第63章 患者宣教会

“是否使用随机技能书(黄)?”

“是!”

尝到了技能书的甜头,陆晨毫不犹豫地开启了技能书。

“恭喜,获得心脏解剖基础(上)!”

陆晨面色一喜,这下太好了!

是心脏解剖知识!

解剖知识是一切病理病理生理的基础。

一个出色的内科医生,必定要熟悉各个器官的解剖生理。

“陆晨,你刷个牙,傻笑干啥?”

王子豪怪异地询问道。

他刚下床,便看着陆晨嘴里含着牙刷,对着镜子,一个劲儿地在傻笑。

“啊,没,没什么。”

陆晨回过神,收起脸上的喜色,开始继续刷牙。

王子豪撇了撇嘴,同样开始洗漱,不再理会陆晨。

……

陆晨高兴归高兴,但是现在马上要上班了,他暂时没有关于心脏解剖的书籍,还无法发挥这本技能书的作用。

只能等下班了,再去找心脏解剖相关的书,利用技能书带来的超强的领悟能力来学习。

……

今天是周末。

除了值班医生,其他的医生全部休息。

不过,今天心内八区并不安静。

因为上午十点,有一场宣教会。

这场宣教会由李瑶主持,陆晨协助。

整个病区60个病人,病情比较轻的,以及稳定的,都被集中到心内八区的示教室。

当然了,要剔除那些不愿意听会的人。

“陆晨,你好好筛查一下,病情不太稳定的病人,让他们在病房好好休息,之后发送宣教手册就行了。”

“好的。”

除了校对病历上的诊断,陆晨筛选病人的方式很简单,看他们头上的生命值。

对于生命值大于60的患者,陆晨便放行。

生命值小60的,陆晨就让他们全部回到病房!

到场的,一共有34个患者。

看着台下的患者,陆晨心中盘算着,这要是能够赚到全部的感谢值,那可就是30多点啊!

他之前那十几点感谢值,可是积攒了三个多月!

如果一下子赚30多点,那可以说是一夜暴富啊!

……

这次宣教会的主讲人是李瑶,主题是冠心病、心衰病人饮食、生活上的注意事项。

陆晨作为辅助,帮助维持秩序、纷发宣传手册,然后最后进行单方面的总结。

宣教会开始!

李瑶站在讲台上,台下的都是些老头老太太,每个人手中拿着陆晨发的册子。

“各位大爷大妈,这一次宣教会的主题就是饮食指导。在冠心病的治疗过程中,长期服用药物很重要,但是饮食指导同样很重要!”

“冠心病患者要控制热量,保持理想的体重,少吃甜食以及纯糖的食品,减少每日胆固醇的摄取,胆固醇的摄入量不应超过每日300毫克或者是100毫克以下每千卡的总热量。”

“那可以吃什么啊?”

一些大爷大妈开始在台下喊道。

别看这些大爷大妈的岁数大。

年龄越大,越珍惜生命。

对死亡的恐惧,可能会让他们改掉很多坏毛病。

李瑶笑了笑,继续道:“可以吃一些水产的鱼类和新鲜的蔬菜水果,瘦肉,鸡蛋,乳类,豆制品等等,要控制脂肪的摄入的质和量,尽量少用动物的内脏,墨斗鱼,松花蛋,肥肉,动物油脂,黄油,奶油,蛋黄等等这些脂肪含量高的食物。”

“不吃这些,那我们平时多喝点儿粥、吃米饭啊,总行吧?”

李瑶摇了摇头,道:“不行,要控制碳水化合物的摄入,因为碳水化合物是机体热能的主要来源,食用过多的碳水化合物就可以转化成糖,影响血液的流动,要增加膳食纤维的摄入,比如新鲜的蔬菜和水果能增强血液流动,帮助血脂的代谢,要减少钠盐的摄入,少量多餐,戒烟戒酒。”

……

宣教会的目的,就是要患者明白什么该做,什么不该做,什么应该长期做!

等李瑶讲完以后,陆晨开始上台,给所有患者解释一些细枝末节的小问题。

细节到某某食物能不能吃,某某中药能不能喝。

宣教会持续了两个小时。

“恭喜,收到来自罗正林的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自郭汉中的感谢值+1!”

“……”

“恭喜,收到来自丁荣的感谢值+1!”

