第427章 意外的急诊大抢救

胸腔进针,高少杰做过,没什么了不起的。

三根射频针同时加热,高少杰也做过,一样没什么了不起的。

他的关注点,在于三根射频针的位置。

如果高少杰来操作, 他插三根射频针的位置肯定和郑仁插的位置不一样。

平面操作么,这谁都会。

射频消融术重要的是避让开大的血管,避免手术副损伤。

而CT屏幕上平扫后的图像明白的告诉高少杰,里面的那个年轻术者,可不是这么想的。

可是为什么这么留针呢?甚至有些危险的距离某根肝动脉的分支不到2cm,难道是术者水平不够?

不对, 高少杰随即把这个念头排除脑海。

术者的水平,在之前的TIPS手术,以及肝癌栓塞术中,已经展现的淋漓尽致。

他这么做,一定有他的道理。

“老板,立体几何学的不错啊。”正在高少杰冥思苦想的时候,一个慵懒的声音传来。

立体几何?

立体几何!

擦!高少杰心里“刷”的一下豁然开朗。

人家不是按照CT平面去做手术的,而是按照64排CT三维重建,辅助手术造影的片子从立体角度来做射频消融术的!

“还好。”郑仁走出CT室,铅门关闭,苏云操作机器开始进行平扫。

位置刚刚好,郑仁笑了笑,道:“准备加热吧。”

这个位置,是郑仁利用大猪蹄子给的3000例手术经验,经过周密的计算得出来的结论。

苏云眼尖,一下子就看出来了。

有两根针的位置,和正常位置不一样, 略偏一些。

这样做的话, 所有的肿瘤组织全都能用加热后射频的方式杀死,不留残余病灶。

再加上大猪蹄子给的附加属性——介入手术成功率+2,郑仁有很大把握,郑云霞这次手术做完,就可以说是“痊愈”了。

当然,所谓痊愈,只是现有病灶痊愈,以后再有新发病灶,那就以后再说呗。

打开射频消融的机器,开始加热。

郑云霞躺在CT机的诊断床上,很平静,很坦然。

“郑姐,疼么?”谢伊人进去问到。

“不疼。”郑云霞回了一个微笑。

“疼就说话,我给你打一针。但你千万可别动啊!”谢伊人嘱咐。

“知道。”郑云霞道。

十五分钟的热消融时间,是那么的漫长。

郑仁抱着膀,脑子里琢磨着射频消融的效果。

忽然,手机响了起来!

急诊科!

郑仁的心率一下子飙升到120次/分。

真是……怕什么,来什么。

苏云瞄了一眼,直接拿起郑仁的电话,接通。

“嗯,知道了。”

只应了一声,苏云的身子就像是安了弹簧一样,从椅子上蹦起来。

“老板,急诊抢救。我去照看一眼,你别着急。别着急,手术做的慢一点,那面有我!”说完,苏云撒腿就跑,一溜烟就没了影。

“……”高少杰无语,海城市一院都这么牛逼了么?一个技工去主持抢救?

“富贵儿,一会我看看情况,要是顺利,接下来就交给你了。”郑仁抬眼,看了一下表,消融时间已经将近十分钟了。

“好咧老板。你去抢救吧,这里交给我,贼拉放心。这种手术,我在海德堡每天都做三五台。”鲁道夫·瓦格纳教授道。

“认真点,别大意。”郑仁听教授这么说,非但没有放松,反而语气严厉的说到。

“好的老板,请您放心,我一定不会破马张飞的。”

郑仁也很无奈啊,都是苏云、常悦这两个货,非要让教授学东北话。

不管多严肃的话题,只要用东北话说出来,就自带一种搞笑的味道。

不过这面扔给鲁道夫·瓦格纳教授处理后继手术收尾工作,也没什么。

人家是世界顶尖的教授,平时请都请不来。

别人是度日如年,郑仁是度秒如年。

苏云走了,这面CT机器的操作只能郑仁自己来了。

他摘掉无菌手套,等待着射频时间到。

眼巴巴的看着时钟一秒一秒滴答滴答的,一到十五分钟,郑仁马上让CT室里的谢伊人、楚嫣然、鲁道夫·瓦格纳教授出来,随后关闭铅门,开始做CT平扫。

市一院的CT机器是飞利浦的,三年前的最新型号,速度很快。

可是郑仁依旧觉得速度慢的一逼。

影像一帧一帧的出现在机器上,被碘油填满的肝脏恶性肿瘤已经全部坏死。

暂时还没有蛋白渗出的影像,那是因为时间不够。

“成功!”郑仁沉声道:“富贵儿,你拔针,你负责接下来的事儿,有什么问题,直接给我打电话。”

说完,郑仁已经拔腿就往外跑,一边跑一边说,“等我电话,可能需要急诊手术!对了,富贵儿,记得烧针道,千万别有种植转移!”

