第1744章 没有极限量!(盟主烟肆雨未央加更

呃……室上速了?

叶庆秋怔了一下,随后他快步走进操作间。

出乎意料的是,操作间里,只有一个女孩子呆若木鸡的站在那里,身前还放着一个大拉杆箱。

气密铅门关闭,对讲器没有关, 估计是没人在意这点。

里面正在进行急诊大抢救。

透过铅化玻璃,叶庆秋看到小十个人在手术间里,正忙碌着。

怎么会这么多人!

叶庆秋怔住了。

一般来讲踩线的操作,都会尽量避免人多,只有极其危重、随时会有心律失常的循环内科的介入手术中,护士才会跟进去。

只是护士跟进去,也不会有这么多人。

他认真看去, 两组人马,站在自己这面的,是人高马大的鲁道夫·瓦格纳教授还有一个,好像是来自地北省的一个进修医生。

而上面,麻醉师老贺正在和护士进行急救,患者的心率已经达到150次/分。

叶庆秋能看出来,是标准的心衰导致的室上速。

郑老板手里拿着电锯,先放空一下,嗡的一声。随后开始准备劈胸骨……

两台一起开的!

叶庆秋瞬间明白了里面的情况。

什么病,竟然紧急到这种程度,十几个人披着铅衣站在里面进行抢救手术!

面前的屏幕亮着,导丝在游走,鲁道夫·瓦格纳教授的手术做的很好,世界顶级水平。

嗯,只比郑老板差了一个档次而已。

肺动脉造影已经做完,能看见一个巨大的栓塞堵在右肺动脉主干上。

血栓直径2cm,长度……叶庆秋觉得自己肯定看错了, 血栓怎么会那么长,竟然从右心室蔓延到右肺动脉主干。

“富贵儿, 抓紧时间安置静脉滤器!”郑仁的声音夹杂在胸骨锯的轰鸣声中。

郑仁的吼声从对讲器里传出来。

“嗯啦, 老板你放心,很快就妥妥滴。”满满的大碴子味道的回答从对讲器里飘荡出来,差点把叶庆秋吹一个跟头。

“叶处长,怎么样?”正看着,袁副院长走进,直接问道。

“两组人在一起手术,他们都披着铅衣进去……”叶庆秋说道。

“十多个人在里面?”袁副院长道,“这是造影?肺动脉栓塞怎么这么长?是伪影吧。”

“袁院长,造影显示肺动脉栓塞的栓塞长12cm,右肺动脉干堵塞98%以上。”郑仁的声音和胸骨锯的轰鸣声混杂在一起,顺着对讲机传出来。

孙超看着影像,哑然无语。

这么长的血栓……一般肺动脉栓塞的血栓长3cm就可以说是很长了。

12cm的肺栓塞……

要不是亲眼见到,孙超肯定不会相信这是真的!

“老板,下完滤器了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。

“做完就下去吧。”郑仁很随意的把教授给撵了下去。

“还用我做什么么?”教授问道。

“不用。”郑仁道:“你们出去几个,这里面人太多,一会心脏骤停的时候,我怕有人慌张,污染了术区。”

“……”外面的人听到郑仁这么说,全都傻了眼。

心脏骤停?听郑老板的口气,不是也许、似乎、大概,而是肯定会有!

那特么还做个毛线的手术!

