第722章 宁可自己诊断错误(第一更)

魔都一院。

心内科病房。

当女生说出避孕药这三个字的时候,中年男人露出了难以置信的眼神。

“丽丽,你说什么?你吃避孕药调节月经?”

“你这都是听谁说的?”

“怎么能胡乱吃药啊!有问题你及时告诉爸爸啊!”

中年男人忍不住低声呵斥道。

自己的宝贝女儿居然在吃这种药,换成其他任何一个父亲,都是难以容忍和接受的。

“爸……我……”女生低着头,眼睛红红的,半天挤不出一个字。

陆晨心中也是颇为惊讶,连忙出声道:“避孕药的确可以调节月经,我们临床上也会用这种方法,对一些月经不调的患者,临时用短效避孕药,是可以让月经恢复正常的。”

“是吗?”中年人闻言,脸色这才好了一些。

陆晨点了点头。

避孕药一般含有雌激素、孕激素。

避孕药用来调经的原理,主要是通过服用避孕药来调整身体内的雌、孕激素水平,使原有的不正常的激素水平调整到正常。

女生这时候也出声道:“是这样的。我们寝室有个女生月经不调,她去医院看了之后,医生给她吃了避孕药,那之后她的月经就正常了。我就试了一下,没想到很好用。”

中年男人闻言,铁青着脸,没有多说什么。

陆晨却是颇为无奈地摇摇头,“每个人月经不调的原因是不一样的,或许可以服用避孕药来调理,但这是治标不治本。”

“最重要的是,避孕药可不能长期服用!”

说到这里,陆晨已然明白了,眼前这个女生出现胸闷的原因。

“医生,你快说说具体有什么副作用。”中年男人神色有些焦急,他目不转睛地盯着陆晨。

陆晨想了想,才说道:“常见的会人肥胖、血压升高,还可能会精神抑郁、身体上长出一些蝴蝶斑,最严重的是,长期服用避孕药,会使人身体处于一个高凝状态。”

“高凝状态?”中年男人疑惑道,“这有什么危害吗?”

“这就是我接下来要跟你说的。”陆晨沉声道,“和你女儿目前的病情相关!”

陆晨的话,让中年男人有些紧张。

病床上的女生也是紧紧看着陆晨。

“你先出来吧,我跟你仔细说。”陆晨对身前的中年男人道。

“好。”中年男人低头安慰了一句女儿,然后便跟陆晨走出了病房。

……

病房走廊中。

陆晨和中年男人来到一个角落里。

“身体处于高凝状态,简单来说,就是血液瘀滞,容易形成血栓。”陆晨顿了顿道,“如果这血栓在一些小血管里,那可能不要紧,但是如果在大血管或者比较重要的血管……”

陆晨回头看了眼中年男人,“那就比较复杂了。比如血栓在心脏血管里,把血管完全杜塞,那就会造成心梗。血栓在肺血管里面,那就会造成肺栓塞!”

“心梗,肺栓塞?”中年男人吓了一跳,“那我女儿她这是……”

陆晨缓缓道:“我现在怀疑她很可能是肺栓塞!”

中年男人咽了口唾沫,艰难开口道:“这个病,很严重吗?”

陆晨微微点头:“如果肺大血管完全被堵死,那患者是有极高的猝死风险!”

中年男人一听这话,便急了,“领导,那接下该怎么办啊?用什么药治疗?需要做手术吗?”

“你先别这么紧张。”陆晨安慰道,“接下来可能需要做一个肺血管的增强CT,确诊到底是不是这个病。”

“好好,都听你的,需要做的检查,需要用的药,都用上去!”中年男人都有些语无伦次了。

随后,陆晨让中年男人先回到病房。

他则是来到医生办公室,和焦静秋谈论一下患者病情的事情。

……

“她一直在吃避孕药?”

焦静秋听到这个消息的时候,嘴巴张得老大。

谁又能想得到,一个十八岁的女生,居然长期服用避孕药啊?!

“为了调理月经,效仿室友吧。”陆晨无奈摇了摇头,“对这方面的知识,我们社会上还是科普得比较少,如果月经有问题,还是得尽早来医院检查,而不是乱吃什么药物。”

“哎。”焦静秋也是叹了口气,“小女生嘛。脸皮薄。那这下可真得怀疑是肺栓塞了?”

