第682章 中断会议去救人

陈棋的演讲结尾,当最后放出来宋燕子修复整容后的照片时,全场暴发出热烈的掌声。

尽管照片上的宋燕子脸面部并没有完全修复成功,脸上皮肤拼凑的痕迹还是很明显,另外五官等一些细节还需要陈棋继续手术。

但在座的都是内行人,大家一看就知道,这台重塑脸部的整形手术已经成功了,剩下的只是慢慢恢复就行。

演讲最后,陈棋有些遗憾地说道:

“这位小病人的家庭经济条件不好,从小就没有留下什么照片,所以我这次重塑整容,是按照她母亲年轻时的一张照片来整的。这里说明一下,她母亲在这场火灾里也被火烧毁容了。

这就是我非常遗憾的地方,因为我没有办法帮这位小姑娘恢复她原来的面容,等手术全部完成的那一天,她照照镜子,发现的将是另外一个人,还好她年龄还小,应该能够接受吧。

好了,我今天的演讲到此结束,刚好20分钟,谢谢大家,谢谢大会主席杜威教授,谢谢。”

全场再次暴发出热烈的掌声。

陈棋下台前,杜威走过去跟他握了下手,然后拿起麦克风说道:

“这里我要补充一点,陈棋医生刚刚在演讲中提到的小女孩,送到医院的时候全身烧伤面积达到了85%,属于重特大烧伤,但陈棋医生和他的团队抢救回来了,非常厉害。

而且这个小女孩家里很穷,送到医院的时候,只交了5美元的医药费,剩下所有的费用都是陈棋医生自掏腰包,所以让我们再次以热烈的掌声,送上我们最诚挚的敬意!”

哗哗哗~~~

这次掌声更热烈,也更多了几分真诚。

陈棋在位置上站了起来,向四周的同行们鞠躬表示感谢,同时心里也在暗暗佩服杜威教授。

别看杜威教授只是简单总结了一下这次演讲,他看似没有对这台手术做出评价,因为重塑整形的难度人人都知道,根本不需要他多说。

但他着重提到了陈棋个人承担了小病人的治疗费用,这一点,就会给所有参会会员们留下深刻的印象。

先不说救不救得活,一般来说在国外严重的大面积烧伤,以及事后整容两块加起来,你没有几十万美元根本就搞不定。

何况陈棋个人的出场费那都是最少8万美金起步的。

这就相当于陈棋个人替一位素不相识的小病人付出了几十万美金,哪怕在欧美国家,这样的医生也很罕见。

那陈棋现在不但是医术高明,医德更是高尚,足以成为业界楷模。

那么问题来了,后面的新国际美容整形外科学会ISAPS选举,陈棋竞争理事的投票,你好意思不投给他?

所以陈棋这次ISAPS学会选举就稳了,可以放宽心了。

放宽心的陈棋刚喝了一口水,就有大会组委会的工作人员过来,示意陈棋出去一下。

陈棋还有点奇怪,以为是大会有什么流程,等他走出会场外的时候,就发现已经有一群西装男等着了。

“陈医生你好,我是香江养和医院整形外科主任吴东耀,这几位是我的同事,烧伤外科主任钟培阳医生、急诊和危重病科主任林福和医生,很抱歉打扰到你的会议。”

陈棋有点吃不准这些香港同行特意来找自己是什么意思,但看他们客气的样子也不像是找茬,所以也客气回到:

“原来是养和医院的同行,幸会,我去年访问过养和医院,跟你们胃肠科主任林方明医生是好朋友,不知道几位这是……”

三个科主任过来找他,这让陈棋一时有点摸不着头脑。

烧伤外科主任钟培阳这时候接话道:

“陈医生,很高兴认识你,这次过来主要就是想咨询下,在这个月,你们分别在《新英格兰医学与外科期刊》和《柳叶刀》杂志上发表了四篇论文,并且公开宣布已经成功攻克了大面积烧伤病人的救治工作,是否是真实的?”

这话说得有点冒昧,哪有直接问作者真不真实的,不真实怎么能发表?

陈棋微微皱了下眉头:“钟医生是吧,你觉得能在四大顶级医学期刊上发表的论文,有可能学术造假吗?”

