第1329章 多管闲事(盟主冷凝加更4)

刘旭之很熟练的抽出两个病历夹子,双手交给郑仁。

“不是术前的患者,这个昨天看过了,一会去看看患者状态就可以。”郑仁微微一笑,“看眼疟疾的病历。”

“……”刘旭之怔了一下。

“给他看,要不然这货睡觉都睡不好。”苏云手里拎着手机, 没有打游戏,而是在联系什么事情。听到郑仁的话,眼睛都不抬一下,鄙夷说到。

自家老板什么操性,苏云一清二楚。

“哦。”刘旭之虽然不知道为什么,但应了一声。

“老刘。”郑仁忽然说到:“患者全身有红色斑丘疹么?”

呃……刘旭之的眼睛瞪大,像是看见鬼了一样。

“郑……郑老板,你怎么知道?”刘旭之结结巴巴的问到。

“他有透视眼, 从前在海城偷看小寡妇洗澡,差点没被打死。”苏云适时加了一句。

郑仁无奈的看了他一眼,解释道:“疟疾,特效药是奎宁,也不贵,我相信你们这儿经常用。”

刘旭之点了点头。虽然不是内科医生,但这事儿他知道。

镇上的人,很少有得疟疾的。但是草原的牧民,疟疾是很常见的一种流行病。

“老刘,你看过奎宁的说明书么?”

刘旭之点了点头,却随后摇了摇头。

奎宁,又叫金鸡纳霜,专门治疗疟疾,不能进眼睛。这些基础知识刘旭之是知道的,但他马上想到郑老板说的肯定不是简单的东西, 所以摇了摇头。

“奎宁,可以诱发免疫系统异常, 只是不太常见。一般来讲,最常见的都是金鸡纳反应。”郑仁道:“疟疾,用奎宁后出现其他症状,需要升级抗生素,本身就很少见。所以我估计是奎宁导致的并发症,那就继续想呗。”

“结节性脂膜炎?”苏云继续玩着手机,忽然插嘴说到。

“嗯,考虑有可能,要做个B超看看。有B超,基本就能确定。”郑仁有些不好意思,“老刘,你跟消化科的医生说下,看看能不能让我做个B超。”

“老板,求人就不值钱了。”苏云道:“你稳稳的坐在这儿,等着人上门求你,那多好。”

“他们又不是罗主任……再说要是在912,罗主任也不会连奎宁并发结节性脂膜炎都诊断不了。”郑仁笑了笑,并不在意。

治病救人,在郑仁眼里只是应该做的那种事情,和高高在上的装逼根本没有一丝一毫的联系。

刘旭之大汗。

这话说的,自己都不知道该怎么接。

自信满满?还是……可人家就有这个本事啊,不服不行。

在走廊里站了一会,听自己说了一句疟疾,就判断出来可能的疾病。

对了,什么是结节性脂膜炎?

这个这诊断是什么意思,刘旭之都不知道。

他挠了挠头,道:“我去问问,应该可以。”

说完,刘旭之转身要走,郑仁喊道:“老刘,病历帮我找一下!”

刘旭之忙手忙脚的找到病历夹子,双手递给郑仁,随即跑了出去。

等刘旭之走出去,苏云抬头,笑道:“老板,我觉得你特别累,到哪都不消停点。这事儿跟咱们没关系,直接做手术走人就是了。你这么做,会不会让当地的医生讨厌都不知道。”