一共34个患者,陆晨收到了20点感谢值。

这场宣教会毕竟是由李瑶主讲,能赚到20点感谢值,已经很不错了。

加上昨天赚到的感谢值,陆晨现在一共有26点感谢值!

不过像这种宣教会的机会很少,陆晨总不能拉着患者天天宣教,患者得烦死他了。

但是通过患者宣教,也让陆晨意识到。

让患者感谢你,不一定说是要非要去治愈他,当然了,如果能治愈,那是最好的。

如果通过医患良好的沟通,建立一个互相信任的平台,类似这种宣教的模式,普及一些医学知识,让患者明白各种饮食禁忌、药物禁忌,患者同样也会很感激医生。

只不过,现在愿意把时间花费在这种地方的医生,越来越少。

因为整体医疗环境的关系,医生和患者好像处于一个对立面,除了平时的治疗,医生似乎都有些抗拒,进一步和患者深入沟通。

……

宣讲会结束。

主任办公室。

陆晨在协助李瑶整理这次宣教会的文件。

“陆晨,这次宣教会,有什么感受没?”李瑶笑道。

陆晨沉吟了片刻,回答道:“其实大部分患者都是很愿意和医生沟通的,因为医患双方存在着信息不对等,患者更希望从医生这里了解到,关于疾病的一些常识。”

“无论信息如何发达,网上百度看病,都不怎么靠谱。”

“治病,是面对面交流和沟通的一个过程。很多时候,如果医生和患者能够静下心,一起坐下来谈谈,或许就能减少很多医疗纠纷。”

李瑶笑着点点头,道:“陆晨,你能有这种想法很棒。科里其他的医生,没有人愿意做宣教会,觉得这不是诊断,也不是治疗。如果和患者沟通不到位,甚至都讨不到什么好结果。”

“老师,以后您只要开这种患者宣教会,我一定来帮忙。”陆晨笑了笑。

这种好事,一定要争取了!

“好。”李瑶满意地点点头。

她从陆晨的身上。

好像看到了一个年轻有冲劲儿,但是又不浮躁,这和其他年轻人似乎不太一样。

今天还有三更,补上昨天的。

(本章完)

第64章 获得感谢值的另一条途径

中午,科室包了一餐午饭。

陆晨吃完就回了寝室。

系统面板中,目前一共有26点感谢值。

陆晨决定暂时稳一手,不继续抽奖了,先消化早上获得的心脏解剖技能书。

打开电脑,搜集心脏解剖相关的书。

大部分书籍知识内容比较分散,找了大半天,他才找到一本比较权威的《临床解剖学——胸部分册》,以及《Wilcox's心脏外科解剖学》。

心脏解剖,不仅适用于心脏外科医生,也适用于心内科医生。

以前,陆晨对心脏解剖和电生理只是浅尝辄止。

这些知识太过于精细、复杂,本科涉及到其中的很少,甚至于很多高年资的医生对这两个领域也一知半解。

依靠着技能书提供的超强领悟能力,陆晨迅速入门心脏解剖知识,并且在脑海中形成3D立体图。

从正常心脏各腔室的形态结构、心脏瓣膜、血供及心脏传导系统;再到各类心脏先天畸形、缺损以及常见的变异等病理解剖知识。

陆晨将书本中所有的知识,全部都映入脑海!

不过,在探索更高级心脏解剖知识的时候,陆晨也感觉到一份吃力。

这毕竟只是一本初级的技能书。

周末两天,陆晨都在寝室中宅着,阅读电生理以及心脏解剖相关的书籍。

他感觉自己的知识储备在暴涨,不过这些都是书本上的知识,只有用于临床才能显出成效。

……

又到了新的一周。

每逢周一,李瑶就会带领着组里所有的人查房。

众人都是瑟瑟发抖,又到了“审问”的时刻了。

果不其然。

从第一个患者开始,李瑶就已经准备了无数提问,等待着大家回答。

内科查房的速度很慢。

特别是这种大查房,每个病人从诊断、鉴别诊断,到辅助检查和治疗,都会被重新梳理一遍。

经历了大概两个半小时,终于查完了房。

组里所有的人都松了口气,终于不用面对“一问三不知”的提问了。

回到办公室。

大家开始修改医嘱和书写病程记录。

“陆晨,你这周准备开始上夜班,熟悉夜班流程。”李瑶突然道,“嗯,你就先跟着果果,等九月份正式开学以后,教研室会给你排正式的夜班。”