急诊科主任林福和急了,瞪了自己同事一眼,这才笑呵呵说道:

“陈医生,时间紧急,请你原谅我们的冒失,是这样的,我们前天晚上接收了一个大面积烧伤的病人,这个病人情况比较特殊,家属要求我们一定抢救回来,并且要能恢复健康那种。

但你也知道,目前国际上公认的烧伤面积60%是条生死线,可是这位病人烧伤面积已经达到了83%,这对我们的压力很大,刚巧我们看到了你们越中医院发表的四篇论文,

又刚巧知道你这位作者之一就在香江开会,也算是病人运气好,所以我们就冒昧赶来了,希望陈医生看在大家都是同胞的份上能够帮帮我们,帮助一下病人。”

陈棋一听原来是帮忙“出诊”啊,这个事情难度倒不大。

更重要的是,陈棋本来就想安排9名下属去养和医院的整形外科参观,双方各有所求,刚好来个良好互动。

“噢,原来是救人呀,这个没问题,可是我现在正在开会……”

林福和双手抱拳:

“陈医生,这个病人现在随时可能死掉,病情非常危急,我实话说了吧,这个病人是香江十大富豪柯成基先生的独生子,所以我们的压力真的非常巨大。”

大家都同行,林福和医生这么一说,陈棋懂了,给权贵看病一不小心就万劫不复,所以养和医院的医生们急了。

“行吧,那我先跟大会去请个假,要是我在内地的团队能在就好了。”

林福和听了呵呵一笑:“陈医生你放心,我们已经联系上您所在的越中医院,他们正在紧急赶来香江的路上。”

陈棋一听就乐了,“这样呀,那太好了,我对抢救回这个病人的就更多了一份信心。”

等陈棋拎着自己的公文包出来的时候,直接就坐上了养和医院的急救车,而不是小轿车。

文华东方酒店离养和医院距离并不远,但养和医院还是违规使用了急救车警笛声,一路风驰电骋赶到了医院。

陈棋直接在急诊科下车,门口已经有人等着了,迅速送上一件白大街。

陈棋一边穿衣服,一边听病历汇报,后面跟着一大群白大褂,这架势跟国际资深专家一样,引得路人纷纷测目。

一个戴着金丝边眼镜的年轻医生在旁边开始汇报病例:

“陈医生,病人年龄20岁男性,目前总TBSA是83%,其中40%为三度烧伤,病人入院后,我们马上进行了补液复苏,保痂治疗,广谱抗菌、抗真菌等治疗。

但目前患者大部分创面真菌感染严重,结痂创面出现大量坏死黑斑及白色霉菌,大面积的绿脓感染后引发休克,血压用去甲肾上腺素和多巴胺维持在70-90/30-60mmHg,病人非常危急!”

陈棋一边走,一边有点奇怪问道:

“从病人入院到现在已经超过36小时了,你们还没有完成清创工作吗?我没听到这方面的汇报,怎么会是保痂治疗?”

林福和在旁边有点尴尬地说道:

“主要还是去痂工作难以完成,病人的呼吸道受损严重,呼衰和肾衰同时存在,所以连全麻都做不了,我们也心急,但稍微一剥痂,病人就痛得死去活来,太难了。”

这就是有经验跟没经验的区别,香江医生认为太难的地方,陈棋反而不觉得太难。

他就怕病人全身脏器已经发生了衰竭,那真是神仙都难救了。

当陈棋一行人匆匆赶到重症救护病房的时候,一直守在门口的柯成基和柯太太都站了起来。

这对可怜老夫妻看到被人围在中间的陈棋时点头示意了一下,然后眼神路过陈棋,往后看去。

没看到有什么白头老专家,柯成基奇怪地问道:

“咦,林医生,你们不是说要去请一位著名的大陆烧伤专家的吗?专家人呢?”

林福和又尴尬了,赶紧介绍道:

“柯生,这位就是大陆过来的陈棋陈医生,他刚好在香江开一个国际学术会议,被我们临时绑架过来的,呵呵呵。”

柯太太却没有笑,反而惊呆了:“这位就是大陆专家?这看起来比我儿子也大不了几岁呀。”

柯成基也是张大了嘴巴,一脸狐疑看着众人。

吴东耀医生一看这位大富豪脸色要不好看了,知道人家误会了,赶紧解释道:

“柯生,柯太太,不会有错,陈医生团队刚在国际顶级医学期刊上发表了4篇关于烧伤的论文,根据我们打听,到目前为止,只有内地的越中医院才有抢救80%以上烧伤面积的成功案例。

从这一点来看,米国和鹰国的医院也比不上,当然了,我们香江的医疗水平也仅能达到烧伤面积60%的病人,所以我们才不得不请外援来帮助我们共同抢救柯少爷。”

