第270章 叫妈妈

年关将近。

源城市多了几分年味。

大街小巷的灯笼和装饰品也开始粉饰起来。

父母这几天都在忙着筹备公司的事情,哥哥陈安这边,却也开始联系国内的一些朋友。

陈南回到了往日里正常的工作中去。

早晨的办公室内,忙忙碌碌,患者多了以后,医生的工作也在增加。

这段时间,中医科不断在进行招新工作。

新病区的建立,必须要建设好储备力量,这很重要。

而新来的人,一个个一开始还有些不知道该如何站队。

但是……渐渐地,大家惊讶的发现,这个科室,根本不需要站队!

因为,这里只有一个核心!

那就是:陈主任!

面对这个年轻的陈主任,其实很多人更多的是好奇心。

这一天,陈南和往常一样查房。

新招来的李淑敏已经是副主任医师了,来之前,就已经是YC市中医院的副主任。

“陈主任,23床患者是赵主任收入住院的,昨天因为胃痛住院的。”

“主要症状是深夜胃痛一月余,辗转反侧夜不能寐。”

“每天凌晨3-4点开始出现胃脘部的隐痛,发作时间大概持续一个小时左右,平日工作繁忙,吃饭不节律。”

“对了,有既往的十二指肠溃疡和胃溃疡病史!”

“容易疲乏,失眠多梦,怕冷,小便多,舌淡苔白有齿痕,脉象细弱无力。”

说话的时候,李淑敏显然有些紧张。

倒不是说害怕陈南,而是因为现在李淑敏越发不自信了。

准确点说,不仅仅是李淑敏!

这段时间,中医科挖来的基本上都不是新人,而是有一定能力和基础的储备人才。

等到新病区建立以后,中医科的病房会有五层左右。

这意味着缺乏大量的领导岗位。

人选自然是要从这些人中挑选的。

虽然这些人来的时候,都已经自带体系,有了一定的经验,甚至有的人已经是自己医院的主任了,但是……面对陈南,大家都不得不竖起大拇指。

因为陈南的水平,是真的高!

往往一眼,就能看到方子中的问题所在,而稍作修改,就能让药效更好的发挥。

查房是最为考验一个主任的实力的。

住过院的患者,其实普遍有一个误解,觉得那些主任查房的时候,脾气很好的,好说话的,都水平很高。

其实,这是一个片面的想法。

厉害的主任查房,身边的医生绝对不会随便,更不敢随意,反而如临大敌。

查房,查的不仅仅是患者,而且还包括医生在内。

因为大多数时候,患者的处置,都是医生在进行,这对于医生来说,是一个考核。

而主任,脸色应该好,但是这个好,是给患者的,而不是给医生。

当然了,混迹的时间长了,一些老油子主任,水平没有多少提高,但是经验却不少。

进了病房以后,开始查房的时候,笑脸相迎,握着手,假模假样的查一查,说几句话表现自己的专业水平,但是……对于患者,基本上无法给出中肯的建议!

这也是为什么很多老油子主任,明明实力不行,但是患者不少的原因。

因为,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。

他们可以说是“真正领悟”到了什么叫做“常常在安慰”这句话的真谛了。

但是,陈南查房的时候,却不一样。

每一个主管医生,都如临大敌一般警惕,生怕自己说错话。

因为陈南总是可以从他们一个细节中挑出问题所在。

这并非坏事儿!

因为大家也很清楚,陈南指出的,是他们的不足和缺点。

当然了,大家也依然得小心翼翼。

因为……他们现在很清楚陈南在未来中医病区建立以后的位置:病区大主任。

他们谁能上,谁能下,都是人家说了算了。

前段时间,大家记得一件事儿,医院新病区建立的时候,因为陈南对于装修色调不满意,院长亲自让重新搞。

这就是影响力啊!

除此之外,就是考核,陈主任会时不时的提出一些问题来。

如果周围的人不用心,答不上来,这就尴尬了!

李淑敏紧张自然也是因为如此。

果不其然,这个时候,陈南诊断之后,转身看着规培的学生,问了句:

“空腹痛属于什么溃疡?”

那学生愣了一下,赶紧说道:

“在消化性溃疡中,胃溃疡好发餐后痛,也就是进餐后会出现上腹疼痛的症状。

而消化性溃疡中,十二指肠溃疡好发空腹痛,也就是进餐之前或者是夜间空腹状态的时候,会出现上腹痛的症状。

空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性溃疡的上腹痛症状特点。”

陈南点了点头,转身看着李淑敏:“这患者的症状很典型。”

“金匮要略里面就有详细的记载。”

“患者,身体乏力,心慌,夜间尿多,腹中痛,手足烦热。”

“诊断为什么是腹痛?”

此话一出,周围众人都愣了一下。

患者的症状最明显就是腹痛,为什么诊断不是腹痛呢?

而此时,李淑敏顿时一激灵,脱口而出:“虚劳?!”

陈南微微一笑:“不错!”

“不要被患者的表象症状给蒙蔽住自己的眼睛。”

“我们是中医,诊断虽然要从症状出发,但是也要从根本出发。”

“如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!”

“这是典型的虚劳,虽然有溃疡,但是……记住,你们是中医,诊断的时候,要多从患者的根本入手。”

“《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》中有这么一段话。”

“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”

“这是一个典型的虚劳患者,所以,小建中汤直接上就行!”

此话一出,顿时周围众人都是若有所思,眼神里满是凝重。

一直以来,经方的运用都是一个大问题!

如何使用经方?

如何能把书中的东西,转化为临床的东西,这些都是难点。

而显然,陈主任刚才的那一番话,就是最好的切入点!

李淑敏站在原地,面色兴奋激动。

“谢谢主任,我知道了!”

陈南微微一笑,对着患者说了句:“李大夫不错的,好好修养,过段时间就好了。”

患者连连点头:“好的,谢谢主任!”

