750.第743章 合法合理但不合情(下为盟主hu

第743章 合法合理但不合情(下为盟主hushengayi加更2)

这是陈沧这些年来最大的感慨!

去明城医院,对他来说不是一段浪费时间的时光,因为那儿,陈沧学到了很多公立医院学不会的东西。

就是安慰剂治疗效应。

老罗一脸茫然:“这也是对患者好呢呀,药物本身就有副作用的。”

张纯接过陈沧的话:“老罗你是不是不明白,我给你说吧!

如果你说的这样的话,她就不会来医院了,既然她来医院就是她有需求!

可能身体上没什么大问题,可她心理上有需求,她认为这是一个很大的手术,术后一定要用一些药好好的补一下,而你只给她开了一百多块钱的药,对于她这样身份的人来说处理的太简单了!

沧儿说人家很有钱,这个人可是开着宝马车来的,没有一千元以上的药物或治疗,她就感觉你对她的病不关心,或者是你这个医生没有水平。”

老罗愣了一下:“可是……这一千多块怎么花啊?”

张纯笑了笑:“可以开一些补药,再作一些理疗吗,你刚到医院的时候,就会发给你一本药物及治疗项目表吗,你要认真的看一下!

各个科之间的治病都是可以互相借鉴的,你啊,在私立医院,只要做好两件事儿,你就能混好,一个是懂领导,一个是懂患者,至于同事关系,那是狗屁。”

张纯的话对于老罗来说有些开阔视野,不同于陈沧和张纯,罗州科班出身进了公立医院,甚至就没考虑过私立医院。

他根本不懂私立医院的运营模式。

“大浪,你给说说呗,我挺好奇的。”

张纯点头一笑:“你知道公立医院和私立医院有什么区别吗?”

老罗不假思索的说到:“挣得多!”

这是所有公立医院医生内心的真实想法!

陈沧也不例外,要不然也不会有那么多人去私立医院了。

“而且……技术要求也不需要太高。要不然你他娘的能当主任啊!”

张纯也不生气,大家都是一个宿舍出来了,这些话都能说。

张纯点了点头:“嗯,你说对一部分。”

“民营医院是没有国家拨款的,所有的开销都要自己来挣,医院的设备、工资、办公运营的费用是一笔不小的开支。

公立医院经营了许多年,在大众心中有较深的印象,大家都认为公立医院技术好,花钱少,其实现在民营医院的技术都在提高,收费也降了不少,所以已经有很大的一部分患者开始接受了。”

“而且啊,私立医院其实竞争更大,不仅要和公立医院竞争,还得和同行私立医院干仗,那他娘的可是真的干仗!”

“私立医院来说呢,其实做好一点就行了。大家认识到他们存在的必要性,而大量资金的投入更加需要的领域,使用只能用合法、合理但不合情的手段来挣钱。”

陈沧一听张纯的话,顿时点头:“对,大浪对这个理解真的很透彻,其实明城私立医院不差,人家患者也很多,理念就是使用合法、合理,但是不合情的手段挣钱!

可是!最重要的是人家患者偏偏能接受!”

张纯尴尬一笑:“我学习不如老罗,技术不如老陈,我呢就靠这几年的经验吃饭。”

“人家私立医院搞得叫做医疗营销!

什么叫医疗营销?

开宝马来的病人就要开500元的药,而打的来了只能开100元的药,骑自行车的来了处方不能超过50元!

你要绝对做到对患者了解!

夸张一点讲,你要是足够牛逼,你就是要让开宝马来的病人骑自行车回去!

但你不能叫他步行回去,还让他开宝马车回去这叫经营不到位,让他步行回去叫经营过度,只好把握好这个尺度才叫合理经营!”

张纯一番话顿时让陈沧两人刮目相看,忍不住端起杯子敬了一杯酒。

张纯继续说道:“当然了,咱们也不能光夸他,归根到底人家的目的也很单纯,就是挣钱!

怎么挣钱呢?

