第2832章 时来天地皆同力

老贺在介入手术室准备着手术需要的设备、药品,他是昨晚接到苏云通知今天要做一台胸腔镜的手术。

当时并没有太在意,胸腔镜手术只是很基本的手术术式,现在又不是20年前,基本上在912里住院总级别的医生就已经把胸腔镜给用烂了。

对于麻醉师来讲,单肺通气是保证胸腔镜顺利操作的前置技能。和腹腔镜不一样, 腹腔要往里面打气,给手术创造空间,但胸腔镜却是要肺组织缩下去,这样才能有视野。

老贺不觉得自己会有问题,毕竟无论是自己的手术水平还是郑老板在后押阵,出问题的可能性几乎为零,暂时不予以考虑。

交班完毕,老贺就来到介入手术室。

“小华,没有急诊单子吧。”老贺问道。

“主任说了, 留一个急诊术间给介入郑老板,说是要做胸腔镜。”值班的麻醉医生说道。

原来已经打过招呼了,老贺笑眯眯的来到一个急诊介入术间,先把U盘插上。

在好运来的BGM里,老贺觉得自己年轻了20岁,脚步都轻快了几分。监护仪……呼吸机……双腔插管……抢救用药……

每一样老贺都认真的核对,虽然912急诊手术有自己的一套已经成型的流程,但他还是不放心的最后一次校对着。而且这里是介入手术室,全麻相对而言做的很少,老贺必须保证万无一失。

真要是开了台后缺东少西的,那就操蛋了。

“贺俊金!”一个并不熟悉,但却让老贺毛骨悚然的声音传来。老贺微微一怔,脸上轻松、愉悦的表情凝住,随后换了一副面孔,笑的像是一朵盛开的菊花般转过头。

“叶处, 您怎么来了。”

“徐主任下去看患者, 我先来看一眼。你在查点器械?”叶庆秋问道。

“是啊,我先看一眼,手术单还没提。等接到手术通知,我就下去看患者。”老贺嘴里说着,脑子里忽然意识到今儿做手术的应该是一位大人物。

要不然叶庆秋不会上来,要不然徐主任也不会下去。

“都准备完了?没什么纰漏吧。”叶庆秋问到。

“嗯,都完事儿了,患者上来就能麻醉。”

叶庆秋微微点了点头,双眸扫了一遍手术室,随后问道,“这就是郑老板做手术的时候听的好运来?”

“是,叶处长。”老贺不明所以,回答叶处长问话的时候很谨慎,多一句话都不敢说。

面对医务处的老大,所有临床医生都会给予一定的尊重,只要心里还有点逼数的情况下。

叶庆秋不置可否,只是轻轻点头,见谢伊人拎着手术器械走进来,眼角的皱纹深了几分,想来应该是在笑。

但两人没有交流,叶庆秋转身离开。

“伊人,今儿给谁做手术啊。”老贺长出了一口气问道。

“我一早听说是一个84岁的老患者,本来已经准备放弃回老家,正好昨天郑仁看见,就约到咱们医院急诊手术。”

谢伊人把消毒后的器械箱交给巡回护士,她准备去消毒,告诉了老贺一些信息。

不是大开胸的手术,查尔斯博士的器械箱没什么用处,但谢伊人还是谨慎的把手术箱准备好,以免到时候要用的却忙手忙脚。

老贺脑子里开始琢磨起来,84岁,应该是高龄患者,存在各种插管失败的可能性。

他取来纤维支气管镜,放在一个不碍事的地方。2代探索者喉罩……这个还是算了,就算要用郑老板那面也有3代的。

还有什么可能需要却又不常用的设备呢?

正琢磨着,老贺听到走廊里传来另外一个自己熟悉的声音。

“彭老,给您准备的休息室,您躺一会?”

