第52章 令七尺汉子折腰

武小富一边记录着病历,一边问诊。

“疼,昨晚就是太疼了,我才是注意到,之前背上也不舒服,就挠了几次,是有过出血,我都没注意,现在想想,很可能那个时候就有这个东西了,只不过,昨天疼的太厉害了,我才是重视起来,昨天看网上说,抹牙膏能够止痛,我就试着抹了些。”

牙膏!

武小富不由得笑了笑,这算是土方法,小时候在草原上,被蚊子咬过之后,起个大包,用牙膏抹上一层就会感觉清凉许多,还能止痒,其实也不仅是蚊子咬的包,对于身上的包,牙膏对于人们来说,几乎是万能的。

就像是眼前这个患者,寻求度娘帮助,都能弹出这个方法来。

“有效果吗?”

“清清亮亮,还是有用的,但是早晨起来发现疙瘩似乎更大了,我也不敢乱来了,只能赶快来医院了。”

点了点头,牙膏中含有碳酸钙、薄荷等成分,对皮肤有着一定的刺激性,在不明病情的情况下使用的话,是会加重皮肤损伤的,眼前患者的火疖子已经发脓,可不能乱来,牙膏不仅不会起到太大的作用,还会让火疖子在牙膏的刺激下,更加严重。

就像是患者说的,疙瘩还变大了。

“这个是细菌感染后产生的疖,如今已经是发展成脓性的了,最好是开刀将其切除。”

开刀!

听到这话,患者也是脸色有些白,任谁听到要被割一刀,心情都不会好。

“就没有其他办法了吗?”

“可以先吃药消炎试试,但是我估计效果不会太好。”

这个患者倒也是个有决断的,“唉,既然这样,那就切掉吧,只是以后怕是不能穿露背装了。”

嗯!这是重点吗?

摇了摇头,“那我给你开个单子,你去皮肤科门诊吧。”

“皮肤科,你不能给我做吗?”

“可以倒是可以,但是得下午五点后了,上午怕是没时间。”

“那就下午做好了,我也不急。”

说着还露出了明媚的笑容,让武小富都是瞬间自信了许多,看看,他往这里一坐,原来患者也是很愿意相信他的啊,这不,主动要让他做手术呢。

“好,那我先给伱开药,你去领药,然后下午五点过来门诊找我就好了。”

“嗯,好的,那我先去取药了啊医生。”

开门红啊,不仅是顺利的完成了第一个患者的诉求,还给自己揽了个切除囊肿的操作。

刘文茵也是给了武小富一个嘉许的眼神,其实门诊工作也没有想象中的那么难,只要是把心态放平,将自己学的东西,学以致用就好,就像是武小富这样,进入状态,首先不能紧张,得到患者的信任之后,即使是切除囊肿这种事情,也是愿意相信你,让你来的。

其实刘文茵本来以为武小富怎么也得适应一下的,毕竟是第一次,读研的时候,武小富的老师,即使是心再大,应该也不会给武小富独自出诊的机会的,出诊这种事情,即使是看一百遍,都和自己亲自出诊有着天差地别。

但是看武小富这个样子,真的就和有几年出诊经验一样,应付自如,一点都不见生疏的地方。

就这熟练程度,刘文茵都觉得不用自己在这里给武小富把关,武小富就能做的很好。

当然了,也可能是这个病人太简单了,毕竟不是什么急病,又是个讲理的女人,看那样子,还有垂涎武小富几分美色的意思,这才是如此轻易的处理完成,下一个可就不一定了。

“医生,快,不行了,疼死我了,先给我看吧,我实在是忍不住了。”

武小富叫号下一个,门外却是一道声音响起,紧接着一个病人便是闯了进来,而且是以一种足以令人惊骇的方式进来的,门诊的门被打开,病人三两步跑到武小富面前,但还来不及交代病情呢,就趴在了地上,蜷缩了起来。

脸色惨白,汗珠子直往外冒,武小富也是皱了皱眉头。

这个样子,有些熟悉啊,患者是个看起来四十大几的男子,说实话,能让一个铁骨铮铮的汉子,疼成这样,直接连形象都不要了,还没有外伤,这种情况可不多,而在门诊见过最多的就是肾输尿管结石了。

