第507章 判死刑的患者

早饭,来到市一院,郑仁路上给冯旭辉转了一千块钱,让他收下后,才说明了用意。

去附近一家中石化的加油站去办油卡,这是准备送给赵姐的。苏云说的对, 总是麻烦赵姐,自己也不好意思。这些关系,虽然自己不愿意交际,但还是要维持。

来到科室,郑仁依旧在老潘主任查房之前先转了一圈病房。

鲁道夫·瓦格纳教授在病房里和衣而卧,一直在记录各种数值、指标之类的专业数据。累了, 就在旁边的床位上休息一会。

郑仁进去的时候,教授正在睡觉, 鼾声如雷。

患者咔吧着眼睛,无辜又可怜的看着郑仁。

要是没有教授在,患者恢复速度怕是会更快一些,郑仁心里想到。

从病房出来,准备交班,郑仁看到走廊里有一对夫妇,谨慎小心的四处张望。

“您二位找谁?”郑仁走过去,态度温和,带着微笑询问到。

“请问郑老师,是哪位?”男人问到。

男人个头不高,一米六五左右,敦实,一脸横肉,微微黑气笼罩在脸庞上。

郑仁第一个感觉就是他得了肝病。

看视野右上方的系统面板,上面给出的诊断是——乙型肝炎肝硬化, 肝恶性肿瘤切除术后,肝恶性肿瘤。

“我就是。”郑仁继续保持微笑。

“你?”男人有些诧异,他上下打量了郑仁几眼。

“嗯, 是哪位让你来找我的?”

“二院的王主任。”男人最后还是选择了相信郑仁的话, 满脸赔笑,说到:“郑老师,我是半年前单位体检发现肝左叶长了东西,后来去二院切掉了。”

“然后呢?”

“我以为痊愈了,这不是快过年了么,就去复查一下。现在肝右叶又长了一个肿瘤,二院肝胆外科的主任说没办法治了。”男人说到:“让我去找介入科王主任。王主任看了直摇头,说要是有可能治的话,只能来找郑老师您。”

这是……这是被判死刑了的患者。

郑仁知道,乙型肝炎肝硬化,肝脏上很多小结节,每一个小结节都有可能出现癌变。

外科手术切除一个肝叶后,要是其他肝脏再长肿瘤,就不能继续做外科手术了。这种事情发生几率,几乎在50%以上。

眼前的患者和郑云霞都是如此。

“我看看你的片子。”郑仁道。

患者忙不迭的把手里拎的片子递给郑仁。

进了办公室,距离交班还有十几分钟,郑仁把患者的片子插到阅片器上,开始阅片。

肝左叶切除,肝右叶上长了一个15cm的巨大肿瘤!

换句话说,患者现在基本没有正常肝脏了。

难怪市二院外科和介入科都拒绝治疗,眼前的患者在常规治疗措施下,已经没有再继续的意义了。

这就是电视剧里演的那种,医生说,回去吧,该吃啥吃啥、想吃啥吃啥的情况。

郑仁托腮沉思。

患者表情阴晴不定,焦躁、恐惧、希望,种种心思汇聚在一起。不过郑仁没有在看到核磁增强片后就直接说没法治了,这给了患者一定的希望。

几分钟后,郑仁说到:“你是什么医保?”

“城镇职工!”患者希望大增。

“嗯,可以试一试。”郑仁道:“但是能不能成功,不好说。”

“好,好!”患者一下子激动起来,一脸横肉都微微颤抖。

“先办入院手续吧。”郑仁道,“然后做术前检查,没有手术禁忌,尽快手术治疗。”

患者一把拉住郑仁的手,使劲握着,像是握手,又像是溺水的人抓住了一根木头。

“郑老师,什么药好,您给我用什么药!只要能报销!”患者说到。

郑仁点头,让常悦把患者给收入院。

交班后,郑仁带着刚刚办理完住院手续的患者去病房,和患者做沟通。

这个患者,郑仁有些担心。他做沟通和常悦不一样,主要是根据患者病情来说一些患者本身能做到,对病情有很大帮助的事情。

患者叫李臣,52岁,海城本地职工。

来到病房,郑仁开门见山,说到:“老李,有几点要求,你一定要做到。要不然,我这面不管多努力,最后成功的几率并不大。”

“嗯嗯。”李臣匆忙点头,仔细倾听。

“第一,自己控制脾气,不要急躁,也不要生气。这一点很重要,你要记住了。想活命,就必须要控制。”郑仁认真说到。

李臣有些犹豫,但还是点头。

“老李,说句不客气的话,肝病患者脾气都急躁。”郑仁说到:“从前你可以急,但是现在绝对不能急!不管做什么事情,一定要慢下来,知道了么?”