“看到了,总不能当没看见吧。他们也没有明确诊断,顺便提一嘴呗,不是大事儿。要是看到,还不说,最后耽误了诊治,心里也过意不去不是。”郑仁也很无奈。

“林姐回信,她很快就到。”苏云扬了扬手机。

郑仁专心看病历,随口应了一声。

粘贴的化验单,也是传说中的东西。

据说海城市一院在15年前,没上电子病历的时候,都是检验科发送报告单给临床科室。然后由医生一张一张化验单贴在白纸上,夹在病历里。

这面真是复古啊,郑仁很小心的一张张翻阅。没想到都这个年代了,还有手写病历,有粘贴的化验单。

“结节性脂膜炎?那是什么诊断?”一个人的声音在门口传来。

郑仁抬头,见是一个三十多岁的女医生,戴着眼镜,急匆匆的走进来。

“您就是912的老……师?”她本来想更可气一点,但和郑仁对视,见是个年轻人,有些犹豫。

她怕自己认错人,那就尴尬了。

“嗯,我是912的医生。”郑仁拿着病历正在翻看,心里已经有了谱。和自己判断的没有大出入,只要做B超就可以了。至于病理,估计等不了那么久。

“老师,您的诊断有依据么?”消化内科的医生询问到。

“血常规:WBC19.62×10(9)/L,N%89%,CRP192.0 mg/L,给予罗氏芬抗感染治疗后腹泻缓解,但仍有发热,入院前 1 天出现四肢散在皮下红色硬结,伴触痛,以感染性发热收住入院。”郑仁看着病历里写的,简单的说到:“有病史、有触痛的红色硬结,诊断就很明显了。”

西林镇医院的小大夫一头露水。

郑仁很无奈,换做是在海城市一院,说这么多,都已经足够了。这里的医疗水平真心比较一般,不过也没什么好办法。

期待所有医生的水平都和912的医生一样,那就是扯淡了。

他笑了笑,让自己的态度尽量温和一些,“结节性脂膜炎,又叫特发性小叶性脂膜炎或者回归性发热性非化脓性脂膜炎。

这个病的特征是成批反复发生的皮下结节,结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊。”

“老刘,你们这儿的病理科,能做这种诊断么?”郑仁随后看着刘旭之,问到。

刘旭之茫然的摇了摇头。

“我开始还以为是严重的腹腔感染,红色斑丘疹是用药过敏导致的。但后来考虑和过敏的斑丘疹有区别,就否定了这个想法。”消化内科的医生也很茫然的自言自语。

“过敏伴发的红色斑丘疹不会有疼痛感的。”

“那要怎么办?”

“用什么药呢?”郑仁温和问到。

“哌拉西林他唑巴坦,效果不好,我准备上万古霉素。这不是最近抗生素管控,高级抗生素没有原理审批取不出来,正准备提申请呢。”消化内科的医生说到,“老师,您看怎么办?”

(本章完)

第1330章 你们不用写报告么

“要个床头B超。”郑仁上级医生的本色渐渐占据上风,下医嘱的时候,没有一丝犹豫。口气里带着无法违逆的那股子劲儿,虽然在微笑,但口气却极为强硬。

“哦。”消化内科医生连忙去打电话,随后她忽然想起什么, 小声说到:“老师,我们这儿的大夫,可能做不出来结节性腹膜炎……”

“是结节性脂膜炎。做不出来也没关系,这不有我在呢么。”郑仁回答的理所应当。

苏云感慨,这得多有信心,才能说出这样的话出来。

不过要是结节性脂膜炎的话,治疗倒也简单, 激素冲击就够了。苏云的眼睛眯了起来, 总觉得自家老板怪怪的,但这次他只看病历就能分析出病情来,是看书看得多?

这记忆力真好,比自己差一点也差不了多少,苏云想到。

“郑老板,我来了。”正说着,林娇娇在门口浅笑嫣然的招呼道。

她穿了一身户外运动装,飒爽中带着几分成熟的美丽。

“林姐,来了。”郑仁笑着说道。

“这是等八点上手术?”林娇娇笑着问到。

手术,可不是什么时候想做就做的。

毕竟手术不是一个人做的,只要不是急诊,等到八点都上班了再做,这是规则。

要不然大半夜把一众护士从家拉过来做手术……谁高兴?医生拿护士、麻醉师不当人看,人家自然有的是办法收拾主刀医生。

除非给大价钱,要求加班。但是院里也给不起夜班费不是, 慢诊而已,急个毛线。

再说, 加班就要串班,白天怎么办?

何况越是高等级的术者,越是不愿意为难护士。大家白天干活,开开心心的,要多好有多好,何必熬夜呢。

“林姐,估计你准备的旅行也用不上了。”苏云笑呵呵的说到。

林娇娇听到,脸色一变。

这是翻脸的节奏么?为什么不用自己安排了?难道是……

翻脸可要比翻书还要快几分啊,林娇娇心里叫苦,她脑海里马上想了无数种情况。

见林娇娇脸色大变,苏云嘿嘿一笑,道:“林姐,有地头蛇招待。”

“呃……”林娇娇看了一眼刘旭之,这个人好像在帝都见过。她只是笑,并没有说话。看刘旭之穷嗖嗖的样,林娇娇可不相信他能招待出什么花样来。

“不是老刘。”苏云道:“宋营,那天在金棕榈楼下遇到的那个,你有印象么?”

