第397章 你谁呀,哪旮沓来的?

忙完一切,郑仁坐下,水还没来得及喝一口,门口有个看起来似乎认识,却又完全想不起来的人敲门。

他手里还拎着片子袋。

是谁家的患者家属吧, 自己见过么?

郑仁有些恍惚。

“您是……”郑仁问到。

“郑总,您好,我是二院的程立雪。”那人来到郑仁面前,态度很躬谦,说话也很小心。

“咦?是程主任么?”郑仁恍然。

程立雪嘴里满满的苦涩。

被一个年轻医生给直接无视了……原来人家真的不在乎自己,见过面,吃过饭,再见到的时候都记不得了。

也难怪, 自己面对的可是介入手术领域的大牛级人物, TIPS手术做的那叫一个溜。

虽然现在人还没出头,但是有手艺在,只要运气不是太背,出头是早晚的事儿。

程立雪迅速摆正了自己的心态,也不管年纪相差有多大,先是深深鞠了一个躬。

郑仁吓了一跳,程立雪脸上表情严肃,要是穿着黑色西服,再别一个小白花,就跟和遗体告别一样了。

这时候郑仁才想起来,自己还坐着呢。

对面可是二院的一位大主任,年纪也比自己大,这样很不好。

他连忙站起来,赔笑道:“程主任, 客气了。科里刚刚有点事儿,这不是还没缓过劲儿来, 你多见谅。”

不知不觉,郑仁对程立雪的称呼已经从您到你。

但态度还是很好, 程立雪觉得心里多少好受了一点。

“郑总,我看了您做的TIPS手术,真是世界一流。”程立雪坐下后,便说明来意,“我和院里面争取,二院派我来学习TIPS手术。”

“……”郑仁看着已经五十多岁的程立雪,不知道该怎么说才好。

本来以为二院会派一个三十多岁,最多不超过四十的中青年医生来学习TIPS手术。可是没想到,科室大主任竟然亲自出马。

可问题在于,就算是自己不藏私,他能学得会么?

程立雪主任可是和鲁道夫·瓦格纳教授不一样。教授那是世界顶尖的介入医生,自己提出肝脏核磁弥散这一个推断后,教授就能提供更多的意见与可能性。

郑仁确定,鲁道夫·瓦格纳教授已经完全掌握了TIPS手术新的诊断及手术的方式。

虽然比自己还是要差一点,但那是因为自己有系统这个大猪蹄子帮助。

程立雪程主任,他能学得会么?

见郑仁脸上的表情古怪,程立雪也知道为什么。

要不是院里面压力太大,他又怎么会拼着刷老脸,来市一院学习TIPS手术。

争抢名额的时候,程立雪付出了不小的代价。

但那些都是既定事实,早点晚点的事儿。

科室的一名40岁的副主任提成带组主任,拉走了一半人马。整个介入科一分为二,自己只有行政管理权,在患者诊疗上,没有再置喙的可能了。

压力特别大,程立雪也只能拉下脸皮,来市一院学习TIPS手术。

在常规手术中,程立雪已经开始……早都开始走下坡路了。岁月不饶人,这句话对外科医生来讲,是一个颠不破的真理。介入科医生,更是如此。

可是他不甘心,真的不甘心。

来的时候,他就做好了心理建设,自己要像学生一样好好学习,可不能摆大主任的架子。

但是刚到市一院,就遭受了一盆又一盆的冷水。

这个郑总,怎么就一点情商都没有呢。

程立雪苦闷无比,却又说不出来什么,只能自己心中苦闷。

“老板,64排CT三维重建做完了。”两人正尴尬着,鲁道夫·瓦格纳教授走了进来。

程立雪下意识的站起来,行注目礼。

几年前去海德堡大学交流学习的时候,鲁道夫·瓦格纳教授一身白服,金发飘逸,但行事作风绝对的铁腕,给程立雪留下了深刻的印象。

但教授根本没注意到这里多了一个人,径直来到郑仁面前,道:“老板,你看看片子,我做的行不行。”

“嗯。”郑仁调出教授刚给郑云霞做的64排CT三维重建,一帧帧画面翻看着。

64排CT三维重建?自己做?

刚来到市一院,程立雪的思维就被颠覆了。

不都是CT室的人,用软件做出来的么?怎么自己做呢?

