第1702章 决不妥协

可是尽管如此,还是发生了变化。

很快,患者自诉弛张热已经变成持续的高热,而且体温计上的刻度也表明了这一点是真的。

该进修医生没有发现问题,这让他很困惑。

所以当时判断恶心、呕吐是假的,可是持续性高热……意味着什么, 不言而喻。

肝癌介入手术术后,弛张热最多可以持续一个月左右,多见于肝脏巨大肿瘤。毕竟10cm左右的肿瘤,坏死的过程漫长,吸收热是相当可怕的。

但是!

正常的吸收热,不用担心。

可是肿瘤介入栓塞手术, 术后会出现的是弛张热, 而不是持续发热。

最常见的是间隔8-12小时的发热情况。

面对新的问题, 杨教授有点懵逼。要找郑老板问问么?

后来在办公室里讨论这个病例的时候,一名来进修的乡镇医院的医生很不屑,说他知道怎么回事。

之后每次量体温,只要他去就可以了。

果然,他量出来的体温直接回复正常。杨教授知道里面有问题,但却无法解释。

那名进修医生说,在乡镇医院比较常见这种情况。

一般都是患者在量体温之前,腋窝部分用热宝之类的东西先行提升温度。

只要这么做,体温就不可能正常。他甚至见过有患者体温高达42摄氏度,甚至有体温计在腋窝下炸开的事情发生。

而这名患者,采用的却是另外一种更为隐蔽的方式。

测量体温的时间都是固定的,或是患者家属要求。在此之前,他的双手捂在热水杯上,让手掌表面的温度提高。

然后拿来体温计的时候,他会和医生或是护士说说自己的情况。这种时候,医护人员谁有精力看他的手握着水银体温计的水银端。

水银体温计测出来的是他焐热的手上的温度。

这就是为什么一直会出现高热情况的原因。

其实说穿了, 一文不值。

斗智斗勇两三个回合, 患者家属恼羞成怒,直接开始连打带骂。

1天后,在医务处,林格接待了这个患者的家属。

他直接告诉患者家属,这件事情912院方肯定不会压盖子的,随后他很冷静的给患者家属算了一笔帐。

患者本人是外地人,在912看病,家里有三个女儿来陪护,有时候还有一两个女婿也在。

住院费用暂且不说,三个女儿在帝都的吃住,一天花销最少也要200元钱。

算上住院费,一个月6000-10000元的花销是肯定的。林格说,1年、2年,医务处都会和他们耗下去。

这件事情,912绝对不会妥协!

甚至林格还找来专门的法律顾问,摆出一副要打持久战的准备。

消耗战,个人无法和912这种庞然大物进行对决。患者家属有些懵,他们不懂为什么一向软弱的医院院方会下这么大的决心。

最后,林格拿出文件,给他们看了扫黑除恶攻坚阶段的任务内容。

有问题,912不会逃避。要是没有问题,故意讹诈,那就奉陪到底。

患者的女儿尝试作闹,循环内科的张琳主任带着人看了一下午,如果要是心脏病犯了,可以马上抢救。

在912,肯定有救不过来的人。但一个正常人想死,还是没那么容易的。

最后所有事情都有视频监控在手,包括患者术后的影像资料、病历都上交医调委。

都没找专家组评议,也没说是谁做的手术。片子传给医调委的影像学专家,那面直接拍了桌子。

9cm的肿瘤术后不到1周的时间已经缩小到7cm。要是这种手术效果都不满意,还准备上天么?!

医调委面对这种事件,也哭笑不得,把文件打回去,根本不予受理。

而患者那面,因为拒绝几天后的外科手术,肝胆外科已经没有再治疗的必要,所以在医务处的协调下转去了消化内科。

罗主任听到情况后,只说了一句话。病情比较轻,住走廊加床。

连病房的床位都没有,生活水平急转直下,患者先受不了了。

按照事后医务处和肝胆外科、消化内科的猜测,应该是来帝都做手术之前患者本人不知道自己得了什么病。

但术后患者“偶然”的机会知道自己的病情后,动了其他心思。

可能是觉得自己命不久矣,想留点钱给老伴、子女?