陆晨一愣,“好的。”

他以为自己还要等几周,没想到进入临床的第二周,就开始安排夜班。

“师弟,我今晚就是夜班噢。”孙果果笑了笑,然后转头看向一旁的董浩,“今天夜班的学生好像是董师弟,那咱们组的三个人,一起上夜班了。”

夜班的标配是两个人,是一个本科医生加上一个轮转学生。

陆晨现在相当于夜班的第三个人,跟着孙果果和董浩后面学习、打杂,干着体力活儿,算不上正式的夜班。

“师弟,第一次上夜班,不要太紧张。”董浩拍了拍陆晨的肩膀,“到时候跟着我和果果师姐,你就在旁边打打酱油。”

“嗯,好的。”

陆晨笑了笑,他可不紧张。

能看到患者的生命值,就能分辨患者的轻重缓急,这可是多少医生梦寐以求的能力啊!

……

今天,李瑶组里的病床满了,并没有新入院的患者。

陆晨在办公室里写病程记录,办理已经出院病人的病历。

“陆晨,教我看看心电图呗。”柯玥抱着一本《明明白白心电图》,走到陆晨身边,“果果师姐忙她的论文去了,我有些地方不太明白,想请教你。”

柯玥这些天泡在了心电图的书里,只要回想起那天林翠老师的事,她便羞愧难当。

别看柯玥平时唯唯诺诺,说话声音都不太大。

可越是安静的人,自尊心越是强烈。

今天,柯玥不仅想请教一些心电图的问题,也是为了展现这些天的努力成果。

陆晨刚好写完了所有病人的病程记录。

“好啊,没问题。”

他还记得,上次答应教柯玥看心电图以后,还从她那里获得了一点感谢值。

当老师,这又是获得感谢值的途径之一啊!

可是,从哪里开始讲呢?

陆晨清楚柯玥的心电图基础,房颤心电图都不认识,可以说是连入门级别都没到。

不过,好在他获得了“心电图基础”技能书,对于心电图基础知识的理解,已经很深刻了。

无论是从哪个方面来讲课,他都可以游刃有余。

“首先,心电图各个波P、QRS波、T波,你都知道他们各自的含义吧?”

柯玥如小鸡啄米搬地点点头。

这段时间,她回去可是恶补了心电图的相关基础知识。

“嗯,那你先看一看这张心电图。”

陆晨从病历夹中拿出了四张心电图。

这是他最近收治病人的心电图。

柯玥皱了皱眉头,仔细辨认。

“这是……室速吧……”

“室速有P波那么规律的吗?

柯玥疑惑道:“难道……是P波?”

陆晨笑了笑:“那当然是啊。傻了吧,这是室上速伴差传。你再看第二张心电图。”

柯玥有些迟疑:“这应该是……房颤吧……”

自从上次没认出房颤的心电图,柯玥回去之后,就把房颤心电图的特点背诵得滚瓜乱熟。

“应该是?”陆晨挑了挑眉。

柯玥皱眉道:“这张图心率虽然不齐,但没有小f波呀,房颤不都有小f波吗?”

“真的没有吗?那你看V2导联那里,那不就是f波吗?你再看第三张心电图。”

“陆晨,你别拿我寻开心啊,这张心电图也……没问题啊,是正常心电图啊!”

“你看标II导联的QRS波,正常人标II的QRS波能朝下吗?II、III、aVF都是rS型,这是左前分支阻滞。”

柯玥:……

陆晨笑了笑:“你再看这最后一张心电图。”

柯玥看了老半天,半晌才开口道:

“这应该是一度房室阻滞,这PR间期延长了。”

“你仔细看书了吗?书上特别说过,老年人的PR间期可以延长到0.22秒,这张心电图的右上边标着患者82岁呢,所以这张才是正常的心电图。”

柯玥:……

她抬头看了眼陆晨,感觉自己再次受到了打击。

而此时,陆晨也收到了系统的提示。

“恭喜,收到来自柯玥的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自董浩的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自姚洁的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自何庆东的感谢值+1!”

看到系统的提示,陆晨愣住了。

这是咋回事儿?

(本章完)

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