第154章 鱼跃龙门,未来可期

没有急着离开手术室,武小富直接转向熊主任那里。

他这里只是脾切除,肯定要快一些,但是熊主任那里就不一样了,硬膜下出血,还有颅骨骨折,脑干损伤,其他地方也是损伤不小,手术难度大,不确定因素多,没有八九十来个小时,根本别想下手术台。

吭!

沉闷的手术室大门打开,这个手术室大门的声音,其实很被诟病,声音太大了,也幸亏手术室一关,就很少有人进进出出了,不然的话,太打扰术者手术了,不过,这般声音,此时也是打扰不到手术台上这些人的手术专注度了。

对着巡台、器械、麻醉点了点头。

这几个,武小富都没有搭过台,不过,面熟是肯定的,武小富在手术室的名声不小,看到武小富进来,他们也很是友好。

台上,熊主任主刀,此时正专心忙碌着,身边跟着两个助手,其中一個竟然是付杰。

此时付杰也是注意到了武小富。

“富哥!”

武小富笑着回应,看向患者,嗯,真的,要说凶残还是脑科最凶残。

此时患者的颅脑已经是被打开了,出血量太大,又是急性病症,还合并有脑干损伤,钻孔引流已经是行不通了,只能开颅了,要是按照正常来说,头被这么分开,怕是怎么都得没了,但是手术台上就不一样了。

对于开颅这件事情,脑科的医生,明显已经是习以为常了。

只不过,此时熊主任的眉头紧皱着,显然手术进行的并不顺利。

这么多手术里,脑科的手术,无疑是最让人头疼的了,因为脑科的手术,对于医生的要求太高了,其他科的手术,都是或多或少的能给医生一些容错率,但是脑科就不一样,哪怕是一点点的失误,可能都会引起严重的并发症。

轻则瘫,重则死,这可不是说说而已。

而且,做脑科手术对于医生的心理要求也是最高的,就比如眼前这台手术,手术时,要先将头皮组织切开,光是这一步,就足够令许多初入脑科的医生望而却步了,脑子啊。

切开头皮组织之后,就要应用颅脑专用的头皮夹将切开的头皮边缘夹住,预防出血,脑部的出血还是很凶的,虽然大多都是小血管,但是一个不注意,可能就会滋你一头一脸,这个冲击力,不仅是血流的冲击力,还有对你心理的冲击力,都是很大的。

在显露颅骨之后,就到最凶残的地方了,应用颅骨钻在显露的颅骨上钻孔4-5个,钻孔啊,脑袋上打孔,真的,武小富想想都有些佩服想要给曹操开颅取瘤的华佗,那可是汉末三国时期啊,竟然就敢有这种思维,能有这种把握。

可惜,曹操没有同意,在武小富看来,若是曹操能够同意,并且这台手术还成了,那么中医外科的发展,或许也不用这么艰辛了,时至今日,能够发展的比西医外科更好也说不定,终究是思维限制,与传统文化所不容啊。

打孔之后,就要用铣刀沿着之前所钻的颅骨孔铣下骨瓣,显露出硬脑膜,嗯,这个时候,才是真正的看到脑子了,坚硬的颅骨外壳都被打开,显露出来的东西,就是整个人体最脆弱的部分了,整个人体的中枢,就这样暴露在术者面前。

这里的结构复杂,哪怕你无意识的伤到哪个部分,可能后果都要比患者此时的血肿压迫都严重,也是因为其精细而柔弱,所以脑科的工具都是专用的,细小精微,更考验眼力、脑力和手指的稳度。

硬膜下血肿,相比于硬膜外血肿的处理,还要麻烦一些,此时熊主任便是进行到了这一步,正在用脑膜勾和脑膜剪剪开脑膜,显露出硬膜下血肿。

因为合并有脑内的挫伤,处理起来就很麻烦了,双极电凝的呲呲声不绝,一旁的神外主治王学海用吸引器吸出血肿及坏死的脑组织,这个过程很慢,这就是神外手术耗时长的一大原因,利索的同时,还得力求稳妥,因为你在清理坏死的同时,还要预防可能出现的危险。

好不容易将血肿和坏死组织清理完成,还要悬吊硬膜防止二次出血,毕竟你好不容易清理血肿了,要是把脑袋一关,后续它再出血,那不就前功尽弃了吗,二次开颅的代价可太大了,所以必须慎之又慎,严而又严。

滴滴滴!

