第2286章 细致入微的操作

“郑总。”常悦领着小女孩儿,站在郑仁面前。

见小女孩儿没有拒人千里的冷漠与畏惧,却多了几分信任的表情,郑仁对常悦也是很服气的。只要她愿意,似乎什么人都能变成朋友。

不管是眼前这个年少“老成”的小女孩儿,还是当年在海城的好多患者、患者家属, 都是一样。

除了自己这个医疗组长之外。

当年她被撵到医务处去,不是没有道理的。

“没事。”郑仁心里胡思乱想着,嘴上说到:“考虑是回避-限制性摄食障碍,纠正一下就好。”

“怎么办?”常悦很认真的问到。

“现在她每天只喝粥,渐渐的变成食物泥,比如说酸奶、苹果酱、布丁。”

“适应几天后变成质地粗糙的食物泥, 像是燕麦粥、土豆泥之类的。再后就可以进食稍软一点的固体食物,像是大米、面条、面包、土豆。”

“这么简单?”常悦诧异的看着郑仁。

“哪里简单。”郑仁笑呵呵的想要摸一下小女孩儿的头, 却看见她有一个轻微的躲避动作,但瞬间反应过来,硬生生的停住。

小女孩儿的动作很生硬,仿佛对这个恶意满满的世界充满了提防。郑仁把手收回来,不想刺激到她。

“等她爷爷回来,签署协议,做了手术后老人家很快就能拔管回家。”郑仁收回手,笑道:“看见患者好起来,她的问题也能很快的见好。刚说的是小事儿,主要还在手术。”

虽然常悦觉得郑仁说的太简单,可这么久了,她的心里对自家老板对疾病的诊断、治疗还是有相当程度的信任。

郑总都说了,那就这么办好了。

周立涛在忙,今天晚上不知道为什么,急诊科跟开了锅一样。小伤小病的患者不断,根本没时间招待郑仁。

郑仁也没什么心思在急诊科逗留。

方林手头的患者情况有些特殊, 明天真要是下午做手术的话, 自己还要在系统手术室里多做几次训练。

这种患者的手术完成度不到95%以上,郑仁也不敢直接做手术。一想到那么多的术后并发症, 他就有些头疼。

常悦说是要留下来陪小女孩儿,看着她吃饭。

一夜无话。

第二天还是正常的查房、手术,中午吃完饭,郑仁坐在老地方在系统图书馆里看书。

下午1点多,苏云告诉郑仁患者的儿子回来了。

两人上去看看情况,见杏林园的律师正在和患者的儿子讲相关的法律程序问题。

他大概五十多岁,一脸深深的皱纹,不仅仅的是尘泥,皱纹中似乎混杂着混凝土的碎屑。

律师怎么说,他都很温顺的应着,看样子在他心里对西装革履的律师还是有些畏惧。

“准备手术吧。”郑仁见没什么问题,便和苏云说到。

苏云见患者儿子的模样和想象中有些区别,也没说别的。这面走完法律程序,方林做术前交代,就要上台。

老贺早都准备好了麻醉的相关事项,术中丙泊酚和镇痛药物无效,需要插管的准备也全都齐备。

不管郑老板是不是每一次都能顺利完成手术,老贺的准备都按照出大事来,小心谨慎,如履薄冰。

对老贺的这种态度,郑仁表示很满意。

1小时22分钟后,方林把患者送到手术室。

面罩麻醉,郑仁明白介入手术最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口气,平稳自己的情绪,随即等待麻醉起效,用纤维支气管镜开始探查。

镜子进去,郑仁就发现主瘘口在左固有上叶,而尖后段和前段也都有小的瘘口。

他用球囊封堵左上叶固有段后,开始观察胸瓶。

胸腔闭式引流瓶里的气泡见少,但却并不能完全消失,郑仁怀疑左固有上叶瘘口可能存在交通支。

随后把支气管镜继续往里面送。

一边要尽量探查,一面还要尽量的避免对患者的气道造成过大刺激。

郑仁觉得自己简直太难了。

这种操作即便是介入水平巅峰级的他,也觉得略有些头疼。

苏云在一边小心翼翼的辅助着,很快就发现之前预想漏气的交通支范围左上叶上舌叶和左下舌叶、左下叶背段、左下叶内前基底段。

范围太广,这要是都栓上,患者的呼吸功能没办法保证。

苏云紧紧的盯着Charitis系统压力波形图,眉毛皱的很紧。

“老板,接下来怎么做?”苏云问到。

“Charitis系统压力波形图可能存在着假阳性的可能性,患者中左上叶尖后段和前段压力波形明显较其余亚段宽,主瘘口确定无疑,对于交通支确认还需要结合其它定位方法。”郑仁淡淡的说到,随即开始做测试。

