有在京华二院中,李瑶老师学生的聚会。

陆晨还挺期待的。

目前除了自己的两个同门,江清妍和柯玥,另外他就认识孙果果师姐,其他的师兄师姐一概都不认识。

“这样吧,陆师弟,你和先两个师妹先去一楼等着,接我们的车已经来了。”孙果果突然道,“别让他等急了,我马上下来。”

陆晨点了点头:“那好,我就和江清妍她们先下去。”

……

陆晨便和江清妍、柯玥两人,先行一步。

走上电梯,电梯门缓缓关上。

“哎,电梯,等一等!”

突然,何思荣和家属一起推着病床,快步朝电梯口赶来。

陆晨立刻按了开门按钮。

幸好电梯的人少,只有陆晨三人。

病床可以稳稳当当的推进电梯中。

谢谢陈咕咕不是咕咕,BB泡泡的打赏。

(本章完)

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