220.第220章 将军药

第220章 将军药

会诊室,许先生还在沉默,秦卫华、方浩洋几人也不催促,这会儿需要做决定的是患者家属,而不是他们。

这个病其实已经没有什么好看的了,现在之所以僵持,正如方寒所说,方子不符合患者的身份。

越是有钱人,身份越高的人,越求稳,越不愿意去冒险,除非到了没有选择的地步,要不然他们是不会轻易把自己置于险地的。

千金之子,坐不垂堂。

所以在很多时候,医生治病,不仅要针对患者的病症,还要针对患者的身份。

特别是中医治病的时候,很多人找中医本就是存了几分碰运气的说法,然后你的方子给他一看又明显像个下下签,他能舒服才怪。

这就好比华佗,华佗能给曹操说出开颅的建议,那么证明他本人也是有着几分自信的,可结果呢?

曹操根本不考虑手术的可行性,也不问成功的概率,直接把华佗杀了。

为何?

正是因为华佗所说的方案不符合曹操的身份,不符合曹操的性格。

此时这个方案对许家老爷子来说也是一样。

大黄又名将军药,药力峻烈,因而有将军之称,也正是如此,没有几分本事的医生还真用不了大黄这味药。

俗语说的好,大黄救人无功,人参杀人无过,从这句话就可以看出很多人对大黄这味药的偏见。

可事实上,大黄这味药却是极为难得的凉药,用的好可以回阳救逆。

药是好药,却不对患者胃口,这是自古医者最不喜欢遇到的事情。

无论是仙丹还是妙药,吃不吃,最终还要患者亦或者患者家属做决定,医生不能掰开患者的嘴巴硬灌。

越是普通患者,对医者的信任往往越高,越是有身份有地位的人,越是不怎么轻易相信医生,自古如此。

今天这个病要是换成普通患者,或许早已经服药了,医院方面把该交代的交代了,患者家属哪怕纠结,也大都会同意。

可换了许家,徐家人不点头,医院说再多那也无济于事。

许先生好半天不说话,眉头深锁,过了一会儿,甚至出去打了几个电话,这才重新回来。

沈副院长不得不提醒一下:“许先生,您的意思是?”

许先生依旧踌躇:“难道就没有更好的法子了吗?”

秦卫华道:“目前看来方寒说的方子是最为合适的。”

这也是之前方浩洋和秦卫华几个人沉默不语,让方寒出头的原因。

他们早就知道方子说出来,患者家属必然迟疑,王不对王,如果这个方案直接由他们说出来,就会形成一种压力,如果许家人脾气暴躁,有可能会当场发火。

可这个方案由方寒说出来,就等于有了缓冲的余地,方寒毕竟只是实习生,哪怕许家人发火,秦卫华和方浩洋也不会太过尴尬,颜面无光,而且秦卫华和方浩洋这会儿也只是一直在肯定方寒的方案。

许先生左右看了看,不见方寒了,出声问:“刚才哪位小医生怎么不见人了?”

“小方这会儿应该是做手术去了,刚刚来了一位膝关节粉碎性骨折的患者,需要做关节置换手术。”方浩洋道。

“小方医生还懂得做关节置换手术?”许先生吃了一惊,这儿不是中医医院吗?

方浩洋笑着道:“方寒虽然年轻,本事却不低,不仅仅在中医方面造诣不浅,在骨伤科方面也很有天赋,针法更是一绝,哪怕是燕京的周同辉周老对方寒的针法也是赞誉有加,自叹不如。”

“这么厉害?”

许先生更吃惊了。

周同辉的大名许先生自然是知道的,方寒的针灸竟然连周同辉都自叹不如?

孙艺洋也吃惊不小,他还真不知道这件事,可方浩洋当着这么多人说出来,八成不会有假,哪怕是有一些水分,含水量也不会太高。

周同辉那可不是一般人,要是周同辉真的没说过,方浩洋在这儿给方寒脸上贴金,传到周同辉耳中可不是小事情,哪怕周同辉本人不计较,周同辉的学生也不会坐视不理。

沈副院长也笑着插话:“小方确实很了得,现在卫生厅正在评选的省十佳青年医生,小方的票数可是第一。”

许先生边上的许晴急忙拿出手机,找到卫生厅的官网,点进十佳评选页面,果然,方寒的头像就在第一位,很是显眼,票数也遥遥领先。

“爸,您看,方医生好厉害。”许晴把手机凑到许先生面前,许先生看了一眼,沈院长果然没说假话。

郑医生这会儿也不吭声了,秦卫华、方浩洋还有沈院长这会儿都在捧方寒,这件事绝对不简单,搞不好这位方医生来头不小。

许先生看过方寒的票数,心中更纠结了,沉吟道:“那要不等叫方医生前来,我们再听听方医生的看法?”