话音越来越远,一句话说完,郑仁已经消失在走廊的尽头。

高少杰看懵逼了。

都说搞医的,是拿女人当男人用,拿男人当牲口用。大型三甲医院的医生护士,工作强度一点都不比华为的工程师小。

可是像海城市一院这种,拿世界顶尖的介入医生当急诊科的小大夫用……

这特么也太暴殄天物了吧。

急诊?高少杰心思一动,也跟着出去。

这面射频消融的手术已经做完了,立体消融的方式,事后问郑总要片子,自己回去琢磨也就是了。

再留在这里,也没什么意义。

去看看郑总的急诊急救?

高少杰没有跑,而是快步走出走廊,按照标识寻找急诊科。

王强来过市一院,还算是熟悉,至少要比高少杰熟悉。他紧跟着高少杰,一路指引,两人快速到了急诊科。

刚进入急诊科的走廊,一股子血腥味道扑面而来。

高少杰有些恍惚了。

这种高强度、高节奏的急诊工作,自己是有多少年没有参与了?血腥味道这么大,难道是刀刺伤?

正琢磨着,平车声从急诊抢救室里传出来。

郑仁拉着平车,吼道:“去要电梯!”

一路狂奔,高少杰侧身,给平车让路,赫然见到那个技工跪在平车上,而他的手则在患者的肚子里……

这是……

这是严重的肝破裂,徒手止血?!

“杂交手术室,准备急诊手术!快!”郑仁的声音从远处传来,空谷回音一般在走廊里回荡着。

(本章完)

第428章 人少术式多

高少杰立马跑了起来。

身为一名医生,遇到急诊时候的反应都是一致的。

肾上腺素大量分泌,体内高能磷酸键噼里啪啦的断裂声音仿佛就在耳边,清晰可闻。

他迅速跑到电梯前,见平车刚刚进去,便跟了上来。

进入电梯, 狭窄逼仄的空间里,血腥味道更浓了几分,浓的让人透不过气来。

高少杰瞄了一眼平车上的心电监护,血压……测不到,心率160次/分,血氧饱和度80%。

失血性休克, 这是最起码的, 高少杰有着自己的判断。

那个技工……是在捏患者的肝门,尽量让出血少一点么?已经没什么血可以出了吧。

苏云跪在平车上, 额前黑发沾了几滴鲜血,却依然执着坚定的飘呀飘的。

“老板,你要杂交手术?”平车上的苏云很冷静,完全没有一丝慌乱,询问到。

“肝脏大面积碾挫伤,碎的一塌糊涂了。”郑仁也一样的冷静,回答道:“要介入手术精准判断出血位置,然后尽量留点肝脏。”

“……”高少杰怔住了。

这特么就是一个死人了,还能救吗?

“手术室备胸瓶了吧。”郑仁问。

“有。”苏云回答的很简略,因为电梯已经到了三楼手术室。

高少杰帮忙拉着平车离开电梯,向着手术室狂奔。

虽说是“狂奔”,但是速度却没有特别快。

毕竟还有个人跪在平车上止血,一不小心把那个技工甩下去怎么办?

技工年轻,摔一下没问题, 可是他手里捏着患者的肝门。

一旦用力过猛, 肝门撕裂,这个患者就真的凉了。

“潘主任,急诊,无名氏,肝破裂,血压测不到,我上手术了。”郑仁最后一个电话打完,走进手术室。

没有谢伊人,只有一个巡回护士在里面忙碌着。

下面的手术估计还没完事。

把患者抬上手术台,巡回护士走路都带着残影,一路小跑忙叨着。

苏云捏着肝门,看郑仁刷手,穿铅衣,消毒,笑呵呵的说到:“老板,是不是特别不习惯?”