气密铅门打开,鲁道夫·瓦格纳教授、柳泽伟、冯旭辉依次走出来,冯旭辉手里捧着一大堆备用的耗材,又重新装到大箱子里。

叶庆秋迫不及待的想要进去看看情况,但他还是先看了一眼袁副院长。

“张校长,去看一眼。”袁副院长道。

张校长已经等不及了,他听说血栓有12cm的那一瞬间,眼前一黑。

没有金星闪烁,眼前飞舞的都是洁白的A4纸,纸上签着自己的名字。

虽然是院里决定,可自己是第一当事人。

张校长真心不想面对哭的死去活来的学生家长,真要家里情绪崩溃,直接跳楼……

越想越不敢想,越想越是害怕。

可是里面传来郑老板的那句随时心脏骤停的时候,张校长觉得自己的心率都快停了。

这都什么事儿啊。

张校长迷茫的随着袁副院长走进手术室,见林格站在一个角落里,像是士兵一样等待着命令。

而毛持老老实实的站在一边,张琳主任则帮着麻醉师忙碌着。

孙超进去的时候,发现张校长和袁副院长已经站在术者身后。他只能站到一助身边,和毛持一起看手术。

胸骨已经劈开,术者很明显并不在意出血量,而是追求着手术速度。

助手还在用骨蜡涂抹胸骨断端,用电烧止血,他已经用胸骨拉钩打开胸骨。

心包很大,孙超第一感觉就是有心包积液。

没等吸引器,术者切开心包,直接分离。

淡黄色的心包积液流到纵膈里,混杂着鲜红的血液,但手术台上的三个人没一个人对此有什么疑议。

手术做的太不规范了,孙超心里想到。

对于郑仁上次去医大附院“嚣张跋扈”的事情,包括孙超在内医大附院所有医生都有意见。正好看郑老板做手术,孙超难免要挑毛病。

心包打开,映入眼帘的是右房、右室明显扩张。而心脏收缩力减弱,蹦的没精打采。

这是……要心脏骤停么?孙超的心一下子提了起来。

虽然想找茬,可是他也不希望一个花季少女就这么死了。

“准备肾上腺素、异丙肾上腺素!”郑仁道。

这是……

“好咧!”老贺毫不犹豫的答应,完全无视张琳主任的愣神和其他人的诧异。

肾上腺素和异丙肾上腺素,打开后亲手抽到两个注射器里。

“50ml盐水加多少异丙肾?”老贺问道。

“10mg,起速从0.5ml开始,没有极限量。”郑仁沉稳说道。

没有极限量……

这意味着病情已经危重到了一定程度。

“肾上腺素多抽几个注射器,可能需要多次注射。”郑仁道。

老贺点头,让巡回护士去准备异丙肾的微量泵,自己开始抽肾上腺素。

“郑老板,准备好了。”很快,老贺面前摆着5支注射器,里面是5ml盐水+1mg肾上腺素。

“嗯。”郑仁道,“微量泵泵入,现在。”

“好。”老贺毫不犹豫的回答道。

(本章完)

第1745章 一排肾上腺素(盟主LUCKY面包树加

这是做什么?

孙超不懂,他看了眼术区,又看了一眼心电监护,一脸懵逼。

郑仁说完,一伸手,两个纱布条落在手里。他小心翼翼的讲一个纱布穿过主动脉, 交给一助的苏云。另外一个纱布条穿过上腔静脉,交给二助的赵云龙。

向左牵拉主动脉,向右牵拉上腔静脉,准备将肺动脉与上腔静脉游离开。

“稍等一下。”郑仁眯着眼睛看微量泵的剂量,15.5″后,郑仁道,“异丙肾加速,10ml,苏云、老赵开始牵拉。”

苏云和赵云龙微微用力,暴露术区,心电监护像是疯了一样开始吼叫起来。

嘟嘟嘟的报警声如同疾风骤雨一般,在四周响起。手术室里顿时变的忙碌而凌乱起来。

此时好运来的歌声都变得微不可闻。

郑仁没有理睬呼吸机、监护仪的报警声,他一只手拿着止血钳、一只手拿着钝剪刀,开始游离主动脉和上腔静脉。

手几乎没有动,只有手指以及止血钳、钝剪刀在动。孙超都看傻了眼,这速度,可太快了!

手术做的真特么牛逼!

只是患者心率瞬间下降,心脏搏动越来越弱,还来得及么?

“肾上腺素1mg,盐水5mg,静脉注射!”郑仁一边做手术,一边说到。

随即老贺手边已经抽好的肾上腺素推了进去,极速。从郑仁开始说话到推完,都没用5秒钟。

“异丙肾的泵, 提到一小时30ml!”郑仁道,“肾上腺素再推一支。”

