749.第749章 关腹

第749章 关腹

“这么多血。”

随着患者的腹腔被打开,钱小林就禁不住吃了一惊:“这出血也太多了吧?”

“差不多有1000CC了。”李俊贤小心翼翼的插了一句嘴。

在这台手术上李俊贤也只是三助,完全就是打酱油的存在,可李俊贤依旧有些小紧张。

这么多血,李俊贤都是第一次见,不过能上手术都是机会,李俊贤很会展示自己。

“差不多。”钱小林点了点头:“抽吸,纱布填充。”

“出血量太多了,出血点应该不止一个。”

方寒看着情况,脸色凝重,患者的情况并不稳定,这么大的出血量,很危险啊。

有时候做手术可不是说你主刀水平高手术就一定能成功的,特别是这种急救手术,情况不是很明确,各种状况都有,患者的情况又不稳定,手术做一半患者承受不住去了的并不罕见。

“嗯,有可能是动脉出血。”钱小林点着头。

“先止血,加快抽吸,尽快暴露术野,血液回收机加上。”方寒吩咐。

“方医生,出血量很大。”二助的医生差了一句嘴。

“钱主任您盯着点,我先止血。”

说着话方寒就摘了手套,一伸手探进了患者的腹腔里面,这个操作当下就吓了钱小林一跳。

站在观摩线外面的冼奋也同样吃了一惊。

“钱主任,方医生的徒手止血可是很厉害的。”李俊贤倒是不意外。

正所谓工欲善其事必先利其器,想跟着方寒混,李俊贤自然要做好各方面的准备,昨晚回去他就找关系要了方寒在沪上医院的手术视频。

一些手术视频外人看不到,内部人还是很好搞的,再加上沪上医院的手术本就是观摩手术,并不难找。

找到之后李俊贤就研究了一下,他发现方寒的止血术那是一点也不比肝切除的水平差。

“出血量加大了。”

随着方寒的手伸进去探查,出血量突然就增多了。

“找到了,右肝动脉出血”

方寒说着话,出血量就开始减少了,刚才出血点被脏器压着,虽然是动脉出血,刚才的出血量其实不算多,要不然动脉出血,患者可能都来不及上手术台。

“加快抽吸。”

“出血量减少了,不过还有少量出血。”

“看来不止一个出血点。”

一边摁压止血,方寒一边判断:“不过我这边应该是最大的出血点了,持针钳,缝合线。”

“小方你来缝合?”钱小林有些意外。

“这个位置不好弄,我来吧。”

护士急忙穿好线把持针钳递给方寒,方寒一手捏着患者的肝脏止血,一手缝合,甚至以诡异的姿势倾斜着,边上的人瞬间就看呆了。

“小方这缝合水平这么高?”

看了两眼钱小林的心情就不平静了,方寒这缝合水平绝对是一流的,哪怕是他也比不过。

方寒用的是贯穿缝合,高级缝合,速度很快。

缝合好之后,方寒这才直起身子,把止血钳仍进护士端着的盘子里面。

“钱主任您再找一下,应该还有一个出血点,我先去洗手。”

说着话方寒离开了手术台去洗手,钱小林则继续寻找出血点。

随着方寒把最大的出血点缝合,出血量已经明显减少了,这会儿术野也清楚了不少,钱小林很快就找到了另外的出血点,方寒洗过手过来钱小林已经处理好了。

方寒重新带了手套上了手术台,侧着脑袋看着情况,同时伸手扒拉了一下患者的肝脏。

“主要是右肝动脉破裂,脏器损伤不大。”

“方医生您的意思是这手术已经算结束了?”李俊贤问道。

“患者情况现在怎么样?”方寒没有回答李俊贤,而是问了一下麻醉。

“血压开始回升了,体征暂时稳定。”

“缝合吧,情况要比预想的好一些。”方寒看了一眼钱小林。

李俊贤吞了吞口水,这还叫好一些?

刚才腹腔打开,患者的脏器就好像在血液中浸泡的一样,看着都吓人。

而且刚才的出血可是很厉害的,要是不能尽快找到出血点止血,患者还能不能撑下去就两说了。

脏器没什么损伤,这手术就算是结束了。

“李医生有没有关过腹?”方寒看向李俊贤。

“没有。”李俊贤有些紧张。

“我教你吧,来,换个位置。”方寒道。

“谢谢方医生。”李俊贤当下就激动了,关腹啊,虽然只是手术中的收尾工作,可这对李俊贤来说也是不小的进步了。

“小李,你运气不错,好好学。”

