844.第836章 凌晨的喧嚣(二)

第836章 凌晨的喧嚣(二)

现在,问题越来越复杂了!

陈沧甩了甩脑袋!

急诊医生必须要有清晰的诊断路线和条例的临床思维。

“最近没有吃乱七八糟东西吧?或者是一些特殊的刺激的,大便怎么样?排气多吗?有没有姓生活?”

陈沧接二连三问了几个问题。

女孩儿频频摇头。

男子也是连忙说道:“没有,这些都没有,自从婷子怀孕以后,我就一直小心照顾的,特别小心吃东西,都是一些安胎的养胃的,大小便也正常吧,排气的话……平时也正常,自从怀孕……就没有了姓生活。”

陈沧闭上眼睛,脑海里不断地思考各种各样的原因,希望可以得到一丝突破的线索!

车子没多久就到了医院,送到抢救室之后,陈沧连忙招呼小柯。

“抽血常规检查,还有……”

因为怀孕的存在,很多检查其实都是受限的,腹部CT更是想都不用想。

要不然陈沧也不会这么麻烦了。

先做了一些抽血的化验以后,陈沧觉得还是给一些相对安全的抑酸护胃的药物。

这些药物对孩子来说是安全的,而且主要目的也是解决胃肠炎的问题。

陈沧只能从最基本的、腹痛最常见的病因去出发。

大小便正常,排气正常,排除梗阻!

腹膜刺激征没有,腹膜炎可以排除!

阑尾炎……不能排除!

胆囊系统疾病……也不能排除!

胰腺的问题……同样不能排除!

妇科问题……有待于观察!

目前看来,陈沧只能想到这些。

“做个腹部B超,和一个妇科超声。”

说道这里,陈沧连忙找来B超医生。

而这个时候,生命体征也被检测起来了。

“血压:95/65mmHg!”

“血氧饱和度:96。”

这些基本都是正常的。

陈沧松了口气,似乎没有生命危险?

这个时候,B超医生也急急忙忙的走了进来,推着B超机:“陈医生,什么情况?”

陈沧皱眉:“妊娠20周,腹痛原因待查!”

一句话,把对方唬住了。

妊娠患者,惹不起!

赶紧做腹部超声。

陈沧盯着超声结果,肝胆胰脾肾全部正常!

哦!

有一个小小的肾脏囊肿,但是这个玩意儿基本不会影响诊断。

“查个妇科!”

B超一声点头。

没多久,结果出现了。

“正常!”

一句话,把陈沧给愣住了。

正常!

全部正常!

这太不正常了!

所有检查正常,可是患者腹痛非但没有减轻,反而加重了。

这也太不合常理了吧?

陈沧深吸一口气。

沉思起来。

而看着女孩儿不舒服,陈沧也只能等待结果。

男子着急了:“大夫,有没有止疼的,给用点吧!”

女孩儿一听,顿时摇头:“不许用!”

陈沧想来想去,看着不断出汗的女孩儿,说道:“我给你输个药,可能缓解一些。”

陈沧让给输了点生理盐水和葡萄糖补了补液。

可是……

患者的确是腹痛缓解了一些!

陈沧顿时无语,安慰剂有这么强?

临床医生经常会使用安慰剂来帮助患者缓解不明原因的症状。

但是,陈沧总觉得情况不是那么简单。

索性回到办公室,开始查阅书籍。

急诊办公室内有一个书架,上面全是参考书和指南。

过了一个小时左右,陈沧思考对策,查阅书籍的时候,小柯跑近办公室:“陈医生,患者生命体征突然异常!”

陈沧顿时脸色一变,急急忙忙赶了进去。

心电监护仪却滴滴滴的响起来了。

“陈医生,心率110次每分,血压降到了85/55mmHg,呼吸急促!”

一番话,陈沧顿时脸色一变。

“去叫王医生,赶紧再做一个B超,看看情况!”

此时已经将近三点钟,B超医生已经去值班室睡觉去了。

毕竟他们不需要整晚值班,有事儿叫起来就行了。

王医生也是麻溜,没多久,结果出来了!

“腹部盆腔内有大量积液,很可能是积血!”一句话,让陈沧愣住了!

