第637章 你说这台手术要多久能做完

孔主任的手术做的不快也不慢,水平在那,想慢也慢不起来。

或许在其他人看来,孔主任的水平很高了,只是在郑仁看来,手术做的真的只能算是一般。

这是数量级上的差别, 不是多年手术经验能弥补的。

即便是手术经验,郑仁在系统手术室里无休无眠的高水平手术时间,也要比孔主任更多。

不过郑仁只是安静的看着,孔主任的手术没问题,这就可以了。这种时候跳出去,显摆自己水平, 打压一个爱护自己的老主任, 这种事儿郑仁是不会做的。

能这么做的人肯定有,但并不多。这是缺心眼, 不是水平高。

六台手术,下午一点左右全部做完。

平时孔主任也很少亲自上这么多手术,今儿不是郑仁来的第一天么,孔主任便亲自动手连做六台。

毕竟年纪已经大了,中午没吃饭,一口气六台手术做下来身上的铅衣都沉重了几分。

“郑老板,该你了。”下来后,孔主任笑呵呵的说到。

“嗯。”郑仁点了点头。

下一个患者送上来,郑仁把片子插到手术室的阅片器上,用熟悉的姿势托腮阅片。

患者一早见过,76岁男患,脑梗、心梗都有。

肝脏恶性肿瘤直径足足有6cm,多根血管参与供血。其中,就有孔主任说的那根内乳动脉。

内乳动脉, 又称乳内动脉。

是很多年前,心脏冠脉介入手术前心外科做心脏搭桥手术要选取的一根重要血管。

在特殊情况下乳内动脉分支出, 胸廓内动脉。它的终末支,如腹壁上动脉和肌膈动脉通过分支向肝脏供血。

这种特殊情况,就包括肝脏恶性肿瘤分泌多种影响因子,促使体内血管蔓延,异常增生,给肿瘤供血。

栓塞内乳动脉比较麻烦,因为它迂曲的厉害,而且有分支给心包、胸腺等脏器供血。一旦超选不到位,栓塞剂跑到其他位置,会造成正常脏器的缺血性坏死。

但迂曲的血管,反复超选,难免会出现导丝不断碰触血管壁,导致附着在血管壁上的血栓、斑块脱落,出现孔主任说的那种情况。

这是一个极其头疼的异常分支,手术难度相当大。

郑仁认真阅片,有医生送患者上台,做前期准备工作。

“老板,我和你上?”鲁道夫·瓦格纳教授看的手痒痒,压低了声音小声问道。

虽然没有TIPS手术可以做,做两台肝癌介入栓塞术,也可以聊以慰藉。

“行。”郑仁点了点头。

教授开心的去刷手换衣服,本来准备上台的医生有些不解,看向外面的孔主任。

孔主任招了招手,把他叫出来。

“好好看就行了。”孔主任道。

“主任,那个外国人是谁?”小医生问道。

“德国海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授。”孔主任道:“这次来,是和郑老板做诺奖项目的。”

小医生咂舌,无论是国际知名教授,还是传说中的诺奖,都是可望而不可及的存在。

他羡慕的看了一眼正在阅片的郑仁,心里感叹,这位郑老板几个月前来的时候还是小大夫,没想到几个月过去,竟然这么厉害了。

“去通知其他人,说郑老板做教学手术,想看的过来看。”孔主任道。

“好。”小医生连忙去通知。

临床教学手术,很少见。一般都是大型学术会议、上级医院建立培训班的时候,由水平高的牛逼医生做示范。

像是某些更为高级的学术会议,会邀请国际知名专家、教授、学者做示范手术,并留下影像资料,以供其他医生学习。

只是这种机会实在是太少了,很久才能碰到一次,医生们都很珍惜。

教授消毒完毕,操作间里,挤进来十几号人。

早查房的时候,大家见过郑仁了,都知道是几个月前做前列腺栓塞的那个医生。

只是这次这个年轻医生是以诺奖候选人的身份再次来到这里,角色变化之快,让人心生恍惚。

“孔主任,郑老板是要超选内乳动脉么?”一名带组教授小声问道。

“嗯,上台的时候和郑老板交流过了,他同意做两台示范手术。”孔主任道。

问这话的教授姓赵,是孔主任手下的带组教授。

听孔主任说完,赵教授心里有些不高兴,但只是略有些心情异样,也没说出来。

年轻人嚣张跋扈,那是性格不稳重。老主任怎么也跟着瞎胡闹?真以为这个年轻人就是天才,什么手术都能拿得下来?