钱小林呵呵一笑,给李俊贤让了位置,除了主刀,一助的位置算是最好的。

“钱主任,我会努力的,向方医生好好学。”李俊贤急忙道,声音都有些颤抖。

学会了关腹,那他以后在急诊科比起其他医生就有了优势了,以后再上手术的机会那可就多了。

“关腹缝合基本上差异不大,不过也要根据情况而定第一步先缝合腱膜。”

说着话方寒示意护士把持针钳递给李俊贤。

李俊贤以前做过一些普外手术,缝合也做过,并不算纯新人,方寒就站在边上指点。

“呼。”

李俊贤深吸一口气,尽量让自己镇定下来,这才开始缝合。

“做为外科医生,不管是伤口清创,还是手术切口,原则都是要求原有组织归位、无死腔、相同组织对合齐、不同组织无粘连、愈合后外观无变化,万变不离其中,搞清楚这些你就知道该缝合几层,该怎么缝合了。”

“嗯。”李俊贤点着头。

他的基础还是有的,只是没有关腹经验,现在方寒在边上指点,又给他说关键点,他还是能操作的。

所有的外科手术都是一回生,二回熟,最基础的只要掌握了,复杂的其实都是由基础的组合而成的。

基础缝合只要扎实,关腹就没什么问题。

原本担任二助的医生站在边上眼中全是羡慕,李俊贤这小子真是运气啊,竟然能让方寒手把手的教。

他以前学关腹的时候压根就没这个待遇,主刀给了机会,上手试验一下,能做继续,不能做换人,哪儿还会告诉你怎么做?

虽说外科医生都是由生到熟,需要不断的上手练习,可就是一个简单的上手环节就不知道卡了多少人。

多少医生上手之前都是先在练功房练好基础,然后在处置室清创缝合,私下里研究手术视频,在脑海中模拟手术场景。

台上一分钟,台下十年功,外科医生们也是一样。

能遇上一位愿意耐心教自己的上级医生,对新人医生来说,那真的是上辈子积了德了,可遇而不可求。

正如方寒等人进江中院的时候医教科主任任海强说的那样,医院缺人,但是缺的是人才。

上级医生也愿意培养新人,可培养的也是人才,你只有展示出值得培养的价值,才能让人家培养,什么是价值,一点就通,一说就会。

这样的天赋可不是人人都有的。

李俊贤在燕京医院急诊科就是属于大众式的医生,说大众可能还褒奖了,准确的说是平庸。

一个关腹,李俊贤足足关了十分钟,额头上已经是密密麻麻的汗珠了,方寒提醒护士给李俊贤擦了擦汗水:“不高紧张,心情放松。”

“嗯。”

李俊贤不吭声,一边回忆自己之前学的和看过的视频,一边结合方寒的指点慢慢操作,做的不快,却很稳,也没出什么差错。

“呼!”

缝合了十五分钟,李俊贤这才关腹完毕。

“还不错。慢慢来。”方寒夸赞了一句,这才道:“送患者去ICU,随时注意情况。”

李俊贤走下手术台,这才放松下来,同时脑海中还回忆着刚才缝合的细节。

“叮”

“方寒。”

看到方寒下了手术台,冼奋这才笑着走上前来:“你刚才的徒手止血简直太厉害了,绝对是顶尖水准。”

“冼大哥你就别夸我了,我会骄傲的。”方寒微微一笑。

正说着,突然系统的提示音的在方寒的脑海中响起。

“恭喜宿主,李俊贤在宿主的帮助下缝合达到初级水准,奖励宿主随机抽奖一次。”

方寒下意识一愣。

李俊贤的缝合这就达到初级水准了?

系统认可的初级水准含金量还是相当高的,就像当初方寒学习关节置换一样,已经可以在梁群风的指导下独立手术了,经验值还卡在五万点之前。

李俊贤之前的水准应该也就是四万五以上,接近五万,一个关腹下来,这就达到初级了?

“方医生,谢谢您。”李俊贤走到方寒边上真诚的道谢。

“李医生客气了。”

方寒笑着道:“刚才李医生做的还是不错的,基本的点都掌握了,再放松一些,慢慢熟悉。”

多了一次随机抽奖,方寒的心情也相当不错。

说起来李俊贤倒也算是感谢了,他这边提携了一下。李俊贤反手就送了方寒一次随机抽奖,算起来方寒其实赚了。

“嗯。”

李俊贤点着头,今天他总算是扬眉吐气了一会。

算起来方寒还要在急诊科三个月呢,这三个月他绝对不止只上今天这么一次手术.

(本章完)

750.第750章 做客

第750章 做客

“方寒来了?小冼?”