林娇娇有点印象,孟总看见他,怕的要命。

孟总那人林娇娇是知道的,就是一个混不吝。能让他害怕的人,可是不多。

这回林娇娇不说话了。

她心里略有些忐忑,自己拼命的想要抱郑老板大腿,怎么就抱不住呢。想到这点,林娇娇有点羡慕在门外站着的一男一女起来。

那个叫冯旭辉的小伙子,真是命好啊,虽然落下残疾,但有这么粗的一根大腿抱着……

“林姐,社区那面进展顺利吧。”郑仁还是在琢磨到底怎么能做手术。他对出去玩,兴趣寥寥。

要不是有谢伊人在,这货宁肯窝在宾馆里看一天书,也不愿意去戈壁滩吃沙子。

“郑老板,我办事儿,您放心。社区医院那面,我也急。但您要求高,咱就不能糊弄。”林娇娇笑着说道。

这时候,消化内科的大夫走进来,和郑仁道:“老师,B超马上就到。”

走廊里传来脚步声,随后周春勇探头,见郑仁坐在里面,笑眯眯的走进来。郑仁看了一眼时间,早晨七点四十五分。

周春勇来的真是准时,这人也算是有点能力,组织专家团安排的有条有理。自己提早十五分钟到,避免所有意外情况,这也是应该的。

只是郑仁不懂,一来四五十人,这还不算同声传译的翻译,他们能看到手术么?上指导手术,肯定是刘旭之当术者,这群人就算是不怕吃线,大多数人也肯定连个观台的位置都没有。

真是搞不懂他们为什么来。

“郑老板,来的真早。”周春勇笑呵呵和郑仁打招呼。

“周主任,早。”郑仁兴趣寥寥。

“这是怎么了?”

“等着上手术,遇到一个感染疟疾后用奎宁治疗出现发热的患者。”郑仁解释道。

“……”周春勇楞了一下。

郑老板内科疾病也擅长?疟疾、奎宁、发热,和肝脏差了十万八千里。

周春勇没询问,他只是笑笑,说去外面等着。

这群专家,为了今儿进手术室直接观台,昨天晚上还吵到很晚。周春勇最后拿主意,依旧老规矩——直接抽签得了。

十个人最后成为幸运儿,周春勇就是其中之一。不是他运气好,是他年轻的时候江湖里学过。作弊么,也不是什么大事儿。

周春勇可不是什么善男信女。

只要不耽误看手术就可以了,至于抽签作弊,那还算事儿?自己想玩就怎么玩呗。但来到西林镇医院,看到郑老板在看病人……竟然是疟疾,这个病距离自己好遥远。

走廊里传来推车声音,郑仁站起来,道,“我去做个B超。”

周春勇有些疑惑,怎么还做B超了呢?郑老板还会做B超?

他看着郑仁和苏云、刘旭之、本地的医生出门,站在后面张望着。

B超室的医生对912来的教授很好奇,也没争抢,准备看看上级医院的上级医院的上级医院的教授是什么水平。

平车推到病房,郑仁一搭眼就看到了红色的背景面板。

和自己猜测的一样,的确是结节性脂膜炎。

刘旭之给他搬了一般白色的木凳子,郑仁笑了笑,挤了耦合剂,开始做B超。

患者全身散布大小不一的红色硬结,轻轻碰触,就有疼痛感。尤其以两侧大腿为主,有点类似于猩红热的斑丘疹。

“全身可见大量斑丘疹,腿部最大者为4.1×2.4cm,有……”郑仁一边做B超,一边念叨着。

说着说着,他停下来,好奇的看着旁边的B超室医生。

B超室医生也不明所以的看着他。

两人大眼看小眼,对视1秒钟,郑仁无可奈何的微笑了一下,道:“你不用记录一下,回去写报告的么?”

“……”B超室医生马上意识到自己哪里不对了。

他有些不好意思,慌手慌脚的拿了纸和笔,开始记录。

(本章完)

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