第2283章 当家的小女孩儿

“患者家属呢?”郑仁问到,“我要和患者家属说一下,手术风险还是蛮大的,具体的还是他们自己来决定。”

方林叹了口气,“郑老板,患者只有一个家属来的, 是个11岁的小女孩。”

“……”

“其他人呢?”郑仁嘴上问着,其实却已经有了答案。

要是周围地方的人,只有老人和孩子在家,青壮年去干什么了,还用问么?

“能联系到成年的家属么?”苏云问到。

方林道:“说是家里人在往这面赶,估计得一两天的时间能到。”

一两天,患者本身的情况似乎拖一下也无所谓。虽然病情棘手,却不是那种一点时间都没办法耽搁的急诊。

“看眼患者先。”郑仁道。

方林带着郑老板一行三人去病房看患者。

一个瘦弱、枯黄的小女孩儿在床边照顾着一个七十多岁垂垂老矣的患者。

见方林进来,小女孩儿站起来, 先向方林鞠躬,然后拿着手里的纸,小声说到:“方医生,这1个小时,1号胸瓶引流15ml左右淡黄色液体,有气体引出;2号……”

她说话有条有理,用了很多专业的词汇,照顾的相当精心。

即便是成年人也很难做到这点,11岁的小女孩儿能带着爷爷或是太爷爷来帝都,还能达到业余顶级水准,真是让人啧啧称奇。

女孩儿说话的时候露出矫正牙齿的牙套,专业名称叫做正畸上颚扩张器。郑仁不搞口腔科,对此无感。

他见小女孩儿的系统面板微微发红,有一条离子紊乱的诊断,心里判断可能是最近比较忙、累, 导致的一种疾病。

这病不用治, 好好吃饭的话很快就好。

郑仁接过方林的大红听诊器,给老人家查体。就像是方林描述的、郑仁在系统手术室里看见的一样, 他身上挂着三个胸瓶。

胸腔内黏连、分隔,一个胸瓶无法把气体全部引出来。

这也是用50%的高糖刺激后的一种常见的情况,所以一般来讲胸科的医生选择用高糖、碘伏刺激胸膜的时候都比较谨慎。

诊断无误,各项查体与病历相符,和系统手术室的表现一样,郑仁点了点头,和小女孩儿说道。

“你家里大人什么时候能来?”

“医生,您好。”小女孩儿虽然不认识郑仁,却很有礼貌,先鞠躬,随即说到:“有什么事儿跟我说也行,我爸和我爷在盖核电站,他们那面信号不好。暂时……联系不上。”(注1)

“晚上联系呢?”

“嗯,我说没什么事儿,让他们放心,打钱过来就可以了。”小女孩儿看着瘦小枯干,一副营养不良的样子。但当她说话的时候,眼睛里闪着一股子坚韧的气质。

“……”

郑仁皱眉,看着小女孩儿。

“医生,我能做主的。”小女孩儿看出来郑仁有些犹豫,她却依旧坚定的说到:“家里留的钱我都给我太爷买卧铺票了,再有就是一些生活费。他们不用回来,治病还得花钱,都回来了也没什么用。”

话是这么个话,理也是这么个理。

要是她的年纪大一点,哪怕20……18岁都行,郑仁并不介意。只是小女孩儿只有11岁,根本没有法律权限进行术前签字之类的事情。

郑仁侧头看了一眼躺在床上的老人家。

床摇高,呈25°角,他半卧位躺在床上,口唇发绀,鼻子上挂着吸氧管,精神萎靡不振。

这面说话,老人家也没有任何反应。就这状态,地方医院敢做才见了鬼。

“方林,你不是说一两天有人回来么?”郑仁问到。

方林也很奇怪,看着小女孩儿,问到:“2个小时前,你们刚来的时候我问过,你是这么跟我说的。现在发生什么了?”

小女孩儿低着头,双手握拳,没有把表情展现给面前的医生们看。

郑仁叹了口气,道:“小妹妹,现在的情况是这样,你太爷的病很重,要么就这么回家休养;要么,我们准备尝试一种有危险的操作。”

小女孩儿抬起头,眼睛晶莹剔透,她没哭出来,而是认真的看着郑仁的眼睛,问到:“医生,你说这话的意思是因为我不能签字同意手术么?”