短短的时间,许先生对方寒的称呼接二连三的发生变化,从小医生变成小方医生,然后又变成方医生,由此可见他内心的动摇。

“我问问。”方寒拿出电话,找到李小飞的号码拨了过去。

李小飞这会儿正在观摩室观摩手术呢,接到方浩洋的电话,拿起通话器向手术室里面喊:“方医生,方主任叫您去会诊室。”

方寒头也不抬:“我正在手术呢,走不开。”

“那我怎么回复?”李小飞无语,估计也只有方寒敢用这种口吻对方浩洋说话。

“实话实说。”手术正是关键时候,方寒才不愿意离开呢,反正方案他已经说了,如果许家人使用这个方案,那也算是他的功劳,临时任务也算是完成了。

会诊室,方浩洋挂了电话,苦笑道:“手术正在关键时候,方寒暂时走不开。”

许先生问:“手术多长时间结束?”

“应该还需要两个小时。”方浩洋道。

“那能不能先用别的方案给老爷子治疗,等方医生下了手术,我们再商量?”许先生道。

方浩洋和秦卫华对视一眼,两个人达成了协议,方浩洋这才道:“行吧,既然许先生这么说,那我们就先试试,重新拟个方子。”

手术结束,方寒查看了一下关节置换的经验值,只涨了三百点不到,比起上一次涨的更少了。

梁群风却对方寒的表现很满意:“你现在各方面已经很不错了,慢慢来,实在不行,到时候可以去丰州骨伤医院学习一段时间。”

梁群风现在也不指望挖人了,不过对于方寒这么有天赋的年轻人,他还是愿意多教一些东西的。

“谢谢梁主任。”方寒笑着道谢。

要是没有临时任务,方寒自然是不着急,可有临时任务,他不得不急啊,复制卡,强大的复制卡,错过这次,还不知道下次什么时候能得到。

方寒走出手术室,就迎面碰上李小飞:“方医生,方主任让您下了手术就去他的办公室。”

“知道了。”

方寒应了一声,迈步向方浩洋的办公室走去。

站在门口,敲了敲门,里面传出方浩洋的声音:“进!”

方寒推门进去,里面不仅仅方浩洋在,秦卫华也在,许先生夫妇、许晴和郑医生也都在,虽然少了其他几位专家,可这个办公室无疑又是另一个会诊室。

“方主任,秦主任,许先生”方寒礼貌问候。

“方医生,坐吧,不用拘谨。”许先生很客气。

方寒找了个地方坐下,方浩洋这才道:“小方,许先生还想听你说一说许老爷子的病情,你是什么看法,怎么想的,不要犹豫,都说出来。”

“其实也没什么好说的,患者的病情很清楚,无论是症状还是脉象都符合伤食症,既然确诊无误,对症用药即可。”方寒道。

许先生微微有些尴尬,笑着道:“方医生,你说的呢我也都明白,可这个大黄是不是有些不太妥当?”

方寒道:“没什么不妥当的,火神派宗师,清代名医郑钦安说过,‘病之当服,附子、大黄、砒霜,皆是至宝。病之不当服,参、鹿茸、枸杞,皆是砒霜。’”

“《经历杂论》也有说,‘善用将军药(大黄),为医家第一能事。’”

“《丛桂草堂医案》也有说:‘大凡应用硝黄之病,绝非他药所能代,若畏而不用,必致缠延误事。’”

方寒一连说了好几个出处,继续道:“由此可见,自古医者用大黄者不在少数,既然大黄可以治病,为何不能用?”

“这”许先生哑口无言。

道理他都懂,可就是拐不过那个弯。

该说的方寒都说了,他也不多留,站起身道:“许先生,许老爷子的病呢暂时没什么大的危险,您在考虑考虑。我就先走了。”

说罢转身告辞。

“这”许先生看着方浩洋和秦卫华满脸苦笑,他也算是究竟阵仗的人了,可没想到在方寒手中一而再的吃瘪。

方浩洋和秦卫华对视,脸上露出一丝不经意的笑容,这也是方寒了,许先生不会太在意,要是他们,真要甩袖子走人,这事也就凉了。

“我再去问问方医生。”许晴站起身,扔下一句,也急忙开门追了出去。

(本章完)

221.第221章 同意用药

第221章 同意用药

方寒其实是比较理解患者家属的心态的。

人都是这样,关心则乱,特别是在太过违背常理的时候,就很难保持平常心。

可理解归理解,却并不赞同。

医生理解患者,患者同样也要理解医生。

还是那句话,医生和患者无冤无仇,为何要开一个害患者的方子,害了患者最终害了自己?