老贺没有质疑这么大的用药量可不可以的事情, 他点了几下, 把速度提升到30ml/H,随后又推了一支肾上腺素。

随后老贺招呼巡回护士,继续打肾上腺素的安瓶。

5支……好像数量不够,老贺趁着郑老板在忙着游离,又打了几支肾上腺素放在面前备用。

这玩意也不贵,浪费就浪费,总比到时候手忙脚乱,耽误郑老板抢救要好。

几毛钱的药和一条命比,怎么选择很明显。

老贺手边像是子弹一样,排着一排抽好的肾上腺素,随时准备推注。

手术室里,只有一个声音出现。

郑仁的话语声混杂在监护仪和呼吸机的报警声中,像是海浪里的礁石一样,岿然不动。

接连不断的肾上腺素推注,才勉强稳定住心率。

郑仁用最快的速度游离出右肺动脉约3.5cm,随后开始游离右肺动脉近端后壁。

孙超眼睛都看直了,这手术做的像是飞起来一样。

此时他把自己代入,假如说按照之前所想的那样进行取栓手术,怕是刚刚一碰血栓栓子,抽吸1秒,患者心跳就得停!

然后开始大抢救。

时间就在大抢救中一点一滴的流逝。

12cm的血栓栓子,没三五个小时是抽不干净的。关键问题在于这个患者,她能挺这么久么?

肯定不可能。

下一秒,有可能就会直接心脏骤停而死去。

年轻的郑老板又对了么?

孙超有些恍惚,他本来准备好了一大堆的斥责,在912把医大附院丢的面子给找回来。

虽然手术肯定不需要自己,即便是取栓,人家有循环科的张琳主任和血管外科的毛持主任在,自己的水平也毛持没什么区别。

可没想到912竟然根本连毛持都不用。

外国教授做髂内静脉取栓、开通手术,还被郑老板训的跟狗一样。最后被撵下台,就因为手术台上人太多。

年轻、霸道!

孙超的脑海里,对郑老板的印象中,这两个标签被不断的加深、加深再加深。

关键是……自己在下面的时候是真的很愤怒,斥责郑老板草菅人命!

那时候有多愤怒,现在想想,就有多尴尬。

人家,是对的。

“郑老板,体外循环建立么?”老贺终于问了一句。

他早都准备好了全套体外循环的机器,做好所有准备。刚刚急诊抢救还要准备体外循环机器,可把老贺给累坏了。

“备着,暂时不用。”郑仁一边做着游离,一边说到。

“心脏不停跳?”老贺最后确认一句。

虽然他觉得可能性不高,可但凡是郑老板说的,自己只要执行也就是了。

“嗯,不停。”郑仁肯定的应了一声。

近端上阻断带、远端缝一直径0.6cm荷包,郑仁一伸手,柳叶刀拍在手中。

小心切开右肺动脉段,里面没有血流涌出,出现在术区里的是紫黑色的血栓。

手术台后的所有人像是听到冲锋的号角一样,向前小半步。

“肾上腺素,推。”郑仁的话言简意赅。

老贺马上又拿起一支肾上腺素推了进去。

这就是熟悉的麻醉师的好处,说话都不用说的太多。要是普通手术,大家在手术台上说八卦,打发寂寞时光。

那种时候唯恐手术台上太寂寞。

可身为医生、护士,最怕的是什么?就是这种没有一个人说话,所有人都知趣的闭上嘴,差一点就用7#线把嘴给缝上的情况。

这种急诊大抢救,全凭默契。

孙超有点感慨,人家郑老板手术做的……应该是好吧,心胸手术现在那么少,自己也无法判定手术水平。

可是不说手术做的怎么样,光是看麻醉师面前摆着的一排肾上腺素,就足以让人心生一股子敬畏。(注1)

专业,专业到了骨子里面。

接下里,是不是应该用负压吸引器及胆道取石钳交替取栓了?孙超打起精神,又往前移动了10cm。

因为他站在苏云身后,根本看不到术区。

孙超主任甚至怀疑自己身前的一助一路都在盲操。

MB!盲操配合做肺动脉取栓手术,912的人胆子为什么都这么大?

“谁呀?”苏云觉得身后有人微微碰了自己一下,顿时不高兴了,看也不看,手往后一扬,一把止血钳子砸在孙超的肩头,又高高跳起,落在身后墙壁负压吸引的外接仪器上。

“啪”的一声脆响。

“要取栓了,你挤什么挤!”苏云也不看是谁,摔器械砸人,熟练至极。

“……”手术室的空气凝滞,包括袁副院长在内的所有人都觉得呼吸有些困难。

“滚一边去。”苏云低声吼道。

……

……

注1,:想到了从前有一章——最后一支肾上腺素。

(本章完)

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