“嗯。”陆晨道,“我和患者家属已经沟通好了,等会儿去安排做一个肺动脉CTA。”

“好的,我现在立刻通知CT室。”焦静秋也明白事情的严重性。

如果真的是肺栓塞,那患者病情危险程度,可就上升了一个层次。

而且治疗措施,也会截然不同。

肺动脉增强CT,和普通CT不一样,需要用高压注射器朝血管里面打造影剂。

晚上做急诊增强CT,需要提前通知CT室,让他们打药的护士赶过来。

“陆晨,等会儿我去陪患者做检查,你帮我看下病房吧。”焦静秋联系好了CT室,让半个小时后将患者推去CT室。

“好,没问题。”陆晨欣然同意,这也是住院总的职责之一。

虽说病房里还有一个夜班的研究生,但毕竟只是一个学生,焦静秋可不敢让学生去陪检,或者让学生单独留在病房,这都是风险相当高的事情。

……

半小时后。

CT到来电话,可以前往检查。

焦静秋立刻带着女生,前往门诊楼的CT室。

陆晨则是留在了心内科病房,临时照看病房患者。

护士颜淑明走进了医生办公室,朝陆晨竖起了大拇指。

“陆总,你可真厉害!别人搞不定的病人,你就来了不到半个小时吧,就搞定了。”

对于患者突然外出做检查的原因,她可是很清楚的。

“还没确诊呢。”陆晨一笑,“可别把我夸上天了。”

“我看啊,这肺栓塞,八九不离十了啊!”颜淑明对陆晨极为有信心,“否则,一个简单的肺炎,怎么可能搞这么久啊?!”

“我倒是宁愿自己诊断错了,她就是一个简单的肺炎。”陆晨笑了笑。

肺栓塞,这可不是一个简单的病。

就比如,前几天急诊科那个肺栓塞的患者,上了气管插管,还差点儿没抢救过来。

(本章完)

第723章 给老范挑导师(第二更)

“陆总,我最近也总是感觉心慌,偶尔还有胸闷的症状,心电图、心脏超声做了,都是正常的。要不你帮我也看看吧?”颜淑明坐在陆晨的身旁。

陆晨看了眼颜淑明的生命值,是76(-)。

没啥大问题。

“应该是夜班上多了吧。”陆晨道,“熬夜很容易让内分泌失调,身体产生各种不舒服的症状,还是要多休息,少上夜班。”

“哎,我们这个职业就是这样,哪不熬夜,除了换个工作。”颜淑明笑着摇摇头,“所以女生啊,还是要找个不值夜班的工作,即便当护士或者医生,还是选择轻松的科室,至少不要来上夜班。”

陆晨笑了笑,没有多说什么。

每个人都有自己的职业追求,有人奋斗,有人躺平。

但是每一种活儿,只是是自己想要的,那就无关对错。

病房里暂时不忙,陆晨也和颜淑明聊了几句。

别看颜淑明只是一个护士,可是想要进魔都一院当护士,这可不是简单的事情。

背景、关系,甚至是需要缴纳一笔赞助费,才能拿到这种顶级医院的护士资格

……

大概二十分钟后。

CT室那边传回了消息。

肺动脉CTA结果出来的第一时间,焦静秋就给陆晨打了一通电话。

“陆晨,结果出了,确诊肺栓塞!”

这让焦静秋感到一阵后怕,脊背发凉!

万幸的是,女生的肺栓塞,并不是主干的血管堵塞,血栓也没有把血管完全堵死。

还有部分血流通过,能够给患者供给一定的氧气。

焦静秋在回科室的路上,时时刻刻注意着女生的生命体征。

她现在完全不敢掉以轻心,生怕女生在路上发生什么意外。

病房中。

颜淑明朝陆晨说道:“看吧,我就说这患者八九不离十,就是肺栓塞!”

陆晨耸了耸肩膀,没有说话。

虽然自己的诊断正常,但是这样一个十八岁的女生,得了肺栓塞这个病,着实让人心痛。

好在诱因找了出来,肺栓塞也是可以治疗的。

等到焦静秋回来之后,陆晨这才准备离开科室。

“陆医生,太谢谢你了!”