郑仁没搭理这货,最快的速度消毒。

“什么术式?”苏云见郑仁不搭理自己,也很无趣,便收了嬉皮笑脸的那股劲儿,认真问到。

“开腹,探查,同时介入造影,找出血的血管。”郑仁道。

半瓶子的碘伏,十几块浸透的大纱布,潦草的消毒,郑仁随即开始铺手术单。

他特意留下右侧股动脉位置,那里是做介入造影用的。

“老板,你心可真大,咱们就俩人,你要做多少个术式?你不能这么用我吧。”苏云说话的口气,让人听了就想把手里消毒的弯盘直接砸到他脑袋上。

“没事,能做。”郑仁道:“不能做,也得做,肝脏都烂了,只做肝切除,不行。”

铺好单子,郑仁再刷手,穿手术衣,直接上台。

他没让巡回护士上来,而是站在一助的位置,自己做器械护士,用止血钳夹住刀片,安到刀柄上。

消毒,擦干净,顺着之前的创口,一刀下去,切了一个15cm的手术切口。

郑仁随即用消毒后的止血带做了一个皮套,缠绕住患者的肝门,松紧适宜,解放了苏云的手。

苏云随即去刷手、消毒。

高少杰凑过来一看,心里惊愕。

患者肝右叶,几乎不复存在。碎的稀里哗啦的,拼都拼不起来。

肝左叶也有部分破裂。

如果只是肝右叶粉碎的话,直接切除就好了。

可是连同肝左叶都有外伤,难道全都切了?

“苏云,抓紧时间,我要做造影。”郑仁吼道。

虽然苏云已经快飞了起来,但郑仁依旧嫌弃。

“郑总,我能上台试试么?”高少杰主动请缨。

海城市一院只有两个人,既要做外科手术,又要做介入手术,楼下还有一台手术正在收尾,忙的一逼。

这时候站在这里看,就不合适了。

虽然没有在医务处备案,虽然没有得到邀请,种种不合规,但是高少杰还是站出来,要帮忙。

“你是……”郑仁迟疑。

这货,已经特么的忘了高少杰是谁了。

“……”高少杰无语,原来自己在郑仁的心里面,只是一个无足轻重的配角……

不,配角都算不上,只是一个群演。

还是自带盒饭的那种。

“郑总贵人多忘事。”高少杰尴尬的笑了笑,“我是医大附院介入科副主任高少杰。”

“哦哦,那麻烦你了。”郑仁也不客气,马上应下来。

要是鲁道夫·瓦格纳教授在就好了,可惜这个患者来的太不是时候了,下班了不说,还赶着那面做射频消融。

郑仁也很无奈。

至于这个自己说是医大附院介入科副主任的医生,管他是不是,手术做不好,一脚踢下台就是了。

好不好,一个穿刺就足以判断。

现在患者血压几乎为零,要想留置动脉鞘成功,可不是一般医生能做到的。

“铅衣在那面,自己去穿,抓紧时间!”郑仁也不客气,直接用吼的。

苏云刷手,但是没穿手术衣,而是给先在患者右侧胸壁第6、7肋间留置胸腔闭式引流。

呼噜噜的气体引出来,带着黑红的血。

“嫣然,麻醉好你先出去。”郑仁道。

楚嫣然摇了摇头,道:“偶尔吃点线,没问题的。”

麻醉已经完毕,双腔管早都插好了,但是患者血压、心率有问题,作为麻醉师,她不敢离开。

郑仁也没坚持,道:“去穿件铅衣。”

“嗯。”楚嫣然去隔壁取了一件铅衣穿在身上。

铅衣很宽大,挂在她身上,晃晃悠悠的,让人感觉她的小身板随时会被压垮。

“催血!找急诊科的护士去等血,要快!”郑仁吼道。

巡回护士已经忙的蒙头转向了,她把胃管、尿管下进去,准备了无菌包,给苏云备了胸瓶,这时候刚要准备负压吸引,听郑仁吼,连忙答应。

每一样都很重要,但人手的确是不够。

王强随着高少杰穿了铅衣,本来想给高少杰做助手。

见巡回护士忙的不可开交,他便说到:“这面交给我,有不懂的我问你。你去催血!”

“你谁呀?”

“二院介入科副主任王强。”

(本章完)

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