仪器开始报警,麻醉师报告着危急值,熊主任倒是一点不慌,开始交代用药,很快仪器的声音消失,至始至终,熊主任的手都没停过,神情更是不变。

武小富看的也是非常佩服,什么叫大佬风范,这就是大佬风范啊,他还有的学呢。

将剪开的脑膜覆盖在裸露的脑组织上……

……

也不知道是过去了多久,手术终于是接近尾声了,看着患者的颅脑,终于又合上,众人都是松了口气。

呼!

武小富抹了抹额头的汗,这一台手术看的,紧张程度,真是不比他自己做一台高强度手术差多少啊。

看了一眼时间,八个小时二十分钟。

真不容易啊,万幸的是,患者的命救回来了,关了颅脑,但是引流管也是留着,具体要留多长时间,还得看患者的恢复程度,今天只能说是过了第一关,后面患者能不能醒过来,什么时候能醒过来,能恢复到什么程度,就要看患者的造化了。

医生能给的帮助,就是尽自己最大的努力,提供最好的外部条件。

但是这种病情,真的很看患者的求生意志,有的人,真就是明明做完手术,却也是一辈子都醒不过来,也有少数人,手术过后几天时间,便是睁开了眼睛,可能这也是医学的魅力吧。

“怎么样?小富,有什么感想没?是不是觉得神外手术很有意思,要不要转个专业,来学神外啊。”

爱才之心,人人有之。

熊主任这话可不像是开玩笑的,外科其实是相通的,武小富的天赋在这里,他们这四个带教老师,看的更是真切,武小富现在转神外,在熊主任看来,顶多也就是三五年时间,就能成长起来,若是真能挖到武小富,他跟于仕辅打一架也无所谓的。

神外难啊!

全国三甲医院,最难开展的就是神外了,小地方的三甲医院,神外基本就是摆设,不说其他地方,北区的神外基本就没有什么病例,那种省会级城市,排名第一的医院,科室基本都是处于常年没床状态,但是神外除外。

不仅是北区的三甲医院,全国大部分三甲医院都是如此。

即使是东海这等全国顶尖医院云集的地方,能够将神外真正开展起来,顺利发展的,也不过就是三四家而已,其中难度可想而知。

难得不只是神外研究的慢,神外设备的发展迟滞,更是因为脑子这片领域太神秘,一个好的神外医生太难得了。

但是能够在神外立足的医生,无一例外的,都是行业内的顶尖人才。

“熊老师,你就别开我玩笑了,我这普外还没学明白呢。”

熊弘业也不强求,事实上,愿意学神外的人,也真是不多,除了少数谁因为热爱之外,其他的基本都是因为各种各样的其他原因,分数、招考条件等等,才是走上了神外这条路,而在走上这条路后,开始后悔,寻求他路,更是数不胜数,以至于最后能够留下来的,真的是少之又少。

“行了,大家都辛苦了,我请客,走,吃饭去。”

都已经是快晚上九点了,众人的肚子早就是饿的咕咕叫了,熊弘业一声令下,当即都是紧随其后。

回到公寓的时候,已经是十点多了。

武小富都以为武滨他们已经睡了呢,不想武滨和萨日朗还都在等着他,瞿颖也是在公寓里,此时正陪着二人看电视。

看到武小富回来,都是看了过来。

“熊主任那里才结束吗?”

