第370章 肚脐上的苹果

看着陈振东的样子,武小富也是笑了笑,这个陈振东,也是风风火火的。

不过心情武小富也能理解。

医生是真的不愿意误诊,每一次误诊以后,他们恐怕会比患者还难受,看陈振东的样子就知道了。

事实上,即使陈振东提前发现了胆管乳头状瘤也没用,甚至诊断还得靠ERCP,但是术前诊断错了就是错了,

陈振东甚至会因此对自己的专业否定。

武小富设立这个专项基金也是早有计划的,麻绳总从细处断,武小富在门诊上看过太多的这样因为缺钱放弃治疗的病人。

面对这样的病人,武小富也很难受,医院里其实也有一些基金是专门对接这些病人的。

但是怎么说呢,武小富也问过,以他的面子,和于仕辅的关系,也能给几个病人用上,但也只是几个而已。

杯水车薪,大概就是如此。

这次好了,琼斯那七成可是不少,基金虽然设在医院,但是团队是武小富让姑姑武南晴帮忙组建的专业团队,还有武小富亲自把关。

每一分钱,都会用在刀刃上。

武小富继续看病人,也没有管转身进入病房的陈振东,陈振东的能力在那里,武小富也放心,这个人情也正好让陈振东去做,这样一来,陈振东因为误诊,导致的心结,也能顺势解除。

而且,这件事情,也不见得是坏事儿。

陈振东一直其实都很顺,在肝胆外科,也就是武小富能够压得住,毕竟武小富的技术摆在那里,但是陈振东,除了武小富,可几乎不服谁,现在性子虽然收了一些,但是平时还是那个模样,吹得到处都是,一副谁都不放在眼里的样子。

如今生出这么个事情,也正好警醒一些,以后遇到类似病人,都得多想一些。

只不过武小富去其他病房没多久,就看到陈振东领着两个人过来了,正是王姨和他的儿子。

“老大,我一说这个事情,王姨就非得过来亲自感谢一下你。”

陈振东话音落下,王姨已经是来到武小富的身边,握着武小富的手。

“谢谢您武主任,谢谢您啊,我不是不想治,我也想要看到孙子出世,我还想着要帮着他们照顾孩子呢,可是,对于我们这个家庭来说,这么多钱,真的是太难了,孩子愿意给我治,但是我不能拖累他们了。

谢谢您武主任,我一定好好配合治疗,不给你们添麻烦。”

武小富赶忙让王姨坐下,“没事儿的,这都是我们应该做的,我们做医生的也想要每一个病人都能得到该有的治疗,也是适逢其会,正好要创立这么一个基金,您符合条件,就该用,就像您说的,后续您只要好好的配合治疗就好了。

您刚才说的是对的,您还得看孙子出世,帮他们带孩子呢,可得保持乐观的心态,只要您不放弃,就没什么能够打倒您的。”

旁边的可不只是武小富他们和王姨,还有其他病人,此时听着,都是忍不住流下了眼泪。

现在病房里,住的都是一些重病人,当真是感同身受,是啊,只要他们不放弃,就没有什么能够打倒他们的,他们还要继续给带孩子呢。

“不仅是王姨,你们也是,积极治病,钱不够,家里没办法的,也不要绝望,只要是符合条件,好心态基金都会出手。”

对,就在刚刚,武小富已经想到了这个基金该叫什么名字了,就叫“好心态基金。”

他希望每一个病人,都有一个好心态,因为有数据表明,一个良好的心态,可以比很多药物的作用都强,只要是保持一个好心态,好好的配合治疗,在对抗病魔的过程中,绝对是事半功倍,那些乐观、积极向上的人,就连出现结节的几率都会低很多。

啪啪啪!

