第339章 新人来了

彭夏就是这种性格,在看得上的人面前,是一副样子,在看不上的人面前,又是一副样子。

嗯,至于说在看不上的人面前是什么样子,怎么说呢,就是那种不想浪费一分一秒的样子,所以,有人说彭夏有时候和他说话,他都不理的,就是因为这个。

随着时间流逝,彭夏似乎是越来越不愿意浪费一丁点时间了,也就是武小富这里,彭夏能够无条件的服从一些浪费时间的事情了,比如说带带程石和江蓓。

这么久了,但凡是见过武小富,或者是和武小富同台比试过,见识过武小富厉害的人,基本都已经没了继续和武小富比的心思,更是没想过要成为武小富这样的人,甚至是比武小富更厉害。

但是彭夏不一样,他一直在追赶,哪怕是武小富进步飞快,让人绝望,他也从来不放弃,就那么用尽自己的一切努力,不放弃,利用自己一切可以利用的时间,来精进自己的能力技术。

不求超越武小富,只求接近。

腹腔穿刺在四大穿刺中,恐怕是最简单的一个了,江蓓好歹也是专硕博士毕业的,不至于连腹腔穿刺都不会,当然了,一般人,就算是会,面对这么多的人的注视,尤其是彭夏的给机会,或许都会有些手抖。

但是江蓓天生就是一颗大心脏,手抖什么的,根本就不存在的,就这么按部就班的开始了腹腔穿刺。

“师兄?放一千?”

患者肝硬化严重,腹水严重,整个腹部都是膨隆了起来,当真是一点不比怀胎十月的孕妇肚子小,肚子里这么多的腹水,是很影响患者的健康和生活质量的,所以,肝硬化腹水病人,要间断的进行腹腔引流。

这次患者进行腹腔穿刺,一方面是要进行腹腔穿刺取液检查,一方面也是为了腹腔引流。

问出这句话的时候,其实江蓓也有些惭愧,其实他们已经来了一天多了,应该将科里病人的情况都掌握了才是,这个病人之前是彭夏负责的,病历书写什么的,也不用他们来。

所以他们昨天加班加点写的病历里,根本没有这个病人的,所以,除了早晨查房时候听到的一些信息,他们对于这个病人的病情,了解的并不是那么的详细。

所以她现在提出的引流量,也只能按照常规来说。

常规腹腔引流一次一般是不能够超过1000毫升的,当然了,具体的也要根据患者的病情实际情况来进行决定。

腹腔穿刺排液做腹腔引流手术的时候,抽腹水量之所以不能够超过1000毫升,是因为如果引流过多很可能就会导致腹腔的压力下降,使患者出现恶心、呕吐和腹胀等不适症状,严重的还可能会导致诱发肝性脑病等。

患者腹腔内的腹水,不是一天时间就涨起来的,而是随着时间流逝,缓缓提升起来的,这个时间段内,患者腹腔内的压力渐趋恒定,抽液其实是一个破坏压力恒定的过程,所以,抽液的时候,要尽量将这个危险性降到最低。

咳咳咳!

还不等彭夏回答,患者便是开始咳嗽起来,脸色也是苍白了一些。

江蓓和程石看到这个情况,也是一阵紧张,因为这可能就是因为穿刺引起的,要是穿刺的位置不对,或者说是损伤到了什么地方,可能就会导致呼吸系统的问题。

彭夏倒是面色淡定,“不用担心,继续抽液就行了,就一千。”

江蓓听到彭夏的话,这才是放心了下来,毕竟要是因为她的穿刺,引起了患者什么问题,她都不知道自己要怎么办了。

继续进行抽液,江蓓明显更加警醒了一些,也更小心了,没有急着太快抽液,而是刻意的放缓了进度,彭夏看着江蓓的样子,也是点了点头。

他刚才也发现了,江蓓的操作,明显太急了,也不知道是性子如此,还是急于表现自己,但是这样的情况,肯定是不适合这项操作的,因为抽液的时候,要一边抽液,一边观察患者的情况,一旦患者出现什么不适,就赶快停止。