柯成基和柯太太互视了一眼,感觉没办法说服自己相信眼前这位年轻内地医生。

第683章 香江医生不配合

说实话,一家内地医院的医疗水平很难让柯成基信服。

做为香江大亨,改开以后他已经无数次前往大陆出差,对于大陆的贫穷落后心中有着清楚的认识。

一个刚吃饱饭的地方,还是他老家隔壁的一个小城市,现在告诉他内地医生有多厉害多牛逼,别说柯太太不相信,柯成基自己同样不相信。

但现在已经不是信不信的问题了,柯成基已经委托卫生署邀请了世界各地的几家著名顶级医院,这些顶级烧伤科医生一听烧伤面积达到了83%,全部都表示爱莫能助。

哪怕柯成基已经开价赏金达到千万美金,仍然没有请来一支顶级医院的医疗团队愿意主导治疗。

从商场里杀出来的十大富豪,在激动过后早就冷静下来了,哪怕他再不愿意,也明白自己的亲生儿子这次恐怕再劫难逃了。

他想了很多,能保住儿子的性命自然是最好的。

如果儿子的性命保不住了,他也做了最坏的打算,那就是提取儿子的“金子”,然后做试管婴儿。

至于眼前,那就是死马当活马医了。

想到这里,柯成基并没有表现出自己的鄙视和不屑来,如此没城府,他也做不成十大富豪了。

只见柯成基主动走上前来,微笑着握住了陈棋的手:

“好,年轻有为,陈医生在医学上取得的成绩,连我们香江的医生都知道了,果然是我们华人之光。那么陈医生,我儿子的生死就交给你了,只要你能救回我儿子,我一定重重有谢。”

重重有谢,有多重?明码标价呀。

陈棋心里暗暗吐糟。

但陈棋哪里知道,人家早就许了愿,救回这位富家公子就可以拿到5亿港币的捐款。

“柯先生,请你放心,令公子受伤,我恰恰就在香江开会,说明我跟他有缘,我一定会尽我所能的。”

“好好,拜托啦!”

陈棋点点头,跟着养和医生们快步走进了重症监护病房。

柯太太责怪地看了一眼丈夫:“基哥,你怎么让这么个小年轻去给小威治病呀,万一治出个好歹可怎么办?”

柯成基看着重症监护室的大门,目光悠悠地说道:

“都这个时候了,有希望总比没希望好,有枣没枣打两杆,或许会有奇迹出现呢,这个世界奇人异事太多,年龄有什么问题?我现在不要经过,只要结果,就是让小威活着,继承家业!”

陈棋走进重症监护病房,第一眼看到病床上的病人就大吃了一惊。

水肿,非常明显的水肿。

大面积烧伤后,毛细血管会受损,从而引起通透性增加,导致局部细胞周围间隙出现充血性水肿,这是常见情况。

但现在病床上的柯荣威呈现的是明显不正常的水肿,皮肤张力非常强,那些焦痂都鼓鼓的,陈棋怀疑自己拿手挤压一下都能挤了一大堆水来。

表面的水肿还好,最要命的人体内部的肺水肿等情况,这就容易导致心衰、呼衰,到时真就死翘了。

陈棋没坑声,眼睛快速看向了床头的各项电子监测指标,血压低、心率快,病人表现得非常烦燥。

陈棋又靠近了一点,快速浏览电子心电图波段,看了一会儿,他心里一声叹息。

再看中心静脉压等血流动力指标,又是明显偏高状态,这时候陈棋已经忍不住了。

“林医生,你们的补液公式采用的是哪套模式?”

林福和被陈棋突然的提问吓一跳,马上回答道:“我们采用的是米国Evans公式。”

陈棋心想果然,跟沪海东山医院一个师傅教出来的,都是大开大合,喜欢狂补液就怕循环不够用。

“林医生,诸位同行,我先不看各种检查单,就病人目前的情况来看,你们看,心电图可以明显看出多个导联的p波低平,甚至部分倒置。

看着,好就这个,还有频发的房性早搏和室性早搏,阵发性心房颤动对不对?这代表什么,这代表病人已经出现了心衰。

另外还有一个指标,你们看血液动力学的几个指标,瞧中心静脉压已经达到了18cmH2O,这就说明血管内压力很大了,结合这两个指标,再来看看病人的情况。”

众多医生的眼睛跟随陈棋的指示,看向了病床上烤鸭一只的柯荣威。

“病人我用肉眼就看得了明显水肿,你们没有发现吗?这个水肿可不是正常水肿,或者炎症性水肿,这典型就是补液补过头,循环血容量过多的表现,结合前面两个指标一目了然呀。”

可能是陈棋院长当惯了,说话的语气就不是那么客气,让香江医生听了不是那么舒服。

另外一个,还是有不少香江医生对内地来的医生存在着地域歧视的,觉得啥都不懂的人,居然敢来世界一流的养和医院指手划脚?