下午吃过午饭,方寒来到了神内,冼奋也跟着一起来了。

韩进武很显然也认识冼奋,而且看上去不陌生。

“韩主任。”方寒和冼奋笑着向韩进伟打了声招呼。

“不用客气了。”韩进伟呵呵一笑,道:“小方,一切都准备好了,现在就开始治疗?”

“嗯。”方寒点了点头。

进了病房,梁老也在,冼奋这才知道方寒治疗的患者是梁玉武,急忙向梁老打招呼。

“梁爷爷。”

“小冼也来了?”梁老微微点了点头。

“梁老。”方寒也向梁老打了声招呼。

“方医生不用客气。”梁老缓缓开口。

方寒也不啰嗦,先上前查看梁玉武的情况。

今天梁玉武并没有被固定,而是静静的坐在病床上一言不发,眼睛看着窗外,就像是雕塑一样,方寒和梁玉武对视了一下,梁玉武双目无神,一点反应也没有,方寒伸手在梁玉武的眼前晃了晃梁玉武也没什么反应。

“昨天到今天没有再发狂吧?”方寒询问韩进武。

“没有。”

韩进武道:“昨天到今天一直这个样子,不吃不喝,不说话,谁叫也没什么反应。

“嗯,那就说明昨天的治疗有效果。”

说着话方寒在病床边上坐下,抓过梁玉武的手腕给梁玉武诊脉。

“嗯,情况不错。”

诊过脉,方寒这才站起身,道:“患者没有再发狂,就说明体内的热寒胶着之势已经开始缓解,说明整体的治疗思路是正确的。”

梁老很清楚方寒这话就是给他说的,缓缓道:“方医生尽管治疗,我老头子也不是不讲道理的。”

从昨天到今天,虽然梁玉武依旧是呆呆傻傻,可效果还是有的,这一点梁老心中清楚。

解释了一下,方寒也不多说,告诉韩进武开始治疗。

昨天已经做了一次治疗了,神内这边也算是轻车熟路,早就准备好了,汤药送来,外泡内服,方寒辅以针灸。

“没想到昨天周老竟然是请你给梁玉武治疗。”

做完治疗,出了病房,冼奋这才对方寒道,在病房的时候冼奋几乎是不怎么吭声,看来冼奋在梁老面前还是有压力的。

“冼大哥也认识梁玉武?”

“认识。”冼奋点着头:“关系还算不错,梁玉武也算是燕京为数不多几个能和我聊得来的人了。”

冼奋在燕京也算是豪门公子哥了,圈子自然是不同的,燕京不少大少冼奋都是瞧不上眼的,借着祖上的余荫遛鸟遛狗,无所事事,梁玉武算是比较出息的一位。

“冼大哥能给我说说吗?”方寒道。

梁玉武的病还是心病,心病还需心药医,哪怕梁玉武恢复了神智,后续的治疗和开导还是不能松懈的,因为了解患者的性格和过往是很重要的。

冼奋道:“算起来梁玉武比我小两三岁,为人很不错,性格稍微有些内向,很懂事,从小到大几乎不怎么惹事,算是典型的乖孩子吧。”

“冼大哥也是乖孩子吧?”方寒笑着道。

“我?”

冼奋呵呵笑道:“我也不怎么惹事,可谁要惹我,我可不会客气,梁玉武却不同,要是小矛盾,他一般都不会计较,可以说很大度。”

冼奋这么说方寒就明白了,梁玉武确实算是内向,而且什么事都喜欢藏在心里,不和人争强斗胜,这样的人如果遭受什么打击,也确实喜欢憋在心里,打击太大往往会憋出病来的。

回到急诊科,又治疗了几位患者就快下班了。

“方医生,今天真的谢谢您了,下班我请您吃饭吧?”

快下班的时候,李俊贤又提起了感谢的事情。

“李医生客气了,不用的。”方寒笑着道。

“方医生,我已经给家里说好了,咱们不去饭店,就去我家,我妈的手艺很不错的。”

李俊贤真的是相当感激方寒,一个劲的邀请。

对方寒来说,今天带着李俊贤进手术室只是一句话的事,哪怕教李俊贤关腹,那也只是耽误一些时间的事,可对李俊贤来说,却不是小事。

最主要的是李俊贤一直觉得自己第一次和方寒见面的时候并不愉快,而方寒却不记仇,这就更让李俊贤心中不安了。

“那好吧。”方寒无奈只好答应。

“冼博士也一起去吧?”李俊贤看向冼奋。

知道冼奋的身份,李俊贤对冼奋其实一直都是仰视,没敢把冼奋当做是朋友的。

无论是冼奋还是方寒,李俊贤都不敢平等对待的,在方寒和冼奋面前,李俊贤多少都是有些底气不足的。

“小方既然去,我就跟着蹭一顿饭。”冼奋笑着道。

“太好了。”李俊贤笑着道:“方医生和冼博士能去我们家,那可是蓬荜生辉。”

到了下班,换了衣服,方寒和冼奋跟着李俊贤一起去了李俊贤家中吃饭。

冼奋是开着车来的,去的时候方寒和李俊贤就坐着冼奋的车子。

李俊贤的家不算太远,可比起方寒租住的小区却要远一些,半个小时的车程。

“李医生是燕京人吧?”