这么一想,患者咳嗽两下倒是正好。

彭夏对于患者的咳嗽,之所以不担心,是因为患者本身就合并了呼吸系统疾病,入院的时候,就有咳嗽咳痰的症状,这两天还算是有些改善了,患者刚才的情况,前几天也有发生。

随着江蓓抽液的继续,患者的呼吸,明显平缓了许多,整个人似乎都是放松了不少。

这也是腹水抽吸的一个好处,因为腹水对于患者来讲,本身就是一个压力产生的过程,抽取一部分腹水之后,能够让患者的压力减小,放松不少。

“好了。”

江蓓把着一千的线,赶忙结束操作,彭夏又是点了点头,和患者交代了一下,便是带着两人离开。

“穿刺的时候,要多注意患者的表情和反应,也可以和患者做一些交流,像是这类患者,因为长期的病痛,他们忍耐力是很强的,你做操作之前和他们说,有什么难受的和你说,他们可不一定会当回事儿的。

因为他们平时的痛苦,可能比你穿刺引流时候,出现的一些痛苦强多了,他们以为忍一忍也就过去了,所以不会和你说,更不会要求什么,但是你不能放过这些小反应,因为很可能这就是一些并发症的开始。

你要时刻观察他们的反应和表情,一旦出现这种情况,你就主动去问,那样的话,他们就会和你说了。”

江蓓和程石赶忙答应,江蓓之前在穿刺取液的时候,因为之前患者的咳嗽,都开始全神贯注了,还真就已经忘记了这茬,如今有彭夏提醒,顿时就记忆深刻了。

这就是老师带教的好处,一方面是教学生,一方面也是在给学生查漏补缺,就像是刚才的情况,若是患者真有什么事情,江蓓和程石注意不到,彭夏就能及时出手。

今天是周二,也是江蓓和程石入科的第二天。

彭夏是今天值班,武小富作为彭夏的上级医师,则是听班,不过,武小富今天排了一天的手术,早查房的时候,已经说好了手术是带冯玲玲去的。

江蓓和程石本来以为自己还能捞个助手的活儿呢,结果倒好,武小富连手术室都不带他们进去了,看来,昨天真的就只是他们的幸运日,

其实也不是武小富不带他们去做手术,而是带了他们,科里就少了两个劳动力,冯玲玲跟着他做手术,尤娜刚刚下夜班,也是需要休息的,邓一敏要跟着张学文出门诊,吕旭和陈振东还有另一组手术要做。