中年男人再次来到了医生办公室,神情不复之前的咄咄逼人,“我为我之前偷偷录像,再次向你们道歉!”

“好好配合医生治疗就行了。”陆晨道,“患者家属需要二十四小时陪护,你明天可不能离开,或者让你其他的家属过来陪护。”

“好,放心吧,陆医生,我知道的。”

回到科室之后,焦静秋再次给中年男人普及了肺栓塞的知识。

这种疾病,有极高的猝死率。

即便是小血管的栓塞,也不能掉以轻心。

……

处理完心内科普通病房的事情,陆晨回到了CCU休息室。

这个肺栓塞患者,剩下的抗栓治疗,就由焦静秋等本科科室医生负责了。

此时,已经到了深夜四点。

陆晨刚走进CCU病房,便看到一个学生,独自推着病床往CCU导管室方向赶去。

因为是一个人推床,很难把握住方向,走三步还要停两步。

“怎么就你一个人推床啊?”

陆晨认识这个学生,是白天给他送了除颤仪的研究生。

“陆老师,晚上CCU太忙了,已经来了十几个新病人。”张东阳道,“那边人手太缺了,我只好一个人来推床了。”

“来,我帮你吧。”陆晨连忙走上前,帮助张东阳掌握方向。

“谢谢陆老师。”张东阳没有拒绝,他一个人的确比较难控制病床。

“叫我师兄就行了,我比你大不了几岁的。”陆晨笑道。

“噢,好的。”张东阳感觉这个新来的住院总,比上一任好太多了。

上一任的心内科住院总,是个冰块脸,平时根本就懒得理他们这些学生。

不像陆老师……陆师兄,有时候碰到他了,都会笑着打一声招呼。

陆晨顺手帮着张东阳把病床推到心内科导管室。

这个患者是诊断急性心肌梗死的,需要立刻行急诊介入手术。

……

此时的导管室中。

心内科介入医生,正在忙碌着给上一个心梗患者进行介入治疗。

“这一个晚上来了几个急诊的啊?”陆晨咂舌道。

张东阳想了想,“到现在一共来了四个急性心肌梗死的患者。”

“哟,你们CCU今晚谁值班啊?这么火?”陆晨诧异道。

“那个……主班是谭老师,副班是曹老师。”张东阳笑了笑。

“噢。”陆晨听说过他们,但都不是很熟。

不过随着自己干住院总的时间越长,迟早会和他们混熟的。

这些很火的人,以后可的离他们远点儿。

“师兄,你先走吧,我还在这里等一会儿。”张东阳对陆晨道。

他的工作是把这个病人送上手术台,然后接上一个手术病人回CCU病房。

现在上台手术还没有做完,他只有在导管室等一会儿了。

陆晨见状,也没有逗留,直接返回了自己的休息室。

他的休息室在CCU病房和导管室之间。

想要从CCU病房通过导管室,就必定要经过他的休息室门前。

……

陆晨回到休息室,把白大褂挂在墙上,然后洗了脸,便躺在了床上。

不过,他现在睡意全无。

突然想到昨天范志平跟他说的,想要来魔都读研。

陆晨答应他,帮他找一找合适的导师。

他来魔都一院也有半年多了,对心内科的导师也算比较熟悉。

但是话说回来,老范同志年龄这么大了,一般的导师还真不一定愿意接收。

一些名气比较大的导师,肯定不愿意接收范志平。

因为老范年龄这么大,本身没有太多的上升空间,所以没有什么培养的价值。

对于那些新晋导师,更是不太可能接收范志平。

范志平都四十岁了,甚至都比一些新晋导师的年龄要大,这平时相处起来,还真是比较尴尬。

不过既然已经答应了范志平,陆晨便耐心给他找。

功夫不负有心人,陆晨还真给他找着了一个导师。

这位导师年龄在五十岁左右,名气不是很大,但是为人谦和,临床义务能力强。

最关键的是,他之前也有过接收大龄研究生的历史。

“就这位了。”陆晨将导师的相关信息截图了下来,准备等早上就发给范志平。

如果老范通知真的要来魔都一院读研,这位导师无疑是最好的选择了。

(本章完)

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