第915章 压台

普外科那面,崔老已经打完电话了。患者收入院,下会诊,术前交代。

孔主任那里,崔老也通了气。对于让郑仁去做一台急诊手术,孔主任是没意见的。

肠系膜上动脉的支架手术, 难度不大不小,介入科和血管科谁做都行。具体取决于技术和科室之间的强势、弱势。

像这种交界性质的手术,谁做都不算是跨线。既然崔老电话打过来,那就做呗,孔主任是这么想的。

郑仁离开急诊科,一路回想着崔老的那几句话。

看着普通,但郑仁的水平,能听出来里面的重点——任何细节,都可能影响到患者的病情, 一点都不能遗漏。

这算是倾囊相授了。

虽然不是某种疾病的某种特殊诊疗方式,但崔老却把一名医生应该有的、却又最容易被遗忘的东西,用另外一种途径隐晦的告诉了郑仁。

本来郑仁最近就一直在提醒自己,不要因为有真实幸运、不要因为成功了几台手术就飘飘然。

是啊,当医生,一定不能这样。

自己栽个大跟头不算什么,可让自己栽跟头的,都是一条条鲜活的人命。

小心谨慎,如履薄冰,到什么时候都是没错的。

……

回到介入科,郑仁得先看看孔主任。

虽然孔主任对自己几乎没什么要求,百依百顺,但越是这样,越要表达出对老主任尊重。

“一会你带着富贵儿上去吧, 我在下面等穆涛。”苏云道。

“嗯, 3D模型拿过来,还得研究一下怎么能说的通俗易懂。”

“你肯定不是当老师的料。”苏云道,“交给我吧。”

郑仁有点惊喜了。

自己本来正在犯愁这事儿,苏云竟然说他可以,自己没听错吧。不过这事儿听起来,真是蛮不靠谱的。

“你真的行?”

“必须的,你以为完美无瑕的助手,是随便叫的么?”苏云鄙夷,道:“你属于闷骚型,和聪明人讲话,是可以的。但资质一般的人,你得用另外一种方式。”

郑仁满头大汗。

他甚至能想象出来,苏云会用一种什么样的方式说话。

居高临下,盛气凌人……

这样,真的可以么?

“算了,等我回来再说。”郑仁拒绝道。

“你是不懂,让你做这事儿,得麻烦死。我先试试,你要是不满意就你来,总行吧。”苏云退了一步,但语气里面满满的鄙夷,是个人都能听出来。

郑仁无语,快步走到孔主任的办公室。

敲门,进去,孔主任正在电脑上看片子。

郑仁扫了一眼,就知道是刚刚患者的64排血管CTA。

“郑老板,这个夹层的位置很深啊。”孔主任看也不看,直接说到。

“孔主任,我觉得手术还是能做的。”

“超选就很麻烦,还有四个大弯才能到夹层的位置……”孔主任没有继续说下去。

接下来要说什么,郑仁肯定明白。

肠系膜上动脉起始段比较粗,只能说是比较,要是在这个位置出现动脉夹层,手术是很好做的。

在起始段之后,肠系膜上动脉会不断盘旋回绕,像是老树的树根一样。一边盘旋,一边发出无数的分支,供给小肠和大部分大肠动脉血。

出现动脉夹层的位置越往下,就越难做。

可话说回来,越往下,出现夹层的可能性也就越小。毕竟一层层下来,压力也逐渐变小,血管内膜出现破裂的可能性也就越来越低。

“可以试试。”郑仁道:“或者我们和普外科联手,实在下不进去,就做外科切除。”

这是最中规中矩的办法。

孔主任点点头,“咱俩上吧。”