总共就这么几苗人,病房里这么多活儿,总是需要有人去做的吧。

要是江蓓和程石没来之前,那肯定是尤娜下夜班继续干,冯玲玲则是下了手术继续加班,要么就是彭夏累成狗,吭呲吭呲的替她们干了。

如今既然有人了,那江蓓和程石肯定要人尽其用。

反正也就是一些简单的活儿,交给两人,有彭夏带着,都也能够放心。

写病历、下医嘱、办出院、办入院、换药、或者是一些简单的操作等等。

别看这些东西基础而简单,但是琐碎啊,就现在f区这个住院率,光是这些,两人没有一上午,都搞不定的,而下午,就又有下午的事情等着他们了。

由此可见,f区是真的缺人,之前都是一个顶好几个的用,江蓓和程石这种初上岗的,都恨不得掰成几瓣用了。

也幸亏于仕辅那边还是挺靠谱的,新入科的医护,很快就到位了。

周四。

医院里新招的研究生、规培生、实习生、进修生终于都完成了岗前培训入科了。

于仕辅并没有食言,f区直接给安排了十五个医生,二十个护士。

这一下子,科里的事情就能排开了。

本身就是三组,十五个医生,一个组五个正好,也算是将江蓓和程石解放了出来,但是江蓓和程石现在的感觉可不会太好,因为这些人很可能都是来和他们抢活儿的。

之前上手术就难,以后或许只会更难。

十五个医生,其中五个是规培生、五个是进修生,一个是研究生,一个是实习生。

那个研究生是今年段豪招的硕士研究生,可以开始转科了,索性于仕辅就将其放到武小富这里了,像这种新来的研究生,转科一般都是不会首选急诊科的。

因为急诊科属于那种拿来即用的科室,没有试错空间,没有成长的时间。

刚刚入科的,他们的技能都没有学会多少了,进入急诊科之后,尽犯错了。

所以,先要放在内外科,成长一下,学习一些技能,然后再进入急诊科的时候,就不至于什么都不会了,交代一些任务,也都能上手。

不然的话,你以为段豪能够同意自己的研究生给武小富用呢?亲兄弟还明算帐呢。

现在的武小富又不是刚刚入科那会儿了,需要宠着爱护着,段豪都已经开始琢磨着让武小富反哺一下,之前师兄那么爱你,你总不能不想着回报些什么吧。

也不要求太多,你科里的医生给弄几个过来用用,急诊科的病人,要是其他科不愿意接收,你就多收收之类的。

反正,急诊科有底,你得兜着啊。

其实十五个医生,最好用的就是这五个进修的了,五个进修的都是下面的主治医生,他们的能力都不错,或许比不上科里的其他主治,但是值班、收病人、上手术这些日常的工作,绝对都是没有问题的。

然后就是五个规培生了,他们刚刚进入医院,三年时间,都会在规培中度过,岗前培训过去,他们也应该都有了做牛马的准备,所以科里最苦最累的活儿,都可以交给他们。

不像是进修生那样,花着钱来学习本事,科里需要顾忌他们一些想法和情绪,规培生能不能够结业,能不能规培成功,能不能学到一些本事,这都是把握在科里的,相当于从规培的那一刻,就已经将命脉交给了一附院。

那还不是被想怎么拿捏,就怎么拿捏。

当然了,现实肯定也不至于这么残酷,但是一个科里,那些琐碎的、麻烦的工作,肯定都是没有人愿意做的,后面恐怕就只能交给他们了。

而且,这些规培生中,还有一些并非是本科刚刚毕业或者是学硕规培的,他们之中也有一些是已经工作好几年了,需要规培来晋升职称之类的,这些有工作经验的,基本也有证儿,你其实也能和那些进修生一样的用,而且更好用。

那个研究生是自己人,以培养为主,干活儿为辅,后面基本就是武小富或者其他几个科里的医生亲自带着了,最后就是四个实习生了。

一附院是教学医院,承担教学任务,这四个实习生,都是大五实习生,还都是东海医科大学的,基本都是要考研的那种,所以你就别指望他们给你干太多的活儿了。

他们基本都会上班摸鱼,要么就不来,然后找个地方直接学习了。

就算是你想让他干,说不定这几天就有电话打到武小富这里,说是他们的关系,让将实习任务减轻一些,给他们一些时间学习。

医院里的医生都说好好实习,有利于考研,但是事实呢,事实就是,你在医院多干一天活儿,就少一份儿学习的时间,就少一份儿考研成功的希望。

都已经是东海医科大学的临床医学生了,除了那些有转专业想法的,其他的哪有不考研的。

所以,这几个就别指望他们干活儿了。

事实上,弄来干活儿的也就是十个而已。

在三个组分配的时候,也是要区分开,不能哪个组分的实习生太多,或者是太少。

武小富没有都要,就要了一个进修的,一个规培的,还有那个研究生和两个实习生。

有江蓓和程石,其实也够用了。

江蓓和程石这两天也是过的异常充实,病历写不完、换药换不完、收病人收不完、啥啥干不完,现在稍微好点,有人分担工作了,因为这些都是刚来,他们这些老手,竟然还能当半个老师,教教他们流程,多少让他们有了一些成就感。

只是看着身边的尤志义,二人多少有些危机感了。

老大的师侄、东海医科大学的本硕连读、尖子生,来了就被武小富点了跟着,干什么都带着,这是要抢他们的荣宠啊,必须防着点。

尤其是这小子还一副人畜无害、乖乖小男生的面孔,才来不到半天,整个科里的女医生、女护士都喜欢其喜欢的不得了。

极度危险的家伙啊。

程石和江蓓对视一眼,这一刻,统一战线,一致对外。

(本章完)

第340章 科内会诊!

