757.第750章 似乎,找到了!(为盟主花花浪

第750章 似乎,找到了!(为盟主花花浪子加更3)

“无创血管钳。”

“纱布!”

“止血!”

……

手术进行,陶宓亲自给打下手,钱林看着陈沧,敢怒不敢言,不过……他已经现在最大的敌人已经成功晋级为两人了。

首先第一个就是老爹!

其次就是陈狗!

并不是说陈沧和他爹一样重要。

更不是他爹和陈沧一样狗!

反正……这是钱林这辈子努力的目标。

陶宓现在很喜欢给陈沧打下手,哪怕是主刀的系数给陈沧也无所谓。

毕竟……偷师总得有点偷师的觉悟。

不交学费就可以了,总不能还挣着钱吧?

自从陈沧会做心脏外科的手术以后,陶宓总觉的自己是第二受益人,学到了不少好东西。

以前省内会诊手术的时候,总是先邀请夏高峰,然后再是陶宓,但是……最近不一样了。

先开始邀请陶主任了!

这外面已经意识到他陶主任厚积薄发大器晚成!

这让陶主任高兴的不少啊。

不过,好日子也不多了,想到陈沧过完年就要远走高飞,其实最念念不舍就是陶某人了。

只是,没想到临走前,还能学习学习陈沧的二尖瓣手术。

说是学习,其实准备点说是灵感。

从别人的手术中,获得自己需要的东西,这就是陶主任需要的。

当心房切开,进入右房以后,陈沧拿着手术刀纵行切开卵圆窝,向上下扩大。

陈沧看了一眼钱林,说道:

“向下延长时最好能偏向下腔方向,向上延长的时候,要避免向内偏,因为这样一来,可以避免误伤主动脉窦。”

这个操作也是陈沧的感悟,对陶宓说起来可能没用。

但是对钱林和同学甲来说,却是一件难得的经验。

钱林顿时恍然大悟,看着陈沧的眼神也柔和了几分……

要不要放过他?

钱林犹豫了!

其实,陈沧很多时候也挺好的。

陈沧继续说道:“就是你得减减肥,毕竟手太胖了影响发挥。”

同学甲憋住,可是不敢笑,放了个屁表示敬意!

钱林双手一抖,我刀呢?!

陶宓则是笑了笑。

手术室开玩笑倒也正常,陈沧这还好,张有福这家伙喜欢讲荤段子,一开始的时候,经常让护士脸红,不过现在小护士经常给张有福讲段子,讲的张主任脸红。

二尖瓣置换手术,其实就是二尖瓣变得狭窄,瓣膜已经严重的挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复了,必须把瓣膜换一个。

心脏内部有很多瓣膜,心房和心室之间,就是靠着瓣膜来流通血液呢,这就是心脏的一扇一扇的门,只是这个门是单向开的,心脏一收缩,就开启一次,就跟机器一样。

因为血液只能单向流动啊,不能让他回流,瓣膜的作用就是回流的时候堵住。

可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一个单向门,当二尖瓣狭窄或者关闭不全的时候,心脏血液回流,这就造成了心脏的病变。

陈沧需要的就是把这个瓣膜给换一个新的人工门,这样一来,也能起到同样的作用。

不过二尖瓣还有多余的,但是已经挛缩的严重,不能用了,即便是保留意义也不大。

陈沧干脆就给切了,这个过程,简称切瓣,不过可不能切除太多,以免损伤心室壁。

手术就在这样缓慢进行的时候,陈沧忽然愣住了!

他发现一个问题!

那就是左心室的壁上有一些细小血栓残留。

顿时陈沧愣住了。

如果不是仔细观察,很难发现这个问题!

而且这还是得亏陈沧的视力增强了百分之五十,这才发现了这一点。

这是怎么回事?

随后陈沧赶紧看了看原始的二尖瓣部位。

忽然反应过来一件事儿,如果正常心脏的时候,血流畅通无阻,可是当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室!

而且血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓。

而这些血栓全部都是定时炸弹!

到了冠状动脉,就是冠心病,到了脑血管就是脑梗!

二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大!