而且看鲁道夫·瓦格纳教授一脸兴奋,程立雪大胆假设,他应该是刚学会,就像是小学生完成了作业,做的还比较好,和家长、老师显摆一样。

而郑仁的态度,不冷不热,那声“嗯”甚至还有些敷衍。

“……”程立雪顿时冷静下来,人家鲁道夫·瓦格纳教授是世界顶尖的教授,都能不耻下问,甚至留在海城市一院学习,自己多个毛线!

他小心翼翼的往郑仁身后凑了凑,侧面透过教授高大的背影,找了一个角度看电脑屏幕。

都是影像出身,程立雪对64排CT三维重建并不陌生。

可是眼前的画面,却超出了他的认知。

细而密的血管网,看起来就让人脑子晕乎乎的。

是肝脏恶性肿瘤,还有碘油沉积,看样子似乎是做过几次的术后患者了。

看着看着,郑仁调阅出前片,两个片子一起对比。

程立雪的眼睛瞬间瞪的圆滚滚的,像是核桃。

TIPS手术,他不懂。但是肝癌介入治疗,做了小十五年,他还是能看明白的。

前片肿瘤大概有10cm,还有外来血管供血,这特么是肿瘤晚期啊。

患者的状态程立雪不知道。

但是看片子,患者能活6个月,就已经算是万幸了。

可是……

这是一个人的片子么?

“郑……郑总,这是您做的手术?”程立雪的心顿时虚了。

这位市一院的郑总,不光是TIPS手术做的好,肝癌介入栓塞,也是一样的牛逼。

“嗯,两个月前做的第一次治疗,后来做了一次巩固治疗。现在是第三次,看样子应该能痊愈了。”郑仁对比前后的片子,嘴里随便敷衍说到。

痊愈……

郑总这是在开玩笑还是在说真的?

“郑总,痊……愈,能做到吗?”程立雪哆哆嗦嗦的问到。

“你谁呀,哪旮沓来的?”鲁道夫·瓦格纳教授特别痛恨有人打扰自己和郑仁探讨患者的影像资料,瞪了程立雪一眼,用满含着大碴子味的话问到。

(本章完)

第398章 闭着眼睛都能做

“你事儿简直太多了,跟我家二姨姥一样。”鲁道夫·瓦格纳教授鄙夷,“肝癌原发病灶根治,是很难的事情吗?”

“……”程立雪无语。

这种事情,自己怎么能不知道。

可是二姨姥,是个什么鬼?