方寒一边走一边想着该怎么解决这件难事。

医者父母心,这话虽然有些过,可并不夸张,作为医生,没几个医生是忍心看着患者痛苦而置之不理的。

“方医生,您来看看这位患者。”方寒正走着,不远处护士台有护士大声喊。

“来了!”

方寒急忙走过去。

患者是一位六十岁左右的老人,被儿子搀扶着,身后还跟着两个女人,看相貌,应该是女儿和儿媳。

“一人去交费挂号,其余人搀扶着患者跟我来。”方寒打量了患者一眼,对患者家属吩咐。

“方医生!”

方寒刚刚转身,边上一个清脆的声音就在耳边响起,正是许晴。

方寒礼貌的点了点头,并没有多说,前面带路,向治疗室走去,许晴看到有患者,急忙吐了吐舌头,没敢再吭声,不过却亦步亦趋的跟着方寒。

进了治疗室,方寒先让患者坐下,一边给患者诊脉,一边询问:“什么情况?”

“腹部疼痛,不敢碰,轻轻一碰就疼,受不了,一到晚上就感觉到热,手足出汗非常厉害。”患者的儿子道。

“大小便情况如何?”

“大便不太好,小便发黄,还有,我爸已经三天没有吃一口饭了。”

方寒松开手腕,站起身:“扶患者在床上躺下。”

患者的儿子搀扶患者躺下,方寒带了一双手套,这才走上前,掀开患者的上衣,在患者的腹部轻轻摁压。

“疼!”

“这儿呢?”方寒又换了个地方。

“疼!”

方寒一连换了几个地方,然后又查看了患者的舌苔和眼眸,这才让患者起身,自己走到就诊桌边上写药方。

“咦!”

方寒写方子的时候,许晴就在边上偷偷的看着,先是惊叹方寒的字漂亮,看着看着就发出一声惊疑。

“方医生,您这个方子也有大黄呢!”

方寒一边写一边道:“我这个方子是医圣张仲景《伤寒论》里面的经典方剂,大承气汤,大承气汤自然有大黄。”

“大承气汤?”许晴轻声嘀咕。

“是啊,大承气汤,歌诀有云,大承气汤用硝黄,配伍枳朴泄力强,痞满燥实四证见,峻下热结第一方.”

大承气汤的大黄用量本来是12克,方寒根据患者的病情,特意把大黄的用量加到了20克,然后叫来李小飞签字,让患者前去抓药。

许晴默默的把患者的情况记在了心里,她虽然不懂医,也不懂药,可有些事她也是知道的,现在她爸爸担心的是大黄,这个患者的药方正好也有大黄,或许可以参考呢?

特需病房,许老爷子已经服用了一剂药,不过却毫无转机,依旧没什么食欲,也睡不着,哪怕睡着,也只是一小会儿,一两分钟,然后就会醒来。

许先生夫妇坐在病床边上给许老爷子说着刚才会诊的情况。

“大黄?”

老爷子轻声嘀咕了两句,然后问:“你怎么看?”

“我觉得谨慎起见还是再看看情况,毕竟您老才刚来江中院,或许不服用这个药也能痊愈呢?”许先生道。

“那就先等等。“许老爷子闭上了眼睛,这半个月他几乎是度日如年,这个病折腾的他不轻。

特需病房的门被人推开,许晴迈着步子轻轻的走了进来,轻声问:“爷爷睡着了吗?”

“没有。”老爷子睁开眼睛:“你干什么去了,在医院不要乱跑。”

“我没乱跑,我刚才去看方医生治病了。”许晴走过去在许老爷子病床边上坐下,轻声道:“方医生刚才治疗了一位患者,三天没吃东西了,他也给患者开了大黄。”

许先生闻言豁然起身:“真的?”

“方医生写药方的时候我就在边上站着,看的清清的,方子我还记着呢,方医生还说了一个歌诀,什么大承气汤用硝黄,配伍枳朴泄力强,痞满燥实四证见,峻下热结第一方.”

许先生轻声重复:“痞满燥实四证见,峻下热结第一方.”

许太太问:“这个病症是不是有什么借鉴之处?”

“是可以参考一下。”许先生点头,问许晴:“你还记得药方,方医生开的大黄剂量是多少?”