瞿颖关心的问道,武小富做完脾切除之后,给瞿颖发了消息说了一声,也告诉了武滨自己可能要晚回来一会儿,所以他们都是知道的。

“嗯,八点多才结束,吃了个饭回来就这个点了。”

看向萨日朗,“妈,你们今天玩儿的怎么样啊?都去哪儿了。”

“这东海和北区就是不一样,和帝都也不一样,我们……”

萨日朗从小在草原长大,后面武曼在帝都读书工作,这才是去了帝都几次,但也就是这两个地方,除了北区和帝都,东海怕是萨日朗第三个踏足的地方了,逛了一天,萨日朗明显的很开心,就这样和武小富说着今天的收获,月移日升。

新的一周便是就此到来。

博客上,武小富的粉丝量已经是又迎来了一次飙升,周六晚上九点,就是节目的最后一期了,在答案揭晓的那一刻,喜欢武小富的,就彻底的疯了,一直支持的人,终于是如他们所愿,留在了一附院,他们岂能不激动。

为北区再次引流的同时,武小富也是为很多正在高中学习,正在为择选专业迷茫的学生,指了一条明路。

学医!

他们突然觉得自己要是能够成为下一个武小富,也不错。

很多医学生,也是在问着节目要不要继续办,会在什么时候办,武小富可以是黑马,那么他们为什么不可以呢?

武小富的出现,点燃了这些医学生的一丝希望。

非重点医学院校毕业的医学生,非博士研究生学历的医学生,原来也可以到一附院这种顶尖医院工作,武小富无疑是引领了一条路,而医路offer这个节目,也是就此进入了大众视野之中,医学生更是对其特别关注,想要在下一次节目开办的时候,第一时间报名。

而因为医路offer的成功,其他行业也是看到了这个热度。

法学、建筑学、金融学等等,都是开始筹办起来,听到消息,让那些迷茫的大学生们,更是都兴奋起来。

早起之后,武小富看着自己博客空间的留言,也是不由得笑了起来。

最多的是祝福,更多的是想要被祝福。

武小富提笔在本子上,画了一条锦鲤,拍照上传,“鱼跃龙门,未来可期。”

武家军粉丝头子,设置了消息提醒,看到这条消息的第一时间,便是兴奋起来,看见锦鲤,好运一生啊,自然要第一时间转发,而随着庞瑶的转发开始,其他粉丝也是开始转发,最后更是带动了一股浪潮。

武小富还不知道这些呢,此时的他已经是来到了医院里。

每周都是周二才开大会,但是这周不一样,昨天林绍元便是在群里发了消息,要求急诊科全体医护,今日必须到场。

众人对于即将发生的事情,也是有所预感。

医院公告栏上,急诊科科主任已经是履新,段豪将会代替林绍元,继续带领急诊科走下去,急诊科的医护知道,今日怕是要说的就是这个事情了吧,还有病房,急诊科增加了病区,二楼被改造出了一个病区,以后就交付急诊科使用了。

病床从五十张增加到一百张,以后急诊科的病床就明显宽裕了。

这让急诊科的医护也都是高兴起来,病床增加,代表着他们的安排就不用那么紧张,后面肯定也会增加人手,急诊的收入也会增加,尤其是后者,谁又会嫌自己赚的多呢。

医办室内。

一个蛋糕被放在中央,众人也都不奇怪,找自己的位置坐下,先是交班,一切结束,林绍元终于是开口说话了。

“十年了啊!”