“知道,知道。”李臣连忙应道。

“第二,不能喝酒,吃东西要注意温熟软少。”

郑仁“唠叨”了将近十分钟,这才从病房走出来。

这名患者病情比郑云霞还要重,而且外表上除了脸色有些黑之外,行动、神智都正常,和普通人一样,完全看不出来有生病的迹象。

这也是肝癌患者为什么很多一经发现,就到了无法治疗的程度的原因。

不疼不痒,谁去医院花几千块钱做检查?

那不是有病么。

好多乙肝患者,检查、治疗的也不精心。

郑仁出了病房,没有急着去办公室,开始沉思起来。

他觉得自己最近好像对待患者的态度出现了某些变化,更积极了一些?还是自己更心软了?

像是李臣,之前自己只要手术就可以了。亲自去做64排CT三维重建,就已经是尽力而为了。

可是今天早晨,自己竟然和他交待病情,说了十多分钟。

到底是怎么回事?

郑仁想了很久,都想不明白。

正琢磨着,教授的声音在后面传过来,“老板,早……啊。”

一边说话,教授一边打了一个大大的哈气。

“早,富贵儿。”

“老板,我今儿要把患者的尿管撤了,你看可以么?”鲁道夫·瓦格纳教授问到。

其实这种事情,教授完全可以自己做主。

但是出于对郑仁的尊重,教授还是一而再、再而三的汇报给郑仁,让他拿主意。

……

……

我的一个患者,从前开玩笑说,我要是自己写本书,就把你写进去。他笑着说,好。名字都是真的,现在已经三年了,什么事儿都没有。就这样下去吧,挺好的。

(本章完)

第508章 肚子里的气球?

“应该可以试试。”郑仁对手术有把握,底气十足。

“那好,我这就去撤尿管。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快起来,“老板,要是一切顺利,我准备最近回海德堡, 再做几十例类似的手术。”

“嗯。”

“要是有问题,您能飞到海德堡来么?”教授忐忑的问到。

“飞过去……”郑仁犹豫了,海德堡,好远。

“老板!”鲁道夫·瓦格纳教授眼睛里闪烁着小星星,一脸恳求的模样,“我这可是为了我们的科研而努力。”

“除非有必要,我会飞过去。一般情况,我们还是网络会诊吧。”郑仁没有彻底拒绝, 给教授留了一丝生机。

估计教授能听懂, 郑仁是怎么想的。

听到郑仁的话,鲁道夫·瓦格纳教授一下子蹦了起来,“真是太好了,我听到了天使的赞歌,为您响起。”

“别扯淡,赶紧去忙。”郑仁摆了摆手,把教授撵走。

郑仁瞄了一眼办公室,见没什么事儿,就去ICU看术后的两个患者去了。

苏云很精神,完全没有一夜无眠的模样。

看到他这样,郑仁就放心了。

这意味着患者病情平稳。

“老板,你怎么才来?”苏云吹了一口气,额前黑发飘呀飘的。

“遇到一个肿瘤晚期的患者,准备手术, 多交代了几句。”郑仁道,“情况怎么样?”

“拔管,有我在,肯定是拔管了。”苏云笑呵呵的说到, 能看出来,他也很开心。

“哦?”郑仁瞄了一眼,被钢筋贯穿的少年撤掉呼吸机,脸色苍白,躺在病床上,睁着大眼睛正在四处看着,眼睛里充满了恐惧的神情。

而杜春芳也摘了呼吸机,拔掉气管插管,吸着氧气,监护仪上血氧饱和度维持在95%左右。

真是立竿见影啊,郑仁微笑。原本以为杜春芳还要等一天,没想到在苏云的照顾下,竟然术后12小时直接撤机。

帅!