此时已经接近凌晨三四点了,陈沧急忙招呼小柯:“联系妇科急会诊!”

此时的马组长正在手术台上,这样一个不确定的患者,对于值班的陈沧来说,又是一个严峻的考验!

妇科的住院总没多久就跑来了,询问清楚之后,说道:“穿刺检查吧!”

腹腔穿刺!

陈沧不陌生,小柯拿来穿刺包。

陈沧的手法很小心,没多久,抽了出来了。

看见抽取出来的液体,陈沧顿时皱眉!

抽出不凝血!

这是……脏器破裂?

顿时,陈沧和妇科住院总蒙了。

现在,只有一个可能了:“开腹探查,寻求原因!”

此时此刻,开腹探查已经是必须要做的检查了。

而且要尽快做!

但是……

有一个问题摆在了两人面前。

开腹探查说起来很简单的,就是打开肚子进行检查,但是……这一开腹,可能就意味着保不住孩子了。

所以,必须要让家属签字。

陈沧看着心电监护仪上的血压,越来越低。

不禁有些庆幸,好在刚才补液了,要不然……真的要出大问题啊。

但是,现在开腹是必须要面临的事情。

女孩儿已经昏迷了,陈沧看着男子:“现在情况很危险,患者腹腔内有脏器破裂,现在原因待查,必须立即手术探查,寻找病因,然后尽快手术。”

听见陈沧的话之后,男子被吓了一跳!

“怎么回事儿?为什么会发生这种事儿?”

男子顿时蒙了!

陈沧摇头:“现在原因不明,所以要打开腹腔寻找,但是……有件事儿需要你了解一下,一旦开腹,可能孩子就保不住了!”

“但是!不开腹,可能大人孩子都保不住!你是他老公吧?尽快签字!”

这个问题,似乎不是很难选择吧?

可是,男子顿时愣住了。

“我……我们还没结婚……”

一句话,把陈沧直接愣住了:“赶紧联系患者家属!”

男子一咬牙,拿起手机,赶紧联系女孩儿的母亲。

陈沧没想到,关键时候,会遇到这样的一个问题!

头皮发麻!

……

……

ps:感谢“磊书”兄弟的10000打赏,谢谢!

(本章完)

845.第837章 凌晨的喧嚣(三)

第837章 凌晨的喧嚣(三)

陈沧也很是无语!

从头到尾自己先入为主的把男子当成了女子的老公。

毕竟……你这是怀孕20周了,不是两周!

这种情况,给谁也会觉得这是一个新婚家庭吧?

男子的电话接通了,传来一阵威严的声音:“怎么了?”

很明显,对方是知道男子的。

男子深吸一口气:“叔叔,婷子现在在医院,腹腔内有大出血,医生说是要剖腹探查,需要你们来签字。”

此话一出,对方果然愣了一下。

“哪个医院!”

“首都急救中心医院!”男子说完。

陈沧这边想了想,现在女孩儿的情况比较特殊,如果情况允许的话现在需要尽快手术的!

万一出血的地方是重要脏器,这每一分钟的耽搁,都是对生命的浪费。

所以,陈沧直接接过电话说道:“你好,我是首都急救中心医院的医生陈沧,患者杨婷子现在情况很不稳定,有出血性休克的前兆,但是患者现在怀有身孕!而且已经怀孕20周。”

听见自己姑娘怀孕以后,对方直接愣住了!

“这……什么时候的事儿!”

男子直接声音变得严厉起来。

这让他实在是太生气了。

姑娘还没有结婚,现在已经怀孕20周,这一半时间都走了过来,自己做父母的竟然不知道!

越想,男子就越是生气。

陈沧顾不上解释太多,直接说道:“现在患者是腹腔内有脏器破裂,出血原因待查,已经伴随出血性休克,所以必须要开腹探查!”

“但是,一旦开腹探查,孩子很有可能就保不住了,但是……不开腹的话,患者可能自己本身都有危险!”

“现在你们家属不在身边,我院提前告知,然后电话会备案作为依据。”

男子一听,似乎也意识到了情况的严重性!

“医生!一定要保住我女孩儿,孩子可以不要!但是一定要保住我姑娘,你一定不要听那个小子胡说八道,他们还没有结婚,不具备法律签字权!”