所以陈棋说话的时候,有不少医生都在翻着白眼,只是所谓的修养让他们没有表现出来而己。

这时候烧伤外科一位资深医生却忍不住有了不同意见:

“陈医生,你说得有一定的道理,从临床症状上来看的确是补液补过头了的表现,可是Evans公式是米国医生发明的,到目前为止没有比这更先进的补液公式,也目前主流的补液公式。

人家米国医生发明的公式肯定有他们的道理,你说我们补液补过头,可是不大量补液怎么办,你看病人已经产生了休克,到时循环血容量更加不足,病人还是一个死呀。”

“对呀,补过头还能撑一会儿,补得太少了是马上就会死的。”

“米国人的公式肯定不会错,人家是通过多少次临床经验得出的呀。”

香江的医生也开始议论纷纷起来,语气就夹杂着各种不服、轻视、质疑,傻子都听得出来。

林福和、钟培阳两位主任也没有吭声,显然他们也有着一定的质疑和顾虑。

陈棋进病房后的第一把火,并没有如预期烧起来,他没能说服这些香江同行Evans公式是有着一定弊端的,让他们接受“越州公式”。

开局不利,让陈棋心中莫名有一种失落感。

其实陈棋不知道的是,香江医生又不是傻子,他们当然看得出来补液有点补过头了。

但这又如何?

他们采用的是公认主流补液Evans公式,是写入教科书的,如果病人最后死了,那他们就没啥责任,打官司都不怕,因为他们诊疗是规范的。

病人死了,顶多只能算他自己命不好。

但如果他们冒然更换补液公式,没有按主流补液量来计算,到时病人死了,那主治医生可就说不灵清了。

别忘了病人的爸爸是谁?当年可是全香江的社团老大,是真会杀人的。

这也是医生给权贵们看病的典型思维,面对一个在他们眼里看来必死无疑的病人,治疗方案要以保守为主,绝不冒险,多一事不如少一事。

可是如果按香江医生的治疗方案,显然柯荣威是必死无疑。

把陈棋请来,提提意见,帮忙出出主意是可以的。

但陈棋想要改变整个治疗方案,重新按越中医院总结的临床思路来,那香江的医生们显然不敢配合这位内地医生,也不愿意配合。

怎么办?

陈棋决定等,等明天越中医院的团队到来后,全盘接管病人,完全按越中医院的模式来治疗。

如果病人家属不愿意,更信任本地医生,那他们就撤,不趟浑水。

人家唯一家属继承人爱死不死,越中医院的医生们就当是来旅游了,大不了回去的机票钱他陈棋自己买单了,九牛一毛的事情。

此后,陈棋不再发表意见,只是将病人所有的病历和检查报告拿过来,反复进行研究和评估,甚至连护理记录都不放过。

钟培阳医生和林福和医生互相看了一眼,一时间也不知道该怎么办。

他们原本请来论文原作者会诊,的确有一点点冒险的成份准备赌一把,医者父母心,他们也不想柯荣威真的一点希望都没有。

可是香江医生们内部的意见都没有统一,陈棋几乎就不能发挥什么作用,否则病人死了,责任就全是邀请陈棋来养和的几位主任头上。

医院内部竞争或者内斗也是很厉害的,不想当主任的小医生就不是好医生,谁不想主任滚蛋,空出位置好自己上位。

钟培阳和林福和也明白这一关节,所以决定顺其自然,把决定权交给家属自己,反正他们已经尽力了。

陈棋也不想被某些香江医生小看,他是来参加学术会议的,又不是专门来为资本家服务的,何必死乞白赖的留在养和医院?

所以第二天天一亮,陈棋就告别了养和医院,自己打的去了文华东方酒店,继续开他的ISAPS学会会议。

一直等到中午,陈棋接到林福和医生的通知,说越中医院的医疗团队到了。

陈棋兴奋地跑回了养和医院,在休息室里看到了朱火炎、罗宇阳、张兴、护士长刘敏、杨秀秀。

朱火炎他们第一次“出国”,第一次来到香江这种顶级医院,内心还是比较紧张的,坐在那儿正像学生一样在研究病历。

陈棋一进门就哈哈大笑两声:

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