103.第103章 领主怪出现(求首订)

第103章 领主怪出现(求首订)

张有福黑着脸,看着段波,半天不说话。

段波不断地检讨:“主任,这件事儿怪我了,我没有摸清对方的底细,这件事儿真的是我的失职!”

良久!

张有福一根烟抽完之后,叹了口气:“好了,我没有怪你,这件事已经发生了,咱们想想怎么弄吧。”

“急诊现在有三个能做胆囊切除术的患者,这不是什么好事儿!胆囊炎急性一般都是突然发作,大家都是往急诊科跑的,很少有往普外科来的,这样下去可不行。”

“胆囊切除术又是我们医院最常见的疾病之一,患者都跑急诊了,科室那里有那么多患者啊,长久这么下去,是一大损失!”

“而且急诊作为上游科室,我们交恶了急诊,对于我们今后收病人很不利的啊!”

张有福说的是实话,科室之间抢病人,根本不是什么稀罕事儿,都是摆在明面上的。

不说别的,以前普外科张有福来之前,根本没有病人,那个时候的老主任,为了收病人,什么乳腺手术、苞皮手术、痔疮手术反正能割的都要收到普外科来。

这是没有办法的办法,科室发展需要钱,大夫奖金也需要钱,这些钱从哪里来?

没有病人你挣个屁钱!

所以,张有福能不争?

他是科主任,他不得为科室谋发展?

你要是多一个属于自己科室的手术室,保守估计,能为普外科一年增收上百万的收入。

不说是张有福了,换一个主任也要抢!

现在好了,不仅手术室没抢到,结果还送去了一堆胆囊切除术的患者,真的是赔了夫人又折兵!

医院就如同一个企业,里面各个科室之间的也是明争暗斗。

你要是想做一名好医生好大夫,可以不用考虑那么多事儿,认真去钻研医术仁心就行。

但是你要是想做主任,没有手段,那你绝对称不上是一个好主任,你以为能当上主任的都是好医生好大夫?肯定不是,这里就把话摆在这里。

想能当上行政职位的,没点手段和心机,还是走远一点比较好!

毕竟,你做了主任,大把的资源都在你手里,大把的票子也都在你钱包里,谁不是费尽心思?

张有福忽然说道:“先这样吧,你下去好好策划策划,做一次义诊活动,专题就是肝胆系统疾病的保健工作,等我到时候上电视的时候,你带着科室的人去社区、医院门诊大厅进行义诊。咱们自己多收点病人,急诊……那边先停停吧。”

段波点头答应下来,这是正事儿,他肯定要做好的。

…………

…………

这几天,陈沧每天手术都到晚上十一点多,秦悦跟着陈沧到十一点多。

不得不说,这真的是一个了不起的姑娘。

秦悦这段时间一直跟着陈沧收集资料,顺便帮手做做手术,王勇比较忙,做了手术还得忙病房,秦悦一下子成了陈沧的得力助手。

出来靠在墙上,陈沧笑了笑:“你不累啊!?”

秦悦抱着本子:“累啊!但是想到我又能发一篇sci,我就有些兴奋!”

陈沧一笑:“哪有那么容易啊,这只是一个小小的想法,可不一定能有什么收获。”

秦悦神秘一笑:“科研,就是细节,只要留心细节,才能做出真正的科学。”

两人正要离开,忽然看见6号手术室的门忽然打开!

一个年长的护士急匆匆的跑了出来,脸上发慌,神情十分紧张!

陈沧透过手术室的大门,刚好看见一个高大的男子正在对着手术台不知所措!

周晓东已经蒙了!

他万万没想到,自己会碰到这样的事情。

加班做手术遇到这样一种疑难手术,对于谁来说都是一件难事儿!

胆囊管颈部结石嵌顿,胆囊结石诱发炎症加重,压迫肝总管!

胆囊三角区已经如同腐烂一般,有严重的炎症细胞浸润,甚至化脓!

怎么办!

怎么处理?

这个情况怎么办!

周晓东感觉自己有些手抖,打电话!

求救!

他拿起电话拨通段波电话,只是电话显示已经关机!

怎么办啊,怎么办啊?

找谁!

此时周晓东的手已经开始颤抖,拿手机拨打电话号码都显得十分费劲儿。

刚才跑出去的护士又折返回来,一脸惶恐的说到:“周大夫,没有,都下班了!旁边没有上级医师!”

“要不……要不明天再做吧?”

周晓东听见这句话感觉身子如坠冰窖。

手术进行到了一半,怎么能说停就停?

哪有那么简单!

周晓东声音有些颤抖:“这个时候停下来,事情更麻烦!很可能引起更加严重的腹膜感染!”

一米八几高大壮实的周晓东第一次发现自己是多么的懦弱和无能!

护士催促道:“打电话,给主任打电话,给急诊!给急诊打电话,看看谁在呢!”

周晓东眼睛一亮,正要打电话,陈沧已经进来了。

“发生什么事儿了?”