无论是患者,还是患者家属,此时都是鼓起了掌声。

“谢谢武主任,谢谢武主任。”

此时的武小富,终于知道为什么那么多人想要搞慈善了,太有成就感了,而且,得到的名声也是实实在在的,人嘛,要么名,要么利,总是要图一些的,武小富虽然一开始也没有想这些,但是只要你做好事儿,总归是有回报的。

没有再多管,继续往下看病人。

五十个病人,平时武小富的时间,反而没有这么多,手术太多了,周日可能是武小富能够看的最细的一天了。

“武医生。”

进入最后一个病房,这里住着两个病人,倒不是说这个病房里住的都是特护还是怎么的,只是因为正好在楼的末尾,房间有一部分面积被建筑占用了,所以只能容纳两张床。

看到武小富进来,两张床的患者家属都是赶忙打着招呼,病床上的患者也是眼巴巴的看着武小富。

这两个都是肝癌晚期病人,一个已经完成了手术,另一个也在等待下周进行手术。

因为已经是肝癌晚期,癌细胞全身扩散,所以根治术的机会已经不大,只能进行姑息性手术。

进行手术的原因,也是因为肝部肿瘤,肝腹水,血管条件差,如果不进行干预的话,出血的风险太高。

那个已经做完手术的,进行的就是介入干预,另一张床上的患者,也是这个目的。

不过没完成手术的那个患者,有一个很明显的特点就是,他那圆滚滚凸起的腹部之上,竟然还生长着一个苹果大小的东西。

就像是大腹水带起一个小腹水一样。

“老大,这是脐疝?”

程石看着这个苹果大小的肉球,有些惊异的说道,他确实是第一次见到,肝硬化腹水的病人很多见了,但是脐疝其实并没有那么容易形成。

肝硬化失代偿期的患者就会出现腹水,如果腹水量持续增多,造成腹腔内压力明显增高,肠管、大网膜等便会向腹壁薄弱的地方膨出,如果发生在脐部,那就是脐疝了。

这东西如果不干预的话,会越来越大,还会造成疝出的肠管、大网膜发生嵌顿,甚至坏死。

住院的这几天,武小富已经给了患者利尿,补充白蛋白等治疗,又对患者的饮食什么的做出了限制,患者的腹水已经得到了改善。

不过脐疝不可能自己消失,所以还得人为干预。

“对,去取处置包过来,得给患者抽一下腹水,顺便把脐疝处理了。”

程石闻言赶忙去准备,武小富则是上前问询患者情况,患者每天的变化,医生都要掌握清楚,疾病就是这样,一个小小的变化,都可能给病人带来什么严重的情况,患者不懂得,医生却是知道,什么情况,代表患者的病情恶化了。

尤其是这种重症患者。

“武主任,今天我爸好多了,早晨起来,说是自己出气都好出了一些。”

患者经过这两天的利尿补白蛋白,腹水还是有改善的,呼吸自然就会顺畅一些,程石很快便是将东西都准备了过来,江蓓也一起跟了过来。

病床前,程石和江蓓将处置车准备好。

“脐疝虽然也是疝气,但是和其他疝气到底是不同的,因为他是在肝硬化的基础上产生的,病根在这里,所以,只要肝硬化不能解除,即使是手术将疝气解决了,复发的几率也很高。”

说着武小富已经开始进行腹腔穿刺了,看着武小富的动作,程石和江蓓才是真正的理解了,熟练这两个字,实践课上教的那些尺度,对于武小富来说,完全多余了,就是进针,引液,似乎腹腔穿刺,本来就应该这么简单一样。

而液体的量,武小富也不看,似乎他的标准,就是第一标准,什么八百一千的,根本不重要。

武小富抽液的时候,一直关注着患者的表现,直到一千二的时候,才是停止。

“书上有书上的道理,但是我们做医生的,也不能被书本给限制死了,病人的情况各不相同,我们要根据实际情况,进行自己的操作。”

说着又是拿起了另一支针管,“抽液之后,患者的腹水就没有那么多了,腹腔内的压力也会减低,这个时候才是解决脐疝的最好时机,也不需要手术什么的,我们就把脐疝内积聚的液体给抽出来,然后将疝气还纳就好了。”

