第558章 手术绝对禁忌症

这位男秘书还在发红包,又从车里跳下来一位中年男子,对着接待的外事办工作人员叽里呱啦说了一通。

然后外事办的就朝陈棋朝了朝手,陈棋走了过去。

“陈院长,这位是卡尔史托斯内窍镜公司的保尔森工程师,他们接到指示,要在一天内装修出一间内镜手术室来,他们提供所有的建筑材料和医疗设备,请问装在哪里合适?”

陈棋一听,一下子就被意外的惊喜给填满了。

“卡尔史托斯?是西德那家卡尔史托斯吗?”

“是的先生,我们是世界上做内窥镜最优秀的公司,我的产品质量绝对可以让你称心如意。”

小德子工程师听到自家公司名字显得非常骄傲,信心十足的样子。

陈棋这下是真高兴坏了,他还在发愁哪有钱买全套内镜设备。

这玩意起码要一两百万美金,顶级一套都是300万以上,再装个先进手术室,这么多钱从哪里来?

现在好了,人家米国的富豪来看病,居然先支持你一个最先进手术室。

尽管这个赞助首先是为了他自己疾病考虑,但实实在在的,他也解决了陈棋的大麻烦。

这一下子,陈棋对这位米国友人的印象更好了,心想这台手术一定要用心做了。

鲁伯特是被放在担架床上,被人推着进了越中人民医院的干部病房。

一路上他都在用自己的眼睛观察,当看到如此破旧的一家医院,最高建筑只有3层,内心还是有点哇凉哇凉的。

有那么一瞬间,他有点点怀疑,有点点不自信,自己的选择到底是不是正确。

就这样的医院,能有什么领先全球的医疗技术发明?还能治愈他的绝症?

但枭雄就是枭雄,这种人往往有一种赌徒心态,反正来都来了,试试再说,反正如果不试,他是铁定完蛋了,或许试试还有奇迹呢?

至于由此产生的费用,他真的已经不会考虑了。

别说几百上千万美元对他来说是毛毛雨,就算是倾家荡产,只要能治好他的病,他也不会眉头皱一下。

就在他坚定决心的时候,等旁边的布拉德里克教授跟他介绍主治医生时,差点让他自己直接站起来就回国。

“鲁伯特先生,这位就是我跟你介绍过的华国医生,POEM手术的发明者。”

陈棋也愉快地伸出手,冲这位狗大户有钱人问好:

“伱好,鲁伯特先生,欢迎你来到华国。”

鲁伯特看着眼前的年轻人久久无语,最后有气无力地来了一句:

“陈医生,年轻,实在是太年轻了,比我想象得更年轻……”

让一位顶级富豪说出年轻两个字,还连续说了三篇年轻,这绝对不是一种赞美或者夸奖。

布拉德里克教授显然是个聪明人,马上听出了其中的意思。

但没办法,他相当于是中介媒婆,如果鲁伯特这次冒险出国求医不成功,恐怕陈棋没事,他这位米国同胞肯定是要完蛋的,跑得了和尚跑不了庙。

所以布拉德里克教授卖力地吹嘘了起来:

“鲁伯特先生,你别看陈医生年轻,但已经是国际两大医学会的理事了,就相当于我们国会的参议员,在国际上的医疗地位是非常高的。”

果然,白人老头的注意力被吸引了:

“这么厉害,年纪轻轻就是双理事了,对不起陈,看来是我的目光太短浅了,希望你不要介意。”

陈棋介意啥?

陈棋是怕这位白人老头介意,如果被他知道自己是手外科和整形外科的理事,恐怕他连夜坐着飞机跑了。

“没事,反正我经常被人质疑,早已经习惯。”

呵呵呵,周围的人都轻笑了起来。

“那么鲁伯特先生,你可以先去休息一下,现在我要和你的医疗团队进行病情研究和商讨,既然你相信我的技术,那我保证不会让你失望。”

病人就喜欢听到医生这样的保证。

果然,这位好莱坞大亨听到陈棋这么信心十足的回话,一下子就把之前的担心都放到了肚子里面。

“谢谢,那就麻烦你了,新春快乐。”

人民医院三楼会议室里,这时候所有的灯光都关闭着,布拉德里克教授正在通过幻灯片的方式介绍着鲁伯特的病情。

而在大家中间的巨大桌子上,摆放了足足一人高的病历和各项检查。

可惜全部都是英文,这个会议室里,除了陈棋、兰丽娟,马小娜外,其他人真心吃不消去翻看。

“陈,鲁伯特先生的病情就是这样,对此你有没有什么需要补充或者疑问的地方?”