一句话让周晓东吓得手机直接掉在地上,不过这个时候那里有心情捡手机。

“陈沧?”

陈沧点头,对着护士说道:“帮我穿下手术衣!”

护士点头,如同看见救星一般!

连忙帮陈沧换上手术衣,刚洗的手,还好没有碰什么东西,戴好手套。

陈沧径直走向手术台,看见电视上的画面,顿时也是愣住了!

胆囊的名字已经猩红如血!

【胆囊:领主怪,lv45!因胆囊颈管结石嵌顿变异,诱发严重炎症,慢性发作,迁延不愈,导致压迫肝总管,引起的梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎、肝细胞损伤……】

不仅是胆囊,就连【肝脏】【肝总管】【门静脉】……全都是红色的!

这一下,陈沧也蒙了!

这他么的是什么情况!?

自己根本没有办法解决啊,这种水平的胆囊已经不是陈沧能对付的了,别说陈沧,可能就连张志新、段波、陈炳生也够呛!

45级领主怪,光看后面那一大堆损伤,就知道不好惹!

怎么办?

忽然,陈沧灵机一动,回想起自己刚刚得到的一个特殊奖励:【名师指导】!

激活!

【叮!名师指导激活,剩余时间9天23小时……】

ps:建了一个群,在简介里,老手摆好酒肉招待各位!

(本章完)

104.第104章 领主大爆!(求首订)

第104章 领主大爆!(求首订)

名师指导激活以后,陈沧的眼前发生了巨大的变化!

面前透明的虚拟屏开始出现一大堆的提示!

甚至耳边响起提示音!

“名师指导模式开启!检测到:该患者为型Mirrizi综合征!”

“手术流程如下:先在胆囊Hartmann 袋处切开胆囊,吸净胆汁,取出嵌顿的结石……”

“是否开始动作演示?”

陈沧愣住了!

伴随着声音的响起,一个虚拟画面开始对人体进行操作。

竟然如此神奇?

这就是【名师指导】!

太强了吧?

而此时,周围的周晓东和秦悦盯着电视上那一团糟糕不知道该如何下手的腹腔胆囊。

因为大家压根就没有见过这种情况!

这是什么东西?

周晓东更是一脸无奈,鬼知道怎么一个慢性胆囊炎会演变成这样一个东西!

秦悦忍不住问道:“陈沧,你知道……这是一个什么患者?这是什么病?”

陈沧叹了口气,抬头看着两人:“我怕咱们是摊上事儿了,这是一种罕见的困难性胆囊并发症:叫做Mirrizi综合征,这种患者在手术之前根本发现不了什么异常,和普通慢性胆囊炎胆石症区别不大,甚至……还不如那些明显!”

这话一出,两人顿时愣住了。

不说别的,就单单说那个英文字母,就觉得有些厉害。

周晓东忽然恍然大悟,他听说过这个东西:“这就是Mirrizi综合征?”

但是周晓东也是仅仅隐隐约约记得上学时候导师钱亮说过这种病,是最困难的胆囊切除术之一!

想到这里,周晓东心凉半截!

秦悦忍不住问道:“这是什么东西?”

陈沧淡淡的点了点头:“这是一种罕见病,是出现在慢性胆囊炎、胆石症中极为少见的并发症,是一种症候群!”

“Mirrizzi综合征系指胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。”

“本病在临床上比较少见,病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症,患者常病史迁延。”

“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”

陈沧刚说完,周晓东连忙点头:“没错!患者的确有长期反复发作的胆囊炎,而且肝功显示,血清胆红素明显升高,就连ALT、ALP都有显著升高!”

一时间,陈沧在两人心目中的地位明显升高,就连器械护士都傻眼了。

这是高手啊!

绝对的高手!

一目了然,一眼就看出来这是什么病了。

看是看出来了,会做吗?

陈沧此时已经把演示看了好几遍,烂熟于心,对着两人说道:“周大夫,你帮我扶镜,我来手术,咱们开始吧,患者不能这么一直拖着!”

周晓东连忙点头!

陈沧能做的话那就太好了……

刚才那种绝望的心情太可怕了。

但是……

陈沧会吗?

周晓东自己都有些胆寒:“这……你……能行吗?”

“这可是Mirrizzi综合征!”

不是他不信陈沧,而是这个手术真的很危险,也很难!

绝对没有那么容易。

陈沧转身:“还有别的办法吗?”

一句话把周晓东说的傻眼了。

对啊?

还有其他办法吗?

不过周晓东还是提醒道:“你能做吗?不能做的话你还是找人去吧,出了事故,你……你也担不起啊!”

听见周晓东这么说,陈沧忍不住笑了笑:“放心吧,我可以的!”

陈沧看着复杂的腹腔,如果没有【名师指导】,绝对手抖的不知所措!

首先要做的依然是分离糟糕的胆囊三角,而此时Calot 三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血,这种情况,一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。

这也是周晓东迟迟不敢动手的主要原因!