“20克!”

“20克?”

许先生眉头又皱在了一起,他给老爷子开的剂量是一斤,足足五百克,这20克和500克,差距不小。

“郑医生!”许先生回头喊。

“许先生。”郑医生急忙道。

“你去查一下刚才患者的具体情况,然后找人盯着,看看刚才的患者服药之后都有什么情况,任何细节都不要遗漏。”

“这我知道了。”郑医生不情愿的应了一声。

第二天早上,方寒照例不到四点就到了医院,带着李小飞等人进行查房。

早上八点,梁群风上班不久,第一例关节置换的患者送到,方寒又跟着梁群风进了手术室。

在医院的日子,方寒每天都过得很充实,每天早上三点半起床,晚上十一点左右下班,下班之前,方寒哪怕一个人,也要独自去留观室转一圈,积累一圈技能点。

从小家境并不算富裕的方寒一直记着一句话,蚊子再小那也是肉,能不浪费的时候坚决不浪费。

早上八点刚过,方浩洋就带着苗大龙等几位主治医前去特需病房给许老爷子检查。

“老爷子还是一晚上没睡?”

“半夜眯了一小会儿,半小时都不到,天亮的时候又眯了一小会儿,不到十分钟。”许先生道。

方浩洋正查着房,郑医生推门走了进来,凑在许先生耳边打算说悄悄话,许先生却大手一挥:“不用瞒着方主任,有什么说什么。”

郑医生无奈,这才直起身子,道:“许先生,您让我调查昨天方.方医生治疗的那位患者,我已经查清楚了,患者昨天服了两剂药,晚上的时候就有排便,今天早上起床,喝了小半碗稀粥。”

“喝粥了?”许先生神情复杂。

方浩洋却有些迷糊:“许先生,您这是?”

“是这样的方主任,昨天方医生还治疗了一位患者,方中也有大黄,我就让人调查了一下。”

方浩洋闻言,拿起电话直接打给方寒,询问了一下情况,然后挂了电话,笑着道:“许先生,昨天方寒用的方子是医圣张仲景《伤寒论》中的经典名方,大承气汤,大承气汤大黄本就是主药。”

一般来说,有身份的人用方都喜欢用一些名方,之所以喜欢用名方,一个是名方有出处,二一个是名方流传至今,用过的人很多,借用比较现代化的一句话就是,经过了很多的临床实践,可信度比较高,风险比较小。

“可昨天方子里面的大黄也只有20克!”许先生还是有些小纠结。

“许先生,医生下方,那都是对症用药,药方中的剂量是根据患者的病情而定的,而不是随便来的,大承气汤里面大黄的标准剂量事实上只有12克,可方寒却用到了20克,为何,正是因为患者病情需要。”

“就按照方医生开的方子,我先服用一剂。”躺在病床上的许老爷子突然开口了。

“爸!”

许先生喊了一声。

“行了,不用再犹豫了,就这么办,江中院不会拿我这个老头子的性命开玩笑的。”许老爷子主意已定。

虽然已经承受了半个月痛苦,许老爷子也依旧坚持,不愿意行险。

可听着别的患者昨天服药,今天就好转,还喝了半碗稀粥,许老爷子的感受那就不一样了。

人常说,不怕不识货,就怕货比货,生病这事也是一样,一个人的时候还不觉得,可住在病房,一间病房的患者今天这个出院了,明天那个出院了,就自己一直不出院,心中不着急才怪。

许老爷子住的特需病房,自然没那种这个出院那个出院的感觉,可许先生让郑医生调查情况,所有事都是当着老爷子的面,老爷子岂能无动于衷?

方子是有差别,可开方的医生却是同一个人,别人痊愈了,不应该他就严重吧?

“方主任,那要不叫方医生来再给老爷子看看?”许先生对方浩洋道。

人就是这样,对首诊的医生往往比较信任,方案最初是方寒提出来的,哪怕方浩洋和秦卫华两个人也赞成支持,可这种关键时候,许先生还是想听一听方寒的看法。

“方寒已经进了手术室了。”方浩洋淡笑着道:“老爷子的情况和昨天比没什么太大的变化,可这种情况持续下去也很危险,既然老爷子已经有了主意,那就按方服药,能不耽误,就不耽误。”

“这”

许先生一咬牙:“好吧,那就麻烦方主任了。”

方浩洋也松了口气,许家人总算是同意了,这个情况要是一直僵持下去,万一许老爷子的情况有个什么变化,对医院来说那都是很被动的。

(本章完)

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