郑仁点了点头。

“在我们家那面,做闭式引流,是我签字的!”小女孩儿说到,“医生开始说不行,后来找我爷和我爸要了授权书,医生还找了律师。”

这么麻烦?

郑仁也不清楚这套手续到底行不行,他沉吟后说到:“那我问一下的。”

小女孩儿也没有不懂事儿的追着郑仁,而是点了点头。

众人离开的时候,她没送,而是深深的鞠了一个躬,表达自己的谢意。

瘦弱的身体像是迎风的小草一样,摇摇晃晃,却坚韧的说什么都不肯倒下。

“方林,你遇到过这种情况么。”苏云皱眉问到。

方林摇头。

很少有人遇到过类似的情况。

“我想想,虽然不算是手术,但支气管镜介入方式治疗,说是手术也没什么。要不……”

“手术直播,然后把家里人叫回来?”

“嗯。”

“这倒是可以试一试,咱们先回去,我问一下葛律师和院里的律师。”苏云道。

看病、做手术,闹的这么麻烦。

这也是没办法的事情,一家一本难念的经。只是这个小女孩儿看着简直太懂事了,心理年龄比实际年龄至少要大5-10岁。

说她已经成年了,几人都不反对。

但法律就是法律,这面的情况还是有些特殊。

从病房离开后,郑仁也没回到胸科医生办公室,而是和苏云、林渊直接回到介入科。

苏云开始联系有关的各种事情,林渊则和常悦耳语着什么。

郑仁瞄了一眼,估计是看到一个面黄肌瘦的小女孩儿的用自己的肩膀撑起残破的家,心里面的柔软被触动。

这也难免,人之常情。

但自己考虑的肯定是要把老人家的病给治好了,然后让她们好好的回去。

虽然患者的慢阻肺病情很重,但撑个三五年没什么问题。

郑仁心里琢磨着这方面的事情,随即拿着第五版外科学,又进了系统空间开始做手术训练。

……

……

注:盖核电站,是我认识的一个朋友。当时他和他父亲去盖核电站,根本找不到人,信号真心差。另外,这个小女孩儿的故事是一位河南的师弟讲给我的,她很坚强,祝好运。

(本章完)

第2284章 生活的冷厉(盟主緣起緣滅緣自緣加

“老板!”不知过了多久,苏云喊道,“别捧着外科学在那装模作样,你看着都快像江湖骗子了。”

“怎么?”郑仁抬头。

“联系过了,葛律师说这种不行,能不做尽量别做, 有隐患,还是很大、很难解决的那种。”苏云道,“要是患者家属不承认的话,最后打官司肯定输,就算是你手术做成功了也是输。”

“嗯。”郑仁点了点头,道:“那就找杏林园的律师来吧,问问做手术直播可不可以。”

这条路是郑仁认为最可行的。

免费手术, 术后3个月还有一笔钱。

这笔钱或许多很多人看来不算什么,但有可能是小女孩儿的父亲、爷爷一年的收入。

只要回来一个成年的直系亲属就行,郑仁心里想着。

“一会我去看一眼,这么懂事儿的孩子不多见。”常悦扶了扶眼睛说到。

郑仁微笑,常悦出手,去试试看吧。这种高难度的说服和交流,自己真的没什么把握。

“那你去联系吧,苏云找小胡联系律师,我再琢磨一下手术。”郑仁道。

“手术你还没数么?”苏云有些疑惑。

“要是手术的话,面罩麻醉,气管镜进去后我准备用单向活瓣进行封堵。”郑仁道,“准确封堵,找瘘是最关键的。里面那么复杂,想要准确找到瘘口很难。”

“老板,你天天捧着第五版外科学,肺脏的解剖结构怎么还没看熟悉?”苏云鄙夷的问到。

郑仁知道他是随口说说而已,便笑了笑, 道:“Charitis定位系统帮着找, 到时候术中看见什么情况咱俩再商量好了。”

说到这里,郑仁忽然又说到:“经支气管镜呼气末二氧化碳探查定位, 也要准备。”

苏云没有说话,表情凝重了很多。

看来自己的推演和老板的推演是一样的,这个患者要做手术是极难的,可做支气管镜介入手术,难度也一样很大。

EtCO2可以作为球囊探查失败的补救措施,它不受多叶段瘘口或者交通支的影响。

主要工作原理是通过探查导管,检测各段支气管EtCO2的数值,若较同侧主支气管数值明显减少,则为可疑漏气支气管。

都用到这个少用的手段了,剩下的还用多说么?