就是在合理范围之内,最大限度的挣钱!”

“病人来了要全面问诊,按系统问,现在的病史和过去的病史,系统的体格检查,扩大化验、放射、B超等检查项目!

这样一来可以避免误诊,漏诊,二来可以多挣钱。”

说道这里,张纯说道:“我告诉你们一个核心的秘密吧!”

“在私立医院治疗啊!

治病前三天一定要见效,如果不见效,病人就不会来了!

见效后要将有效的药换下来,这样可以延长疗程。

当然这只是对于一些慢性病而言,而对危重病人要尽快治好。”

“这就是合理范围之内,最大限度的挣钱了,所以说是合理,合法,但是不合情。”

张纯忍不住说道:“我给你们讲个事儿,你们也别太震惊!

我刚来的时候,老主任带着我,刚好来了个外伤病人!

你知道人家怎么做吗?

人家给打上麻醉药非但没有止住,反而扩大伤口,让病人家属看到很大的伤口,让他有一个较大的视觉冲击力,这时让病人活动动受伤的手、脚,病人肯定不能动,病人家属会认为病情很重,这样才能多收钱!”

看着张纯的侃侃而谈,陈沧也不打断。

这个社会就跟张纯说的那样。

成功的人,都是在规则中寻求最佳的生存的方式。

张纯的办法不一定对,也不一定善良,但是对于张纯来说,他可能会过得比很多人还要好。

罗州听得懵懵懂懂,不过看的出来,他没有心动。

毕竟每一个人,都有自己的一条路。

归根到底,谁的心里没有一个准绳呢?

接下来的时间,大家也不聊工作了。

就开始聊起来过去的事情,说起来谁谁谁结婚了,谁谁谁分手了,说结婚的时候一起如何如何,说未来发展怎样怎样!

站在外面三人边走边笑,吹着风,刮着雪,忽然觉得正是这形形色色,构成了这样一个生活。

……

……

ps:大家可能都不太懂私立医院,我就借这个机会,给大家分享一下,大家在选择的时候,多明白一些东西,也就是所谓的潜规则吧。

张纯也是有这样一个朋友的,其实书里面很多人都是在生活中有影子的,

(本章完)

751.第744章 最后一环!

第744章 最后一环!

周四晚上,陈沧的夜班。

有一个老人歪歪斜斜的走了进来:“大夫,我想买个药。”

陈沧顿时一愣,连忙起身:“什么药?”

老人说话有点喘,呼吸都有些急促。

“阿……阿阿……司匹林肠溶片!”

老人想了很久,这才把这句话说了出来。

说完之后,老人继续说道:“对了,我还想做个心电图,最近心慌的不行。”

陈沧看着老人的脸,顿时一愣!

老人个子高,可是也比较肥胖,走起路来,不太稳当,一步一步挪动比较麻烦。

可是,这也不是最关键的,最重要的是老人面色黄而浮肿,面颊暗红!

这可能在别人看来算不得什么典型症状。

可是陈沧看着老人说话气促,联想到他想做心电图,顿时皱眉起来!

再看他口唇青紫,舌色晦暗……

一个名字呼之欲出!

风心病!

也就是风湿性心脏病,老人这个面容,是典型的二尖瓣面容,也叫做风湿性心脏病面容。

陈沧连忙招呼小林:“小林,跟我一起搀扶老人进去。”

小林放下手里的活,连忙点了个头,扶着老人进了抢救室。

老人躺在床上,这才松了口气。

陈沧忍不住问到:“老人家,以前得过什么病没有?”