程石和江蓓赶忙点头,但话是这么说,脐疝还纳可没有那么简单啊。

腹腔内的压力是减低了,不是没有了,本就给疝气还纳带来了困难,更何况,这么久了,患者的疝气通道,谁能知道是个什么构成,这通道找不对,咋使劲儿都是白搭啊。

不过,武小富用实际行动告诉他们,为什么,他能成为世界青年手术冠军。

液体抽出,武小富就那么轻轻回按,本来鼓的和苹果一样的肚子,竟然就这么给按下去了,好家伙,这操作,将他们都给看的一愣一愣的,这么简单的吗?

他们很想说:老大,你别做的这么简单,搞的他们都以为自己上也行呢。

患者家属看着武小富那么轻易的就将脐疝搞定,也是高兴的不得了,赶忙千恩万谢,毕竟肚脐上忽然出现这么大的一个东西,说实话,不仅是影响美观,让家属和患者看着也是心理负担很重啊。

如今这脐疝没了,他们感觉自己心理上的压力都小了,不知不觉的,竟然多了几分希望。

尤其是患者,这么久了,自从生病之后,患者家属们几乎都已经没有在自家父亲脸上看到笑容了,这还是第一次呢。

武小富安顿了患者一番,告诉他们明天手术,让他们安心,就直接离开了。

周日嘛,也不可能一直加班的。

“我要离开了,你们不走吗?”

“老大,我们先等一会儿,您先走吧。”

武小富也知道他们第一次全程收治病人,新鲜劲儿还在,也不劝什么,只希望等工作时间长了,他们还能保持这份儿热情。

周一。

这已经是第三周了。

和前三周不同,这周,八个实习生,要进入新的流程中了。

潘营昨天并没有睡好,一者是今天就要出成绩了,再者也是看上一季,成绩不好,会被退到第一阶段,不能继续向下一阶段前进,还会让其他实习生加入进来,给他们压力,他很担心,今天他会被留在第二阶段。

毕竟这次考核,他的成绩,估计又是最差的,毕竟诊断,只有他一个做错了。

其他人,晁远、钟贝贝遇到的最难的病人,也没有直接下诊断,而是先以症状代替,然后收住入院后才继续检查确诊的。

虽然这么做不会成绩突出,但是确确实实的稳健。

想到这次考核,他可能又会垫底,潘营就难以入眠了。

不过,进入医院,开始一天的实习之后,潘营发现,自己的担心或许多余了,这次实习,竟然一点都没有让人留级的打算,最起码,他到现在都没有看出什么苗头。

而且,让他们惊喜的是,从这周开始,他们似乎能够上手术了。

手术室里。

江蓓的那个结肠肿瘤病人被排在了第一台,江蓓做副手,程石他们则是一旁看着。

“这个手术,还有一个关键,阑尾要不要切,你们考虑过吗?”

阑尾!

众人陷入沉思,现在已经确定患者的病根是在结肠上,阑尾其实问题不大,只要是将结肠的问题解决了,就相当于是去除了病根,阑尾似乎不应该切除。

可是,真的不用切吗?

他们自己都开始摇头了,阑尾本身对于人们来说,尤其是这个年纪的病人来说,意义已经不大了,结肠肿瘤切除之后,临近肿瘤部位的阑尾,会不会是隐患,被刺激过的阑尾,后续会不会再次出现阑尾炎,让患者还得进行二次手术。

这要是肝脏,他们肯定不会有这个忧虑,但这是阑尾。

就和胆囊一样,甚至于,阑尾的地位,都不如胆囊呢。

“我觉得应该切,老大,阑尾虽然不是患者现在最主要的问题,但是被结肠肿瘤刺激,患者的阑尾,其实已经有炎症反应了,即使是这次不切,也难保下次不会出现问题,还不如一劳永逸,一起切除呢。”

江蓓话音落下,武小富点了点头。

“那你和患者说过这个问题了吗?”

(本章完)

第371章 留级!