“听我的,一定要听我的,求你们,一定要治,我现在就赶往医院!”

陈沧挂了电话,赶紧联系住院总。

此时大半夜,想要联系医务科根本不可能,只能尽快和住院总取得联系。

陈沧转念一想,直接联系老马。

毕竟老马是小组的负责人,找老马,就没错!

陈沧直接打电话联系马月辉。

马月辉得知消息之后,通知陈沧:“做好备案,尽快手术,我和医务科联系!”

急诊有一套详细完整的抢救流程。

即便是签字人不在,也能快速的开展救援,不耽误患者的救治。

这边,抽血化验结果也出来了。

陈沧带着妇科的住院总跑进了手术室内!

这一台手术,其实已经锁定了几种可能。

陈沧可以自己独立应对肝脏、脾脏、腹腔大血管这些手术出血,但是……万一有妇科的问题,有妇科的大夫在,这一切都好说!

“联系输血科!”

患者本身有腹腔内的大出血,必须要及时补血。

手术室内,所有人已经做好了准备,随时随地准备手术的开始!

妇科住院总叫做崔丽英,三十三岁的住院总,经验丰富!

开腹之前,一切都是未知的。

都说人心隔肚皮!

其实隔着肚皮的是未知的恐惧。

陈沧接过手术刀,通过B超影响结果判断之后,在下腹部中线纵向切开!

这里,下方就是子宫!

“是不是开口靠下了?”崔丽英好奇的看了一眼陈沧,只觉的有些陌生。

但是,这是急诊的患者,自己是辅助手术。

陈沧摇头:“不靠下,我怀疑是子宫的破裂。”

一句话,顿时让崔丽英皱眉起来。

子宫破裂?

这可能吗?

之前的B超结果还在呢,如果刚刚做的检查,怎么可能破裂?

崔丽英正要说话,陈沧已经一刀切开,他连忙开始用纱布止血。

手术已经开始进行!

腹腔内此时血液很多。

陈沧此时顾不上清理其他,双手不断的探寻。

【肝脏:健康!】

【脾脏:健康!】

……

【子宫:子宫角破裂!建议缝合!】

陈沧看到系统提示之后,顿时惊喜万分!

找到了,果然是在这里。

陈沧沿着系统的提示,直接去找出血点。

没多久,就在右上角发现了破裂的口子。

崔丽英顿时一愣!

脸上满是不可思议!

“这是……子宫角妊娠?”

崔丽英做了四五年的妇科医生,这还是第一次见到子宫角妊娠的病例!

这种病例十分特殊,其实严格意义上来讲,也是宫外孕的一种,但是也不能完全归结于宫外孕!

这种子宫角妊娠只有在怀孕早期才有机会被发现和检测出来。

但是,一旦怀孕到了中期以后,就很难发现,检查也检查不出来区别的,这也是为什么患者一周前B超是正常的,刚才来了急诊急查B超也是正常的原因!

随着妊娠周期的延长,孕妇体内胎儿的不断生长发育,子宫角逐渐就不能承载胎儿的增大!

这个时候,子宫就破裂了!

当然了……也是有幸运儿的,随着胎儿的增长,胎盘逐渐向子宫内生长,胎儿也会逐渐回到正确的位置上来,这样的话,胎儿也就安全的存活下来了!

生命从来不会缺乏奇迹,但是……更多的却是意外。

现在,胎儿肯定是保不住了。

陈沧忍不住摇了摇头,还好开腹时间比较及时啊!

其实,女子在怀孕的那一刻,就说明必有一劫,当时没有发现而已。

如果早发现,也就是早流产,或许不会遇到这种危及生命的事情。

怀孕这种事情,还是应该引起足够的重视的。

崔丽英看了一眼陈沧,忍不住竖起拇指:“陈大夫,你火眼金睛啊,一眼就看出来了?”

陈沧摇头:“我只是想不到除了这里,其他地方还能怎么破裂!”

的确,陈沧的四维结构模型图上,陈沧分析了半天,也找不到一个怀孕期间引起腹腔内大出血结果的疾病。

所以,陈沧还是觉得,子宫破裂的可能性更大一些。

(本章完)

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