而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。

怪不得患者会在段时间内连续两次脑梗呢。

一切都是有原因的。

但是,这个患者是因为二尖瓣狭窄引起来的这种特殊情况。

止咳水的意义在哪儿呢?

对了!

陈沧顺着大血管开始观察起来。

不对!

陈沧忽然意识到一件事情,自己可能走偏了。

自己一直去把梗塞和止咳水联系在一起。

导致陈沧总是把栓子形成的原因和止咳水联系,而忽视了导致梗塞的直接原因!

那就是房颤!

顿时!

陈沧刚刚反应过来这一点,他发现自己脑海中的任务进度突然增加了5点!

这一下子,陈沧大喜!

难道……

这个止咳水是诱发房颤的原因?

对!

很有可能!

磷酸可待因本身就是一种兴奋中枢神经的药物,大量服用本身就可以导致心动过速的不良反应。

这些都是可以接受的。

但是你要是诱发了房颤,这个可就不能被接受了。

什么是房颤?

就是心房无序的不规律的进行无效收缩,改变了房性节律,而心室收缩也变的不规律,房颤带动心室增快。

这就能诱发脑动脉栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的严重的疾病!

所以,很多时候,患者感受到的是心慌。

但是房颤经常发作的时候,并发症就会出现了。

联想到第一个患者,肺栓塞的,也发生过房颤!

第二个患者,也是心慌,房颤诱发多发腔梗。

现在到了第三个患者,依然是梗塞!

陈沧一开始还以为是止咳水可能会诱发破坏血管内皮呢,现在看来,是直接作用于心脏的。

想到这里,陈沧顿时担心起来。

全国多少患者有梗塞的原始疾病啊?

如果这种止咳水盛行的话,会导致怎样的结局?

一切似乎变得那么严重起来!

(本章完)

758.第751章 大爆!(为盟主MONEY加更1)

第751章 大爆!(为盟主MONEY加更1)

药品有副作用可以接受!

但是当这个药物的副作用导致的后果比起你本身的治疗的疾病还要严重的话,无疑就是一种饮鸩止渴的行为。

但是,现在到底应该怎么着手去研究呢?

陈沧皱眉起来!

对了对了对了!

陈沧忽然想到了一个宝贝!

现在要做的就是先把手术做完了,回去好好研究研究。

没想到,陈沧万万没想到今天的这样一台手术会给陈沧这么大的灵感。

手术有条不紊的进行!

缝合!

着床!

很快,瓣膜被置换成功了。

接下来是检查人工瓣膜的关闭和开放的功能。

功能良好!

之后,陈沧对着护士多要了一些冷盐水来冲洗心腔。

把那些栓子给清理掉。

这个患者也真的是一个高危人群。

本身就是三高,血管破坏程度比较高,栓子来源众多,又因为二尖瓣狭窄,在心房内积攒下太多的栓子,这些栓子偏偏还能伴随房颤四处游走。

这些“游走打野GANK”的栓子,对于“线上的血管”来说,可是致命的打击,一不小心就送“人头”了!

越想,陈沧就觉得一会儿回去以后,一定要和对方家属好好沟通一下老人的情况。

缝合切口之前,需要排气。

其实手术中每一个环节都是十分重要,必不可缺的。

陈沧将左房和左室灌满生理盐水后,将气体赶出;

心脏切口缝合完毕之后。

陈沧又在左室和升主动脉根部进行排气。

正准备休息的陶宓忽然看见陈沧的竟然通过心停搏液灌注的针孔进行!

这一下子,陶宓赶紧记下来。

哎……

看陈沧手术其他地方都好,就是知识点有点多,整台手术需要一丝不苟的留心观察。

看着一旁站的有些累的钱林,陶宓叹了口气:“小钱啊,不是老师说你,真得减减肥呢,咱们外科一站一天的,你这么重怎么能坚持下来啊!”

钱林掩面叹息!

你们当初怎么不嫌弃我胖!

还说我体力好,能坚持做手术很久!

现在陈沧说了我胖以后,全部改口。

势利眼!

墙头草!