苏云点了点头,继续去联系各项事情。

【他们说快写一首……】

郑仁拿出手机,看了一眼,见是张卫雨。

“张经理,你好。”

“哦?可以的,我一会问问,看周末有没有时间。”

“不了,我这面有个直播手术,等患者家属同意呢,改天再聚。”

郑仁寒暄几句,挂断电话。

张卫雨想找郑老板去老家那面飞刀,这种事儿郑仁并不反对。出门做手术,虽然又忙又累,但在远程手术还没上来之前,是难以避免的。

TIPS手术在国内还是要以开地图的方式进行,多出去跑一跑,地方上的医生水平也能尽快提高一些。

他拿起手机,准备给苏云留言,问问他周末有没有什么安排。

正在这时候,手机忽然响了起来。

郑仁顺手接起电话。

“喂。”

“哦?不吃饭?几天了?”

“行,她家里面怎么说的。”

“那雇个护工,你把孩子带下来吧。”

郑仁说完挂断电话。

电话是常悦打来的,那个面黄肌瘦的小女孩儿的问题要比自己想象中更为严重。

常悦很快摸清楚了病史,不光是躺在病床上的患者的,还有小女孩儿的问题。

据说她在几周前急性呛噎事件后出现进食固体食物困难和与之相伴随的体重减轻。

急性呛噎事件么?

郑仁做了几种考虑,动也不动,稳稳的坐在椅子上,眼睛微微眯着。

因为都不是什么急症,所以足足过了1个小时,常悦才牵着小女孩儿的手来到介入科医生办公室。

“家里大人下班后我联系过了,小娟的父亲同意直播手术。”常悦先说大事,“说是连夜往这面赶,明天中午能到。”

郑仁点了点头,随后看着这个叫做小娟的女孩儿。

“小娟说在12天前吃饭的时候,一块肉被嵌顿在置入的正畸上颚扩张器里。

她当时下意识的认为可能会呛噎,但小娟很快就把嵌顿的肉摘下来。但在接下来的7天里,吃东西都会有一种恐惧感。”

常悦简单的介绍小娟的病情。

“呛噎事件发生后第7天,小娟停止进食大部分的固体食物,只能喝少量的粥。”常悦道,“现在她连咸菜都不敢吃,生怕出问题。”

“……”

郑仁看着眼前面黄肌瘦的小女孩儿,叹了口气。

看着再怎么坚强,她毕竟只有11岁。每天面对濒死的老人,只有她一个人照顾,真是难为这孩子了。

虽然她看着没什么事儿,但心理阴影的面积已经大到了她无法承受的地步。

牙齿矫正器卡住一次肉,就像是普通人吃东西塞牙了一样,都是小的不值一提的事情。但就是这么点的事情,便会让她联想起来死亡、并且恐惧死亡。

很难想象,只有11岁的小女孩竟然会接触到这个世界最为冷厉的一面。

常悦搂着小女孩儿的肩膀,把她靠在自己身上,尽量去温暖这个坚强的孩子。

“郑总,你看怎么办?”常悦问到。

“先去急诊科查查看吧。”郑仁道。

“检查?”

“看她的样子,估计有营养不良以及离子紊乱。”郑仁道,“先看看有没有什么事儿,要是没有的话……我想一想的。”

“好。”常悦道。

“医生,谢谢您,我不检查了。”小女孩儿在常悦的怀里,恢复了一些原本应该的样子。

怯生生的,对未来有些迷茫以及恐惧。

她这个年纪,原本还不应该接触到生活最残酷的一面,正是享受温馨而甜美、充满了对世界的幻想、崇敬与期待。可是种种原因累积在一起,却出现了眼前的情况。

郑仁的心情略有低落,但脸上浮现出来笑容,“你是担心花钱么?”

小女孩儿点了点头,又摇了摇头。

动作复杂而矛盾,但郑仁明白她的意思。

“先别想那么多,给你做检查不花什么钱。而且你爷爷、爸爸已经同意做直播手术了,这面的费用会由一家医疗专业的公司全权负责的。”郑仁努力让自己的笑容更加温和一些。

“郑总,这些我都和她说过了。去急诊,有什么特殊的要查的么?”

“没,多查个心电图。”

……

……

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(本章完)

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