十年,林绍元并不是一直都在急诊奋战的,林绍元开始的时候,是普外的,上任急诊科主任突然病发,林绍元才是被医院委任,接下了急诊科的重担,至今已经是十年时间了,十年时间里,一附院急诊科不说是欣欣向荣,但是无论是救治病例的数量,还是社会声望,都是非常的高。

在临退休的时候,林绍元更是谈下了增加病区的事情。

十年铺路,功成身退啊。

(本章完)

第155章 住院总(求月票)

“我的退休申请已经通过了,今天就是我以科主任身份,在急诊科的最后一天了,公告你们应该都看到了,从今以后,段主任会继续带领急诊科前进,希望你们能够与段主任一起,砥砺前行。”

林绍元并没有什么长篇大论,其实林绍元还是可以继续工作几年的,医院也不会强制他退位让贤,但是长期的急诊工作,老林也熬不住了,如今时间到了,后继者也很优秀,自然是要急流勇退。

“主任!”

众人都是看向林绍元,目中流露着不舍,林绍元赶忙摆手。

“别搞这套啊,我只是不做科主任了,可不是说,就离开急诊科,医院返聘,我以后每周四都会在急诊科出一天门诊,也算是继续给急诊科发挥点余热吧,你们要是闲了,想找我聊聊天,还是有机会的。”

众人闻言,当即点头,心中也是好受了许多。

林绍元做人做事都是面面俱到,很受急诊科同事爱戴,其要是真的一下子就离开医院了,众人一时间还真是接受不了,如今这样正好,一周一天的门诊,众人还是能够时常看到他的。

“好了,现在让我们欢迎新的科主任。”

掌声在林绍元的带动下响起,段豪看向众人,“都不是第一天认识了,以后科里的事情,还是以林主任为主,我只是替他分担一些事务而已,大家有什么需要我效劳的,直接找我就好,我就不多说什么了,接下来还有两件事情要宣布。”

众人闻言也没有当真,就连林绍元都没有当真。

退了就是退了,林绍元不会傻的继续把权,要不是留恋这份工作,他甚至都不会答应返聘,段豪的能力,大家都看得到,有林绍元打下的底子,急诊科在段豪手里,只会越来越好,就算是常半梦都是没有什么意见。

段豪是用实力服人,这么久了,她这个内科组主任,对于段豪,也是心服口服。

不过,这两件事情,一件是新病区,另一件呢!

有知道内情的,当即看向了武小富,不过,这个事情,段豪可没有露,知情的也只是少部分而已。

“第一件,新病区的事情,大家也知道了,今天我们的一个任务,就是将新病区接收,让其正式投入工作,开始运行,有了新的病区,工作量也会相应增加,因为分属一二楼的缘故,以后病区值班就会分开,一楼一班,二楼一班,我们急诊住的患者,病情都不会太轻。

宁愿我们累些,也不能让患者出现问题,我的意思是,以后一楼病区由外科组轮替值班,二楼由内科组轮替值班,好在我们都增加了新人,轮班也不会太紧张了,这只是初步计划,下来你们如果有什么建议的话,可以再找我。

医院方面,已经是答应要给我们增加人手,而且,这周规培生、实习生、研究生和进修生就都会进入医院,我们的人手应该是不会因为病区的增加而出现不足的情况。”

众人点了点头!

这样确实是不错,两个楼层,两個病区,一百张床,若是只有一个值班医生的话,真是要跑断腿的,急诊科的病区班可不像是其他科室那么好值,基本没有闲工夫,他们宁可多轮一个班,也不愿意在一个班上折腾自己。

“第二件事。”

众人精神一振,都是有些好奇,这第二件事情是什么。

“因为病区的增加,我们会加设住院总医师,一则是协助我处理工作,二也是更好的串联科里的工作,培养科里的医生。”

住院总医师!

众人闻言一怔,随即便是互相看了一眼。

住院总医师,肯定是住院医师来担任的,外科组现在六个住院医师,内科组七个住院医师,一共十三个,谁会担任!