陈狗等着瞧……

我钱林不……

就在这个时候,陈沧看着钱林说道:“老钱,你来收尾,我帮你打下手。”

钱林激动抬头:“真的?”

陈沧点头!

钱林犹豫了一下。

决定试试!

在陈沧的帮助下,钱林成功完成了最后的收尾工作!

这似乎是他第一次亲手触碰心脏吧?

感受到针线穿梭的感觉,钱林感觉自己的人生到达了高超!

手术结束之后。

陈沧早早离开,钱林谄媚一笑:“陈老师走好!”

同学甲傻眼:“舔狗!真香!”

钱林一愣,舔狗?谁啊?肯定不是我,难道是主任?

想到这里,钱林看了一眼主任,看了一眼同学甲。

陶宓也愣住了!

到底谁是?

三人陷入了沉思之中。

这是一个值得探讨的问题!

……

……

陈沧离开之后,匆匆忙忙去了一趟药店,还没找到VOLB的止咳水,医院里面也没用。

回到急诊,打开自己的柜子,取出那一瓶当初于伊的止咳水。

陈沧回到办公室,直接取出虚拟空间的【鉴定符】!

陈沧一开始以为这是作用于疑难杂症用来诊断疾病的。

但是现在陈沧想要一探究竟,这个能否用来鉴定!

【鉴定……止咳水!】

【正在鉴定中……】

【鉴定完毕!

成分:

磷酸可待因、盐酸麻黄碱、多羟基磷酸可待因……】

看着鉴定结果,陈沧顿时面色一喜!

可能结果就是在这个多羟基磷酸可待因身上。

这可能就是VOLB公司改良以后的止咳水,他通过改良磷酸可待因,希望可以靶向作用于中枢镇咳的作用。

鉴定之后,陈沧惊讶的发现,自己可以看见药物的具体分子公式,还有该多羟基磷酸可待因的具体作用。

这个分子式虽然说明书上有,可是具体的药物功效却不全面。

【多羟基磷酸可待因:中枢性镇咳药,一般用于无痰的干咳,具有镇咳和镇痛功能,其作用强度为吗啡的三分之一,能起到兴奋呼吸中枢神经的作用。

药物反应:正常剂量服用半月以上,会诱发心律失常,有一定几率发生室颤,会增加心脏病的风险……

不良反应:大量服用会产生快感和幻觉,出现晕眩、心跳过速等不良反应。】

看完之后,陈沧顿时愣住了!

果然如此吗!

怪不得镇咳效果要比传统的止咳药效果好那么多。

因为多羟基磷酸可待因的中枢镇咳和镇痛强度,足足是普通吗啡的三分之一。

比起传统的要强大了将近一半儿!

这就是改良以后的作用吗?

但是,与此同时,他带来的副作用就是心脏的心律失常,增加室颤风险,导致各种并发症的出现。

想到这里,陈沧深吸一口气!

真相,或许已经出来了!

系统或许就是希望通过自己的努力,让把这一种尚不成熟的药物退出市场,让众人得到警醒吧。

唯一可惜的就是,自己又多消耗了一个宝贝!

【鉴定卡:数量2。】

陈沧没想到,鉴定卡还有这样的功效。

接下来的工作很简单了,就是找科研单位,对止咳水中的多羟基磷酸可待因重新进行动物实验。

陈沧想到VOLB公司的行径,不免有些让人心寒。

这样的一款药物能通过FDA?

临床试验肯定不完整吧?

就在这个时候,陈沧忽然听见系统的提示音响起!

【叮!恭喜您,完成隐藏任务:真相!完成度百分之百!您将会获得丰厚的奖励!】

【叮!恭喜您,获得奖励:1、特训卡+1;2、获得等级+2;3、获得医学统计学(完美级);4、获得临床技能:血管手术:急性周围动脉栓塞术(完美);5、获得强化药水x2!】

陈沧愣住了!

我曹……

这么强吗?

系统你第一次这样大方你知道吗?

我……

还想要隐藏任务,可以吗?

【叮!触发后续任务,揭露VOLB止咳水的骗局,任务完成,获得大量奖励!】

……

……

(本章完)

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