离开病房之后,陈南大步向前,身后二十多名医生紧随其后,如同一座白色巨塔一般。

赵建勇站在身后,对着众人说道:

“记住陈主任刚才的话!”

“所谓经方如何使用,其实就是内核!”

“症状,只是表象,为什么《伤寒论》被称为方书之祖,后世沿用那么多?”

“就是因为大家对于伤寒论六经辨证的内核沿用,伤寒论只是一个治疗伤寒病的专书,可是……张仲景讲出来的,却是如何使用经方的方法!”

“不要被患者已有疾病和现存症状蒙蔽了双眼,要透过现象看到本质!”

“这就是经方使用的奥秘所在!”

赵建勇现在俨然就是一个良师!

陈南不可能事无巨细的把所有东西讲出来,而跟随在陈南身边的赵建勇却可以。

身后众人听完之后,一个个眼神里闪动着一丝灵动,脑海里有一种醍醐灌顶的感觉。

中医,讲究的是悟性!

陈南要做的就是把这种自己感悟到的东西,教给他们。

单凭自己一人,力量是也有限的。

中医的兴盛,需要的是一个梯队和传承。

陈南继续查房。

而刘泉把手里的病历夹递给一旁的何端康,可惜……对方压根无视,直接朝着前面走去。

这让刘泉顿时脸色一变,这混蛋!

以为抱上大腿就好了?

何端康现在还是刘泉组里面的医生,但是……却已经不听刘泉安排了。

作为现在痧症研究专科小组的副组长,何端康现在俨然有了副组长的架势。

对于刘泉的苦力活,直接置若罔闻,可惜……刘泉也只能气的牙痒痒,不能乱说话。

他现在生活很艰辛啊!

现在科室里面进来了很多新人,其中还是省中来的,根本不把刘泉放在眼里。

他现在的这个组长,简直是名存实亡啊!

现在就连何端康这混蛋也……得势了。

哎……

刘泉内心悲哀不已。

说话间,一行人进了病房。

许瑞走在最前面,这个患者是她的。

这是一个三十多岁的中年男子,长得喜庆,笑起来乐呵呵的。

住院已经十来天了,眼看着就要出院了。

许瑞笑着说道:“怎么样了?”

男子笑着说道:“好多了!”

“许医生,我什么时候出院啊?”

许瑞笑了笑,点头问了句:“现在……脚麻吗?”

男子顿时愣住了!

他一脸匪夷所思的看着许瑞,有些尴尬,有些窘迫!

叫妈妈?

这!

这……这也太……太那啥了吧?

现场这么多人都在盯着自己呢。

这合适吗?

男子有些沉默。

陈南见状,也微微皱眉,难道有什么不对?

他好奇的看了一眼许瑞,又看了一眼男子,赶紧问了句:“还脚麻?”

男子看着陈南,也是求助似的点了点头。

对啊!

这个时候,叫妈妈合适吗?

这是医院啊!

大姐,你长得好看也不能这么随便吧?

顿时,周围众人都看向了男子,这个患者,他们认真讨论过治疗方案。

效果很显著,甚至许瑞还准备发表了一篇不错的论文。

难道现在病情有反复了?

这就尴尬了!

许瑞连忙看着男子,弯下腰,盯着男子:“认真点!”

“脚麻吗?”

“不要害怕,直接说就行!”

男子欲哭无泪了。

他求助似的看了一眼陈南,又看了一眼周围众人,只见大家纷纷对着他肯定的点头。

男子无奈了!

而一旁男子的家属,他的老婆,他的父母,都是一脸认真的看着他。

男子看了一眼母亲,他觉得……现场认妈,怎么也得通过父母同意吧?

老婆也得同意!

毕竟,这种事情太变态了。

可惜!

只见母亲对着他点了点头:“儿子,你听医生的话!”

“有啥不能说的!”

男子一拍大腿,看着许瑞:“妈妈!”

此话一出,顿时周围众人都傻眼了。

一脸匪夷所思!

许瑞都蒙了!

这……

这什么啊?

男子看着许瑞:“妈妈!”

“好了吗?”

现场很快陷入到了一个死一般的沉寂之中,大家都是一脸懵逼。

紧接着!

忽然,不知道谁笑了一下,紧接着,病房陷入了前所未有的欢快中去。

“哈哈!”

“哈哈哈哈……”

“靠,谁的鼻涕,甩我衣服上了,真恶心!”

“哈哈……”

大家都忍不住笑了起来。

陈南也是哭笑不得,一脸戏谑的看着许瑞。

许瑞则是彻底懵逼了。

她哭笑不得的说道:“错了!”

“我是问伱……脚麻吗?”

男子也是满脸通红:“我……我都叫了!”

这个时候,一旁男子的老婆和母亲也忍不住哈哈哈的笑个不停!

他老爹则是没好气的一巴掌打在男子后脑勺:

“你个混球!”

“怎么回事!”

男子一脸委屈的摸着后脑勺:“老汉,你做啥呢!”

“我刚才叫了!”

男子的父亲也是忍不住笑了起来:

“人家许医生问你的脚麻不麻了!”

“你叫人家妈妈干啥!”

“人家才多大啊!”

“你个不孝子,老子怎么生了你这个白痴!(へ╬)!”

一旁的小护士也是捂着嘴,笑弯了腰。

这个时候,男子恍然大悟,顿时忍不住用被子把自己脸蒙住。

周围很快陷入了一片欢快之中。

这个时候!

一旁的患者忽然喊着说道:“哎呦呦!”

“别笑了,别笑了,哈哈哈哈……别笑了!”

“线断了,我刚穴位埋针啊!”

“哈哈……别笑了!”

“护士……我疼死了我了!”

“哈哈……”

……

……

离开病房之后,许瑞一脸汗颜,周围众人都忍不住看着许瑞,一脸戏谑。

而陈南也是笑着问了句:“看不出来啊!”

“你还有这个爱好!”

许瑞气的一脚踢在陈南的屁股上:“滚滚滚!”