江蓓闻言眼前一亮。

“老大,别说,我还真想到这个情况了,签同意书的时候,说过一嘴,不过说法可能不同。

我说的是,结肠肿瘤可能会累及周围组织,或者是存在隐患的,比如阑尾,到时候可能会一起切除。

当时患者听到阑尾,都没什么犹豫的,可能觉得一开始这就是个祸害,他本来也是来切阑尾的,这次怕是也想着让我们给切掉呢。”

武小富闻言也是摇了摇头,“你学东西快,以后反正就多长个心眼,类似的疾病怎么看,怎么交代,心里都有点数,还得学会举一反三,这是你的强项,要发挥出来。”

“老大,没得问题。”

手术开始进行,既然江蓓交代过了,那就不存在什么问题了,阑尾确实是不该留了,不说被肿瘤刺激过得阑尾,已经有炎症反应,后续出现阑尾炎已经是必然。

就算现在因为这个组织关系,阑尾不切,也几乎没有什么功能了,更何况,武小富的视野里,阑尾还有癌细胞累及呢。

第一次给武小富做助手,江蓓还有些激动,镜子还有些抖,不过武小富说了句:你要是扶不稳,我可就换人了啊。

江蓓就立马扶稳了,手术开始,视野打开之后,就发现结肠部分,已经出现灰白之色,和正常组织的红润完全不同。

周围组织也出现了黏连,阑尾周围明显受累,武小富也是费了一番功夫,才是将组织黏连分离。

等到各处组织部位清晰之后,江蓓才是庆幸自己给查了个ct,这要是不查,打开一看,阑尾切成肿瘤,他们都没地儿和患者解释去。

这可和陈振东那例不一样,闹不好要吃官司的,她这实习生涯,也可以提前结束了。

想着之前和武小富出门诊时候的收获,江蓓已经暗下决心,以后武小富出门诊,她一定得跟着。

见多识广不说,进步更快啊。

结肠部分切除,对于武小富来说,已经是小事情了,不过十分钟的时间就已经搞定。

武小富甚至放心大胆的将器械交给江蓓,让她把阑尾切了下来。这般放手,让江蓓也是兴奋的不得了,程石都有些羡慕了。

上手术的不仅是程石和江蓓,其他人也都上手术了,不过第一天嘛,大多数也就是被安排看看,晁远运气不错,林东平让他上手剪线了。

当然了,也是凭实力得到的机会。

神经外科的两个实习生,傅远航和晁远,傅远航的底子明显更好一些,但是论心稳手稳,还是晁远更胜一筹。

脑袋里的手术,一个手抖可能都会要命,这般情况下,林东平即使是找个剪线的,都必须保证万无一失。

平时两个人做操作,林东平也看过,还是晁远更让人放心,果然,晁远也不让人失望,剪线时候手稳稳的,呼吸甚至都没有变化。

当真是天生的大心脏,林东平都不由的赞了一声:天生的外科医生。

不过,看着晁远的表现,傅远航压力更大了,这次考核的表现还不知道怎么样,如今同组的晁远,都表现上佳,怎么感觉这八个实习生就没有一个省油的灯啊。

曾经的傅远航也是小视天下英雄的范儿,但是现在哪还敢小视谁啊,紧重视的,都不能稳进前三。

心中更是暗自告诫自己要努力,倒也不嫉妒什么,自己手没有晁远稳,他自己也知道,真要是让他上,说来他也得犹豫,终究是锻炼不够啊,

而这种要锻炼,也不一定就要上神经外科的手术,做其他的操作也可以。

所以,傅远航在下班之后,直接就找到了武小富。

“晚上想去急诊锻炼一下?好事儿啊,急诊缺人,你愿意去,最好了,我和段主任说,你晚上直接过去就好了。”