郑仁只是远远的看了一眼生命体征之类的指标,又用系统面板加以参照,并没有站到患者床头去指手画脚。

一是用不到,患者都拔管撤机了,证明病情稳定,还有什么好哔哔的。

二是这里不是急诊病房,二是ICU。自己也不是苏云,在这儿哔哔的越多,钱主任就会越反感。可能钱主任不会发作,但总归是不好。

郑仁刚想问苏云要不要一起走,手机铃声响了起来。

拿出手机一看,是急诊科,郑仁的心率骤然飙升。

“喂,我是郑仁。”

“嗯?发现了什么?”

“好,我这就下去看。”

说完,郑仁挂断电话,转身离开。

“老板,怎么了?”苏云好奇,追上来问到。

“急诊科接诊了一个70岁的老爷子,耻骨联合上方能看到一个巨大的气泡。内科大夫说,就像是腹腔里有气球一样,没见过。”郑仁道。

“不会是玩的太H了吧。”苏云脑子一转,想到的是其他事情。

“不应该,都70了,不能玩的这么花花吧。”郑仁道:“去看一眼,我有一种预感,可能需要手术治疗。”

只是预感,只是猜测,说多了没有任何意义。

两人沉默,一路疾行,来到急诊科。

早晨,急诊科的患者不多不少,急诊内科的诊床上,坐着一个老爷子,精神矍铄,满面红光。

“郑总,你来掌一眼。”急诊内科的医生见郑仁赶来,马上和眼前的患者说了一声,便拿着手边一张X光片,插到阅片器上。

片子上,耻骨联合上方,的确有一个8×6cm的影像,就像是气球一样,里面是空腔的黑影。

“患者自诉1日前无明显诱因出现下腹部疼痛,可耐受。伴有尿频尿急,无发热,无恶心呕吐,略有腹胀,大便正常。”急诊内科医生介绍病情。

“我查体,要排查一下是不是肠梗阻,所以开了一个胸腹联透。放射科医生打电话,让我开平片,说是检查有问题。”

嗯,看到这种影像,放射科医生肯定会让急诊科大夫留下影像资料的。

“后来我给患者做了一个腹部CT平扫,CT室的意见是结肠周围脓肿。”

郑仁虽然通过视野右上方系统面板得知了患者的诊断,但是即便是他现在对大猪蹄子的信任程度提高了,也不肯相信。

仔细看片子,郑仁犹豫了起来。

因为急诊内科患者很多,不能在这里耽搁太久,所以郑仁拿着片子,带着患者和患者家属直接去急诊病房。

患者家属有些担心,就诊过程,接二连三的换医生、换检查,他们有了不好的预感。

有个家属坠在后面,不断的打电话。

海城这个地儿不大,找三五个人,关系网撒开,大多都能认识。

来到病房,郑仁直接进了办公室,把腹部平片和腹部CT片插到阅片器上,托腮仔细看了起来。

“大夫,没事吧。”一个女性患者家属担心的问到。

“有点小问题,但不会有大事的。”郑仁说到。

虽然话是这么说,但这种并不确定的话,根本不能平复患者家属焦躁的情绪。

“老板,应该是脓肿。B超引导下穿刺引流吧。”苏云看了一会片子,说到。

郑仁微微摇了摇头,他已经否定了脓肿的可能,现在他对病情的判断,与大猪蹄子给出的诊断类似,应该是巨大的结肠憩室。

但要判断,也有些难处,郑仁正在琢磨该怎么鉴别诊断。

“小郑,看片子呢?”正在沉思,消化内科的夏主任走进办公室。

“夏主任,您好,我就是刘哥的哥们,患者是我父亲。”坠在后面打电话的男人连忙走上前,客客气气的说到。

“嗯,有郑总在就可以了,让我来看看,也看不出花来。”夏主任很直接的说到。

患者家属以为夏主任是想要红包,这才随便敷衍,什么有郑总在就可以的话,谁都不信。

一个小大夫和一个老大夫,谁的经验比较多,这还不是一目了然的事情么。

走到阅片器前,夏主任只看了一眼片子,就来了兴致。

“夏主任,正好你帮我掌一眼。”郑仁道。

“可别真么说。”夏主任笑呵呵的说到:“你的水平,根本不需要我来掌一眼。”

(本章完)

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