说完,自己也笑了起来。

护士很快对着许瑞说道:“许医生,你的好大儿出院证开好了吗?”

许瑞:……

上午,患者马上出院,离开的时候,笑吟吟的说道:“许妈妈,再见哈!”

许瑞没好气的白了他一眼。

一旁的何端康见状,身上的舔狗基因顿时发作了。

他扭扭捏捏的看着许瑞,咳咳一声,羞涩的说道:“许医生,你要是……要是有这个爱好!”

“我也可以叫的!”

“不过……这种事情,私密的时候可以。”

许瑞气的牙痒痒,恨不得一脚把何端康灭了。

医院就是这样一个充满了哭笑不得和生死无奈的场所。

这种闹剧时不时的发生,也给医院紧张的气氛带来一丝丝的调剂。

上午的时候!

忽然一个电话打了过来。

陈南接起电话:“你好,我是陈南。”

“陈主任,您好,我是省妇幼的王连生,想要邀请你过来参加一个疑难病例讨论!”

“你看今天上午有时间吗?”

陈南点头:“王院长,您好,您好。”

“有时间,具体在什么地方?”

王连生说道:“就在我们医院,产6科,12楼病房内。”

“你现在过来就行了。”

陈南点头:“我现在马上出发。”

王连生点了点头:“我这边把患者的情况给你发一下,你先了解一下病情。”

“微信是手机号码吧?”

陈南点头:“对!”

挂了电话以后,陈南起身,换了衣服,就出发了。

王连生这个名字,陈南可是太熟悉了。

作为省妇幼的送子观音,妇产科的大拿,威望很高!

同样也是王珍兰的三叔!

现任省妇幼的院长。

晋省医师协会,妇产科分会的会长。

陈南没想到,自己竟然入了王连生的眼。

显然,是上次吕萩的子宫肌瘤,让自己进入了这位妇科大佬的眼里。

陈南上车之后,没有立即开动,而是看着病例,只是……他越看,脸色就越发凝重起来。

患者身份就很特殊!

烈士的妻子!

怀孕91天,双胞胎,但是……荫道却连续出血两个月了。

而她的丈夫,是一名烈士!

因为参加一次救火行动,却不幸葬身火海,被评为烈士。

对于这样的患者,省妇幼自然不敢大意,甚至王连生亲自出手,对着患者进行保胎治疗。

但是,先后予黄体酮针、地屈孕酮片等保胎药物,头孢哌酮钠舒巴坦钠针抗感染,间苯三酚针、硫酸镁针抑制宫缩等治疗,阴道出血时有反复。

而最近,患者的出血量越来越多,在昨天晚上,还浸湿1片护垫,排出2cm×2cm血凝块。

随后进行了妇科检查。

外荫正常无殊,通畅,血污。

pH试纸检测变色明显。后予美罗培南静脉滴注预防感染治疗。

但是,现已孕15+周,出血较前减少,色黑,质干,如药渣样,还伴有下腹紧缩感,每日2~3次,程度不剧,无腹痛,无发热。

身体检查见下腹膨隆,腹肌紧张,宫底脐下一横指,未及明显宫缩。

陈南越看,越觉得病情有点难搞!

这种种迹象表明,患者体内的胎儿,可能已经不在了!

没错!

就是胎死腹中。

可是,为什么要继续治疗呢?

陈南继续往下看。

当看到最新的检查之后,不由得面色凝重起来。

宫内单胎存活(孕约15周),宫腔内液性暗区。

西医诊断:①胚胎移植术后;②先兆流产;③子宫腺肌症;④妊娠期甲状腺功能减退症(另见单);⑤胎膜早破?

陈南看着这一系列的情况,脸色大变。

这是怎么回事?

原来患者是胚胎移植术!

这个时候,王连生又发来了一长条的消息。

原来!

当时火灾发生以后,男子并没有马上死去,可是按照当时的情况,后续会很危险。

于是,对方的妻子,果断选择了体外试管婴儿,然后进行胚胎移植。

在技术干预下,女人怀孕了,双胞胎!

这个消息的到来,让那个原本接近崩溃的家庭,终于看到了一丝丝的希望。

可是,谁曾想,一波未平一波又起。

女人怀孕之后一个月,因为心情和身体的原因,导致了很不好的情况发生。

只能住院尽可能的进行保胎治疗。

陈南忍不住叹了口气。

忽然脑海里浮现出来一句话。

麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!

这个家庭本来已经分崩离析,成了如今这样的局面,可是却遇到了如此难题。

这让她如何能接受呢?

陈南也意识到了,这一次前往省妇幼的道路,不是那么容易了。

他叹了口气,眉心紧促。

不过,只是犹豫一番之后,双目之中闪过一丝精芒,他油门踩下,朝着省妇幼驶去。

无论如何,这一次,他必将全力以赴。

为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪!

车子飞速行使,没多久就到了省妇幼医院的产6科。

此时的医生办公室正关着门。

但是站在门口,就能听见里面传来一阵阵激烈的讨论声。

陈南犹豫一番之后,轻轻的打开门,走了进去。

只是,他的到来,并没有引起周围太多人的关注。

王连生看见陈南之后,点了点头,没有多说什么。

而此时,人群中,一个女人却盯着陈南,认真的看了几眼。

此人就是张巧玲!

张巧玲没想到王连生竟然把陈南也请来了!

这是妇科的疑难病例讨论,陈南有资格来这里吗?

不过,张巧玲并没有在意这些,而是继续听着大家的讨论!

“我觉得,这种情况,如果进行手术的话,很容易诱发一种可能,就是肺栓塞!”

“患者此时有大量凝血,如果手术,进入血液循环之后,势必会造成不可控的损伤!”

“我还是觉得应该保守止血为主!”

此时,另外一个气度不凡的女人摇了摇头:“C-反应蛋白<1mg/L。血常规:白细胞8.71×109/L,降钙素原0.024ng/mL!”