陈棋手指敲打着桌面:

“现在看来,鲁伯特先生的诊断是明确的,那就是贲门失弛缓症,但现在的问题就两个,一个是鲁伯特先生患有重型血友病,几乎就是一个玻璃人。

出血是最大的风险,而且属于止也止不住的那种,可是手术是一定会有出血的,就是出血量多少的问题,这个是米国同行不敢手术的原因,也是我们需要克服的最大拦路虎。

另外从这些化验单,以及刚刚我亲自做了体格检查,发现鲁伯特先生因为长期不能正常饮食,现在的身体素质和机体的抵抗力都非常差,正常代谢功能完全紊乱了。

这不但会影响手术的效果,同样还会加重术中的出血风险,就连术后的感染或者多脏器衰竭都无法预料和控制,所以鲁伯特先生的情况,事实上已经无法进行手术。

用我们华国的话说,就属于油尽灯枯状态,或者用医学术语讲,已经处于晚期,甚至是临终期。”

陈棋的话音一落,米国医生团队全部都一声不吭。

大家都是同行,谁不知道陈棋所说的是事实,但凡这位好莱坞大亨有一丝手术的机会,也轮不到陈棋来接盘呀。

布拉德里克教授有点小尴尬,毕竟对他来说,来华国求医,已经是“下问”了。

“陈,你说得没错,判断也完全正确,所以鲁伯特先生来到了华国,期待着你能创造奇迹。”

兰丽娟有些担心悄悄问道:

“陈棋,我觉得你一定有办法的对吧?”

知夫莫若妻,如果陈棋不能治,他何必BBBB说这么多话?说白了不就是为了装13嘛。

果然,陈棋翘起了二郎腿,双手抱着膝盖:

“那是,也不看看我是谁,治我肯定是能治的,但这个手术风险太大,我们需要做大量的准备。”

米国医生和鲁伯特的秘书团听到后都松了一口气。

尤其是那个秘书知道现在是关键时刻,必须要给这位华国医生一些甜头和期待,他才能用心治病:

“陈医生,是这样的,这次你只要负责手术部分就行,术前需要的所有医疗器械、药物,包括血液制品我们已经全部都准备好了,全部都是这个世界上最顶级的。

另外我们还会给你签署一份免责协议,保证不会对你的职业前途造成影响,也不会给你和你的国家造成困扰,无论手术成败,鲁伯特先生都将万分感激你,一定会给予你满意的回报。”

瞧瞧,瞧瞧。

陈棋越来越佩服这位好莱坞大亨了,情商太高了,太贴心了,太会做人了,太讨人喜欢了。

良好的家教,让人如沐春风。

病人越是客气,医生越是会感到不好意思,会感动,那样就更会尽心尽责。

如果病人是直接拿钱砸人,或者以权势压人,医生嘴上不说什么,但在关键时刻,在可救可不救之间,一定会选择明哲保身,而不是愿意冒险帮你病人搏一搏。

布拉德里克教授最后问道:

“陈,关于手术你还有什么要求可以提出来,我们一定会尽量满足你的要求。”

陈棋想了一下,感觉自己似乎也不用准备什么,什么都给他准备好了,还是这个时代最好的设备,那还有什么好提的要求?