前几天,这名带组的赵教授尝试栓塞内乳动脉,最后经过3个小时的超选,终于完成手术。

但术后患者却出现了视物模糊等神经症状。

下台后,马上送到神经科去进行溶栓治疗,患者到现在还没完全康复。

栓塞内乳动脉的难度极大,赵教授有亲身体会。

孔主任说,郑老板要做示范手术,他虽然早就有心理建设,但是看到里面郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授准备开始手术的身影后,还是有些不信。

按照孔主任的说法,郑老板能做示范的教学手术,自己的水平和他之间,差距得多大?

这位郑老板的确有点本事,能栓塞前列腺毛细血管,又开创了术者术前做64排CT三维重建的医疗模式。

但是真说介入手术水平比自己高那么多,赵教授打心里还是不信。

还是看手术吧,是真是假,一台手术就足以证明了。

苏云在旁边斜睨赵教授,见他不说话,心里有些遗憾。为什么这些人都这么谨慎呢,闲的无聊,也没人跳出来找打。

他看着屏幕,见郑仁已经开始做超选,微微摇了摇头,坐到操作间角落的沙发里。

“苏云,你怎么不看手术?”孔主任觉察到了一些异样,回头见苏云没精打采的拿着手机玩,便问道。

“没什么好看的,都看恶心了。”苏云道。

“呵呵,你的水平怎么样啊。”孔主任打趣问道。

“我的介入手术资格还是您老给办的,您说我水平怎么样?”苏云道。

“你来,苏云。”孔主任招手。

苏云无奈,自己平时怼其他住院总,怼也就怼了,谁还能说什么。

但对孔主任这种老主任,还是要保持尊重的。

“你估计郑老板这台手术要多久?”孔主任问道。

“25分钟。”

(本章完)

第638章 你去试试

赵教授脸色一变,下意识的说到:“那不可能!”

“哦?怎么不可能了?”苏云一脸戏谑,拿起手机,见操作间的屏幕亮起来,里面已经开始踩线进行超选,正好开始计时。

赵教授有些尴尬, 但还是保持了风度,心想这是哪里来的熊孩子,怎么孔主任对他说话这么客气呢。

或许,真的是谁家的熊孩子吧。

“小赵啊,好好看手术,郑老板有可能25分钟做完, 别少看了什么到时候后悔。”孔主任也不想有什么纠纷,这里是自己家,手心手背都是肉, 真有什么不愉快,首先为难的是自己这个主任。

赵教授笑了笑,点头示意自己不会和苏云计较,然后马上专心看着操作间的液晶屏幕。

屏幕上,一根黑线在不断移动着,那是微导丝的显影。

竟然用国产的耗材,他不知道国产微导丝又硬又不好用么?年轻人利欲熏心,不知道长风给他多少好处。赵教授看到那根微导丝,心里想到。

肝动脉分支,肝八段位置的超选一蹴而就,转瞬微导管进入,开始打药。

手法还可以,不过能得到孔主任的认可,能做前列腺栓塞的人, 这种地儿根本不是难点。

不过赵教授更认真的看着屏幕,他可不信什么25分钟之类的瞎话。最重要的是,那个苏云直接开始计时, 而不是等术者超选内乳动脉的时候再计时。

真以为超选内乳动脉那么简单, 这是小孩子过家家么?

简直就是开玩笑。

不过听说这位在研究生时期就给小白鼠做了心脏移植,也是一个未来牛逼的人物。虽然不知道真假,但倒不适合得罪的太狠了。

赵教授看着屏幕,短暂的避线盲操后,屏幕再次“动”了起来。微导丝又到位置了?这操作很快啊!