“我相信,这种情况下,继续妊娠的风险有多大!”

“在场的应该都是妇科领域的专家,我相信大家对于这个数值应该很清楚什么概念!”

“如果临床中遇到这样的情况,我们给予家属的建议是什么?”

此话一出,顿时众人的脸色都有些严肃。

女人继续说道:“终止妊娠!”

“要不然,到时候可就不是妊娠失败了,而可能母亲都会有很大的风险!”

“生孩子,哪有那么简单啊!”

的确!

女人生孩子,其实女人的危险程度,并不逊色与孩子。

怀胎三月,正是最危险的时间。

这段时间,很容易流产。

这是很危险的阶段。

所以,女人的这一番话,让在场的众人都有些沉默。

而此时,有一人在不远处的椅子上坐着旁听,听见这句话以后,眼泪都流了下来。

这是女人的婆婆,也是英雄的母亲!

素素嫁入他们家以后,真的没有过一天好日子。

在儿子遇到那种情况以后,素素却大胆做出了决策,进行了试管婴儿。

而且,儿子走了以后那一天,素素跪在自己的面前,对着自己说道:

“妈,从今天开始,我便不是您的儿媳了!”

“今天开始,我是您的女儿。”

“我们还是一家人。”

当时听见这句话以后,女人哭的稀里哗啦。

在这个浮躁的社会,人心复杂,有几个女孩儿能做到这样?

其实,打心底,她更希望素素可以安全健康。

谁曾想,遇到了这样的局面!

在女人心里,素素已经是她的女儿了。

面对这局面,女人和王连生说过,自己希望素素平安健康,孩子的事情……随缘吧!

但是,素素也找到过王连生!

她告诉对方:“医生,我可以死,但是……我希望我孩子留着。”

“我要给老赵家留一个种啊!”

“我不能让我老公绝后啊!”

王连生此时心情无比焦灼,并且痛苦。

所以,他听见女人的话以后,直接摇头说道:“不,不要随意终止妊娠!”

“我们讨论的目的,是如何母子双全!”

“所以,焦主任,您终止妊娠的想法,先别说了。”

焦丽萍一拍桌子:“王连生,你这是冒险主义,对患者不负责!”

王连生也生气了,他同样拍着桌子:“焦丽萍,要是终止妊娠,我有一百种办法能保住患者!”

“要你来干啥?”

一时间,办公室瞬间冷了下来。

王连生继续说道:“抱歉!我激动了!”

“大家继续讨论,看看有没有一种办法,能保住胎儿!”

……

ps:最近看见读者有人再说喝黄芪的事情,吓了我一跳,赶紧说说。

冬天了,虽然很多人都想补一下身子。

但是……老手在这里劝说一下。

黄芪可不能随便喝。

黄芪的确是一种备受喜爱的滋补药材,其最主要的作用是补虚、益气固表、利水消肿,同时又可以保护肝脏、托毒排脓,还可以有效降低血液粘稠度、扩张血管、减少血栓、降血压、调节心肌动力、双向调节血糖等。但是很多人可能并不知道,黄芪不适合所有人。

但是……可不能乱喝的。

三不喝。

1.肾阴虚、湿热、热毒炽盛不喝

2.经期不喝

3.感冒发热不喝。

……

还有一个东西,大家可以用一下的,前段时间读者反馈说喝了不错。

就是那个百麦乌梅茶。

在这里再说一下用法,适用于嗓子干燥,抽烟比较多的人,秋冬本身就干燥,这个却是不错。

用料:百合、麦冬、紫苏梗各6克,乌梅3克,冰糖4粒。

用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。

感谢: Luminous夜光、军刄、征服心魔,三位老哥的1500打赏,谢谢大家!

(本章完)

第271章 消失,才是最好的继承!

伴随着王连生和焦丽萍两人的激烈争论,现场的气氛一下子变得十分焦灼!

被邀请来的每一个人,都是晋省妇科领域的翘楚。

大家很清楚这个问题有多严重。

烈士的子女,上面已经下了命令,不惜代价,一定要抢救,不能让烈士家属寒了心!

这也是王连生如此面色森然的原因所在。

医疗是什么?

就是和死神的斗争!

是于生死边缘,倾尽所有能力,抢救患者。

王连生说完那一番话之后,也知道自己言重了,他深吸一口气,强迫自己冷静下来。

而此时,他的脑海飞快的转动,思考着每一种尽可能保胎的办法。

荫道出血不止!

外加一个死胎。

先兆流产!

每一个都在困扰着每一个人。

这个时候,张巧玲认真看完病例之后,忍不住说道:

“我觉得可以换个角度入手,患者现在疾病众多,想要保胎,必须要从根源上制止这些出血的原因所在!”

“第一点就是子宫腺肌症,目前患者的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,而且,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,这个疾病不解决,我觉得保胎的意义不大。”

“甚至,如果子宫腺肌症治疗不完善,后续甚至会导致不孕不育!”

“我觉得,可以从这里考虑入手!”

“给患者口服非甾体类抗炎药,减缓疼痛的同时,给予促性腺激素释放激素的激动剂。”

张巧玲的话,让现场众人再次讨论起来。

“嗯,这个办法不是不可以!”

“除此之外,我的建议还有止血!”

“必须要尽可能的防止子宫再次出血,尽可能的进行保胎安胎治疗。”

“是否在这之前,需要用如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我觉得现在可以适当的控制卵巢的激素分泌,现在激素的不稳定,同样也是导致妊娠期间出血的原因所在。”

……

周围众人都在疯狂的讨论。

而陈南则是坐在下面,听着大家的分析和思想。

沉思良久之后,陈南决定,起身去看看患者再说。

身为中医,他很清楚,单凭这些生理生化以及影像资料,是没有办法左右自己的思维的。

既然王连生邀请自己过来,那自然是相信自己的中医水平,也希望从中医方向得到一些有价值的线索和方案。

而继续在这里待下去,陈南觉得,自己比起在场的众多妇科主任大牛,还有不小的差距。

现代医学对于妇产科的研究理念和治疗方案方面,他觉得自己很难给出一个有建设性的意见来。

索性,先去看看患者!