“蓓姐、程哥,那我们接下来要干什么啊?我刚进科里,你们是师兄师姐,要是有什么事情,可得带带我。”

好家伙!

对上尤志义那要多纯有多纯的眼神,江蓓和程石,都差点有点控制不住,就要将其当成邻家弟弟了,尤其是江蓓,本来还是主张抵制的,此时竟是有些心疼这小弟弟了。

其实,他们也可能是误会这孩子了啊。

这么嫩的脸,这么纯真的表情,这么无暇的眼神,一看就是那种刚刚走出校园的小年轻啊,怎么可能有那些心思呢。

嗯,还是要慎重的。

“好,那我们有什么就带着你,其实我们也刚来,很多都也不熟悉,不会,不过,你有啥直接问,我们不懂不会的,可以带你一起去找老大。”

啥?

程石有些惊谔的看向江蓓,一副你在和我开玩笑的表情,也是,是你说的一起抵制这个来争宠,争机会的,他当时还挺为难的,毕竟不熟悉这个业务,好不容易克服心理障碍同意了,你现在搞这个,他总有种被卖了的感觉。

中午的时候,江蓓也看出程石有些生气,赶忙上前安慰。

“程石,你别生气了,我其实就是被那小子给迷惑了,你说那小脸蛋儿那么帅,还叫我姐,还那么软声软气的,我有点忍不住嘛,这小子色诱我,不过你放心,后面我们就看他表现,他要是敢扮猪吃老虎,我们继续抵制他。”

程石闻言不由得一个白眼,被美色所诱,只有一次和无数次的区别,根本不可信,以后他还是老老实实的实习吧,这些就不适合他,嗯,他也看出来了,这些也不适合这个大大咧咧的江蓓,就是又菜又爱玩儿而已。

一个菜,一个菜而不知,两个人都不是此道高手,那还玩儿什么玩儿,乖乖的还是靠实力吧。

吃饭也不是就他们两个吃饭,荀奇他们都跟着一起吃饭,此时看着二人的情况,也是有些好奇,这两人到底是发生什么了啊,怎么感觉友谊的小船说翻就翻了。

好奇就要问,荀奇他们当即便是开口发问,江蓓还不好意思说呢,程石可不惯着他,直接便是将事情都道了出来,想要捂程石的嘴也晚了。

众人闻言都不由得笑了起来。

“蓓姐啊,你还真是又菜又爱玩儿,以后你可别想这些事情了,再把程石给带坏了。”

钟贝贝和江蓓关系好,直接便是说道,江蓓肯定是不依,随便便是打闹起来。

众人也不当这是一回事儿,打闹了一会儿,便是说起了正事儿。

“你们这几天忙不忙,感觉收获怎么样?这都周四了,周六日说是就要进行第一阶段考核了,但是这一周,其实我们也没有学习太多的东西,就是收病人、写病历,做些简单的操作而已,手术都没有上过呢。”

这话是潘营说的,众人也是点了点头,当然了,江蓓必须皮一下。

“哎,等等啊,我们两个可是上过手术的。”

宋湉湉他们直接赏个白眼,也不当回事儿,运气好,蹭了一台,那能算吗?

他们八个,严格来说,其实都是手术科室。

普外、神外和心外不说,就算是心内科,现在也基本都是以心脏手术为主了,不接触手术,如何成长,哪怕是这几日,他们收病人、看病人、写病历,收获也都不小,但是不上手术,终究是有些发虚。

谁不知道,他们这类病人,都是用手术闻名的啊。

“这几天忙倒是挺忙,尤其是之前新人没来科室的时候,尤其忙,熟悉工作之后,我感觉自己把整个科室的病历都写了,整个病区的药都换了,就算是新人来了,其实也就是好点而已。

毕竟这科室里,似乎永远都缺人,现在的状态就像是之前是一个人掰成五个人用,现在是掰成三个人用,其实区别不大。

不过收获确实也不小,这里的病历查的还挺严的,我感觉我现在写病历都是高手水平了,还有现在医院里的病人,都叫我小宋医生,我感觉挺好的,昨天有人给老师送锦旗,还把我的名字也写上了呢。”

啊!