苏云凝神配合。

他看见自家老板用球囊封堵左固有上叶,使用明胶海绵封堵左舌叶、左下叶背段,随后低头看着胸腔闭式引流瓶。

瓶子里的水泡消失,苏云马上和郑仁说明这一点,排除左下叶基底段侧枝通气。

郑仁随即缓慢撤除左下叶背段明胶海绵,胸腔鄙视引流瓶里的水泡还是没出现,提示左下叶背段侧枝通气影响较小。

手术做的很慢,很细,观察的时间要比操作的时间更长。

郑仁用单向活瓣封堵左固有上叶,使用明胶海绵封堵左舌叶,胸腔闭式引流瓶气泡完全消失。

约半小时后缓慢降低压力,取出左舌叶明胶海绵,胸腔闭式引流瓶气泡未出现。

最终郑仁仅在左固有上叶植入一枚单向活瓣,左舌叶交通支暂未进一步处理。

虽然只留了一个单向活瓣,可是术中的操作、探查的细致程度却令人发指。

整台手术足足做了将近3个小时,方林感慨于郑老板的稳定性与耐心。

最后完成手术的时候,和最开始一样,郑老板的手都是稳稳的,像是从来都不曾改变一样。

“成了?”见郑老板撤管,老贺给药,方林小声问到。

“嗯,估计没什么问题。”郑仁看着系统给出98%的手术成功率,轻声说道。

方林见胸腔闭式引流瓶中的水柱波动良好,却没有气泡冒出,心里也长出了口气。

(本章完)

第2287章 灌肠排毒美容

林娇娇最近的日子过的比较惬意。

有了刘旭之这么一头勤勤恳恳的老黄牛,手术做的又多又好,术后没什么并发症,林娇娇觉得要是多几个刘旭之自己就可以躺着数钱了。

对于介入减肥的方式,林娇娇详细的询问过。

术后只是一段时间乏血供,但并不会永久缺乏血供。换句话说, 胃底、胃左动脉栓塞后2-3年身体会自动重建血供。对患者而言,长期来说,没什么实质性的影响。

要是说有的话,也是这段时间里胃部功能受限,这也正是手术的目的。

不会造成器质性损伤,却又能达到目的, 林娇娇对这个术式特别满意。虽然郑老板反复告诉她, 并不建议用治疗重度肥胖症与重度糖尿病的手术来做减肥,可林娇娇不是很在意。

郑老板也说了,只要手术做的别那么精细,术后效果还是不错的,而且对身体几乎没什么损伤。

这毕竟是一条减肥的路子不是,现在市场上充斥了无数减肥的“理论”与各种稀奇古怪的疗法。

生酮饮食都算是好的,针灸、拔罐、吃药、打针、灌肠、还有各式各样匪夷所思的疗法。

在林娇娇来看,一种不完美却又把损伤控制在一定程度内的方式是必须的。这是一块市场,自己不占领,别人就会占领。

她没有把自己想的多高大上,这一点毫无意义,关键是郑老板不吃这套。

想挣钱就直说,说别的乱七八糟的毫无意义。

现在林娇娇只是有些惋惜,只有一个刘旭之。这要是郑老板肯来自己麾下做手术……

这种事儿她也只能想一想,做白日梦都不带这么美的。

郑老板最近各种手术在直播间里播出,林娇娇多少有了解。这种人能留在自己的美容医院?根本不可能!

要不要和刘旭之商量一下,不去帝都肝胆上班呢?要是他能专心致志在伊美做手术的话, 手术量和收入会往上跃升一个台阶。

林娇娇心里盘算着这其间的利弊得失。

正想着, 手机响了起来。

“小慧,难得你给我打电话。”林娇娇笑着说到。

“哦?多长时间了?”