想到这里,陈南给王连生发了一条微信,得到应允之后,连忙起身朝着外面走去。

此时的办公室内早就陷入了一片焦灼的讨论中来。

陈南的起身,并没有引起太多的关注,而张巧玲却若有所思的看了一眼陈南离开的背影,嘴角上扬。

在她眼里,陈南显然是知难而退了。

的确如此,一个中医,在这样的患者面前,比起现代医学的精准把控,以及对于人体激素,各项指标的意义等,太有限了!

……

陈南离开病房之后,径直来到了一个病房内。

开门之后,一个女人躺在床上,神情憔悴,面色枯槁,她的双手小心翼翼的放在那未曾明显凸起来的小肚子上,一次次,轻轻的摩挲着……

紧接着,她双目看向窗外,一言不发,不知不觉中,眼泪却已经顺着脸颊滑落下来。

那脸上写满了悲伤和忧愁的模样,让陈南看着有些心酸。

陈南见状,深吸一口气,此时的他同样被这样的一种情绪所感染到了。

“您好,素素小姐吧,我是被请来会诊的医生陈南,方便和您聊几句吗?”

秦素素深吸一口气,赶紧擦干净脸颊的泪水,强忍着浮现出一丝礼貌的笑容:

“您好,谢谢您,陈医生,有什么随便问。”

秦素素的声音有些沙哑,即便是微笑,但却也带着几分忧虑。

陈南对于这个年纪不大,身形瘦弱,但是内心刚强有主见的女孩儿顿时倍生好感。

是什么样的心情,促使她能做出这样的决定?

陈南点了点头,于是开始询问自己的一些问题,然后开始把脉观舌。

陈南把手放在手腕之处,顿时感觉一种奇特的脉象传来!

这种脉象,陈南很少遇到!

因为他清楚的感觉到,患者手部脉象十分奇特。

寸口脉弦而大!

弦则为减!

大则为芤!

而减则为寒,芤则为虚!

这种两种虚寒脉象相互牵连,形成了一种特殊的脉象。

这种脉象,有一个名字,叫做革脉。

革脉,可不是一个好的征兆啊!

陈南忍不住心里一沉。

说实话,临床中,有很多脉象,陈南属实是不愿意遇到的,就比如说那些七绝脉一类的。

虽然说,这些脉象遇到如同抽奖一般,但是……每一次遇到,都可能意味着一条生命的离去。

虽说革脉没有那么夸张,但是……放在临床中,特别是眼前的秦素素身上,着实有些棘手。

所谓革脉,《三因方》曾说:“革为满、为急、为虚寒相搏,妇人为半产漏下。”

《濒湖脉学》也提到过:“革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子荣虚或梦遗。”

而其实,寒虚相搏,此名曰革!

女子遇到这种情况,多为半产漏下的征兆。

显然,老祖宗的智慧,此时表现的淋漓尽致,若单纯脉象,不看患者的疾病,如若能猜到这些疾病,多少有些神奇,甚至会让人觉得有未卜先知的能力呢。

可惜,现在并非窃喜老祖宗智慧的时候,而是应该去思考,面对革脉,如何治疗呢?

陈南再次细细品味每一个脉象。

突然,他感觉到了少阴微紧。

这是什么意思呢?

陈南皱眉。

按照中医理论而言,秦素素的这个情况,属于典型的,双胎,而一子死腹中,危于胎之未下。

这种情况下,十分危险。

因为胞衣未下,子与母气通其呼吸。

若子死腹中,势必会有胞脏气寒,而这个时候,很容易胎血凝冱,会导致气不升降。

所以,古方在治疗这种胎死腹中的情况时候,多用用行血顺气,及硝石、水银、砂之类。

可是!

其胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以寒药下之,不但不会有任何好处,反害母亲的身体,而且最重要的是……体内还有第二个胎儿,这就十分麻烦了。

所以,这种办法显然是不能使用的。

那么,该如何用呢?

苦寒药物可以止血。

但是,单用苦寒反倒伤及根本。

可乱用温补之剂,也不行!

毕竟,两个孩子,一个已经死了,如果用温补,很容易引起再次的出血,到时候危机另外的孩子!

而且,有两子的原因,用药寒温,应该各从其宜。

陈南开始疯狂思考起来。

良久之后!

陈南忽然想到了张仲景的一个思路!

在《妇人妊娠病篇》中第十一指出:“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。”

按照仲景之意,革脉如果在半产漏下中发现,就要先祛瘀滞,俾瘀去新生,绝对不是一见革脉,便认为虚寒,妄投温补,此为反治。

可是,如果用活血化瘀的办法,引起另外的孩子流产该怎么办?

这又是一个问题!

众所周知,胎漏不止是形成堕胎的主要原因,但宫内又存在明显的积血,单纯止血不利于宫腔积血的消除,单纯化瘀不利于出血的控制,成为两难。

当前,中医妇科病,关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。

毕竟,一旦使用这种活血化瘀的疗法,很容易导致流产的发生。

可是!

如果投鼠忌器的话,不能把死胎清理,势必会影响正常的胎儿,成为影响保胎疗效的一大障碍。

有瘀不化,出血未有已时。

说白了就是,如果有淤血不清理掉,根本无法停止出血。

血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母殃生。

越是思考,陈南的思绪也越发清晰了起来。

陈南很快笃定了思路!

活血药物,要用,但是……保胎也要进行。

那个,如何掌握这个度呢?

瞬间,陈南明白了过来,因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。

中医,想要提升到一个高水平,必须要有掌控的能力!

或者说,掌控就是察变的下一个阶段!

