第1088章 郑老板真正的实力

“我这面暂时做完了。”郑仁看着手术台,血腥味道有些浓重,无影灯的灯光很刺眼,血袋挂在半空中,已经没了半袋子的血。

“做完了?”孔主任诧异,自己没耽误什么时间, 这面手术怎么就做完了呢?

郑仁没有回答,只是疲惫的点了点头。

“伤情怎么判断的?”

“头外伤,胸外伤,正准备做剖胸探查。腹部左肝破裂,已经切除。脾破裂,也切除了。肠道有6处破裂,都做了修补。”郑仁道:“另外还有胸主动脉夹层, 我下了一个支架。”

“……”孔主任愕然, 要不是他亲眼看到郑仁跪在平车上一路消失,他都怀疑自己和郑仁说的不是一件事儿。

“老板拼命了,双导丝一起下的。”苏云站在一边,小声说道。

“双导丝?同时操作?”

作为介入学科的主任,孔主任从来没听说过这种术式。

“我也不信,是我扶着导丝,老板一边给胸主动脉下支架,一边栓塞左肝供血动脉。然后做的开腹手术,切掉了左半肝。”

孔主任继续无语,真的是自己老了么?

他见郑仁精疲力竭,没有继续追问,而是站到马主任身后看手术。

胸科手术做的还算是顺利,打开胸腔后,看到充血的肺脏。两根肋间动脉破裂,已经缝扎完毕。现在正在单腔通气, 用温盐水冲洗, 寻找出血点。

手术做的极快。

“马主任, 纵膈位置小心一点,郑老板说下了主动脉支架。”孔主任小声提醒。

“呃……”马主任怔住了。

自己得到消息, 到底是有多晚?来的时候不光腹腔已经处理完了,连主动脉夹层都下了支架。

“老孔,你去看一眼影像,确认一下。”马主任还有些怀疑。

孔主任点了点头,看了郑仁一眼,心里也和马主任一样,有着无限疑惑。

他知道郑老板强,可以获得诺奖提名,可以成为梅奥的客座教授。但是,他怎么会这么强?!

这种强,已经超出了正常医疗的范畴。

双导丝操作?

孔主任摇了摇头,来到操作间,开始寻找刚刚手术的影像。

他连坐都没有坐,弯着腰在屏幕前,一帧一帧的影像看着。不是他不想坐,孔主任年纪已经大了,腰早都有了间盘突出等毛病,不能弯的时间太长。

可是他没来及坐下,便点开屏幕,从头看的时候,映入眼帘的是——双导丝!然后,孔主任就忘记了这件事儿。

果然,真特么是双导丝!

两根导丝一粗一细,同时在股动脉里游走着,相互接近,却又并不影响,从来都没有碰撞或是缠绕在一起。

好像是两个高手在同时操控导丝,又像是被剪辑过后、两次手术的影像资料重叠在一起,这么解释,孔主任才会觉得有些可能性。

他忘记了自己还弯着腰,就这么硬生生看直了眼。

粗导丝进入腹主动脉,向上直接通往胸主动脉。而微导丝直接进入肝动脉,继而超选。

很快,支架和微导管都送了进去。速度很快,根本没有想轻一点,避免带偏导丝的想法。

而两根导丝干干脆脆的停在所在的位置上,一动不动,老实乖巧的让人吃惊。

支架打开的同时,微导管也超选到了位置。孔主任看的直摇头,不是因为做的不好,而是做的太好了!

孔主任的水平在国内是一流的,可是他知道,换自己做,不说双导丝,就算是单导丝也绝对不会做的这么快,这么稳。

这份影像资料,昭示了郑老板介入手术水平肯定是世界第一,这一点毫无疑问。

但是他的感慨没有持续多久,手术就结束了。术者很有自信,连最后造影确认一下都没有坐,直接抽出导丝,宣告手术结束。

真是……

孔主任完全不知道该怎么形容,这手术做的,已经超越自己这么多了么?

不是超越,而是平时的“小”手术,郑老板一直都没有展现出自己真正的实力!