也可能是因为子女觉得在帝都花销比较高。虽然有杏林园提供免费医疗,但家属陪护、在帝都吃用住行都是要花钱的。

肝癌晚期,这四个字代表了太多的事情。

患者本人也是没有血气,林格见过直接从门诊顶楼顺着扶梯跳下去的患者。

最后熬了不到24小时,患者先怂了。

他直接去医务处,把拦着自己的女儿一顿骂,给林格鞠躬,道歉,说是要办理自动出院。

这是今……昨天下午的事情。

而这一切,郑仁都不知道。

听林格说完,郑仁也是有些唏嘘。

虽然救死扶伤是一名医生的责任与义务,可是面对眼前的情况,这名患者自己肯定是不会接手了。

也不知道当地有没有医生接手治疗。

一个很标准、很典型,手术后大概率能活过5年的患者可能只有不到1年的生命,他心里有些不舒服。

但,

这就是命。

“郑老板,事情今天刚处理完,已经办理了自动出院手续,医调委那面也把患者列入黑名单。回去后,只要联网地区,不管谁接诊都会知道这段信息。”林格道,“本来准备上班后跟您汇报一下……”

“林处长,可不敢说汇报。”郑仁连连摆手。

“就是个用词不规范,别介意。”林格笑着说到:“正好遇到今天这事儿,直接就说了。”

郑仁微微摇了摇头,道:“谢谢。”

“这是医务处应该做的,真是应该做的。”林格道:“科研上的事情,我们帮不上忙。但是保驾护航这块,我们肯定要尽心尽力。”

说完,他神神秘秘的四周看了看,压低声音道:“这是那天您和严院长要护理人员,事后严院长亲口嘱咐的。”

……

……

注:这段,是今年1月,我经历的病例。基本完全真实,医调委都气乐了。不是我的患者,管床医生明显没有经验,我提醒了,也不是很当真,后来演变成一场闹剧。人心,有善良淳朴,也有贪婪无厌。谁知道呢……斗智斗勇的,基本所有的应对都是我这种临床……咳咳,写了这个梗后,真是无法面对临床经验四个字。我错了!呕吐、体温,都是我揭穿的。后来直接演变成泼妇一般的大闹。

(本章完)

第1703章 术后并发症?

时间已经不早了,聊了一会,一根烟抽完,三人就离开手术室。林格说也不回家,直接去医务处眯一觉。

郑仁和苏云最后还是决定回去睡。

家比较近,虽然一来一回, 怎么都得20分钟,但总是好过在医院窝几个小时。

关键是值班室还未必有地方,而且要打扰值班人员的休息。

而且,小伊人也在。郑仁怎么对付都行,不能让小伊人做一夜手术,跟自己一样在值班室和衣而卧不是。

“老板, 我最近一直在想,咱们做过的手术患者足够多了,应该出事儿了。”等待小伊人下台的时候,苏云唠叨着。

“什么话,为啥要出事儿。”

“概率问题。”苏云知道郑仁在犟嘴,其实他的心里也知道有问题的可能性比较大。

毕竟人心隔肚皮,好多人的诉求并不仅仅在于手术、或是治疗成功。

人的欲求是无限的。

手术成功,能多活一段时间,还想着要更多。比如说想致富,做手术,做完手术告大夫。

这个病例就充分说明了这一点。

郑仁懒得说话,要是能重头再来一次,自己可以穿越到高中时期,想来应该不会再选择医疗了吧。

这还是有大猪蹄子在,手术完成度无懈可击的情况。

要是换个人,没有医务处、肝胆、消化等众多科室的教授、主任帮衬,这次投诉就算是不死也得扒层皮。

不开心的事情,郑仁基本不去想。

而且还是已经处理完, 有了结果的事情。

人生么, 总和自己过不去是绝对不对的。回去睡一觉,几个小时后满血满蓝满状态复活,也挺好的。

明天,还有明天要做的工作。

十几分钟后,小伊人换了衣服,活蹦乱跳的把郑仁和苏云叫出去,开车回家。

虽然没有多长时间可以休息,但毕竟都还年轻,能冲个澡躺下休息个把小时的睡眠,基本能保证一天的精力。

清晨起来,吃过早饭,先去看一眼社区医院的患者,又去912交班、手术。

有了一套自己的人马,郑仁的活却越来越少。

手术不用上,现在有鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟在做手术,后面还排了一堆人等着接受止血钳子的洗礼。