“您压台,我和富贵儿上就可以。”郑仁笑笑,说到。

压台,是海城那面的说法。一般主任放手下的小医生做手术,但却不放心,自己在下面照看着以免发生什么医疗事故的做法叫做压台。

和古代打仗的时候压阵的意思类似。

孔主任点了点头,又仔细看了几分钟片子,缓缓闭上眼睛。

他在模拟手术的过程,但那些盘旋回绕的弯曲血管,有的位置角度几乎是直角,甚至角度为负值。

这个难度,真的很大,只论超选难度,绝对要大过重度骨盆骨折栓塞超选很多倍。

“那我和普外知会一声,咱们先试试,行是最好的。不行的话,一起开台做外科切除。”孔主任道。

郑仁点了点头,脸上笑容温和,在无言的告诉孔主任这么做是最稳妥的。

孔主任联系普外那面,最后商量患者送大外的杂交手术室去做手术,还需要全麻。

毕竟超选很难,患者剧烈疼痛,身体不断抖动,会让手术变成噩梦级别。

全麻,效果更好些。

如果介入手术不成功,还能直接开腹,两个科室一同配合。或者是美兰标记,或者是栓塞缺血后切除,怎么都行。

这种病在基层医院、三四线城市的医院属于不治之症。但在912,只是一种少见病,连罕见两个字都说不上。

解决的办法有很多种,到时候看情况选择哪种方式而已。

很快,普外科完成了术前准备,送患者上台,电话通知孔主任这面也上去。

“走了,郑老板。”孔主任披上白服,也不系扣,咧着怀快步走出办公室。

郑仁跟在孔主任身后,脑海里想的……和手术一点关系都没有,他在想该用什么方式让TIPS手术更通俗易懂,让更多人接受。

至于这台手术,郑仁觉得难度不大。患者的各种检查都看过了,在CT室的时候,就已经想了手术过程。

难度,对郑仁来说,中等……偏下。

上台,换衣服,急诊手术室里,老贺哼着小曲,给手术室带来一缕轻松的气息。

不是什么大活,大家也都没有那么紧张,说说笑笑。

见郑仁进来,老贺脸上的笑意更浓,问到:“郑老板,今儿听什么?”

孔主任怔了一下。

“随便,随便。”郑仁和善的回答道。

老贺很是感慨,看看人家郑老板,水平高,还一点架子……要是不带自己的护士上台的话,架子真的是不大。

(本章完)

第916章 别闹

“郑老板,今儿手术怎么做?”老贺笑吟吟的问到。

“我们先试试,要是能下进去架子,手术就结束了。要是不行的话,还要普外开刀。到时候,我们协助。”郑仁道。

郑仁和老贺正在聊着, 患者的气管插管已经插进去,连接呼吸机,全麻顺利,心急点,已经可以刷手了。

这时候,一个瘦高的医生走进来。

隔离服本来就肥大, 瘦高的医生穿在身上直晃悠。这也就是一个糙老爷们,不怕走光。

“郑老板,那天的事儿, 多谢了。”瘦高的医生来到郑仁面前,很客气的说到。

郑仁楞了一下,心想自己认识他么?

认错人了吧。

苏云要是在就好了,那货见过一面的人都不会忘记。郑仁心里有些遗憾,带苏云上来,估计这时候他已经和这人聊上了,然后自己在蛛丝马迹中判断出来是谁。

这样,大家都不尴尬。

瘦高的医生笑了笑,道:“郑老板,我是普外科的冯建国,第一次见面。上次您帮我们下了一个支架,还有印象吧。”

呃……是这样,郑仁连忙笑道:“哦,冯教授啊, 幸会。”

“患者手术已经做完了,很干净, 没有造瘘, 等二期吻合。”冯教授说到, “这还要多谢郑老板。”

老贺听两人对话,皱了皱眉头,道:“老冯,你们那手术也就是在介入手术室做,要是换大外手术室,怕护士长见你一次骂你一次。”

“那也没办法,该做也得做啊。”冯教授倒是无所谓,大家在底下发发牢骚,都是正常的。真要是遇到事儿了,谁也不会怂。

大外手术室掏粪的手术还少做了?