“鉴于鲁伯特先生的血友病已经是重度,已经无法承受扎针引起的副作用,所以术前抽血环节直接取消,手术我们也将采取吸入性麻醉,取消气管插管,我尽量将手术在15分钟内完成。”

嚯~~~~

陈棋这话一出,无论是米国医生还是华国医生全部都惊呆了。

这完全就是要冒大风险了,虽然尽可能将出血的环节都避免了,却也考验了主刀医生的水平了。

因为全麻要用镇痛药和肌松药,这两种药物多多少少会抑制呼吸,后者直接可以使呼吸肌松弛,这一个不好就是窒息死亡。

迈克尔杰克逊怎么死的,他就是镇静药物给的剂量过大,导致呼吸被抑制了,又没有及时上呼吸机,最后在不知不觉中窒息死亡的,当然死的是没痛苦的。

医生们是懂这个危害的,所以一个个都惊呼了起来。

但陈棋要搞的,其实就是后世所谓的无痛胃镜、无痛人流,这种全麻小手术是不采用插管呼吸机的。

只要医生短时间内快速搞定,其实危害也没有大家想得那么大。

如果按这个逻辑,野战医院缺乏呼吸机,或者缺乏电力医疗器械无法正常使用,你医生就不做手术,不救战士了?

所以医生的思维不能太僵化,要学会灵活应用。

你胆子大,你能做别人不能做的手术,你就比别人更有机会成为名医,取得手术的成功,战胜一个又一个手术禁忌。

大家听到陈棋已经有了手术方案,离开手术室纷纷去做准备了。

只有麻醉医生走的时候两条腿都是软的,心里一直在问候陈院长祖宗十八代,现在压力可全在他那儿了。

陈棋则以最快的速度赶到了手术室。

半天过去了,手术室已经像模像样了,整个手术室已经全部采用高科技新材料包了一圈,将原来四处漏风状态,变成了一个相对封闭的环境。

不少工人正在安装临时通风管道和空调,电力公司的工作人员则在忙着拉线,保证能承受负荷。

卡尔史托斯内窍镜公司的保尔森,正带领着三四个工程师,在安装调试内镜仪。

整个手术已经完全大变样了,虽然不少管道线路都是临时布置的,只要米国人走后再重新装修一下,这么一个层流洁净手术室就免费到手了。

免费到手的,还有这些先进的胃镜仪、麻醉机、呼吸机、血液回收机、吸痰机等等,通通不要钱。

把陈棋笑得眼睛都快咪起来了。

保尔森看到陈棋来了,于是主动将这些内镜仪的使用方法,注意事项全部都教给了陈棋,这位陈院长也挺虚心好学的,看着说明书不断点头。

其实保尔森不知道的是,陈棋这次手术压根就没准备用卡尔史托斯的内窥镜。

大家都知道血友病手术的难度,世界上医学和科技最发达的米国,全美医生无一人敢动手,WGO世界胃肠病组织向各国医生发生悬赏。

这代表什么?

这代表这台血友病合并贲门失弛缓症手术,已经是手术的绝对禁忌症了。

全世界的医生都没有办法的疾病,陈棋就靠着前世金手指,就一定能手术成功?

别开玩笑了,内镜手术是可以做到几乎不出血,但不是绝对不出血。

谁知道1mm的细微口子,会不会导致血流不止,直接在手术台上给你来个失血性休克死亡?

什么谅解协议书,什么不管生死绝不追责,谁信谁傻逼。

到时家属一句:病人说过不追责,可是现在他死了,他不会说话了,可我们家属没说过不追责。

一样会把你主刀医生折磨得死去活来,这种翻脸不认人的事情,陈棋两世为人见得太多了。

所以手术是一定要成功的,但光靠这八十年代的内镜设备肯定是不行的,还是落后。

那怎么办?

别忘了陈棋是有金手指的人,他的空间手术室里什么样的后世先进设备没有?