这种事情,肯定是会提前知会的,听到段豪话的这些医师,心中尽管都有些期望,但也知道,应该不会是自己,毕竟没有得到提前知会。

外科组则是都看向了武小富。

若是没有武小富的出现,段飞三人肯定是有些想法的,但是有了武小富的出现,他们知道自己的机会不会太大了,毕竟武小富虽然是刚来,但是都开始带组值班了,无论是能力还是技术,都比他们高出太多,这种情况下,他们怎么争。

更何况,现在急诊科,谁不知道武小富是段豪的心腹爱将啊,怎么看都是武小富机会大。

不仅是外科组,内科组也是看了过来,他们明白,段豪出身外科组,让内科组的住院医担任住院总的机会也不会太大,更何况,外科组出现了一个天才,能够服众的武小富呢。

迎着一脸腼腆的武小富,众人有些无语,看着人畜无害的,但是这家伙,真的闷声干大事啊。

这才是多久啊!

就那学历,能够留下来也就算了,还直接进医院就能直接值班了,如今更是不过一周时间,就住院总了,这手中的权力不说,后面晋升主治,怕也是会比他们这些老人还快吧。

心中感叹的同时,众人倒是没有多少想法,外科组的住院医都服,毕竟武小富的能力摆在那里,就连段飞,因为昨天的事情,都是被拿下来,自然是就更没有反对的了,而内科组的住院医们,昨天武小富那一手抢救,可是狠狠的在他们面前亮了相。

佩服吗?真佩服啊。

虽然是住院医,但是人家能力早已不是住院医可比的了,就那抢救水平,给他们谁敢上啊。

内科组的一个实习生,此时更是掩面。

没错,他就是昨天那个被武小富除颤时候,电倒的倒霉蛋,能够比其他实习生先进医院,周超自然是有门路的,他还只是东海医科大学的大三本科生,属于暑假实习,混个实习证明,无论是在学校,还是以后就业,都有帮助。

只是谁能想到,一次抢救,直接让他出名了。

除颤被电倒的医生啊,一附院多少年没出过这种事情了,也幸亏是武小富后面没有揪着不放,不然的话,周超也只能提前结束实习,赶紧走人了,即使是如此,消息也传到了学校里,他现在真的是有些不敢面对周围人了。

太丢人了!

“武小富,从今日起,武小富就是我们急诊科的住院总医师了,小富的信息正好今天要公告在公告栏上,就一起弄了,大家若是有什么意见的话,可以现在提。”

众人面面相觑,这还能有什么意见啊。

啪啪啪!

众人都是开始鼓掌,段飞鼓的尤为起劲儿,坐在段飞前面的李明都是一激灵,转头看了一眼,有病吧,吓老子一跳。

啥情况啊,武小富啥时候把这小子拿下了啊,之前两人的不对付,李明又不傻,岂能看不出来。

看向已经站起来给众人鞠躬的武小富,李明都是不由得感叹一声。

还是小看这小子了啊,不仅是技术好,这做人也有点东西啊,李明也是想到了,武小富肯定是提前就被段豪知会了住院总的事情,昨天和他借段飞,怕是不只是缺人的原因吧,是个人物啊,李明心中也是有了些主意。

武小富现在是崛起的形势拦都拦不住,以后还是尽量交好的好。

朱云和刘文茵看向武小富也是有着惊叹,武小富跟过他们,他们可以说是看着武小富成长起来的,如今武小富更是一步达到了如此地步,他们自然是为武小富高兴,张学文倒是不知道在想什么,其实他也到了关键时候。

段豪当了科主任,常务副就空下来了,急诊外科最有机会的就是他了啊。

他已经考了主任医师,就等聘了,若是这次医院能让他上,他可以说是就能一步达成两大目标了,聘了主任再上任常务副,简直是一次性解决他两大心病啊,只是这两天走动下来,却迟迟得不到结果,让他也是有些焦虑。

事关前途,即使是他们这些一心救人的医生,也是不能免怀啊。

“我就是个给大家服务的,大家以后有什么事情,找我就好。”

众人也是笑了起来,武小富说的谦逊,他们也好受一些,不过都也不是傻子,不可能真的让武小富端茶倒水。

不过,你这都好事儿加身了,还不给说点好话,谁能心里舒服啊,这么再看武小富,那就顺眼多了。

段豪也是笑了笑。

“来,切蛋糕,大家还不知道吧,林主任的孙子刚刚考上东海医科大学,这得好好庆祝一下啊。”

众人赶忙恭喜,段豪也是会做人,这蛋糕本来是为他晋升科主任、新病区交付准备的,如今还是将林绍元捧成了主角,林绍元也不驳段豪的面子,顺势接受了恭喜。

“查房!”