这有点太不可思议了。

他静静的看着屏幕,在前列腺介入栓塞术的研究中,郑仁展现出一定的实力。但那时候孔主任认为是郑仁年纪小,眼神好,手也比较稳,所以能够做得到。

还记得给林娇娇通完眼动脉后,自己还让沈博士向郑仁学习来着。

而那之后,去了自己去海城挖郑仁,见识了海城急诊之夜的忙碌,也见识到郑仁介入水平的高超。但那时可以看到的高,而不是自己无法仰望的那种。

再后就是TIPS手术,孔主任认为这是新术式。郑仁的确厉害,但可能因为他是普外科出身的介入医生的缘故吧。

要说心服口服,直到眼前这台手术,双手双操导丝,同时进行两种操作。

自己就算是重返少年时,也无法达到,孔主任知道。甚至不说达到郑老板的水平,自己连仰望都看不到他的影子。

这才是郑老板真正的实力么?

就这水平,死人也能救活!孔主任本来就没有和郑仁争雄的心思,心里只是感慨与错愕。念头一转,满满的骄傲。

他直起腰,想要去和马主任说一声。可是没注意到自己弯腰的时间太久了,一直腰,腰间盘发出咯吱咯吱的声音。双腿一软,差点没坐到地上。

“主任!”旁边有医生一把扶住孔主任。

孔主任拄着腰,苦笑。自己真的是年岁大了,看这么短的手术,腰就受不了。未来,是郑老板的。

他摆了摆手,被其他医生搀扶着走进手术室。

“老马,支架手术做的很成功,你打开看看。要是吃不准,找赵云龙来看一眼。”

“他的手术是我教的。”马主任不悦,也不用动心脏,就是看一眼,还要找心胸的人来么?

扯淡。

刚左侧胸腔探查完毕,他接过钝剪刀打开纵膈。

看了一眼,马主任就惊呆了。

打开纵膈,愕然看到胸主动脉壁有一段长达8cm的血肿。血肿鼓起来,胸主动脉最外层只剩下薄薄的一层外膜,随时都会破裂。

这是……主动脉夹层。

马主任头上的汗直接下来了,“叫心胸的人过来!赵云龙……叫顾老来!”

“马主任,郑老板说,刚才下了胸主动脉的支架。”孔主任再一次提醒道。

(本章完)

第1089章 好消息

胸主动脉鼓起,暗红色的血肿看着是那么刺眼。

马主任喃喃的说到:“胸主动脉……那个,支架下进去了?”

“下了,放心吧。”孔主任在后面也看到术野,心生一股异样,小声安慰道。

即便孔主任亲眼看到了大架子下进去, 依旧心惊不已。这特么要是没有支架,看样子肯定会破了,人直接就没了,还抢救个屁啊!

方林用止血钳子小心翼翼的碰了碰血肿周边的位置,能够感受到支架的硬度。其实只要是下进去支架,把血管内膜破口的位置封堵上,就没有问题了。

他试了试,心里有些疑问。

郑老板很强, 抢救自己的时候, 事后听人说了一些过程。急诊急救的水平,那是一等一的。可是他怎么知道有胸主动脉夹层的?

苗主任受伤,被送来,自己也算是第一时间得知的消息,一路小跑过来,郑老板的手术都做完了。

不光是腹部手术,连特么胸主动脉支架都下了进去。

看血肿的程度,怕是随时都会破。一旦破了,抢救也就宣告结束。

但疑惑归疑惑,但质疑郑仁的事儿,方林做不出来。

“主任,支架很完美,我觉得不放心的话覆盖一层止血纱布……”方林小声说到,再多的处置, 他也给不出来。

最重的抢救手术, 郑老板在所有人赶来之前, 就已经做完了。

真是妖孽啊,方林站在一助的位置上, 抬头看了一眼坐在气密铅门旁背靠着墙壁的郑仁。

郑老板这么厉害么?还真是难以想象啊。

马主任点了点头,这里是不能做过多处置的。支架下进去,也就不用琢磨做主动脉置换的术式了。以苗主任现在的状态,根本承受不住置换主动脉那么大的创伤。

苏云默默的站在老贺身边,从麻醉师的角度看术野。当打开纵膈的同时,他是最诧异的那个人。

郑仁最开始采用那么诡异的手术方式,似乎证明了些什么。

股动脉穿刺,内置双导丝,双手操作,一个去下主动脉支架,一个去栓塞左半肝出血。

回想起来,这两项操作是有意义的。怕是再晚一点,苗主任不是出血过多而死,就是胸主动脉夹层破裂而死。

苏云一搭眼就看出来胸主动脉外膜只剩下极薄的一层,不是随时会破裂,而是马上会破裂。

只是因为失血性休克,血压几乎测不到,这才维持住一个平衡。要是先切脾、切肝,止血,这么常规操作的话,怕是一个血压回升,苗主任就死在手术台上了。

好险……可是这货怎么做的诊断?