“医疗鉴定的事情我可不敢多说话, 你也知道医院里那帮医生们胆子小。”

“不不不,这不是钱的事儿,真不是钱的事儿。也不是面子的事儿,一旦出事就得进去,谁都不敢。”

“患者做手术呢?我问问情况,实在不行找郑老板去看一眼。可别人有事儿,要是……”

说着,那面电话就挂断了。

一连串的盲音传来,林娇娇脸上露出苦笑。

也不知道什么时候开始,社会上开始有一种满满带着戾气的说法——要是撞了人,伤了要比死了麻烦多了。

所以最近几年,撞人后非但不送医反而碾压的事情经常有报导。

林娇娇隐约能猜出来刘慧的意思,自己说到人别有事儿的时候,她那面直接挂断了电话。

刘慧的美容院也很大,与林娇娇是竞争关系。

林娇娇之所以在郑老板身上下大注,几乎不惜一切代价,就是因为她是干医疗出身,有些事情没办法做的没有底线。

比如说减肥这一块,林娇娇可是不敢跟来减肥的人推销什么肠道排毒的方法。

刘慧的美容院却不在意这个,灌肠排毒减肥,被吹的天花乱坠。甚至还有什么佐证,比如说宋美龄当年每天都要灌肠之类的事情。

这次刘慧找她是因为出事了!

有一个灌肠排毒的人肚子疼,忍了小十天,今天终于忍不住,跑到912急诊科就诊。

随后她被收到胃肠外科,初步诊断是肠穿孔,建议手术治疗。

这下子刘慧慌了神,知道林娇娇和912的关系密切,看看能不能找到医生,在写手术记录的时候尽量把美容院的责任撇开。

林娇娇放下电话,也是有些不解,刘慧是病急乱投医了吧。

找自己的话,且不说912的医生就像是自己说的那样,谁没事会为了点钱做这种犯法的事情。光是从自己的角度来想,巴不得事情越大越好。

不往重了写都算是自己做人心慈手软,怎么会冒着犯法的危险帮她。

这人呐,都想什么呢。

林娇娇拿起手机,想了几分钟,最后把电话打给苏云。

……

……

“老板,林姐找咱们看个患者。”苏云挂断电话后说道。

“哦?什么患者?”郑仁捧着第五版外科学正在相面,反应稍稍迟钝。

“隔壁美容院灌肠排毒的人,腹痛就诊,初诊是肠破裂,送到胃肠外科,住院总估计都带着上手术去了。”苏云道。

“嗯,剖腹探查是应该的。”郑仁道,“这有什么好看的。”

“老板,你这吃干抹净就不认账的作风真好。我得好好跟你学,跟您比,我还是年轻,脸皮还是不够厚。”苏云笑眯眯的说到,为了讽刺郑仁,他把“您”字加重了几分语气。

“扯淡。”郑仁抬眼看他,问道:“梅哈尔博士是明天来吧。”

“明天。”苏云肯定的说到。

“周末……还要去丰县,和梅哈尔博士说了吧。”

“有富贵儿呢,是吧。”苏云说着,看了一眼鲁道夫·瓦格纳教授。

“嗯呐!老板,有我在,你去做手术好了。”教授抬头说了一句话,随即又埋头工作。

郑仁感觉教授已经为了诺奖拼老命了。

他的系统面板开始有点发红,进入了亚健康状态。

“喂,跟你说话呢,上去看看。”苏云不耐烦的说到。

“走吧。”

郑仁说完这句话,林渊也跟着一起站起来。

“你说说,真是什么都信,灌肠能减肥?肠道菌群还要不要了。”苏云一边走一边唠叨着。

“菌群失调是肯定的。”林渊同意苏云的观点,补充了一句,“长期灌肠,方法有问题的话,容易导致肠道内膜出现问题,最后导致穿孔。”

“林渊,你们在美国有这种减肥的方式么?”

“上次,就是看吃棉花的患者做手术那次,不是都说了么。”林渊笑了笑,然后像是想起了什么,脸有点红。

(本章完)

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