吃蛋糕拍照,然后查房。

新的排班表也出来,从这周一开始用。

外科组从武小富开始值第一班岗,然后朱云、李明、刘文茵、张学文。

新的病区看过之后,武小富表示,真的不错,比一楼的病区条件设施都要好很多,看来今天他是可以放开手收病人了啊。

而内科组今天第一个值班的邱莹,此时就有些头大了,她都能够预想到今天她得有多忙。

“姐,帮我顶会儿班,我去趟医务科。”

查完房,武小富看向刘文茵说道,他今天得去趟医务科,如今武小富留在了一附院,还是正式编制,落户的事情,肯定得抓紧,要是平常,即使是正式编制,也得运作不少时间,但是谁让武小富有关系呢。

于仕辅和段豪帮忙,还有个亲嫂子侯紫菱,事情还真是没有那么难。

这不,李冉已经是让武小富将材料交过去了,这两天将落户的事情办了,房子那边也能尽早过户,后续车的事情也能提上日程,这不就全了嘛。

“好,你跑慢点。”

顶会儿班而已,刘文茵自然是没有什么意见,看着武小富开跑,也是不由得提醒了一句。

将东西交过去,武小富也是快去快回。

“好了,姐,你回家休息吧。”

刘文茵看着武小富跑步带风的样子,也是不由得笑了起来,“急什么啊,还怕姐顶的时间长了,让你请客啊。”

“请客必须请啊,晚上小弟安排,科里一起。”

“那伱可是说晚了,刚才主任在群里发了,今晚他请。”

“咦,这不是遗憾了嘛,咱也不能和主任抢,看,又省一顿。”

“我看你就是故意的。”

笑着将刘文茵送出去,武小富喝口水开始工作。

不得不说,郑华现在是越来越会办事儿了,他这水杯里的水,就没断过。

“医生,您快帮我看看吧,我肚子疼。”

肚子疼!

武小富看了一眼因为疼痛,已经脸色苍白,汗珠子滚落的患者,身体都疼的直不起来了,心知这病情不会简单了。

男生排除致命痛,女生排除姨妈痛之后。

再来看病,根据疼痛的程度,其实就能对病情的严重程度,有一个大致的判断,虽然说每一个对疼痛的忍受程度不同,也就是所谓的痛阈,但是排除个例之后,终究不会相差太多了。

有经验之后,你就可以形成一套自己的疼痛诊断理论了。

武小富自然是也有着自己的一套疼痛诊断理论。

腹部疼痛,排除外伤,无非就是胆囊、阑尾、腹膜炎、肠胃炎、肠梗阻、尿道结石,再就是肿瘤了。

急诊有分诊台,患者第一时间过来挂号的时候,分诊台就会有一个初步的判断,武小富估计是分诊台将这个患者,看成是胆囊或者是阑尾的病人了,所以直接分到了外科,不过,要真是胆囊或者是阑尾,按这个疼痛劲儿,怕是不排除穿孔可能!

“来,躺在床上,告诉我哪里疼。”

让患者躺在诊疗床上,疼痛诊断理论,可以说是博大精深,看痛点,看疼痛性质,再看是不是放射痛之类的,底子厚,其实光看疼痛就能判断个大概,毕竟这是最直观的临床表现了。

“这里!”

患者指着自己的肚脐说道,让武小富也是眉头一皱,这可不像是胆囊阑尾啊!

(本章完)

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