听着宋湉湉的话,他们人都傻了,这也太容易满足了吧,可是真的羡慕了啊,锦旗啊,他们都没得到过呢,就算是被顺便写了名字,加在犄角旮旯里也没有啊。

话说,锦旗能对考评加分吗?

“我们其实也差不多,不过湉湉你的运气真好,还被送了锦旗,后面估计能够加不少分的。”

晁远开口附和,最近这小子也努力的很,天赋确实是高,进步也快,都被老师夸奖了两次了,傅远航作为同组的实习生,最近都压力有些大了。

来参加节目之前,傅远航觉得自己问题不大,对标上一季的情况,其他人应该都不是他的对手,但是这参加节目之后,情况就大不同了,这里的人,这一季实习生的水平,突然就提升起来了。

哪怕是晁远进来的时候,笔面试成绩都不如他,这段时间也是卷的他够呛。

别看几人都说是只写病历换药什么的,其实呢。

傅远航和晁远在神经外科,其他的不知道,就以两人为例,这几天,基本都是加班到很晚才回去的,一方面是在科室里收病人多,写病历多,需要加班完成。

尤其是周三的时候,他们就被赋予了独立管病人的权力,手下都有着自己的病人,这就让他们觉得身上背负了责任,所以,每天必须将这个病人安排得明明白白。

早晨复查的血项,只要是今天能够出来的,他们都想要等到结果出来,他们再回去,万一有什么变故,就赶紧汇报上级医师,及时处理。

而且,他们还在为后面上手术做准备。

一附院的练功房条件是真的好,二人最近下班吃完饭,基本都直奔练功房了,说出来也是吓了傅远航一跳,傅远航是从周三开始去练功房的,但是进了练功房后才是知道,这里的人竟然这么多。

都九点多了,里边还是有不少人,很多还挺面熟,不仅有刚刚进入医院的同事,还有一些在医院待了挺长时间的住院医,甚至是主治医。

尤其是傅远航还在练功房里遇到了晁远。

傅远航当时就是心一紧,他就说这小子下班之后干啥去了,怎么都不在宿舍里,如今一看,这是在偷偷卷他啊,晁远看到傅远航也是笑了笑。

“你也来了啊!”

来了,还来晚了啊。

傅远航很快就发现,确实是来晚了,因为晁远说,这里可不仅是他来了,江蓓、程石、钟贝贝等人,基本都在,这才是入科第三天,但是属他来的最晚,其他人基本都在周一就来了,潘营来的晚点,那也周二就来了。

想到这个,傅远航就想抹眼泪,身边的都是卷王啊,说好的一起的,结果这些家伙偷偷卷他。

结果就是这几日,他们基本不到晚上零点多,甚至是一点,他们都不带离开练功房的。

真是要卷死他啊。

但是哪怕这么卷,每天就睡三四个小时,他们也是心底不安,因为一周一考核,尤其这周末就是第一次考核,他们从来都没有经历过这样的考核,更不知道考什么,是什么难度。

总是不可能和上一季都一样的,所以,哪怕是再卷,他们都觉得不够。

所以,八人在这里讨论这些,可不是在虚情假意,而是真的在担心。

“你们说我们周末都会考什么?”

“按照上一季的风格,应该是我们这一周干什么,就考什么,如今我们这一周其实也就是干些基础活儿,可以考的范围也不会太大,会不会只是收病人、问诊或者是查体之类的工作?”

问诊、查体!

众人听着江蓓和荀奇的一问一答,都是点了点头,觉得很有理,其实这也是一些执业医之类的考试考的,而且,这也是医生干的基础活儿,连收病人问诊查体都做不好,那也趁早别做医生了,更别说是做手术了。

在他们看来,这或许就是最合适的考核了。

“上一季是比试加实践考核,这次或许也是,考核不是两日吗?或许周六就是笔试,周日才是时间考核。”

宋湉湉也是发表了自己的意见,众人觉得也有可能,第一次考核嘛,肯定要全面一些,只不过,就在几人附和的时候,程石却是突然开口。

“周末考核?导师们说了?”