而管床的,都是各地经验丰富的医生。

因为手术做的比较有信心,所以术后并发症也少,医生们为了提升技术水平,最基本的工作还是很上心的。

做完手术,郑仁又去看了一眼术后的任灵。

她已经醒了,但还是由呼吸机辅助呼吸,处于镇定状态。总体的情况还算是平稳,只是盆腔引流引出来的液体量比较大,有750ml。

郑仁觉得这个量很大,但也没太过于重视。

6-7个小时的手术,术后有些引流不是很正常的事情么?这根本不需要特殊重视,现在要做的是等待。

到底有没有问题,时间会告诉自己答案。

一天无事,第二天周而复始,还是一样的工作流程。

做完手术,郑仁给柳泽伟讲了一两处他应该注意的小问题,这一天的基本工作就算是结束了。

剩下的,要是没别的事情,郑仁完全可以坐在办公室向阳的位置晒晒太阳,去系统图书馆看书。

但还有一件事情牵挂在郑仁心中——肠破裂患者的盆腔引流为什么那么大。

郑仁担心的是自己吻合处是不是有问题。

毕竟那么多显微手术,出问题也并不奇怪。

从介入手术室出来,郑仁没有回科,而是直接奔着ICU走去。

【他们说……】

手机铃声响起,郑仁刚好给谢伊人发微信,直接接通。

“我去ICU看一眼,怎么了?”

苏云在电话那面说道:“你等我一下,见面说。”

说完,他就迫不及待的挂断了电话。

郑仁干脆站下等他,果然没几分钟,这货就从防火通道跑了上来。

“老刘说已经出院了。”苏云见面之后就说到。

“哦,那挺好的。”郑仁笑了笑,“朱良辰那面没问题是吧。”

“应该不会有问题,胃左、胃底动脉栓塞的手术,朱良辰最近去林姐的医院做了十多例。术后短时间观察,效果要比他自己做的那例好多了。”

郑仁点点头。

“这人还是心里有逼数的,就是好面儿。别的都不怕,只要他心里有数就行。手术越是简单,他受到的震撼就越大。”苏云笑着说道:“他自己独立做完后,出现一大堆的并发症。看你做了一台手术,就直接上手,这能说明问题。”

“希望是这样吧。”郑仁无所谓的说到。

“要是他心里没点逼数,以后要弄死他的时候,孔主任也说不出什么来。”苏云笑道。

“别说的那么严重,他不承认就不承认,只是一个胃底、胃左动脉栓塞手术而已,不算事儿。”郑仁笑道。

“你干嘛去?”苏云问到。

“昨天患者盆腔引流量有点大,我去看看。”郑仁道。

“应该不是什么大事儿,那么大的手术,术后有点引流不是很正常么?”苏云道。

“可是我估计,手术术后引流量最多也就200ml左右。”郑仁显然对此已经有了盘算,他一边走一边说道:“750ml的引流量,的确太大了,我怕其他地方有问题。”

“能有什么问题,手术我从头看到尾,肠管切除的是有点多,但缝合的很赞,不会有事儿的。”

“去看一眼,我想了很久,没想明白到底为什么。”郑仁道:“心里有事儿,回去看书也看不安稳。”

“看你第五版的外科学?老板,你该不会推演最新版的外科学教材怎么写呢吧。话说要是能拿到诺奖,下一版教材撰写肯定有你。但你现在就想,是不是有点早?”

“和高考一样,看教材,推演更多的问题,教科书永远都比参考书有用。尤其是教科书里面,提到的每一个病例,和论文期刊相互参照,收获还是比较大的。”

苏云用怀疑的目光看了看郑仁,没说话。

这货说的太高端了,连苏云这种人都有点跟不上节奏。

(本章完)

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