是严院长!老贺的心微微一惊。看来患者的来头要比自己想象中更大,连严院长都跟着上来了。

“不了,是不是我作为患者家属,看手术的话会给术者带来压力?”彭老也不见紧张,笑呵呵的说道。

“那倒不是,郑老板手术很稳,有一颗大心脏。”严院长笑道,“我不是担心就是,就怕您老人家累。”

“拢共就1个小时,没什么累的。”

老贺假装忙碌,无实物表演着自己的辛勤、仔细、踏实、认真。

活儿要干,虚假的表现也要做好,老贺这些都门儿清。要不是前半辈子运气一直不是很好,早都提起来了。有道是时来天地皆同力,现在应该是转运了,老贺笑眯眯的心里想着。

“哦?郑医生做手术的时候习惯听这么……”

来到术间外,彭老听到里面传来好运来的歌声,顺口说道。可是到底怎么形容?彭老他们那时候做手术还没这么好的条件,但并不影响他知道现在的术者有各自愿意听的乐曲。

手术室里听过无数的歌儿,却没听到过好运来。

讲真,这首歌略有点吵,节奏有些快,要是广场舞……似乎广场舞都嫌弃这歌儿。彭老微微一笑,道,“这么复古的歌儿真是不多见。”

“郑老板可能是为了一个好口彩。”叶庆秋在一边轻声说道。

彭老点了点头。

“这位是麻醉科副主任贺俊金医生。”叶庆秋介绍道。

老贺虽然从来没这么近距离的接近彭老,但总是听到过他的名字。加上叶庆秋介绍自己的时候直接说了副主任,老贺心里一喜。这应该是有眉目了,要不然叶处长不会睁着眼睛说瞎话,只为了让彭老觉得912重视。

原来是这位老先生的爱人手术,难怪。

老贺转身,和彭老打招呼,却开间门口黑压压的一群人。像是要开院长办公会一样,所有院级领导都尾随在后面。

“彭老。”老贺没有躲亲切的招呼,也没有谄媚,而是平平淡淡的招呼了一下,微微鞠躬,又开始了自己的无实物表演。

不求有功,但求无过,功劳都是郑老板的,自己能跟着分一杯羹就很不错了,老贺心里明白。

“彭老,您歇歇。”严院长搬过来一个小圆凳,放到手术室的角落里,不容置疑的把彭老“按”到凳子上。

“手术室别有太多人,袁院长留下,其他人都撤了吧。”严院长扫了一眼身后的人,随即沉声开始撵人。

(本章完)

第2833章 飞快的手术(掌门违章的自行车加更

严院长陪着彭老聊着,几分钟后胸科的顾老赶了上来。

老贺一边忙着无实物表演,一边竖着耳朵听他们说什么。这种时候,都是大佬级的聊天,自己一个麻醉师凑上去说动说戏就太不知趣了。

但他好奇,郑老板怎么接了这么大的一个活。平时别的医生对待越是重要人物的手术就越是谨慎, 刚刚听伊人说,好像还是郑老板给劝来的。

从对话里老贺能听出来顾老其实并不是很赞同手术,每每欲言又止,他应该前天去帅府进行会诊,并参与了诊断。

不过顾老的意见不重要,老贺没什么好担心的, 他现在对郑老板的水平已经有了一种几近盲目的崇拜。

郑老板水平高是肯定的, 关键是稳!不管什么罕见手术郑老板都会稳稳的拿下来, 老贺有一种“错觉”,就像是郑老板做过无数次这种手术一样。

可能是“错觉”吧,老贺心里想到。他只是有些好奇,经过专家会诊,彭老夫妻也放弃手术准备回老家叶落归根,郑老板到底是有多大的信心,才把他们留下来。

很快,平车声响,患者送了进来。

老贺帮着把患者抬到手术台上,轻声问道,“郑老板,有什么特殊需要么?”

“左侧卧位,前倾30°,右侧进胸。”郑仁沉声说道。他一边说话,一边把患者的片子插到阅片器上,习惯性的抱着膀看片子, 一丝一毫去和彭老说话的念头都没有。

“好咧。”老贺压低了声音应了一句。

“麻醉吧,我马上去刷手。”郑仁道。

这么急?老贺恍惚了一下。

“手术从麻醉开始要在45分钟内完成, 争取尽量轻的手术打击。老人家年纪大了, 能快则快。”郑仁笑着解释了一句。

老贺这回知道顾老为什么觉得这台手术没有必要做了,这是患者本身的身体条件决定的。

算上麻醉45分钟,哪怕是腔镜手术也太快了,郑老板还真敢想。

见郑老板去刷手,老贺看了一眼苏云。见苏云已经安装好手架等辅助设备,小声问道,“云哥儿,我开始了?”