所以他就准备在手术的时候来个瞒天过海,李代桃僵,用后世的内镜仪替代现在的内镜仪,这样内镜手术的成功机率就大大增加了。

反正大家都知道陈棋拿到了一批最先进的机器,解释权在他手里。

可以说陈院长为了巨额赏金,为了替华国医疗界争口气,也是拼了。

(本章完)

第559章 金手指作弊救人

正月初四。

正是家家户户都在欢度春节的日子,几乎没有什么人上班,所有医院也难得能安静几天。

人民医院的急诊科却迎来了一年当中最忙的时候。

这大吃大喝吃坏肚子的、放鞭炮炸伤全身的、喝醉酒打架斗殴或者自己摔伤的,甚至因为情绪激动导致心脑血管意外的急诊病人也很多。

幸亏陈棋在过年前让医务科排了一个值班表,让各科医生轮流去急诊科值班,并且每人每天给予10元钱的补贴,这才没让急诊科瘫痪。

别人忙,陈院长也挺忙的。

初四一大早,手术室所在的建筑周围全部都被有关部门的人围住了。

鲁伯特到底是米国的顶级富豪,是统战的对象,他提出的一切要求有关部门都是尽量满足。

比如米国人特别注重自己的隐私,所以要求手术秘密进行,不公开,不拍摄,不允许无关人员进入手术室。

所以这台POEM术,最终确定主刀医生为陈棋,助手是布拉德里克教授和兰丽娟两人。

另外就是麻醉师和护士,其他所有医生都不被允许旁观手术,甚至不被允许靠近手术区域(这一条是有关部门自己加的)

陈棋看着眼前这个豪华的、现代化的、充满了科技感的全新手术室,心里也是感慨万千。

就这样的层流手术室,在国外早就普及,我们国内却还是稀罕物,离我们经济腾飞还要10年,这说明国内的同行还要再吃10年苦。

兰丽娟也是眼光好奇地看着一大堆进口内镜仪。

层流手术室四院就有两个,这个并不会引起她太多的兴趣,她感兴趣的是内镜设备。

按陈棋的说法,将来外科手术一定会“微创化”,这对内科也是一种机遇,比如内镜手术完全可以让内科医生自己干。

内科已经可以做手术,一个是技术的提高,另一个就是收入的提高,无论哪一点都是大好处。

所以拥有一套趁手的工具,这是每一位搞技术的人最渴望的事情。

想想当年陈棋从汉江集团那里搞到一套定制款手术器械笑得有多开心就知道了。

相比较陈棋和兰丽娟这两位华国医生的淡定,布拉德里克教授的眼光却不断在瞄向手术台上那台全新的内镜仪。

因为这台内窥镜他没有见过。

哪怕没见过,但在他这个内行人眼里,总有一种感觉,感觉这台内镜仪更先进,完全不是卡尔史托斯公司的产品。

但他也不敢多问,还是那句话,相对来说老美更注重隐私。

大富豪鲁伯特躺在手术床上,心里其实是很复杂的,因为他知道这是他人生最后的机会了。

“陈,你知道吗?二战的时候,我也是一名米国空军,曾经来过华国,帮着你们一起打过小日子,那真是一段美好的岁月呀,我还年轻,身强力壮,壮得跟一头西部牛一样。”

陈棋一边在准备器械,一边冲着老头比了一个大拇指:

“那看来鲁伯特先生是我们华国的好朋友,用我们华国的话说,我们也是一起扛过枪的人生四大铁,是大英雄。”

“是啊,可惜英雄总有落幕的那天,二战结束,我进入了家族企业,从我父亲手里了福克斯公司,成人了人人羡慕的富豪,过着花天酒地的生活,结果老了老了,却成了这么一副鬼样子,陈,我真不甘心。”

陈棋知道老头这是术前紧张了。

但这种紧张对手术而言不是一桩好事,因为心率明显在增快,血压也在持续升高,心电监护都在亮红灯了。

“鲁伯特先生,其实我对好莱坞的幕后非常感兴趣,要不是我妻子不允许,我真想去看看那个会说中的红沙发是什么样子的。”

果然,老色批一听到女人思维就被带偏了。

“嗨,你还知道红沙发,还有兴趣?陈,伱跟其他华国人不一样,如果有可能,我真希望能亲自带你体验体验红沙发,还有那些摩登女郎,为了一个角色,为了钱,她们愿意付出一切……”

老色批说得开心,陈棋的腰被却被兰丽娟狠狠拧住了,疼得他呲牙咧嘴。

“别闹,我这是安慰老头呢,你没看心率已经过120次了,他这样怎么做手术?”