老人喘了几口气,小林很有眼力劲儿,赶紧给带上氧气。

这才说道:“我……我有心脏病,风湿性心脏病,好多年了。”

陈沧一听,果然如此。

随后,陈沧赶紧拿起听诊器放到了老人的心尖部去听心脏搏动。

只见心跳忽快忽慢,心音强弱不等。

顿时陈沧皱眉起来,老人可能存在有心房颤动。

不仅有房颤,而且陈沧在心尖部可以听到舒张晚期的逐步递增的隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄的典型的听诊表现。

随后,这个时候,小林也把心电图机器推了过来。

一个心电图拉了出来。

陈沧看着心电图,顿时皱眉。

这个情况可不太好啊,先不说风心病的问题,这个心房颤动是随时可能会严重病情,诱发并发症的。

想到这里,陈沧连忙对着老人说道:“有没有高血压、高血脂这些病……”

老人点头:“有呢,都有……不过一直吃着药呢,控制的还可以,秋天的时候住过院,是脑梗,出院以后,现在一直吃药维持,什么阿司匹林……”

老人的意识很清楚,说出来的时候,虽然慢吞吞的,但是有条有理。

这是好事儿!

量了个血压正常,但是陈沧觉得还是应该提醒一下老人。

不过老人买药以后,去意已决,摇摇晃晃的回家了。

陈沧看着老人,担心的不行。

而小林更是一脸担忧的说到:“陈大夫……他会不会出事儿啊?”

陈沧皱眉:“不好说。”

大约9点的时候,忽然急救电话响起来。

“安居小区9012有一位老人突发言语不利,行动不便,需要及时救援。”

陈沧连忙点头,小林也没有丝毫停顿,连忙起身,就出去了。

二线值班人员也赶紧起来替陈沧看班儿。

结合患者情况,陈沧诊断应该是脑梗,但是也不能排除出血,脑梗只要不是脑干部位的大血管梗阻,一般不至于危及生命,但是出血就不一定了。

车子到了以后,陈沧和小林、司机老杨一同上了楼上。

陈沧和小林看见老人之后,顿时愣住了!

这不是……刚才来急诊买药的老人吗?

老伴儿惊慌失措,陈沧安抚之后,连忙带着赶回来医院。

刚刚送到医院,陈沧忽然听见系统的提示音响起。

【叮!连环任务-真相触发!

最终一环:拯救老人,探寻病因,任务完成后,可获得丰富的奖励!】

陈沧听见之后顿时愣了一下。

这就是最终一环的任务了吗?

到了现在,陈沧考虑的已经不仅仅是丰富的副本奖励了,而且还包括真相到底是什么!

VOLB止咳水难道又是关键所在的病因吗?

这一次线索已经很直接了当了,患者脑梗的可能性有百分之七八十,而且高血压、风心病……如此之多的原始疾病,可能性太大了。

正是因为如此,反而更不容易判断了,因为即便是没止咳水,老人也也有很大的可能患病。

不过,现在不是纠结这个的时候,陈沧匆匆忙忙把老人送来之后。

直接送去拍核磁。

结果显示患者颅内多发缺血灶,不过这些都是陈旧的,但是在右侧额叶有一个新的急性脑梗!

一般来说,怀疑脑梗最先做脑MRI(核磁),怀疑出血优先选择颅脑CT,这些检查对于诊断更有针对性。

陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊,治疗的同时,还必须要寻找疾病的原因。

当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候,安大夫也是皱眉起来。

直接告诉患者老人的妻子:“正常心脏内的血流顺畅无阻,而当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室,血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓,从而埋下中风的隐患。”

“而与此同时,二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大,而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。”

现在似乎真相大白了。

患者而本身就有血液粘稠这些反应,在二尖瓣狭窄的时候,血栓容易形成,而房颤的发作,直接让栓子有了去处。

一切都是很合理的解释!

而这时候,安大夫忽然看着陈沧说道:“陈主任,现在考虑的应该不是急性脑梗,脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了,抗凝和溶栓,同时进行都可以。”

“但是……最关键的还是二尖瓣的问题。”

“患者二尖瓣狭窄不处理,原发病不控制,这脑梗还会发作,而且不是一次两次的发作。”

陈沧一听,点了点头,的确,按照老人的话说,秋天到现在已经两次脑梗了。

(本章完)

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