号称是仅次于女人生孩子的疼痛,可不是普通说说而已,无论你是江湖大佬还是霸道总裁,在这般疼痛面前,都是众生平等,足以让你疼的弯下腰来。

武小富虽然没有亲身感受过,但是根据诸多患者的介绍,这不比直接拿刀子割你好多少啊。

此时的患者还捂着腹部,大概率就是肾输尿管结石了,当然了,具体的还需要做过检查才能知道。

“大夫,你。”

这个时候,另一个女人也是闯进了屋子里,看起来应该是患者的妻子了,大概是老公跑的太快,她这都没追上,还是高跟鞋,更误事儿了,而且看着其眉头紧锁,一脑门子官司的模样,就知道,这一路上,怕是没少被老公叫嚷,现在心里都不知道有多少火呢,武小富可不想自己成为出气筒。

所以不等女人把话说完,武小富已经是将右手搭在了患者脉上,左手还顺便给女人做了个“嘘”的动作。

女人这怒气还没发出来呢,就被武小富给打断施法了,脸憋的通红,也不知道是话憋的还是跑的气顶上来的。

并不是只有中医才把脉的,高年资的医生,把脉也是他们的基本功了。

作为老祖宗的千年传承之本,把脉的学问可是大了去,灵魂融合之后,武小富也是有着不弱的把脉功夫,虽然不能和那些老中医比较,但也是足以结合病症,判断大致病情。

此时患者的脉搏快而细弱,典型的气血不足,血流不畅。

武小富心中更是有数,叫患者家属帮忙,将患者扶到桌子上,量了个血压,血压已经偏低,这是泵血不足的表现,也是肾输尿管结石的典型表现,没有急着开检查,把脉、确定血压过后,其实武小富已经基本能确定患者的病症了,肾输尿管结石虽然疼,但并不致命。

此时若是直接开单子,怕是患者不会同意,因为确定病症不是他的主要诉求,止疼才是他现在最要紧的事情。

更何况,现在的病人最反感的可能就是不闻不问直接开单子的情况了,更何况是如此疼痛的情况下,真火起来给武小富一杵子也不是不可能的,还是要讲究方式方法的。

但是为了保险,武小富还是得先查下体,以免误诊,直接止疼,可就容易掩盖症状,给后续再辩证添加麻烦了。

“来,躺上来,我给你查个体。”

“大夫,你先给我止疼吧,我实在是受不了了。”

(本章完)

第53章 开始考核

武小富看着患者痛苦的模样,心情并没有动摇,和刚刚出诊的医生到底不一样,武小富的思路,还不会被患者带着走。

“好,我先给你查个体,好确定止疼药该怎么用。”

如此一说,患者顿时就愿意配合了,只要他知道你是为了给他解决止疼诉求而做的工作,他其实都能接受,最起码他觉得你是在意他感受的,武小富对于处理这类病人,还是有些心得的。

诊疗床上,武小富一边问诊,一边进行着手上的动作,患者现在已经是左肾、会阴部、右边腹股沟部和大腿都有疼痛,左肾还有压痛和叩击痛,确定了疼痛的部位,这就更应症了,再听患者说早晨小便的时候,还有茶色尿,那就更确定了。

随着症状体征都对上了,武小富也就更有把握了。

八九不离十,就可以先止疼,然后进行辅助检查了,毕竟不是渡劫,不需要十二分把握。

“好了,我先给伱开支止疼的药和要检查的单子,你们先去取药,可以先让患者去处置室等着,家属去取药,在处置室打完针,然后去做检查再回来。”

6542,学名盐酸消旋山莨菪碱,临床上,最常用的,但是能不能将患者的疼痛给镇住,还真是不敢说。

不过,心理上绝对是有用的。

听到武小富的话,患者和家属,赶忙去处置室,都开上药了,赶紧打针止疼才行啊。

重新坐下,刘文茵默默的给武小富点了个赞,这个病人可不好应付,如今武小富竟然从容不迫的就给解决了,就算是换成她,刘文茵也不觉得自己就能比武小富处理的更好。

吵两句,或者是高声震慑一下,也是有必要的,哪像武小富这样,快速掌握节奏,一套流程下来,患者都是跟着武小富的节奏走。

这真的是一个实习生能够做到的程度吗?