“郑老板,片子我看了,难度很大。要是支架下不进去,咱们接下来怎么做?”冯教授也不避讳,光说好听的,患者在那躺着呢,好听话也不能治病。

凡事,还是先沟通来得好。

“都行,先用美兰标记,要是能找到,是最好的。找不到的话,就只能栓塞,等肠管坏死了。”郑仁道。

这种手术,美兰标记,要超选到位。

否则的话,超选进肠系膜上动脉就打药,蓝乎乎的一片,根本不知道那根血管出现了动脉夹层。

郑老板说的很有信心,估计超选没问题。

冯教授做了判断。

见麻醉已经接近尾声,鲁道夫·瓦格纳教授刷手出来,准备消毒了,郑仁道:“冯教授,我去刷手了。”

冯教授点了点头,没说话,看着郑仁转身离开。

“郑老板,我给你找小提琴曲啊。”老贺大声说到。

“行。”郑仁无所谓的回答道。

老贺身上穿着一件铅衣,这是全麻下的介入手术,麻醉师要跟在里面的,所以也穿了铅衣。听郑仁这么说,他和助手交代了两句,便美滋滋的去找下载的音乐了。

手术室建成的比较早,虽然音响系统还不错,但没有蓝牙,只能插U盘。

郑老板对小提琴有偏爱啊,估计拉琴也是一把好手,老贺心里想到。

到六楼的值班室,打开柜子,拿出U盘,老贺马上回到操作间。

气密铅门已经关闭,助手在里面看着,老贺看了一眼操作间的心电监护的屏幕,各种生命体征平稳,没什么事儿。

他把U盘插上,点开后开始寻找下载的小提琴乐曲。

“老贺,干嘛呢?”冯教授问到。

“郑老板手术的时候,喜欢听音乐,这不是给他放个音乐轻松一下么。”老贺说到。

“你确定?”冯教授有些诧异的问到。

“前两天晚上急诊,做瓷化胆囊,郑老板游离胆囊那叫一个细致。对了手术视频我发杏林园去了,你看了么?”老贺抬起头,瞪了冯教授一眼,表达了自己的不满。

你第一次见郑老板,凭啥问我确不确定。

找到柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲,老贺准备还放这个。上次看郑老板做胆囊的钝性分离,最后的节奏和音乐的节拍隐隐想和,那叫一个优美。

不知道做介入手术,郑老板能不能像上次一样做的天花乱坠。

“老冯,你没看,真是可惜。”老贺找到柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲,跟冯教授介绍到,“郑老板普外的手术,做的可比你好。”

反正是手术室聊天,大家半真半假,有点夸张也无所谓,老贺不怕冯教授生气。

可是冯教授却没说话。

老贺楞了一下,不会真的生气了吧,按说老冯的脾气不至于啊。

正想着,气密铅门打开,器械护士走了进去。

这是……

“老贺,手术结束了,你不用放音乐了。”冯教授拍了拍老贺的肩膀,说到。

“……”老贺楞了一下。

开台,自己下楼,取U盘,上来闲聊了两句。

按说这个点,应该刚超选才是,怎么会手术就结束了呢?

“别闹。”老贺哈哈一笑,道:“是不是我说你手术不如郑老板,你生气了。”

“谁跟你闹,赶紧去给患者推药了。”冯教授道。

“麻醉的挺好的。”

“手术结束,赶紧醒过来,我们就下去了。”冯教授道。

老贺真的怔住了,看了一眼里面,郑仁已经转身下台,那个人高马大的德国教授在做术后穿刺点的压迫止血。

妈咧,真做完了?

老贺也顾不上放柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲,连忙跑进去,问到:“郑老板,手术顺利么?”

这句话问的有点油滑了,但郑仁也不觉得什么。

“顺利,术后估计没什么问题。”郑仁笑笑,撕掉无菌服扔到医疗废物桶里。

“怎么这么快?”老贺诧异的说走了嘴。

“还好吧,超选进去,下支架,打开,就结束了呗。”郑仁倒是无所谓,放音乐的事儿早就被他忘到了脑袋后面。

小伊人也不在,听什么小提琴曲。

柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲,什么是协奏曲郑仁都不知道,他哪有那根雅骨。

老贺愣愣的看着术者对面的屏幕,上面是介入手术最后的画面——一枚带膜支架把血管破损的位置完全盖上,血流恢复通畅。

真的是完事儿了啊,可这也太快了。

郑老板普外的水平高,介入水平……更高!

(本章完)

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