兰丽娟轻哼了一下:“你最好老实点,否则就把你的第三条腿给切掉。”

鲁伯特此时已经陷入了自己的思维里,开始自言自语了:

“陈,我不想死,我才60多岁,我觉得我还能再活30年,所以拜托你一定要帮我治好,现在你是我唯一的希望了,只要我能康复,你提什么要求我都能满足,金钱,女人,你想要什么我给什么……”

陈棋用眼神示意了一下麻醉医生,赶紧将面罩拿过来盖到老头口鼻上,然后放了麻醉气体。

几秒后,这位好莱坞大亨已经没有了意识。

病人进入麻醉后,因为手术方案没有气管插管这一项,所以手术必须是争分夺秒进行。

如果手术时间过长,病人不是窒息就是出血,哪一条都会要了病人的小命。

“我们开始手术,各就各位。”

陈棋说完,直接拿起胃镜管就往鲁伯特的口腔里伸进去,以超过平时一倍的手速,快速下管子。

嗖嗖嗖,管子下去的速度之快,连旁边的布拉德里克教授看了都头皮发麻,这要是跟他一样,一不小心把食管或者胃部给捅破了,那今天就闯大祸了。

任何手术都是有风险的,这是大家都要牢牢记住的一个原则。

就比如这台POEM术,食管穿孔只是其中一个风险,另外还有可能比如术中气肿、气胸、气腹、出血等等。

尤其是鲁伯特现在已经骨瘦如柴,身体素质很差很差,一个不好就玩完。

陈棋丝毫不敢大意,眼睛看着屏幕,手里握着操作感,并没有做过多的试探和侧算,直接在食管黏膜上用电刀切开了一个小口子。

一个比他之前做手术时还要小的口子,几乎就仅能容纳内镜管通过的大小。

布拉德里克教授和兰丽娟看到这一步,心都提到嗓子眼了,这要是在切开过程中导致胃黏膜大出血,那么手术刚开始就失败了。

陈棋也早就做好了准备,在切开黏膜的一瞬间,他以飞快的速度抽出电刀,又重新插入一个注射管,快速向切口注射了一种药水。

注射的是“生长抑制素”,这种针剂是陈棋从空间手术室里找出来的,

后世主要用于胃出血治疗,这种药物不仅能够抑制内脏的出血,同时还能够抑制生长激素、胰岛素的分泌。

就连胃底静脉曲张破裂时,也可以使用这种药物进行治疗。

这个时代没有,但陈棋有,果然,生长抑制素一用,切口部位一点出血都没有。

布拉德里克教授惊得哇哇大叫起来:

“陈,这太神奇了,你是怎么办到的?你注射的是什么药水?”

说好的尊重别人隐私,结果这位白人医生还是忍不住好奇之心问了出来。

陈棋才不会告诉他这是什么玩意儿,只是开了个玩笑:

“这是利用我们华国传统中医提炼的止血剂,非常珍贵。”

布拉德里克教授还想问什么,陈棋却不给他机会,因为这时候他已经要开始“打隧道”了。

之前布拉德里克教授就是在这个过程当中一不小心造成了食管穿孔,所以白人医生的注意力被迅速转移,并且紧张得直咽口水。

本来打隧道之前是要注射生理盐水,让黏膜层和股层分离,不过这次陈棋还是利用稀释过的生长抑制剂充当溶媒,再加上自己十二万分的小心。

终于顺利完成了打洞,整个过程一气呵成,丝毫不拖泥带水,甚至看起来都有一种艺术的美感。

布拉德里克教授激动的一拍手:“太棒了,陈棋,你是真厉害的内镜医生!”

陈棋也是深吸一口气,现在到最后一个环节。

暗红包的环状括约机就摆在眼前,只要轻轻一割,这个手术就成功了。

肌肉里在是有血供的,一个不好又是大出血。

兰丽娟和布拉德里克教授双双抬头,看着陈棋最后的选择。

陈棋能怎么选?