苏云心里立即浮现出来无数的疑问,有眼前的,有以前的。

狗屁的丰富临床经验,苏云怎么会相信这种话!用他的想法,小爷我都没这么丰富的临床经验,其他人能有?

不过诊断是一回事,操作却是另外一回事了。

苏云虽然看着马主任、方林在做手术,但眼前浮现的是双导丝双操的介入手术。

自己水平够高了,苏云也不是没见过国际介入大牛的人。和鲁道夫·瓦格纳教授混的那么熟,国际介入水平是个什么样,他早都知道。

苏云判断,自己的介入水平,在全球至少能排进前五十名。这还是包括内脏介入、神经介入、血管介入、心脏介入等各个分支。

但自己能做到么?

不说双手操作双导丝同时做两个不同的术式,只说自己专心做最简单的胸主动脉支架……答案是很明显的——自己做不到!

虽然心里无数的疑问,但是苏云并没有说,而是把这些疑问全部封存起来。

该说的说,不该说的就不说,这是苏云愿意怼人,却能安安稳稳活到现在,又朋友满天下的原因。

“头外伤很轻,里面现在看着还好。”神经外科的主任收起小手电,长出了一口气。

和胸外、普外不同,神经外科是没有开颅探查术这个术式的。

没有CT、核磁的配合,谁都不敢上台做手术。

真要是打开颅骨,出血点却在另外一边,那可要了亲命了。头部没有空隙,甚至判断出血点都特别难,血汪汪的一片。

他们能做的就是先查体,主要是通过对瞳孔的观察来判断颅内出血的可能性。要是胸外、普外能抢救回来,控制失血性休克,做个CT后还可以再上台。

“双侧瞳孔等大,对光反射弱,但是存在。估计里面就算是有出血,量也比较小,问题不大。”神经外科的主任见几乎所有人的目光都看着自己,才终于补充了一下,略微肯定的说出了一个好消息。

只要瞳孔不出现对光反射消失,那就是最好的。

瞥了一眼监护仪,上面的数字告诉在场的所有人,血压似乎是稳定住了!

60/40毫米汞柱,虽然还是很低,但却有了血压。身体各个脏器缺血、乏氧的时间不长,估计不会造成什么不可逆的损伤。

手术继续,普外科来人,看了一眼手术。见腹部盖着温盐水纱布,杨教授刷手上台,查看了一遍。整个腹部的术区干干净净,脾脏切除,肝左叶切除,没什么出血的地儿。

郑老板的手术做的就是好啊,杨教授心里赞叹。不说查找、修补肠道,光是一个肝左叶切除,要是换自己做,至少要40分钟左右。

这还不算开腹、止血的时间。

看着病理盆中切下来的左半肝,杨教授也有余悸。破破烂烂的,可以想象当时出血有多凶猛。

他很仔细的探查了将近半个小时,郑老板的手术做的毫无破绽!

手术做的完美,无论是切除、止血还是右半肝的修补,都是如此。

“郑老板,没什么事儿,我这儿就关了?”杨教授没有擅自做主,而是回头问郑仁。

“麻烦了。”郑仁轻轻说道,眼睛微微闭着,睫毛不断的颤抖,虽然脸上没什么表情,却难以掩饰内心的波澜。

“杨哥,我上台搭把手?”苏云问到。

“不用,我们有人。”杨教授笑了笑,也有些悲戚。

他没有觉得郑仁架子大,第一时间做完手术,至少让苗主任少出了500-1000毫升血。这是活命的手术,怕是郑老板抢救的时候,全身紧张,现在已经累的不行了。

抢救自家人,再没人上台,那就是天大的笑话了。

(本章完)

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