傅远航知道武小富之前在急诊科混,地位不是一般的高,他看到急诊科的医生都喊武小富老大,知道和武小富说这个事情,肯定管用。

急诊科练手的机会多,操作室里,别说是剪线了,缝合的病人都在排队。

有的人傅远航练手的机会。

傅远航也是博士毕业,手上的技术不差,差的只是实践机会而已,练上几天,保准突飞猛进。

不过,傅远航说的时候,程石也在,此时也是不由得眼前一亮,就也说着想要去,武小富直接同意。

后来江蓓听了,也要跟着。

直接就成了急诊三人组。

钟贝贝和潘营今天也是跟着苗清妍去做支架手术,整整在手术室里泡了一天。

钟贝贝兴致勃勃的,她现在也放平心态了,以她现在这个成绩,后面就算是超水平表现了,估计也机会不大,索性就不在乎留不留得下,就当是一次锻炼的机会。

每天就是好好学习,争取进步,争取抓住留在这里的每一分钟,提高自己。

相比于钟贝贝,潘营多少就有些恍惚了,状态真的是不佳,苗清妍对二人的表现也是看在眼里。

一天的手术结束之后,苗清妍就将潘营留了下来。

“潘营,你这两天的状态不对,手术室先不要进去了,就先在病房处理病人吧。”

什么!

潘营闻言脸色一片惨白,终究是没有逃过这一遭吗?

但是他也知道自己状态不好,怪不得苗清妍,只能认命点头,苗清妍看到潘营的样子,也是有些不忍。

但是潘营的状态确实是需要调整,这样继续带着潘营,对谁都不好。

下班之后,潘营并没有急着离开,而是在科里待了很长时间,来处理他周六收上来的五个病人。

尤其是那个初诊错的,虽然患者没说什么,但是潘营还是更加尽心了。

不过,这个患者还是有些拖的时间太长了。

患者心脏的问题,房颤什么的都是高血压引起的,而高血压的原发病就是肾动脉梗塞,梗的时间太长了,一侧肾脏已经完全失去了功能,只能摘掉了。

潘营为他请了肾内科的会诊,几次会诊以后,结果都差不多,现在患者心情不佳,潘营也只能更加尽心,顺便做心里疏导。

患者也不怪潘营,左右不过一天的事情,怪不到潘营,只能是他平时太不注意,这次生病也没有及时去看。

这才是铸成了如此大错。

将五个病人都处理之后,已经八点多了,外面天都黑了,潘营摸着肚子,这才是换了衣服准备走,中午他就没怎么吃,没有胃口。

如今真的被留了级,他反而松了口气。

眼见着潘营离开,心内科护士站的几个护士也是有些惋惜。

地方就这么大,出点什么事情,根本瞒不住,潘营被留级的事情,自然也瞒不住。

其实她们看潘营还是不错的,虽然平时看着不怎么稳重,但是大方向其实也还好,一些毛病,也是年轻人几乎都会犯的毛病。

如今这个结局,真的让这些大姐姐有些母性泛滥。

“太可惜了。”

潘营自然是不知道护士们的讨论的,此时他已经往外走了,也是巧了,正好路过急诊。

程石带着几盒饭正好碰上潘营,“哎,潘哥,你才下班啊,没吃饭吧,要不一起吃一口吧。”

潘营看着程石,有些疑惑。

“你这是?”

“哦,我们想练练缝合,就和老大申请在急诊锻炼一下,你要不要一起啊,这里病人多,我们这都进手术室了,多锻炼一下,也能有更多机会。”

程石忙活一天了,还不知道潘营被留级的事情呢,钟贝贝倒是知道,但也没有大肆宣扬。

潘营听到进手术室,眼神一黯,不过也没有太多表现,看向程石,点了点头,“有多的吗?”

程石赶忙点头,“有啊,走,一起,还有傅远航和江蓓呢。”

一起吃饭的时候,程石他们才是知道潘营被留级的事情,还是潘营主动说的。说实话,程石他们都看的出来,潘营明显的心气落了不少,和之前根本没法儿比。

但也不知道该怎么劝他,潘营看出几人的意思,笑了笑,“好了,我都想开了,吃饱喝足,我能和你们一起待在急诊锻炼吗?”