察变,是诊断的进阶,通过察变,可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。

对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。

而掌控,就是在察变的基础之上,通过用药的理解,对于疾病的掌握,然后对于药物进入人体的变化,有所揣测,这个时候……就能达到所谓的掌控!

掌控,意味着中医登堂入室,步入大师的行列!

而此时!

陈南恰巧,有这样的实力。

他开始思考起来,如何治疗。

而一旁的秦素素笑着看着陈南问道:“陈医生,你结婚了吗?”

陈南一愣,笑着说道:“没有。”

秦素素微微一笑:“你喜欢孩子吗?”

陈南思考片刻只有,肯定的点了点头:“喜欢。”

“这是爱情的结晶。”

“也是一个新生命的诞生。”

秦素素笑了起来:“是吧!”

“所以,我一定要给他生个孩子。”

“名字我都想好了,一个叫赵素生,一个赵素……”

说着说着,秦素素的眼泪不知觉的滑落……

因为另外一个孩子还未出生,就已经没了……

名字都想好了……

秦素素忽然脸色一变,痛苦的哭了起来。

嘴里不停的说道:“凭什么……”

“为什么要这样!”

“我老公是英雄,他救了好多人。”

“可是为什么到了最后,他的孩子都没有办法出生……”

“这不公平!”

“这……”

“陈医生,你说,这个世界他公平吗?”

陈南听着秦素素绝望的声音,顿时内心有些无奈。

这个社会,有太多的事情,是无法掌控的,所谓公平,存在吗?

陈南也没有办法回答这个问题!

秦素素哭着说道:

“都说好人有好报,但是为什么祸害留千年?

都说救人一命胜造七级浮屠,可我老公救了那么多命,可为什么我们的孩子都不能平安诞生?

我身上是有多少罪孽,需要我孩子去偿还!

为什么麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!

这不公平!”

说着说着,秦素素的情绪,几近崩溃,声音里夹杂着几分撕心裂肺,眼泪却半天流不出来。

这几天,她的眼泪不知道流了多少,流干了……

但是,陈南却不知道该如何安慰!

因为……他知道此时此刻,任何安慰,都是廉价的。

在秦素素的眼里,或许只有眼前的孩子平安健康才是最为真实的想法。

陈南看着秦素素,拿起手纸递了过去。

片刻之后,陈南郑重其事的看着对方,说道:

“或许这个世界上有太多的不公平,或许这个世界有太多的苦难每时每刻都在上演。”

“但是!”

“每个人都在坚强的活着,没有人是容易的。”

“我愿意去相信,为众人抱薪者,不会使其冻毙于风雪之中。”

“我也愿意相信,好人是有好报的!”

“相信我,孩子会得救的!”

陈南的一番话,秦素素安静了下来。

“抱歉,陈医生……”

“是我……是我激动了。”

“的确,国家给了我们帮助,也请来了很多专家。”

“哎……谢谢您,谢谢伱们。”

“但是……我孩子,真的没事吗?”

陈南点头:“相信我!”

说完,陈南起身,离开了病房,此时的他,胸中已经有了一个治疗方案。

他愿意去试试!

回到办公室内。

焦灼的讨论,还在继续。

“必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。”

“现在才三个月,而胎儿死去之后的分解产物,或者血栓,可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内,导致各种重要脏器发生栓塞,甚至是脑死亡,脑瘫!”

“而且,也会因为血容量过少,导致贫血,羊水过少,生长发育受限,导致胎儿宫内窘迫,严重会直接死亡!”

“甚至,对于孕妇,死胎滞留,也会释放凝血活酶,导致母体凝血障碍,或者……发生DIC。”

“彩超结果最新的报告,我们已经看到了。”

“我认为,目前最重要的,是要加强对于胎儿的监护,然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。”

这个时候,张巧玲开口说道。

此时此刻,经过一系列的讨论,张巧玲已经取得了很足的话语权。

现场众人听见这个方案以后,都忍不住点了点头,觉得这个建议是有道理的。

适当的宫缩,对于三个月大的胎儿,是有影响。

但是,如果不清掉死胎,母体和存活的胎儿,都必将收到影响。

王连生沉思片刻之后,点头说道:“张主任,继续说!”

张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向,继续说道:“我觉得,可以按照西班牙学者Dejong教授的一个病例进行。”

“可以再在最近选择一个合适的时机,利用宫缩,给予子宫松弛剂,以及抗生素、激素等治疗,将死胎分娩。”

“然后,延长妊娠期,等到另外一个胎儿,到了31周的时候,分娩出来。”

“这个时候,心肺功能也恢复了,虽然胎儿体重小,但是……同样是可以存活的。”

焦丽萍皱眉,提了个问题:“你能把握能将死胎分泌出来以后,还能有效的让胎儿妊娠到31周吗?”

“这是将近四个月的时间,你有把握?”

“而且,宫缩本身就是不稳定的,给予子宫松弛剂也是如此!”

“我不认为这个操作是可行的!”

“张主任,这不是手术,而是自然分娩。”

焦丽萍对于张巧玲的想法直接否决。

她继续说道:“我觉得,现在最重要的是监测为主!”

“采取等待治疗方案!”

“等待妊娠时间延长,在最快的时间内,对胎儿进行分娩。”

张巧玲看见焦丽萍反驳自己,也忍不住问了句:

“等待治疗,无异于饮鸩止渴!”

“等到什么时候,如果到了25周,胎儿出现了问题,怎么办?这个时候能分娩?”

要知道,目前分娩成功的案例中。

25周已经是最靠前的例子了。

这个时候的胎儿,神经系统正在发育,而心肺功能尚不能保证,此时分娩……死亡可能性很大!

王年生听着这些观点,陷入到了沉思之中。

良久……

办公室内再也没有人继续发言了。

无论是缩宫素+子宫松弛剂+抗生素+激素疗法。

还是等待疗法,显然都不保险!

风险是很大的。

王连生自然清楚这些。

终究不是万全之策啊!