天才,这就是天才。

刘文茵已经是彻底的放心了,后面的病人,怕也是难不倒武小富的。

果然,后面武小富可以说是渐入佳境,越来越流畅,看的刘文茵都是赏心悦目,有需要缝合的病人,刘文茵也不让武小富动手,她今天就回味一次青春,再做回助手。

武小富看刘文茵这么给面子,自然是不会反对了。

后面肾输尿管结石的病人,也是回来了,再看检查,就很一目了然了。

输尿管结石很常见,而输尿管有三个狭窄的部位,也是最容易发生嵌顿的,第1个狭窄的部位是肾盂输尿管的交界处,第2个狭窄的地方是输尿管跨过髂血管的位置,第3个狭窄的地方是整个输尿管最狭窄的地方,输尿管进入膀胱的位置,也就是输尿管的膀胱壁内段。

临床上,结石往往都是在这3个地方停留住,眼前患者结石嵌顿的地方,也是不出这三个狭窄。

而且是在最狭窄的输尿管进入膀胱的位置,结石0.5cm,倒是不用非得手术治疗,现在输尿管结石,最常用的办法就是体外碎石,眼前这个患者,倒是正合适,听说一附院的体外碎石室,有个特别厉害的老师,那是一碎一个准。

这个患者,有福了。

听到武小富说不用手术,体外碎石就有很大概率解决掉结石,患者也是开心的不得了,不等结石碎掉,就对武小富千恩万谢了。

时间流逝,中午的时候,刘文茵订了饭,两人互换着吃了饭,直到下午两点多,武小富才是离开门诊。

会议室内,武小富进来的时候,已经是两点半了。

不过,尽管还有半小时,但是其余七个同学,已经是都到了,武小富还是最后一个。

“咦,都到了啊!”

瞿颖七个,看向武小富,顿时有些无语,“你一点都不着急吗?”

“着急啊,我这不是特训去了嘛。”

武小富坐在空位上,正好是瞿颖的边上。

“特训!什么特训?”

七人顿时就感兴趣了,以为武小富这是找到秘诀了呢,这必须请教一下,临阵磨枪,不亮也光啊。

心中还想着武小富怪不得这么自信呢,原来是找到特训班了啊。

“上午刘老师让我独立出诊,你说这是不是特训了啊,明天的考核,我这不是先模拟了嘛。”

出诊!

七人顿时怒目而视,“那是明天的考核,明天,你应该想今天的啊,富哥,你太气人了。”

七人当即不再理会武小富,赶忙开始专注于自己手里的ppt,才不和武小富比呢。

就连瞿颖都是直接给了武小富半个背。

时间流逝,竟是一位位医生开始走入会议室,看着这一位位医生,武小富他们就知道玩儿大了,还以为只有四个主任来考核呢,如今倒好,这是八十个老师啊,都不用开始病历汇报,他们已经是紧张起来了。

这和面对四个主任,根本就不是一个层次的。

最后的五分钟内,四个主任也都到了,熊主任看向八人,“每人八分钟,你们谁先来啊?没人愿意的话,就抽签决定。”

八人面面相觑,都是有些犹豫。

这种病历汇报,每人八分钟,八个人就是一个小时过去了,第一个出场的人,很容易被人遗忘的,除非你表现的特别出彩,他们可没有这般把握,觉得自己足以力压其他同学。

“那我先来吧。”

武小富笑了笑,直接站了起来,万事都是有利有弊,就要看你如何看待了,比如这个时候,没人愿意站出来,武小富站出来,就很容易得到四位主任的欣赏了,虽然说,四位主任,看重的肯定是病历汇报的内容,这点优势,也肯定是比不上位次重要性,但是武小富对自己的病历汇报有信心。

听到武小富要第一个上去,瞿颖他们也是松了口气。

熊主任他们也是点了点头。

武小富这段时间的表现,着实是有些亮眼,就连他们都是不能忽视武小富的表现,普外科的连主任,看过之前武小富在段豪指导下做腹腔镜阑尾手术的视频的时候,更是有些后悔,他要是早知道武小富有这般天赋,肯定是要先将武小富要过来的。

这次担任导师,之所以选他们,选他们科,其实是因为他们这四个科最缺人,后面表现最出色的人,出自于哪个组,基本就会留在哪个科了,这才是他们重视的地方。

连接电脑,自我介绍,深呼吸,打怪升级第一关,终于要开始了。

(本章完)

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