程石他们看到潘营这样也很高兴。

“当然可以,老大说了,急诊恨不得多几十个人呢,走,今天是虎哥值班,我们去和他说一声。”

四个人一起,互相教,互相配合,王虎都高兴的不得了,这有四个人帮忙,他乐的飞起啊,一下子减轻了不少工作。

王虎甚至有空来操作室给程石他们唠唠闲嗑,说说他们当年的光辉事迹,说说他是如何见证武小富的一路崛起的。

尤其是实习的时候,武小富刚做实习生的时候,王虎可是一直都在急诊呢。

可以说,王虎是见证了武小富的实习生涯的。

听着王虎口中的武小富,程石他们也是一阵激动,虽然他们也知道武小富厉害,但是听着王虎绘声绘色的描述,还是激动的不得了。

“这才哪到哪啊,不过你们这一届也不差,尤其你们两个,跟着武主任,你们可得抓住机会,好好学习,能学个一两手,以后就够用了。

还是彭夏那小子运气好,以后怕是比我们都要出息了。”

时间很快就来到了晚上九点。

节目第二集就要播出了。

只不过,这次八个人,似乎没有凑在一起,

程石四个还在缝合,忙碌开始,似乎都忘记了时间,还是九点多的时候,江蓓得闲,看到了邮箱的信息。

是他们这次考核的排名。

“出来了,出来了,考核成绩出来了。”

“啊,多少,多少?”

另一边。

晁远荀奇都在练功房,只有钟贝贝和宋湉湉守在电视机前。

“现在是医路offer第二季的第二集,感谢大家的准时观看……”

熟悉的姜若楠声音,让电视机前的观众们也是激动起来?

屏幕中出现的是考核场景,这也是钟贝贝他们第一次看到其他人的考核场景。

本来觉得自己表现不错的他们,在看到其他人的表现之后,也是心情越发沉重了一些。

不过节目开始前,排名成绩就出来了,她们倒也没有太多的波澜了。

“傅远航这次表现不错啊,我看他进步很快,这次有望反超。”

“宋湉湉这个才是绝呢,我感觉这次的第一就是他了,其他人应该都超不过她了吧。”

“嗯,我也觉得宋湉湉有希望,上次宋湉湉的最终排名就是第三,这要是拿下第一,直接就能进入前二,留院稳了。”

“快别扯了,就荀奇这个表现,他们能有什么机会,我看,还是荀奇继续第一。”

“嘶,我发现他们都拼了啊,相比于上次考核,感觉他们都进步了好多,我怎么感觉他们都很厉害啊。”

“这倒是实话,他们进步确实很快,这才一周时间,这进步速度,我们这些外行都看的出来,上次考核不会都是节目效果吧。”

“很有可能,我就说他们可都是博士生,咋能那么菜呢,肯定是演的,骗我们呢。”

“快得了,博士生也是学生,刚出社会,能有多大本事,人家这是底子打好了,上手快,很快就练出来了。”

“这倒是,我也是刚进公司,啥都不知道,但是工作节奏快,人家也不可能等你,你要是起不来,人家很快就会淘汰你的。”

弹幕组似乎能够自己调控风向,这不,刚刚说节目组演,很快就被压下去了。

“咦,程石这是要了不得啊,你们看武主任他们的点评,这是要拿第一的节奏啊。”

“是啊,不愧是武主任带出来的,进步太快了,就像是武主任一样,我看程石也有望成为一匹一骑绝尘的黑马。”

“快别尬吹了,我们这些努力型的,想和人家天赋型的比?别闹了,也就是刚开始,你往后看看。”

“别听楼上的,我们努力努力,还是能给天赋型的打下手的。”

“太悲观了,我就不打下手,一个月两千五,生活美滋滋。”

“偏了偏了啊,门诊结束了,咿呀,潘营这个危险了啊。”

……

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.