当介入科医生十几年, 做过肝癌介入手术,至少也有上千台了。原发灶痊愈的患者,也有几十个。

虽然不多,但这种经验,程立雪并不缺乏。

可是患者的前片,那么大的肿瘤……程立雪认为患者已经病入膏肓, 无法治愈了。能做的,也就是尽量延长患者的生存期而已。

“郑总,现在您准备怎么做?”程立雪并没有介意教授的鄙夷,被世界顶尖教授呵斥一两下,不是再正常不过的事情么。

“射频消融,直接烧掉。”郑仁道。

“那应该插3-4根针吧。”程立雪估计了一下。

“嗯,3根就够了。进针的位置,富贵儿,你记一下。”郑仁道:“右侧第10肋间,4点位置。右上腹锁骨中线偏右侧1.5cm,进针方向顺时针15°角。”郑仁道。

“还有一个呢?”鲁道夫·瓦格纳教授认真把郑仁说的话都写下来,用的当然是德语。

教授能短时间内把汉语的口语练习好,就已经算是语言奇才了。但是想要学习汉字,暂时看还是不够。

“再有一个位置,我还要计算下。”郑仁道。

其实,郑仁是想去二院做TIPS手术,把皇冠上的明珠第二阶段完成, 自己拿到3000例射频消融经验和介入手术成功率+2的被动属性后再说。

郑云霞只是耽误了几天手术时间,可是如果按照郑仁猜测的那样, 郑云霞从手术中获到的好处却要多处几倍来。

还是等等吧。

“程主任,你拎的是什么片子?”郑仁把郑云霞的片子看完, 见程立雪一脸老年痴呆的表情,好像是忘记了他手里面还拎着的片子,便提醒到。

“呃……”程立雪恍惚醒来,想起自己过来到底是做什么的。

“这个,是符合条件,可以做TIPS手术的患者的片子与资料,请郑总掌一眼。”程立雪把片子放到桌子上。

不知不觉拎着片子站了小半个小时,程立雪胳膊酸疼。

但他来不及揉捏两下,便见郑仁已经拿起第一个片子袋,从中取出患者的资料。

教授在郑仁身后拿过片子,找出患者肝脏核磁共振弥散,插到阅片器上。

自己的时刻到了,程立雪提起百倍的精神,找了一个上好的位置,紧紧的盯着那张片子。

“患者的情况还不错。”郑仁扫了一眼病例,悠然说到。

“老板,片子也很典型,侧后25°进针,就可以了。”鲁道夫·瓦格纳教授道。

“24-28°之间,都可以。这样的话,容错率要高一点。但要注意贴着左后壁进针,你还有其他补充么,富贵儿。”

鲁道夫·瓦格纳教授飞快的在纸上记录下来郑仁说的话。

听到郑仁问自己,他头也不抬的说到:“没有了,老板。这个患者病情典型,我感觉我闭着眼睛都能一针成功。”

“嗯,是很简单,但是不能大意。”郑仁道:“那就换下一个病人。”

嗯?完事了?程立雪见鲁道夫·瓦格纳教授开始把患者的片子、郑仁手中的资料和他记录的纸放进片子袋里,一下子愣住了。

他们都说什么了?

好像什么都没说。

不!

他们说……闭着眼睛都能一针穿刺成功。

1周前,要是是跟程立雪说做TIPS手术能一针穿刺成功,程立雪必然一巴掌呼过去,让他清醒一下。

可是上次郑仁去市二院做TIPS手术,全部一针穿刺成功。

有事实摆在面前,不由得程立雪不相信。

可是……自己学到什么了?什么都特么没学到啊!

这可怎么办?

程立雪立马急了,连忙拉住鲁道夫·瓦格纳教授的胳膊,道:“教授,等等。”

“你这破马张飞的干啥?”教授不悦,眼睛一横,吓得程立雪打了个哆嗦。

郑仁笑了笑,道:“富贵儿,把片子拿出来。”

鲁道夫·瓦格纳教授瞪了程立雪一眼,委屈说到:“老板,这简直就是在浪费生命。”

“三天前,你可不是这么说的。”郑仁笑道。

“好吧,我觉得你说得对,老板。”教授摇了摇头,“但是很快,你就会发现自己错了。”

“你是说他的基础不够?没办法很快掌握?”郑仁会意。

“当然,核磁共振的影像,你说一遍就能上手的人,全世界除了我估计最多也只有三个。”鲁道夫·瓦格纳教授傲然说到。

程立雪的汗立马下来了。

学个TIPS手术怎么会从影像开始呢?这和他之前的预想完全不同。

手术,不应该是从操作开始么?怎么会从影像片子开始,还是介入科从来用不上的核磁共振弥散像开始……

程立雪顿时傻逼了。

“程主任,你对核磁共振弥散像,了解多少?”郑仁看着程立雪的眼睛,问道。

“弥散像,是利用水分子的布朗运动……”程立雪结结巴巴的说了几句,就说不下去了。

介入科的医生,专长在于X光。

比如说介入栓塞术,就是在X光下操作的。最近十年,射频消融术的兴起,很多医生开始了解CT影像了,但是对于核磁,还是指向性很强的核磁弥散……

程立雪是真心的不懂。

“这么说,这个位置,你能看出什么?”郑仁把第一个患者的弥散像片子插到阅片器上,指着一个位置,问道。

“……”程立雪茫然。

“这里,SE 序列中180b脉冲两侧对称地各施加一个长度、幅度和位置均相同的对弥散敏感的梯度脉冲。你尝试着减掉一个序列的脉冲,再想想。”郑仁已经尽量把专业名词简化。

但程立雪的表情出卖了他的灵魂。

市二院的介入科主任,已经完全懵逼了。

“这样啊。”郑仁有些遗憾,想了想,说道:“程主任,要不您去核磁室先学几天?”

“……”

郑仁叹了口气,有些遗憾。

鲁道夫·瓦格纳教授能很快接受,苏云也能,但这都是逆天级的强者,程立雪程主任果然不能和他们相比。

(本章完)

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