万一引起出血,这就是大问题了。

周晓东小心翼翼的问道:“这胆囊三角能分离吗?不行……我……”

陈沧摇头,直接说道:“给我电钩!”

周晓东忐忑不安,有些怀疑,也有些期待,挣扎一番,把电钩递给陈沧。

陈沧接过电钩,小心翼翼的打开胆囊前三角和后三角的胆囊浆膜,生怕损伤胆囊管。

“吸引器给我!”

陈沧用吸引器推刮,这个时候,胆囊管、胆囊动脉、肝总管依然十分模糊,无法看清楚!

陈沧这一套操作已经很难了,小心翼翼努力半天,还是没办法吗?

周晓东内心已经沉到了海底,而秦悦眼睛紧紧盯着电视,嘴上不说,但是却也暗自心慌,这胆囊三角太糟糕了,想要分离不是一般的难!

就是湘雅附二的那群老师也不一定吧?

这陈沧太鲁莽了吧?

这种手术摊子也敢接!

这不是给自己找事儿呢?

陈沧没有灰心,反而灵机一动,拿起电钩,从肝床入手,率先游离胆囊!

然后再不断地向三角区方向开始解剖,将胆囊从肝床游离后,小心处理三角内的胆囊管和胆囊动脉。

周晓东此时看着都有些心慌,就连扶着镜子的手都开始出汗了!

太危险了……

周晓东忍不住转身看着陈沧,见他似乎一点慌乱也没有,云淡风轻,波澜不惊。

动作十分轻巧,一推、一拨、一凝、一离恰到好处!

手法十分巧妙。

看的周晓东叹为观止……

终于!

花了将近二十多分钟,成功游离胆囊三角!

成功了!

分离了胆囊三角,手术其实就完成了一半!

太难了!

周晓东抬头看着陈沧,眼睛里满是不可思议。

这都能分离?

太强了吧!

周晓东盯着一丝不苟继续开始下一步手术的陈沧,竟然有些错神。

因为……此时的陈沧仿佛化身主任,不论是护士还是周晓东甚至是秦悦都被此时陈沧身上这一种气定神闲一切尽在胸中的气度给镇住了!

秦悦大眼睛眨巴眨巴,眼神忽闪忽闪的写满了:陈沧牛逼(破音)!

这一过程,看似简单,其实繁琐无比,陈沧每一步的动作都很生涩,如果不是系统不断的提示,他根本做不来。

这胆囊可是45级的领主怪,自己不过是一个15级的小住院医,哪里有那么容易!

这根本不是一个重量级的,稍微不慎重,可能就会导致患者的再次损伤。

Mirrizi综合征一般三甲医院普通大夫根本处理不了,最起码也得是张有福这个级别的才能处理。

接下来,才是最重要的工作!

陈沧在先在胆囊Hartmann 袋处切开胆囊,吸净胆汁。

然后取出嵌顿的结石!

结石很大,卡在颈部,足足有20mm!

看见石头取出来,周晓东终于一颗扑通扑通的心脏进入肚子里。

接下来就是切除胆囊,解剖至肝总管右侧时若Hartmann袋致密粘连于肝总管右侧壁,保留此处的胆囊壁,电凝胆囊黏膜……

手术有条不紊的进行,最难得一关已经闯过去了,后续的工作已经很简单了!

【叮!恭喜您,越级击杀45级领主胆囊怪!获得经验+3000;胆囊切除术经验+5000(提升至大师可继续升级);获得人民币+3000;获得:斯特恩手套一双。】

【叮!恭喜您提升至16级!获得技能点+1!】

【叮!恭喜您提升至17级!获得技能点+1!】

陈沧傻眼了,一下子生了两级。

主要是自己等级也快要提升了,这3000经验让自己直接提升到了17级!

现在技能点有7了。

手术完毕!

有惊无险。

周晓东顿时仿佛虚脱了一样,这种劫后余生的感觉让他实在是不知道说什么比较好!

千言万语,都表达不出来他内心的这种激动!

如果没有陈沧,他很难想象后果是怎么样的?

患者凶多吉少,自己肯定是要背责任的,甚至是一背就是一辈子!

【叮!周晓东好感度+20!】

抬起头,看着陈沧,周晓东双手握住陈沧的手,眼睛一丝不苟盯着陈沧,真诚的说到:“陈大夫!多谢了,真的!你救了患者,也救了我,拯救了我的职业生涯。这次太感谢了,大恩不言谢,日后有需要我帮助的地方,尽管开口!”

好在周晓东有文化,巴拉巴拉说了一大堆,这要是给肖姐姐,一句直接了当的再生父母直接完事儿!

陈沧笑了笑:“没事,大家都是同事,赶紧去洗漱下班吧!”

此时已经凌晨1点钟,要不是这一台手术太过激情,几人早就困得不行了!

(本章完)

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