啊!

这还用说吗?上一季不就是这样吗?

众人看向程石,有些不解其意,程石见状却是摇了摇头,“我总觉的这一季和上一季是不同的,或许我们不应该用上一季的印象再来看待这一季了。”

这!

众人闻言,想要反驳,但又觉得稍微有那么一些道理,因为这几日实习,虽然和上一季不尽相同,但是真实看起来,好像又有好多不同,没有那么多的定式,其实仔细一看,他们现在的实习生活,和他们之前大五实习、研究生实习,其实都差不多,不都是一步步的学起来的嘛。

“可是,难道不考核了?”

众人觉得这更不现实了,还是江蓓最后说了一句,“我们在这里胡乱猜什么,等后面去问问导师就好了,他们肯定知道的。”

问导师!

对啊,问问不就行了,也是,这都周四了,眼看着就要过周末了,也应该有个信儿了啊。

“行,那我们下午就都去问问导师,信息汇总一下,不就知道了。”

众人纷纷点头。

“对了,晚上我和潘营被通知要跟着值班了,你们呢?”

这话是钟贝贝说的,上午查完房后,她和潘营就被通知晚上要跟着一起值夜班了,当时他们两个还挺高兴的,毕竟这代表着他们被认可了,或许可以更进一步学习了。

只不过,这马上要第一次跟着上夜班了,他们心里还有些小兴奋呢,不知道晚上值班怎么样,会发生什么。

“原来你们也被通知了啊?”

宋湉湉惊讶的说道。

钟贝贝闻言一愣,“莫非你们也?”

“是啊,我们也都被通知今天要跟着值夜班了。”

“我们也是。”

“看来,这是对我们的统一安排。”

钟贝贝和潘营闻言直接捂脸,好啊,本来以为他们是特殊的那个,结果倒好,都要跟着值班了啊。

一顿饭过去,众人都是返回科室。

午休什么的,不存在的,中午还要回去加班,一堆事情呢,之前他们好多工作,就想着能不能少点,但是现在真有人来了,替他们分担了一些,他们还有些不习惯,觉得本来属于自己的那部分,好像失去了一样。

武小富是四点结束手术回到科室里的。

等待武小富回来的程石和江蓓,此时都是赶忙拥了上来,热情程度,将武小富都是吓了一跳。

“干什么,你们不会是惹了什么祸吧?”

二人闻言一愣,赶忙说道,“没有惹祸,我们只是有事情等老大回来问问而已。”

那就好!

麻烦什么的,最麻烦了,“没麻烦就好,走,跟我走一趟,科内会诊,你们跟我一起过去听听。”

科内会诊!

江蓓和程石只听过院内会诊,可还没听过科内会诊呢,科里面还用会诊?这不就是开个早会就能说的事情嘛。

不过,武小富也没有给他们解释,他们也只能跟上,来到a区之后,他们就明白了什么,看着a区会议室里云集的大佬,他们有所领悟,原来科内会诊是这个意思啊。

肝胆外科六个病区,说实话,就这六个病区,比一些二甲医院都大了,如今这科内会诊,其实就是六个病区内有某个棘手的病人,本病区也没法下定论处理了,所以召集整个肝胆外科,群策群力。

“明白了吧,这就是科内会诊,嗯,这是我发明的词,毕竟这么浩浩荡荡的会诊,总得有个名字吧,正好,借此机会,我给你们介绍一下各病区的主任。

那个,闻新翰主任,咱们的肝胆外科大主任,现在兼着肝胆外科a区的科主任,以后你们真要是留下了,请个假什么的,或许还得找闻主任签字呢。

那个,b区科主任刘文景……那个,我之前待的d区科主任左晖左主任……”

武小富给他们介绍着,这次是闻新翰召集的科内会诊,六个病区带组的主任,只要是没事儿的,基本都来了,声势很浩大,至于是什么病人,武小富也是做手术的时候,接到的电话,就告诉下了手术过来一趟,具体的还不知道呢。

“武医生,你来了啊,来,坐这里。”

(本章完)

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