他看了一眼病床上全麻状态下的鲁伯特,他的呼吸音变得越来越粗,这是因为人体含氧量不够,自动加深呼吸想要获取更多氧气。

留给陈棋的时间不多了。

手术方案也定好了,前前后后所有该考虑的都考虑了,手术成不成功就看鲁伯特自己的命如何了。

电刀来到胃小弯侧的食管前壁2点钟处,陈棋已经没有过多的时间思考了,决定还是从这里入手。

因为前壁这边血管更少,还可以避免切断吊索纤维这一自然抗反流屏障,术后恢复会更好。

当然这对主刀内镜的稳定性和电刀的切割角度要求更高,技术上更加困难一些,一般医生是吃不消做的。

陈棋没有跟两位助手交流,连个眼神都没有,只是直接拿起电刀,一刀切下,然后用电刀快速进行切口止血。

通过电视屏幕,神野所限及,正有一丝丝鲜红色的血液流了出来。

这可把布拉德里克教授和兰丽娟吓坏了,只敢小声提醒道:

“陈,这,这……”

陈棋又不是瞎子当然也看到了出血,所以也皱紧了眉头,紧张得心都要跳出来了。

千里长堤,毁于蝼蚁。

眼瞅着手术快要成功了,如果最后的肌肉切开导致大出血,手术依旧是以失败告终。

而这个失败,代表着手术床上的这位好莱坞大亨将直接审判死亡。

这个后果不是陈棋,甚至不是华国能承受的,可以想像,鲁伯特和陈棋,以及华国都将成为全世界的笑话。

笑他一个米国富豪异想天开,华国医院不自量力,然后将华国医疗界打入十八层地狱。

至于陈棋个人,用脚趾头都想像得到,将成为整个事件的背锅侠,被上级严厉处分。

一时间,巡回护士的腿步肌肉都已经紧绷了,随时做好准备跑到门外,让抢救二线和备血做好准备了。

别人能慌,但做为主刀医生还不能慌。

陈棋强迫自己冷静下来,连续深吸了几口气,然后就见他快速往切口流血处注射各处针剂进去,手速之快,在空气中都打出了残影。

幸亏他提前做足了准备,这时候奥曲肽注射液、重组人生长激素、蛇毒血凝酶注射液、奥美拉唑针剂等等。

但凡能用于内脏止血的药物,陈棋跟不要钱似的,一股脑儿全部都通过内镜管打到了切口处。

直接来了一招“乱拳打死老师傅”,也不管几种药物联用有没有什么副作用了。

等过了一会儿药物大概吸收了以后,陈棋用吸引器将液体都吸走后,所有人都不自觉朝视频显示器靠近了一步。

就看到切口处干干净净,不再有新鲜血液流出。

血,止住了。

一直没有吭声的陈棋,这时候脸上已经笑嘻嘻了,大喊了一声:

“OK,手术成功了,现在我要抽出内镜管子,最后夹紧黏膜切口就行,麻醉医生你做好复苏准备,要快,然后马上更换鼻氧馆这面罩。”

“好的院长,马上进行复苏。”

布拉德里克教授看到血止住后,一屁股坐在了地上,真的,他的神经紧绷到了极点,刚刚差点背过气去。

现在血止住了,引起贲门梗阻的环形括约机也顺利切除了,手术基本上可以说是成功了。

手术室里马上爆发出一阵阵惊呼声,就连兰丽娟也兴奋地直拍陈棋的背部:

“老公,你太棒了,太牛了!总共才花了13分钟,你就完成了一台高难度手术。”

兰丽娟平时几乎不叫陈棋老公,两人是同学,高兴了叫名字,不爽了叫陈老二,这一声老公真当是VIP待遇了。

可惜这时候陈棋的心情还处于激动状态,压根就没听到。

手术室外等候的众人听到手术室里面的欢呼声,一个个都竖起了耳朵,想听听里面发生了什么事情?

是不是要唢呐一开,到了吃席环节了。

这时候手术室的大门一开,护士长兴奋地喊道:

“手术成功了,病人平安。”

因为护士长说的是中文,所以华国这边的接待人员听到后先是发出一阵欢呼。

接着美方随行人员听到翻译后,知道自家老板手术成功了,也都兴奋地拥抱在了一起。

(本章完)

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