到了地方,看着李俊贤家所在的小区,冼奋笑着问了一句。

燕京的房租冼奋还是知道的,李俊贤家所在是老一些的单元楼,这一块的房租可不低,如果是租房,李俊贤一家子住在这儿,花费可不小。

“嗯。”

李俊贤点着头:“我算是半个燕京人吧,祖籍是乾州,我爷爷是工人,后来户口到了燕京,这房子也是单位分的。”

冼奋就很了解了,冼奋的爷爷以前是燕京国企的职工,户口也到了燕京。

以前的工人地位可是很高的,工人阶层嘛,吃商品粮,有工资,待遇好,单位还给分房子,现在就没这种好事了。

“冼博士,方医生,里面请。”

李俊贤很是热情的请着方寒和冼奋进了门。

“不用换鞋吗?”冼奋站在门口问。

“不用的,冼博士方医生你们直接进就行了。”

说着话,李俊贤还对着屋里喊:“妈,我回来了。”

“小贤回来了,方医生也来了吧?”

厨房出来一位六十岁出头的老太太,系着围裙,满脸堆笑。

“妈,这位是方医生,这位是冼博士,方医生和冼博士都对我很照顾。”

“阿姨好。”方寒和冼奋客气的问着好。

“不用客气,快,里面请,先坐着,饭菜马上就好,小贤你给客人倒茶。”说着老太太又进了厨房。

方寒和冼奋进了客厅,打量了一下,房子不算小,九十来平的两居室,这样的房子以燕京现在的房价,怎么也要五百万起吧?

这么说起来李俊贤也算是李百万级别的了。

可方寒看了一下屋子里的家居摆设,李俊贤的家境应该不算太好。

事实上也是,除了房子之外,燕京本地人也不见得就都是富人,房子算是刚需,一家人要住,没必要时总不能卖了吧,卖了容易,再想买可就难了。

五百万起的房子不能用来换钱,收入不高的话日子也不见得过的多么宽裕。

“方医生,冼博士,坐,我给你们泡茶。”李俊贤热情的招呼。

“李医生不用客气,你这么搞的我们都不好意思吃饭了。”冼奋笑着打趣。

“呵呵,那我就不招呼了,方医生和冼博士你们随意。”李俊贤呵呵一笑,他是主人,其实比方寒和冼奋还要拘谨。

“开饭了。”

方寒和冼奋大概坐了十分钟不到,李母就把饭菜端上了桌子,招呼几人吃饭。

李母的手艺还不错,几个家常菜,一边吃李母还一边感谢方寒和冼奋。

“小贤这两天天回来给我说,方医生和冼博士对他很照顾,我总说让请来家里,我做一桌饭感谢一下,这小子就是不答应,还好今天你们来了。”

“阿姨客气了,我和李医生是同事,互相照顾是应该的,算起来李医生比我还年长几岁,算是老大哥。”

“方医生您快别这么说。”李俊贤急忙插嘴。

他是比方寒年长,可真没底气让方寒叫李大哥。

吃过饭,方寒和冼奋也没打算多呆,准备起身告辞,今天过来也是李俊贤盛情难却,继续留下方寒和冼奋都不怎么自在。

还没来得及告辞,李家就有客人来了。

“姑妈。”

一位三十岁左右的女人怀里抱着一位四五岁左右的小男孩,小男孩呆呆傻傻,双目无神,趴在女人怀里一动不动。

“雪姐来了。”李俊贤急忙招呼。

“小雪你怎么这个时候来了,吃过饭了吗,姑妈给你炒个菜?”

“吃过了。”

女人把一个袋子放在地下,笑着道:“我妈给您织的围巾让我有空给您送来。”

“我就随便说说,你妈还当真了,快坐吧。”李母招呼道。

女人笑了笑,看向方寒和冼奋:“这是有客人?”

“小贤的同事。”李母笑着介绍。

方寒和冼奋礼貌的向女人点了点头。

看着女人怀里的孩子,方寒还是没忍住,问:“孩子是不是不舒服?”

“脑瘫,出生就诊断为脑瘫。”女人勉强的笑了笑,笑容苦涩。

(本章完)

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