“开始,你插完管我开始摆体位。”苏云的声音透过三层口罩传到老贺的耳朵里,略有点闷。老贺知道可能云哥儿今天也有些紧张,毕竟哪怕是严院长撵走一群人,还剩了很多大佬级的任务准备观台。

插管、麻醉、摆体位,4′22秒后,郑仁已经刷完手,铺置无菌单,站在手术台前。

老贺紧紧的盯着郑老板的动作,在最合适的时候开始左侧单肺通气。

郑仁在右侧腋后线第7肋间孔置胸腔镜,腋中线第3肋间、肩胛线第8肋间两孔为操作孔。戳卡、镜头下去,老贺长出了一口气,单肺通气完美,没有影响到郑老板的手术时间。

但是郑老板并没有直接对纵膈下手,而是开始用长头钳子灵巧的游离,很快奇静脉弓出现在术野里。

一柄直线切割缝合器拍在郑仁的手里,切断奇静脉弓后开始游离纵膈,很快一个硕大的憩室出现在屏幕上。

在隆凸水平游离出食管并且绕带提起,郑仁沿食管向上游离,暴露出憩室下端。

手术室里只有好运来的歌声在飘荡,其他人站在郑仁身后,看着熟练到了骨子里的操作,没有人说话,只是偶尔抬起头看一眼挂在门楣上的电子时钟。

12′22″,憩室已经完全暴露。

对于食管的腔镜手术来讲,这已经是一个让所有术者都为之哑然的时间。

正常来讲这么短的时间里能够做到的只有麻醉完毕、摆完体位,稍微慢一点的医疗组怕是连手术单都没有铺好。但郑老板这面却已经看到了食管。

很快,但是还不够。

顾老看了一眼时间,无菌帽下黑白相间的眉毛皱起来。

到现在才开始真正的手术,郑老板能做完么?

他并不是不认可郑老板的手术方案,但有所怀疑的是手术能不能在1个小时内完成。虽然说他主刀做过年龄最大的患者有104岁的,但那是身体条件符合的情况。

郑医生这次的手术,似乎有些孟浪。

时间对于郑仁来讲不是问题,他在暴露憩室后用电刀在憩室下端打一个小孔进入憩室,缝合2针后牵开。腔镜的局限似乎并没有影响到郑仁的手法,缝合的干净利索,与助手、器械护士之间配合已臻完美。

缝完后,缝合线被苏云用一柄钳子夹上,留作提拉用。

在平憩室底端水平的食管右侧壁再打一个小孔,同样缝合2针后牵开。

随后郑仁用内镜切割缝合器分别经食管开孔和憩室开孔进入食管腔和憩室腔,将憩室和食管侧壁进行侧侧切割缝合。

切割缝合器发出咯吱咯吱的声音,虽然干净利索,但却依旧让众人的心都为之一颤。

郑老板连比对一下都没做,下了切割缝合器后直接就动手,这也太有信心了吧。

手术时间23′54″,憩室被完全打开。

切开的憩室和食管间嵴,使憩室与受压的胸上段食管形成了一个共同腔。

这种解除食道受压的方式很少见,但看解剖结构能清晰的发现被挤压的食管已经开始恢复管腔的形状。简单说,要是手术成功,患者应该可以进食了。

这么做最大的问题在于瘘。

之后将切割缝合后形成的憩室和食管切口进行间断缝合。

顾老的眉头越皱越紧,现在是手术最关键的部分。

不管之前手术做的再如何快,再怎么精细,一旦术后出现食管瘘的话,对于一名84岁状态很差的老人来讲,这都是无法承受的打击。

而食管本身的解剖结构、血运无数次的提示术者、医生食管瘘发生的概率是很大的。

只是间断缝合就可以么?

似乎还不够,要是这样的话,术后哪怕进行空肠营养,也很难保证食管的愈合。

郑老板缝合的很细致,这一段消耗了很多时间。当顾老再次看电子时钟的时候,手术时间已经用了33分钟。

(本章完)

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