这个时候,王年生忽然看向了陈南,于是忍不住问道:

“陈主任,你有什么想法吗?”

陈南闻声,站起来说道:

“嗯,我听完各位主任的讨论之后,也很认可,但是无论什么方案,都是有一定风险的。”

“我这里也有一个想法!”

“首先呢,即便是中医,也存在一定的风险,但是……风险对我而言,是可控的!

那就是采用活血化瘀的办法,进行保胎!”

此话一出,顿时现场都愣住了,众人一个个纷纷如同看傻子一样看着陈南。

这孩子脑子有病吧!

现在患者本身就是荫道出血,这个时候进行活血化瘀,能行吗?

张巧玲率先发难了:

“陈主任,你真的懂妇科吗?此时进行活血,您知道有什么样的后果吗?!”

“我觉得,您还是慎重一点比较好!”

焦丽萍也点头:“我不支持!”

“本身就有荫道不规律出血,此时再活血,不是胡闹了吗?”

“我知道中医的活血化瘀疗法,用当归、川芎、桃仁、红花一类的药物,这种药物,绝大可能性是要导致流产的!”

“这不现实!”

王连生同样微微皱眉,他也感觉有些难以置信。

不过,他还是愿意给陈南把话说完的机会。

“陈主任,详细说说,毕竟……活血化瘀,此时有些草率。”

陈南并不在意周围众人的反应。

甚至觉得理所当然。

毕竟,就连他自己,面对这个患者的时候,也有些感觉棘手。

活血化瘀疗法,本身也是有冒险因素在内的。

但是,关键就在于如何把握这个度!

就是掌控力!

陈南说道:“其实,中医所说的活血化瘀,并非是加速血液流动,消除板块和瘀点这个意思。”

“中医的活血,是和血的意思,意思是让血液和顺自然,活动自然。”

“并不是加速血液流速一类的。”

“既然是活血,我反倒觉得还有死血,就是淤血。”

“死血的存在,影响了活血的正常运行。”

“活血的意思,就在于清理死血,流动活血,如果死血不去,活血也会逆乱,导致荫道不规律出血。”

“活血药物不仅能活血以达保胎之效,并且从西医角度来说,也可通过调节子宫机能、改善胎盘供养以及增强免疫等方面达到安胎之效。

而且!

现今活血药物之所以不能广泛应用,究其原因大概是人们在使用活血药物是否会导致流产这个问题上,未能吸取古人活血以安胎的精髓。”

陈南这一番话说的自然是很狂妄的。

他说是因为世人不得其根本。

这分明有小看天下人的意思!

看着这一番话由一个二十来岁的年轻人口中说出,大家自然是多了几分恶感。

陈南也因此收到了不少差评!

但是,他却平静的继续说道:

“《景岳全书·妇人规》认为:“安胎之方不可执,亦不可泥其月数,但当随证随经,因其病而药之,乃为至善。”

这说明什么呢?

说明安胎当中应当严格遵循中医辨证论治的原则,不能因为怀孕而避免活血药物使用,有瘀血但不治疗!

这是错误的观念。

既然存在这个症,为何不用其药物呢?

同样,大家对于出血,也是有误解的!

《血证论》亦云:“离经之血虽清,鲜血亦是瘀血。”

是指瘀血阻滞所导致的胎动不安等病的治疗中,瘀不去则冲任不通,瘀不散则新血不生,故致胎失所养,此时非化瘀安胎不可。

所以,我认为!

瘀去则络通,才可冲任畅达,胎有所养,则胎自安。

此为胎动不安或胎漏兼有瘀阻胞宫者应用祛瘀止血药物治疗提供了理论依据。

向上追溯古代医药大家的经典用药,向下纵观现代众多医家的临床研究及药理实验研究,均能够证明!

只要辨证准确的同时把握好适当的用药剂量,在安胎治疗当中活血化瘀法便可大胆应用。”

陈南的这一番话掷地有声,让现场不少人都有些沉默!

虽然陈南这一番话很有道理!

但是……他娘的在场的可都是西医啊。

和他们聊这些,无异于是对牛弹琴一般。

很难得到众人的认可!

张巧玲笑了笑:“抱歉,我不太相信这个!”

焦丽萍点头:“我对看不到摸不着,缺乏大数据研究,缺乏临床数据分析的理论,是不认可的。”

伴随两人的否定,现场也是陷入了焦灼之中。

可是!

偏偏就在这个时候,王年生却忍不住问了一个问题:

“陈南,你有多大的把握?”

这个问题问出口,现场不少专家都纷纷看向了陈南。

他们也想知道这个问题!

就连烈士母亲,旁听的女人,也看向陈南。

陈南认真说道:“百分百!”

这一番话,把现场众人都听蒙了!

百分百!

这也太狂妄了!

这毫无疑问是在吹牛!

治疗本身就是不确定的因素在内,这个时候说什么百分百啊!

就连西医目前都没有一个百分百治疗的疾病,你陈南说百分百,不觉得可笑吗?

果不其然,张巧玲忍不住笑了出声,这个笑声很轻蔑。

但是,却没有引起众人的反感。

毫无疑问,大家也不认可陈南的这般姿态。

王连生皱眉,盯着陈南看去:“你确定?!”

陈南点头:“我确定。”

其实,他能确定吗?

当然不能!

可是,治疗这种概率,只有两种概率,百分百和百分之零。

若有机会,必将全力以赴。

若没有机会,任何努力也毫无意义。

这才是治疗,所谓的有三分把握,这是因为医生的因素在内。

但是,陈南自认为,自己不存在这个可能。

患者虽然疑难,疾病虽然复杂,但是……对于陈南而言,这个病,其实很简单。

无非是理念冲突带来的压力,让西医很难接受罢了。

而陈南认为,如果自己辩证思路清晰,治疗方案清楚,这治疗成功了,必定是百分百!