他怔了一下,仔细一看,微导丝已经在肝脏恶性肿瘤的第二根供养血管里前进。

这根血管壁上一根肝动脉发出的供养血管细多了,而且更加迂曲,超选的难度呈几何数级增长。

这是赵教授自己的判断,可是要是从手术过程来看,所谓的难度根本没有丝毫体现。

微导丝依旧顺利前进,每一处迂曲的位置,微导丝都有肉眼几乎不可见的细微动作。

要不是这行的专家,对手术有着很深刻的理解;并且主刀做过无数台手术,有着丰富的手术经验的话,根本注意不到那么细微的动作。

和上一根血管一样,微导丝进入,然后微导管进入,打药,栓塞。

这……这也太快了吧。

赵教授凛然。

他意识到,自己和里面做手术的那位空降来的年轻的本科生,不久之前还是急诊科住院总的医生有着巨大的差距。

但是他本能的否定了这一点。

这不是差距,这特么是鸿沟!

手术水准到了赵教授这个程度,都能意识到自己和术者之间到底有多大的距离。

不能够啊,几个月前,他做前列腺栓塞的时候,自己也看了,只是手法比较精细,胆子更大一些而已。说到差距,赵教授真的不认为会有这么大的、无法逾越的距离。

他当时的手上,到底做了什么样的动作,才能顺利的……

赵教授愣了一下神,没用多久就醒了过来。当他再次注意到屏幕的时候,肿瘤的第三根血管也已经栓塞完毕了。

我去……要不要这么快?!

第三根血管,可是从肾动脉发出的分支,去给肿瘤组织供血的。术者用了多久?3分钟还是2分钟?只一个愣神的功夫就做完了么?

难道术者真的能用25分钟就完成内乳动脉的超选?

现在,赵教授已经开始有些相信苏云的话了。

要是真的,那么就意味着自己的水平和里面术者的水平,有一道看不见边际的鸿沟,难以……根本无法逾越。

不光是现在,自己这辈子能不能达到都不好说。

患者的肝脏恶性肿瘤有四根供养血管,已经栓塞了三根,还剩一根,就是从内乳动脉分支下去给恶性肿瘤供养的。

赵教授屏气凝神,全神贯注的看着微导丝在血管里行进。

踩线的时候,微导丝正好搭在锁骨下动脉第一个分支口处。这是盲操的结果么?真的能这么精准?

刚一踩线,微导丝便直接从锁骨下动脉分支口进入下一级血管。

这里,分支的成角大于75°,是介入手术里非常难的一个操作。但术者手中,却并不存在难易,一蹴而就,如此理所应当。

下面,下面应该慢一点了吧,赵教授心里想到。

进入内乳动脉段后,血管更细,更加迂曲。

可是,他看到微导丝自由自在的游走在血管中,根本没有阻碍,顺着内乳动脉的主干直接超选了第三个分叉口,进入内乳动脉增生段——就是给肝脏恶性肿瘤供养的那根血管。

别说反复超选,碰到血管壁的斑块以及血栓栓子,赵教授感觉就算是用普通的粗导丝,术者也不会碰到那些让自己揪心、头疼不已的问题。

他看的傻了眼,以至于手术最难的地方——从内乳动脉异常分支中超选下一级动脉,直奔肝脏而去的过程全部视而不见。

赵教授的脑海里只有一个念头,这不可能!

是啊,这怎么可能!

超选完毕,打药,栓塞,造影,肝脏恶性肿瘤完全消失。

拔出导丝、导管,手术结束。

孔主任瞄了一眼放在操作台上的手机,上面的时间是24′36″。

呵呵,这个苏云,虽然很少看他动手,但就这份眼力,估计水平不比自己低啊。

孔主任装作若无其事的拿起手机,关了计时器,把手机塞给苏云,笑道:“苏云,你介入手术的水平怎么样?”

“还好吧,做不过老板,所以觉得介入手术很没意思。”苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的。

操作间里的小护士们眼睛“刷”的亮了起来。

“下一台,你去试试?”孔主任问到:“好久没见,看你能给我多大的惊喜。”

“什么惊喜,孔主任?”郑仁已经打开气密铅门,从手术室里走出来。

(本章完)

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