【叮!恭喜您,收到来自张巧玲的差评,差评等级提升至高级!】

【叮……】

陆续的,很难收到了很多差评,或者是差评等级提升。

对此,陈南十分平静,因为他很理解这种想法。

甚至,他知道,如果这个理念成功了,中医妇科保胎,将会为现代医学妇女保胎提供一种很好的治疗思路。

一个人的力量是有限的!

而中医现代化,也绝非靠着自己一己之力就能实现的。

真正的现代化,需要更多的人参与其中,需要更多的擅长现代病例药理和临床的西医人才去挖掘。

何为中医现代化!

或许,有一天中医会消失,但是……陈南也希望中医的消失,是因为中医理论的彻底挖掘,是因为中医这一座宝山是因为被彻底开垦了,才消失的。

这个世界,任何理论,都是阶段产物。

没有绝对的真理。

伴随着时间的流逝,曾经任何辉煌的东西,都将隐入尘烟之中。

中医也不例外!

中医的价值,并不是狭隘的存在于高呼“中医万岁”之中。

这是错误的,片面的,封建的思想。

任何理论,都将被革新。

而中医存在的价值,也正是人们探索疾病和健康途中,总结出来的经验罢了。

陈南要做的,就是尽可能把这些理论,展示与世人,让现代科学去研究,希望可以发光发热。

仅此而已!

至于手握中医大旗,高呼万岁的人,他绝对是心怀鬼胎的。

因为中医也好,民族医学也罢,埃及医学,放血疗法……等等等等。

都只是医学的分支,而这个学科,是为了治病救人服务的。

陈南从来不反对西医,他反对的是打着医学旗号,坐着资本勾当,谋财害命的不人道精神罢了。

中医也是!

不要觉得每一个称赞中医的人,是一个虔诚的医学护道人,他可能只是摇旗呐喊收割财富的无耻之徒。

只是,听见众人的话以后,陈南有些失望。

因为……晋省如此多的现代医学妇科大拿,竟然更多的是鼠目寸光之辈,多少有些遗憾。

不对,也有几人没有对自己差评。

就在此时,忽然一直不怎么说话的一个女子,突然开口了。

“陈主任这个思路,其实很好!”

“这种辩证思维,也很有意思。”

“活血以及和血,以及死血的观念,我很感兴趣。”

“陈主任,如果方便的话,详细的说一下你的治疗方案,可以吗?”

此话一出,众人寻声望去,却惊讶的发现,原来是她!

宋思梅!

如果说,当下晋省妇科领域最有威望的人是谁,绝对是王年生。

但是,如果说,当下晋省,妇科领域最为前途的人是谁,绝对是宋思梅!

海归博士,国家百千万人才计划中,万人计划的成员,晋省三晋学者荣誉最年轻的获得者,加州大学医学院获得利飞特医学进步奖的成员……等等!

年仅32岁,却拿到了太多人一辈子无法获得的荣誉。

宋思梅,就是这样的一个传奇人物。

陈南不认识对方,只是笑了笑,继续说道:

“我的方法很简单!”

“治疗上必须既化瘀又止血,唯有孰轻孰重的问题。

同时也要分阶段进行!

我的计划有三个步骤!

第一步,该案开始以积血为重,偏重于化瘀而兼顾止血,在化瘀药物的选择上,也选择化瘀同时具备止血功效的药物,如大黄炭、三七、莲蓬、蒲黄炭。

第二环,当大量瘀血从宫腔排出,止血成为主要矛盾时,治疗以止血为主,化瘀为辅,原来的太子参改为别直参,减少大黄炭的用量,删除三七、莲蓬、蒲黄炭。

第三环,当阴道出血消失之后,用和血健脾、利湿安胎的当归芍药散加味善后。”

宋思梅听完之后,顿时好奇的问了句:

“中药中真的存在,化瘀同时具备止血功效的药物,如大黄炭、三七、莲蓬、蒲黄炭之类的药物,有这样的疗效?”

陈南点头,笑着说道:“您可以看看加州理工大学陈安教授,药明康德生命化学研究奖的得主,陈安教授的理论。”

“他里面就有关于这几类药物的药物分析和研究!”

宋思梅听见之后,没有犹豫,掏出笔记本,直接开始查询起来。

而房间里也陷入了短暂的沉默之中。

良久……

大家在讨论陈南的思路。

宋思梅查阅了大量的资料。

之后说道:“我赞成陈主任的思路!”

“不过,我很好奇,陈安教授,和您什么关系?”

陈南微微一笑:“是我哥!”

而王年生稍作停顿之后说道:“好了,会议到此结束!”

“陈南,你也先回去吧,这个方案,我再讨论一下!”

会议结束之后。

众人纷纷散去,而大家看着陈南的眼神里,多了几分好奇。

而宋思梅看着陈南,好奇心倍增。

走过来主动打招呼之后,问了句:“陈主任,我也对中医妇科有所研究!”

“我对您这个思路十分感兴趣!”

“期待您的成功,我也希望,后续的治疗,我可以参与其中。”

“可以吗?”

陈南笑了笑:“我的方案不一定会入选。”

宋思梅认真说道:“会的!”

“你的方案,危险系数更低,疗效更加显著。”

“我相信你的。”

“不过……您可以帮我引荐认识一下陈安教授吗?”

“我对他很感兴趣。”

“哦,对不起,我说的是对他的研究。”

“你知道的,我和他……算半个同学。”

陈南笑了笑:“可以!”

……

……

ps:这个病例没有写完,不是故意水剧情,而是因为,这个病例的研究度和研究价值很高,而且这个方案,真的很有效,甚至是当初SX省,名老中医研究一款新药的过程。

而且,这种中西医理论的冲突,会导致医学的进步。

毕竟,冲突才是进步中的火花。

希望大家耐心观看。

中医的研究,中医的认可,中医的现代化,也是在这样理念冲突中一步步向前的。

书中的观点,是我自己的观点,也是很多前辈的观点和希望。

我觉得,消失,才是最好的继承和发扬。

(本章完)

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